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1.
目的探讨扎鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法 80例哮喘患儿随机分为治疗组41例和对照组39例,对照组患儿吸入舒利迭;治疗组患儿在吸入舒利迭的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特,2组疗程均为4周。评定治疗前后2组患儿临床疗效及肺功能改变情况。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为74.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实测值/预测值)、PEF(实测值/预测值)较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实/预)、PEF(实/预)改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用在改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势,并且未见明显的不良反应。  相似文献   

2.
目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法,将60例2~5岁的中度持续哮喘患儿分为两组:孟鲁司特4mg/d口服联合吸入布地奈德200ug/d为A组(n=30)、单纯吸入布地奈德200ug/d为B组(n=30)进行3个月的治疗,于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估,同时检测血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)和IL-5水平。结果 治疗前,中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组(P〈0.01);治疗3个月后,A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组(P〈0.01),同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降(P〈0.05,P〈0.01),而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效,同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平,抑制炎症介质释放,抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。  相似文献   

3.
目的:探讨扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选择湖南省怀化市妇幼保健院2011年3月-2013年1月内科住院及门诊患儿80例,将患儿随机分为治疗组和对照组。对照组患儿采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组患儿在吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂的基础上加用白三烯拮抗剂扎鲁司特;疗程均为4周。比较治疗前后两组患儿临床疗效及肺功能改变情况。结果治疗组总有效率为90.2%(37/41),高于对照组的74.4%(29/39);差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者治疗前第1秒末用力呼气容积(FEV1)(实/预)、峰值呼气流速(PEF)(实/预)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后两组FEV1(实/预)、PEF(实/预)均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。患者在行肺功能检查过程中,治疗组有2例,对照组有3例配合不满意,未能完成相关检查。结论扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势,并且未见明显的不良反应。  相似文献   

4.
目的观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(信必可都保)治疗成人中度哮喘的疗效及肺功能的改善情况。方法吸入信必可都保,每吸160 mg/0.45μg,2吸/次,2次/d,疗程12周,观察患者用药前及吸药后2、4、12周的最大呼气峰流速(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化及治疗前后的总有效率。结果治疗后患者症状明显改善,总有效率为86.7%。患者PEF和FEV1明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论布地奈得福莫特罗干粉吸入剂对于中度哮喘患者具有良好的疗效和安全性。  相似文献   

5.
目的 评价白三烯拈抗剂联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将49例哮喘患者随机分成实验组及对照组,2组均予布地奈德气雾剂治疗;而实验组同时口服孟鲁司特.4周后观察2组肺功能、血清白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)水平的变化.结果 较治疗前,治疗后2组肺功能均有改善;但实验组优于对照组;2组血清IL-4、IL-13均降低,且实验组低于对照组.结论 与单纯吸入糖皮质激素相比,白三烯拈抗剂联合吸入糖皮质激素具有更好的疗效.  相似文献   

6.
目的:探讨糖皮质激素长期雾化吸入治疗儿童哮喘效果与依从性的关系。方法:随机选择哮喘急性发作住院患儿204例,以哮喘缓解出院作为研究起点。采用布地奈德(BUD)持续雾化吸入治疗6个月,100~300ug,2次/日,同时对患儿及其家属进行哮喘相关知识指导1-2次;测定肺通气功能,随访12个月记录复发频次,采用封闭式问卷了解治疗依从性,根据依从性积分分为依从性好A组和依从性差B组。结果:(1)治疗后两组1秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均提高,与干预前比较P〈0.01,以A组FEV1、PEF升高更明显,与B组比较差异有显著统计意义(P〈0.05)。(2)A、B两组12个月复发率分别是25.49%和40.28%,LogRank(Mantel-Cox)检验χ^2=4.625,P=0.032。结论:依从性影响糖皮质激素长期雾化吸入治疗效果,临床中不仅是药物治疗,还要加强宣教指导以提高长期治疗的依从性。  相似文献   

7.
目的观察信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,简称为信必可)与单用两倍半剂量布地奈德(BUD)干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的有效性和安全性,探讨儿童轻度哮喘的理想治疗方案。方法选取2007年1月至2008年1月在儿科门诊就诊的轻度持续性哮喘患儿60例,随机分为两组,分别吸入信必可或两倍半剂量BUD8周,药物均为都保干粉吸入装置吸入。8周的观察期内由患儿家长记录哮喘日记,包括日间和夜间症状评分、无症状天数、其他平喘药物使用情况,同时以简易峰流速仪检测其呼气峰流速值(PEF)作为主要肺功能指标。结果信必可组和BUD组在治疗8周后,日间症状及PEF均较治疗前明显改善,无症状天数明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05);与治疗前比较,信必可组在治疗8周后夜间评分明显下降(P〈0.05),而BUD组治疗前后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组日间症状评分、夜间症状评分、无症状天数及PEF治疗前及治疗后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低剂量吸入信必可与单用两倍半剂量布地奈德干粉治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效相当。但从减少吸入糖皮质激素(ICS)潜在的全身性不良反应方面考虑,信必可是更好的选择。  相似文献   

8.
目的探讨舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响,及其治疗支气管哮喘的安全性。方法急性发作期哮喘患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均酌情给予多索茶碱、酮替芬、复方甲氧那明,按需使用沙丁胺醇气雾荆等治疗。治疗组还加用舒利迭(沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松250μg粉吸入剂),经准纳器吸入,每次1吸,每天2次,12周为一疗程。检测两组患者治疗前后诱导痰标本中炎性介质ECP、IL-6、TNF—α的含量和肺功能情况。结果两组患者治疗前诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量基本一致(P〉O.05)。治疗12周后,两组患者诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量均明显下降(均P〈0.05).但治疗组诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量较对照组明显更低降(均P〈0.05)。两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值%、PEF占预计值%基本一致(P〉0.05)。治疗12周后。两组患者肺功能FEV1占预计值%、PEF占预计值%均明显好转(均P〈0.05).但治疗组肺功能FEVl占预计值%、PEF占预计值%好转情况较对照组更明显(均P〈0.05)。结论哮喘患者长期气道吸入舒利迭,有利于改善哮喘患者的气道慢性炎症,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。  相似文献   

9.
目的:通过对哮喘急性加重期应用不同方式、不同剂量糖皮质激素的观察研究,探讨一种更理想的治疗哮喘急性加重期的方法。方法:将符合哮喘诊断的83例哮喘急性加重期的患者进行区组随机化分组研究,将实验对象分为4组,分别为A组布地奈德(budesonide,BUD)2000μg组18例,定量雾化吸入BUD500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为2000μg/d;B组BUD4000μg组21例,定量雾化吸入BUD1000μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为4000μg/d;C组BUD6000μg组22例,定量雾化吸入BUD1500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为6000μg/d;D组泼尼松(prednisone,PRED)组22例,泼尼松30mg/d,顿服。在试验开始、结束及过程中完成急性哮喘临床指标评分、肺通气功能、肾上腺皮质功能测定。结果:在4组哮喘急性加重期患者中,口服泼尼松(prednisone,PRED)及雾化吸入糖皮质激素组在治疗后急性哮喘临床指标评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。反应大气道功能的指标FEV1、PEF均较治疗前提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗4h和第2天时各组间临床评分和肺功能改善的差值差异无统计学意义,第7天开始各组间临床评分和肺功能改善的差值,差异无统计学意义;肺功能改善的差值呈布地奈德(budesonide,BUD)6000μg组(C组)〉布地奈德4000μg组(B组)〉布地奈德2000μg组(A组),在C组及PRED组(D组)间差异无统计学意义。24h尿皮质醇检测,吸入糖皮质激素和口服用糖皮质激素组治疗后均逐渐降低,但差异无统计学意义。结论:应用糖皮质激素是一种治疗支气管哮喘急性发作期的有效方法,当比较治疗效果及副作用时,雾化吸入糖皮质激素是一种较为理想的治疗支气管哮喘急性发作期的方法。  相似文献   

10.
王惠庭  蔡玲芳 《海峡药学》2009,21(12):151-152
目的探讨应用准纳器吸入布地奈德/福英特罗干粉剂(信必可)对中重度儿童支气管哮喘肺功能的影响。方法52例6~14岁中重度支气管哮喘儿童分观察组与对照组,观察组应用信必可吸入治疗,对照组予布地奈德、万托林吸入治疗,定期监测肺功能指标。结果吸入治疗12周后,患儿最大呼气峰流速(PEF)、1秒量(PEV1)等肺功能指标两组比较差异有显著性。所有患儿没有出现哮喘严重不良事件和明显的药物副作用。结论吸入信必可可以显著改善中重度支气管哮喘儿童的肺功能。  相似文献   

11.
目的:观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制。方法:将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg/a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100—200μg/a雾化吸入治疗,疗程均为3个月。观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞(EOS)计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判。结果:①观察组和对照组治疗后FEVI%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显升高,但治疗后观察组FEVl%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);③观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=16.62,P〈0.01)。结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.  相似文献   

12.
目的探讨伯克纳(丙酸倍氯米松)鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽的疗效。方法把我院呼吸科和普通内科门诊2006年2月至2011年12月诊治的感染后咳嗽患者144例,随机分成对照组和治疗组各72例。对照组口服止咳、平喘、抗过敏等常规药物,加以必可酮(丙酸倍氯米松)经口吸入,均不全身运用激素;治疗组是在对照组的口服药物基础上加用伯克纳鼻用气雾剂改良法经鼻吸入,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的疗效明显好于对照组,P<0.05。结论丙酸倍氯米松鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽疗效好,而且患者易操作。  相似文献   

13.
目的:观察不同剂量布地奈德(普米克令舒)联合沙丁胺醇(万托林)雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法:80例哮喘轻-中度发作儿童随机分为3组:A组26例于常规治疗基础上予布地奈德0.5mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;B组29例于常规治疗基础上予布地奈德1mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;对照组25例予琥珀酸氢化可的松加常规治疗。治疗前后分别进行临床症状评分、肺功能检测并观察不良反应。结果:各组患者治疗后临床症状评分、肺功能指标均较治疗前显著改善(P〈0.05及P〈0.01);各组治疗后指标比较,仅B组治疗后FEV1%pred、PEF%pred较A组改善更明显(P〈0.05)。A组及B组不良反应明显少于对照组。结论:不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入均能改善哮喘急性发作儿童肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。足量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可能较常规剂量疗效更佳。  相似文献   

14.
Cysteinyl-leukotrienes are important mediators in the pathogenesis of asthma. Zafirlukast is a selective and competitive leukotriene receptor antagonist that has been developed for the treatment of asthma. It inhibits exercise-induced asthma, both the early- and late-phase response after allergen challenge in asthmatic subjects, and aspirin-induced asthma in aspirin-sensitive asthmatic patients. Published data indicate that zafirlukast 20 mg twice daily causes an improvement in lung function (FEV(1) and peak expiratory flow measurements) and symptom control, together with a reduction in the use of short-acting beta-agonist inhaled therapy in patients with mild to moderate asthma. Studies presented in abstract form have shown that zafirlukast 20 mg twice daily had similar efficacy as sodium cromoglycate aerosol or dry powder inhalation; in one of the studies, no advantage of the active drugs was reported over placebo. Compared to inhaled beclomethasone dipropionate therapy (200-250 microg b.i.d.), improvements in morning peak flow, FEV(1) and daytime symptom score were significantly less with zafirlukast 20 mg twice daily than with inhaled steroids. A steroid-sparing effect of zafirlukast (20 mg b.i.d.) was not observed in studies of 12-20 weeks duration in patients on inhaled steroid therapy. A significant improvement in lung function and symptom control was observed on addition of zafirlukast 80 mg twice daily in symptomatic patients maintained on high-dose inhaled steroid therapy. Meta-analysis of 5 large studies indicate that there is a significant reduction in the number of asthma exacerbations compared to placebo. Zafirlukast at 20 mg twice daily dosage appears to be well-tolerated comparable to placebo. High doses of 80 mg twice daily have been associated with reports of elevated liver enzymes. Zafirlukast is a useful addition to existing antiasthma therapies. It may be used in combination with inhaled or oral corticosteroid therapy. Further investigation of its efficacy and antiinflammatory effects will clarify its use as a first-line antiinflammatory agent in mild asthma. Zafirlukast is administered orally and may therefore be useful in patients poorly compliant with inhaled steroid therapy and with a poor inhaler technique.  相似文献   

15.
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松干粉剂吸入治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床效果及安全性.方法 45例CVA患儿随机分为治疗组23例和对照组22例,治疗组给予沙美特罗/氟替卡松干粉剂吸入,早晚各1次;对照组单纯给予丙酸氟替卡松干粉剂吸入,早晚各1次;两组疗程均为3个月.观察两组治疗前、后临床症状缓解情况、哮喘控制时间、肺功能改善情况和不良反应.结果 治疗后两组咳嗽哮喘症状均有明显改善,治疗后1周治疗组改善情况好于对照组(x2=10.24,P<0.05);治疗后2周、4周时两组差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组哮喘完全控制时间明显短于对照组(t=8.36,P<0.05).治疗后1周、2周、4周,治疗组PEF%均明显高于对照组(t=6.22、7.68、7.95,均P<0.05);治疗后12周,治疗组PEF%与对照组差异无统计学意义(P>0.05).两组无严重不良反应发生.结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入治疗CVA安全、有效、使用方便,值得推广.  相似文献   

16.
目的 观察顺尔宁联合雾化(普米克令舒和万托林)治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年12月符合儿童哮喘诊断标准的哮喘急性发作患儿100例(轻、中度), 随机分为两组: 对照组50例,予普米克令舒1.0 mg/次和万托林2.5 mg/次混合后加生理盐水至3~ 4 ml,2次/d,经氧气驱动雾化吸入;治疗组50例,在对照组用药的基础上加口服顺尔宁,疗程为10 d.比较两组临床症状、体征消失时间及肺功能测定(FEV1 、PEF).结果 治疗组的临床症状消失时间比对照组明显缩短(P<0.05),两组治疗前、治疗后10 d比较肺功能各项指标差异有统计学意义(P<0.01).结论 顺尔宁联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作,能迅速缓解临床症状,改善肺功能,具有协同作用,且用药安全性高,值得临床推广应用.  相似文献   

17.
目的研究布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效及对患者炎性反应指标的影响。方法选取我院2011-2012年收治的70例哮喘患者,随机分为实验组和对照组各35例,同期来院体检的健康人35例作为健康组;两组患者均接受对症治疗及布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,实验组在此基础上进行过敏原特异性免疫治疗,抽取三组受检者静脉血,检测INF-γ、IL-4、IL-10、IgE、IgG等水平,比较三组各指标水平及临床治疗效果。结果实验组总有效率为97.1%,对照组为77.1%,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-4显著高于健康组,而IL-10、IFN-γ显著低于健康组(P<0.05);治疗后两组患者IL-4降低,而IFN-γ、IL-10升高(P<0.05),且治疗组IL-4显著低于对照组,而IFN-γ、IL-10显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IgE、IgG1显著高于健康组,IgG2α均显著低于健康组(P<0.05)。治疗后两组患者3项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组IgE、IgG1水平低于对照组,而IgG2α水平高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法能更有效地改善免疫激活失调状态,抑制过敏反应病理过程,治疗哮喘疗效显著。  相似文献   

18.
目的 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18(IL-8、IL-13、IL-18)含量的变化及临床意义.方法 选择45例支气管哮喘急性发作期患者(急性发作期组)和45例缓解期患者(缓解期组),采用双抗体夹心ELISA法进行血清IL-8、IL-13和IL-18水平测定,另外选择30例健康体检者作为对照组,并进行统计学比较.结果 急性发作期组和缓解期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于对照组(t=5.21,5.13,4.99,5.32,5.48,5.59,均P<0.05);急性发作期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于缓解期组患者(t=4.18,4.71,4.89,均P<0.05).结论 IL-8、IL-13和IL-18可能参与了支气管哮喘的发病机制,支气管哮喘气道炎症可能与IL-8、IL-13和IL-18的上调有关.检测血清IL-8、IL-13和IL-18水平的变化对了解病情进展及指导用药具有十分重要的临床价值.  相似文献   

19.
吸入布地奈德对哮喘大鼠IL-4、IL-10、IFN-γ水平的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
李宝华  商雄跃 《安徽医药》2011,15(5):555-556
目的探讨哮喘大鼠IL-4、IL-10、IFNγ-水平以及布地奈德的干预作用。方法将30只W istar大鼠随机分组(n=10):模型组(A组)采用卵白蛋白致敏与激发;空白对照组(C组),以生理盐水代替OVA;布地奈德组(B组),第六次诱发哮喘结束后30 m in采用布地奈德混悬液雾化吸入2周。模型组和空白对照组以等量生理盐水代替。检测细胞因子IL-4、IL-10、IFNγ-的水平。结果 A组大鼠单核细胞培养上清中IL-4的水平明显高于C组(P<0.05),IL-10、IFNγ-水平明显低于C组(P<0.05);B组大鼠单个核细胞培养上清中IL-4的水平明显低于A组(P<0.05),IL-10、IFNγ-水平明显高于A组(P<0.05)。结论细胞因子IL-4、IL-10、IFNγ-参与哮喘发病的病理生理过程,吸入布地奈德能够有效改善Th1/Th2动态平衡,减轻哮喘的发作。  相似文献   

20.
目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)在支气管哮喘患儿中的表达意义。方法 106例支气管哮喘患儿作为研究对象,42例急性发作期患儿作为A组,64例慢性缓解期患儿作为B组,40例健康儿童作为C组。测定血清IL-17和C反应蛋白(CRP)。结果 B组和C组血清IL-17和CRP无明显差异(t=0.7128、0.4426,P>0.05),A组血清IL-17和CRP均高于B组和C组(t=9.3648、7.0614、10.7716、9.6242,P<0.01)。A组患儿血清IL-17与CRP有明显正相关关系(r=0.7026,P<0.05)。治疗4周后随访40例,血清IL-17为(152.3±21.6)ng/L;治疗后血清IL-17明显降低(t=8.7728,P<0.01)。结论血清IL-17可以用于监测支气管哮喘急性发作期患儿的炎症状态,判断患儿预后。  相似文献   

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