克氏针加针尾圈钢丝固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折为临床常见骨伤，手法整复外固定因固定不可靠已较少应用，目前临床上多采用切开复位克氏针固定、钢板固定、记忆合金固定、张力带固定等，以普通克氏针髓腔固定最为常用，但其缺点是针体极易松动滑移脱出。为此笔者设计了改进术式即克氏针加针尾圈钢丝固定的方法治疗锁骨骨折，取得满意效果。     

克氏针内固定治疗锁锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗,但畸形愈合却很多.对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗,如钢板螺钉内固定,虽然固定比较坚固,但手术切口太大,局部组织损伤较重,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大.1996～1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折92例,疗效满意,报道如下.     

切开复位内固定治疗锁骨骨折90例

目的 观察切开复位内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法 采用切小口切开复位，克氏针及钢丝内固定治疗锁骨骨折９０例。结果 随访１￣５个月，无一例骨折不愈合或延迟愈合及克氏针脱出，所有病例上肢功能恢复良好。结论 该手术操作简单，复位效果佳，固定可靠，无畸形愈合，疗效满意。     

克氏针尾留置胸锁关节端微创内固定治疗锁骨骨折

目的介绍并讨论一种利用克氏针有效简易微创治疗锁骨骨折方法的疗效及注意事项。方法应用克氏针自锁骨骨折近端向远端方向固定、针尾留置于胸锁关节端的方法治疗23例锁骨骨折。结果本组23例均获随访,最短5个月,最长65个月,平均24个月。其中术后内固定物已取出21例。全部无感染及血管损伤、气胸、拔针以及折针等情况发生。结论该方法能有效恢复锁骨骨折的稳定性及完整性,手术相对简单、并发症少,有效简易微创,术后不影响护理及功能练习,预后骨折愈合好,患肢功能恢复佳。     

钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 比较钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效.方法 手术治疗锁骨骨折168例,其中钢板内固定83例,克氏针内固定85例,比较2种治疗方法在、骨折愈合时间、并发症发生率,以及疗效优良率等方面的差异.结果 术后随访4～12个月,平均7个月.钢板组骨折愈合时间18周,并发症6例,优良率92.8%.克氏针组骨折愈合时间16周,发生并发症8例,优良率90.6%.结论 钢板与克氏针治疗锁骨骨折均可取得良好的疗效.     

锁骨骨折4种固定治疗方法的比较

目的 比较锁骨骨折治疗方法的疗效。方法 对167例锁骨骨折的治疗方法进行回顾。结果 随诊6～18个月，平均12个月。外固定组41例，26例畸形愈合，9例延迟愈合，1例出现胸廓出口综合征。克氏针内固定组38例，3例延迟愈合，1例不愈合，4例克氏针退出，5例针尾刺破皮肤，其中3例针道有不同程度感染。钢板内固定组53例，均按预期愈合。接骨器固定组33例，均按预期愈合。结论 治疗锁骨骨折钢板与锁式接骨器的内固定治疗效果优于克氏针与外固定。     

再改良克氏针内固定法治疗锁骨骨折

锁骨骨折在临床上较为常见，约占全身骨折的6％。与重建钢（钛）板、记忆合金环抱器相比较，改良克氏针内固定治疗锁骨骨折,具有切口小、操作简单、费用低廉等优点，是一种行之有效的方法，但仍有克氏针松动及退针、针尾刺激皮肤引起疼痛、皮肤破溃等并发症发生，影响疗效。作者对此法进行再改良，有效地防止了此类并发症的发生。2003年4月至2007年4月我们采用该法治疗锁骨骨折35例，取得了良好效果，现报道如下。     

锁骨骨折克氏针内固定刺入肺内一例报告

患者女 ,43岁 ,农民。因左锁骨骨折行切开复位克氏针内固定术 ,术后曾出现左胸前隐痛、轻度咳嗽等症状 ,1年后来院要求拔钢针 ,经胸片检查显示克氏针已滑脱游入左肺内。并经ＣＴ检查显示克氏针游入左肺内 ,上段针距胸壁1 2ｃｍ ,下段针刺向纵膈及心脏距离仅 0 76ｃｍ。后经全麻开胸取出克氏针。体　会　锁骨骨折克氏针内固定滑脱 ,游入肺内很少见。其原因主要是钢针周围骨质吸收、疏松 ,骨折端未完全愈合 ,有异常活动 ,上肢活动作用、重力作用有关。本例克氏钢针尾未弯钩 ,加上述因素造成滑脱游入肺内。建议锁骨骨折克氏针固定针尾要弯钩 ,…     

改良克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折46例

2002年6月～2004年6月，我们采用改良克氏针、钢丝内固定治疗锁骨骨折46例、较传统克氏针、钢丝固定取得了更满意效果，报告如下，     

重建钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的对比研究

目的 对比分析锁骨骨折克氏针内固定和重建钢板内固定的临床疗效和医疗成本.方法 回顾分析1996年1月～2006年1月手术治疗的锁骨骨折158例,其中克氏针内固定121例,重建钢板内固定37例,对2组手术时间、并发症、住院时间临床效果进行对比.结果 2种内固定方法在临床效果、并发症方面无显著性差异,在手术时间、住院时间方面具有显著性差异.结论 在基层医院对锁骨骨折采取克氏针内固定,能以较小的医疗成本取得比较理想的效果.     

锁骨骨折手术治疗临床观察

目的分析、观察两种手术方法治疗不稳定锁骨骨折临床效果。方法对76例不稳定锁骨骨折分别实施克氏针或钢板内固定治疗。结果随访5～18个月，平均10个月。所有患者术中均无意外发生，无1例伤口感染及骨折不愈合。愈后优良率克氏针组85．3％；钢板组88．5％。结论克氏针或钢板内固定治疗不稳定锁骨骨折安全、有效，粉碎骨折首选采用钢板内固定。     

锁骨骨折术后内固定失效的原因分析与预防措施

目的 分析锁骨骨折术后内固定失效的原因并总结处理、预防措施。方法 176例锁骨骨折患者中，30例采用锁骨钩钛板内固定治疗，96例采用S形锁骨钛板内固定治疗，27例采用克氏针内固定治疗，23例采用张力钢丝带内固定治疗。分析术后内固定失效的原因。结果 患者均获得随访，时间3～12个月。术后内固定失效、骨折不愈合12例：(1) 6例锁骨钩钛板内固定失效，均为钛板近端-骨连接处骨皮质连续性中断，断端成角畸形，锁骨钩钛板位置改变。(2) 3例S形锁骨钛板内固定失效，其中2例原骨折处骨折线清晰，钛板螺钉翘起；1例原骨折处骨折线清晰，锁骨钛板断裂。(3) 2例克氏针内固定失效，均为原骨折端骨折线模糊，克氏针向远端退出，内固定位置改变。(4) 1例张力钢丝带内固定失效为钢丝断裂，克氏针向远端退出，原锁骨骨折线清晰。1例克氏针内固定患者采用非手术治疗后6个月骨折骨性愈合；11例患者均去除原有内固定，再次复位行内固定术干预，术后3～9个月骨折均骨性愈合。结论 锁骨骨折术后内固定失效与内固定选择不当、固定不牢靠、患者术后功能锻炼不当等多重因素相关，术前合理的规划、术中精细操作、术后恰当的功能锻炼可以有效避免...     

切开复位螺纹针内固定治疗锁骨骨折

为探讨锁骨骨折的最佳固定方法,作采用小切口切开复位、螺纹针内固定方式治疗锁骨骨折29例。随访3～12个月,所有病例骨折愈合良好,6个月后取出螺纹针,全部病例患侧肩关节活动良好。认为该术式操作简单,骨折断端接触紧密,愈合快,固定牢靠,早期活动患侧肩关节螺纹针不会退出,疗效优于克氏针内固定方法。     

锁骨骨折克氏针内固定术后并发症分析

1985年～2001年,由4家医院收治的366例锁骨骨折,采用切开复位、克氏针内固定治疗,对其进行回顾分析术后并发症及其原因,并提出预防措施.     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

2001年9月～2006年12月，笔者采用克氏针内固定治疗锁骨骨折25例，取得了满意效果。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗 ,但畸形愈合却很多。对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗 ,如钢板螺钉内固定 ,虽然固定比较坚固 ,但手术切口太大 ,局部组织损伤较重 ,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大。 1996～ 1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折 92例 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 92例 ,其中男性 81例 ,女性 11例 ,年龄为 14～ 5 0岁。所有骨折均为车祸或跌伤所致。单纯锁骨骨折 83例 ,多发性骨折 9例 ,骨折后 1周内行手术治疗 85例 ,2周内行手术治疗 7例 ,无 1例术后出现骨不连 ,骨折愈合率达到 10 0 %。…     

针尾零切迹可折断式髌骨固定针与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较针尾零切迹可折断式髌骨固定针与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 80例髌骨骨折分为观察组与对照组。观察组40例采用针尾零切迹可折断式髌骨固定针内固定,对照组40例采用克氏针张力带内固定。观察并比较2组手术时间、术后并发症及术后2个月时膝关节功能HSS评分。结果所有患者均获得随访2~12个月。观察组在手术时间、术后2个月膝关节功能HSS评分方面优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症中,观察组内固定松动或断裂及局部皮肤刺激发生例数低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组骨折移位发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针尾零切迹可折断式髌骨固定针内固定治疗髌骨骨折具有操作简便、固定牢靠、术后并发症少等优点,患者可以早期开始功能锻炼,值得在临床推广应用。     

克氏针改良内固定在锁骨骨折中的应用

作对49例锁骨骨折全部行切开复位克氏针内固定。术后平均随访8个月,骨折全部愈合,肩关节功能均在3个月内部部恢复正常,其中2个月内恢复正常31例,无克氏针滑脱,针尾部皮肤无穿破及刺激不适,认为克氏针改良内固定法操作较从肩部穿针简便,能早期恢复肩关节功能,未予折变的针尾对皮肤无不良影响。     

重建钢板和克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较重建钢板和克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 2005年10月至2006年12月,对27例锁骨中段骨折患者分别应用重建钢板和克氏针内固定治疗。其中行重建干板内固定12例（rPIF组）,克氏针内固定15例（KIF组）。受伤至手术时间为2～7小时,平均3.5天。根据Edward对锁骨骨折愈合的评价指标制定疗效判断标准。结果本组病例经6～14个月,平均10个月的随访,骨折均获骨性愈合。按上述标准评定：rPIF组：优8例,良3例,中1例。KIF组：优7例,良4例,中2例,差2例。结论和克氏针内固定相比,重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有固定可靠、可有效地防旋转等优点,是治疗锁骨中段骨折更有效方法。但克氏针内固定治疗锁骨中段骨折具有方便、经济、取内固定简单的优点。     

克氏针与丝线环扎内固定治疗斜形和粉碎形锁骨骨折

克氏针与丝线环扎内固定治疗斜形和粉碎形锁骨骨折辽宁省法库县第一医院（１１０４００）鲁文忠我院１９８８年～１９９３年共收治锁骨骨折１１０例，其中斜形和粉碎形骨折４５例，应用克氏针、丝线环扎内固定，治疗效果满意，报告如下。临床资料本组４５例中男２７例，女...