胎盘植入的临床分析

目的 探讨引起胎盘植入的相关因素及预防治疗。方法 回顾分析48例植入性胎盘的产科情况。结果 我院胎盘植入发病率3．86‰，胎盘植入随年龄增长、产次增多发病率相应提高。其发生原因与子宫内膜损伤、病变有紧密关系。临床以大出血和感染为主要症状。结论 对产科有反复阴道出血的患者应及时尽早排除胎盘植入的可能，严格宫腔操作规程，减少子宫内膜病损的发生，预防和减少胎盘植入的发病率。     

胎盘植入 42 例临床分 析

目的 分析胎盘植入的病因、诊断、临床治疗及疗效.方法 对江西省妇幼保健院2009年12月至2012年10月收治的42例胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者中8例药物保守治疗成功：7例保守性手术治疗成功;16例采用子宫动脉栓塞术＋MTX介入治疗成功,介入治疗有效率为80％（16/20）;11例行子宫切除术,占26.19％.结论 植入性胎盘若阴道出血少,病情稳定,多行药物治疗或保守性手术治疗,但是对于难治性植入性胎盘,多行双侧子宫动脉栓塞术＋MTX介入治疗,栓塞失败则行子宫切除术,部分患者出血凶猛直接行子宫切除术.介入治疗具有止血快、创伤小、保留子宫等优点.     

胎盘植入25例临床分析

胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫基层所致的一种异常胎盘种植[1]。胎盘植入少见但危急,常导致严重的产后出血,子宫穿孔,继发感染,由此使患者子宫切除,丧失生育功能,造成严重的身心损伤。近年来,随着剖宫产率的上升,刮宫次数及盆腔炎症的增加,胎盘植入患病率呈逐年上升趋势,胎盘植入治疗及预防问题,已引起广大妇产科工作者的高度重视。     

中晚孕期胎盘植入32例临床分析

目的探讨中晚孕期胎盘植入的高危因素、诊断、结局与治疗.方法 回顾性分析本院2002年12月至2010年11月32例中晚孕期胎盘植入病例的临床资料.结果 发生率:本院2002年12月至2010年11月的8年间,胎盘植入发生率为0.175%.高危因素:年龄≥35岁占28.1%,有刮宫史者占78.1%,有子宫手术史者占37.5%,前置胎盘者占46.9%.诊断:32例胎盘植入患者中,B超诊断6例、病理诊断19例、临床诊断7例.结局与治疗:32例患者中产后出血20例、失血性休克7例;23例保留子宫,其中9例行子宫动脉栓塞术(UAE)、8例行盆腔动脉结扎术、6例行胎盘植入部分局灶切除术等方式、9例行子宫切除术.结论 胎盘植入的高危因素可能包括高龄、刮宫史、剖宫产史及合并前置胎盘等;对具有高危因素的孕妇产前综合应用彩超、MRI等检查,有可能于分娩前诊断胎盘植入,但目前仍以临床诊断及病理诊断为主;传统治疗方式可选择子宫切除或药物治疗,子宫动脉栓塞术(UAE)是有效治疗胎盘植入的保守性方法.     

穿透性胎盘植入七例疗效分析

目的探讨穿透性胎盘植入的相关因素及临床处理。方法回顾性分析7例穿透性胎盘植入患者临床资料。结果7例其中4例有剖宫产史同时有前置胎盘,2例胎盘附着子宫角部,1例有反复刮宫后宫腔感染史。术中平均出血3 175 mL,2例行子宫裂口修补术,2例行全子宫切除,3例行次全子宫切除术,1例死亡,6例痊愈出院。结论穿透性胎盘植入与多次刮宫、宫腔感染、剖宫产、前置胎盘,胎盘附着位置异常等有关。穿透性胎盘植入可致子宫自发破裂或术中大量出血,发病前无特征性临床表现,产前不易诊断,发生时病情凶险,可危及孕妇生命,常需紧急输血输液,并切除子宫。     

胎盘植入28例临床分析

回顾性分析28例胎盘植入患者的临床资料。28例中剖宫产16例行胎盘挖除术,其中2例发生大出血行子宫次全切除术;阴道分娩胎盘部分植入11例予钳刮术,其中1例发生大出血行子宫次全切除术,仍有5例胎盘残留者及1例阴道分娩胎盘完全植入者予米非司酮配伍甲氨蝶呤、桂枝茯苓胶囊治疗。25例保守治疗效果好,无产妇死亡。人工流产、剖宫产和前置胎盘是导致胎盘植入的重要因素,保守治疗可行,但发生致命性大出血时,应果断行子宫次全切除术。     

中孕期胎盘植入2例报道

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。其发生率为1/93 000~1/540[2]。国内外有关胎盘植入的报道绝大多数为晚孕期病例,对于中孕期的报道较少。现就我院收治的2例中孕期胎盘植入诊治情况报道如下,并结合文献加以讨论。     

前置胎盘并胎盘植入三例临床分析

目的 探讨前置胎盘并胎盘植入的诊治要点,以提高母婴救治水平.方法 回顾性分析我院收治的前置胎盘并胎盘植入3例的临床资料.结果 3例均有高龄、多孕等发生前置胎盘并胎盘植入的高危因素,临床主要表现为孕期不规则阴道出血,B超检查示前置胎盘,胎儿娩出后均发生严重的产科出血,经积极治疗产妇无1例死亡,但均切除子宫,术后病理证实为前置胎盘并胎盘植入.本组家属放弃新生儿救治死亡2例,新生儿健康1例.结论 重视前置胎盘并胎盘植入的高危因素,争取早期诊断,出血凶猛者采取止血措施无效时应果断行子宫切除,治疗时需重视个体化手术方式的选择.     

前置胎盘与胎盘植入相关因素分析

目的 总结前置胎盘与胎盘植入的相关因素及对母婴的影响.方法 对2007年10月至2010年4月间收治的96例前置胎盘和12例前置胎盘合并胎盘植入患者的孕周、胎盘位置、产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Apgar 评分等指标进行回顾性分析.结果 7 968产妇中,前置胎盘者发生率为1.20%(96/7 968).前置胎盘合并胎盘植入者12例,占前置胎盘的12.5%(12/96).胎盘植入的发生率与产妇孕产次、胎盘位置明显相关,而与其年龄、孕周关系无明显相关性.中央型胎盘胎盘植入的发生率明显高于边缘性胎盘,差异具有显著性(P<0.05).合并胎盘植入组产后出血、新生儿窒息和早产发生率均明显高于前置胎盘组,差异具有显著性(P<0.05).结论 胎盘植入与前置胎盘有相关关系,中央型前置胎盘及3次以上妊娠为胎盘植入的高危因素.胎盘植入严重危害母婴生命,针对胎盘植入的危险因素加以预防,对提高母婴生活质量有重要意义.     

胎盘植入的研究进展

作者对胎盘植入的流行病学及高危因素做了概括总结,并对胎盘植入的诊断及胎盘植入的手术与非手术治疗进行了详细的综述。     

胎盘植入的研究进展

作者对胎盘植入的流行病学及高危因素做了概括总结,并对胎盘植入的诊断及胎盘植入的手术与非手术治疗进行了详细的综述.     

胎盘植入24例分析

目的探讨胎盘植入的病因、诊断、治疗及预防。方法对我院2003年6月至2007年6月间收治的24例胎盘植入患者进行临床分析。结果24例中,子宫切除18例,4例行局部缝合止血保留子宫,2例行子宫全切＋部分膀比切除＋膀恍修补术。结论胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关;在症状出现前,特别是产前诊断,是改善胎盘植人预后的关键;胎盘植入发生致命性大出血时,应行子宫切除;对部分出血少者可行保守治疗。     

中期妊娠胎盘植入28例临床分析

目的 探讨中期妊娠胎盘植入药物治疗的临床应用。方法对我院10年来行中期妊娠胎盘植入患者28例的临床资料回顾分析，其中22例分别给予氟脲嘧啶（5-Fu）、更生霉素（KSM）双枪化疗及甲氨喋呤宫旁化疗加服米非司酮治疗，1例在B超监护和宫腔镜下清宫，5例子宫次全切术。结果22例胎盘植入药物治疗均获成功，保留了子宫，避免了手术给患者带来的创伤。结论当植入性胎盘明确诊断后，不可盲目清宫，若患者情况允许，药物保守治疗可取得满意效果。     

剖宫产次数与前置胎盘、胎盘植入相关因素分析

目的：探讨剖宫产次数与前置胎盘、胎盘植入的关系。方法：回顾性分析1992年3～2002年10月在我院1次以上剖宫产病例916例。结果：1次剖宫产前置胎盘的发生率为3．19％，胎盘植入的发生率为0．55％，产后出血率为24．7％。1次以上剖宫产前置胎盘的发生率为9．06％，胎盘植入的发生率为3．17％，产后出血率为50．6％，子宫切除术6例。结论：随着剖宫产次数的增加，前置胎盘、胎盘植入的发生率明显增加，母婴的并发症及危险性亦随之增加。     

米非司酮治疗胎盘植入2例

我院利用米非司酮配伍米索前列醇治疗胎盘植入 2例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　病例介绍　　例 1　患者 2 2岁 ,未婚 ,Ｇ4Ｐ0 Ａ3 ,于 3个月前因停经 4个月 ,在乡镇卫生院行“利凡诺尔”引产术 ,至今阴道不规则流血 ,量少 ,曾在当地卫生院用药治疗 (药物不祥 )未见好转     

胎盘植入5例临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层，是妊娠罕见的并发症，绝大多数胎盘植入都是在足月分娩处理第三产程时才发现。本文就近四年来的植入性胎盘5例进行回顾性分析。     

胎盘植入性疾病735例临床分析

目的 探讨不同类型胎盘植入性疾病(PAS)及不同止血方式对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析735例不同类型及不同妊娠合并疾病PAS患者产后24小时出血量;产后出血、子宫切除及血制品输注等不良妊娠结局发生率;住院期间最低血红蛋白浓度及住院天数之间的差异。并分析不同止血方式产后24小时出血量的差异。结果 (1)PAS合并内科疾病患者产后出血发生率、血液制品输注率及住院时长均高于PAS合并产科疾病者,而住院期间最低血红蛋白浓度低于PAS合并产科疾病者(P<0.05);同时患有两类疾病患者住院时间更长(P<0.05);(2)药物止血及多种方式联合止血组产后24小时出血量低于未使用组(P<0.05);经导管动脉栓塞术组产后24小时出血量与未使用组比较差异无统计学意义(P> 0.05);球囊填塞组产后24小时出血量高于未使用组(P<0.05)。结论 相较于PAS合并产科疾病,PAS合并内科疾病的产妇不良妊娠结局更差,推荐早期使用药物止血或联合止血方式控制出血。     

彩超诊断胎盘植入1例

患者女 ,2 7岁。以“停经 4月余 ,引产术后胎盘未剥离 4个小时”为主诉入院。查体 :心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,宫底脐下三指。妇检 ,阴道通畅 ,可见中量血液外流。B超检查 :使用 Biosund- Au4彩超诊断仪 ,探头频率3 .5 MHz。子宫大小 110 mm× 94 mm× 5 4 mm ,壁线尚光滑 ,在子宫底偏左侧可见一大小为 62 mm× 5 2 mm、周围有无回声晕的稍高回声区。CDFI显示 :肿块边缘见丰富的球状包绕的血流信号 ,内部未见明显的血流信号 ,RI:0 .3 9(图 1)。B超提示 :子宫左侧底部实性块 ,考虑胎盘植入。后行 B超引导下胎盘钳刮术 ,刮出胎盘组织…     

子宫角胎盘植入致子宫破裂大出血1例

女，33岁。孕4产1。主因孕6^ 月，第二胎，以死胎、贫血急诊入院。停经后早孕反应不明显，孕3^ 月时当地医院B超检查确诊为早孕，孕4^ 月自觉胎动。人院2d前突然出现下腹胀痛，伴恶心、上腹部不适；阴道无血及液体流出；无肛门坠胀感，自觉胎动消失。于当地医院就诊，诊断为孕6^ 月，第二胎，死胎，贫血，建议入院治疗。为进一步确诊转我院，急诊请血液科医师会诊，诊断为小细胞低色素性贫血，除外其他血液疾病。该患者有两次流产史，均为死胎流产并行清宫术。查体：T36℃，P110次／min，R23次／min，BP100／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)；重度贫血貌，     

80例前置胎盘伴胎盘植入影像学诊断和治疗

目的:探讨前置胎盘伴胎盘植入(P I A)影像学诊断和治疗.方法:选择2016年5月—2018年6月期间宜宾市第一人民医院行核磁共振(MRI)和超声检查的80例PIA孕妇,以术中及病理诊断为金标准,分析MRI和超声对不同位置PIA的诊断效能和PIA的诊疗方案.结果:研究中M R I、彩超对前壁下段、后壁下段、前后壁...