医院病案管理的重要性及方法

病案管理对于医院来说是医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高医院管理水平的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,发现不同种疾病的发病过程及规律,以延长人类寿命为目的,更准确地提供这类医学研究的资料。而且随着改革开放的不断深入,国民的整体素质不断提高,我国的法律制度不断完善,病案的使用价值和应用范围越来越大,已成为公检法司、医疗纠纷、保险、社会保障体系等部门的重要依据,它的价值被人们重新认识。身为一个病案管理人员,我深切地感受到这个工作的重要性。以下是对病案管理工作的几点体会与认识。     

病案管理的重要性以及如何提高病案管理

<正>病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用,是现代医学发展和医院管理以及档案管理发展过程中逐步形成的。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。因此,     

从病案调阅看病案管理的重要性

目的探讨病案管理的重要性.方法对我院2004年上半年和2005年上半年调阅病案资料的数量和用途进行分析.结果病案为医保机构监督审核医疗费用使用情况、保险公司核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料,对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供了有参考价值的医学资料.为慢性病或复发病的患者提供十分有必要的对比资料,为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况,提高医疗服务质量,以及为教学科研提供可靠、科学的原始资料.医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测,制定发展目标.结论病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况,具有非常重要的价值.     

浅谈加强病案管理对预防医疗纠纷的重要性

病案管理是构建医院管理体系重要组成部分,对于提升医院整体的管理水平与医院的经济效益有着积极作用。一个医院管理水平以及综合实力可以从它的病案管理层面得到充分体现。事实上,医患关系错综复杂,正确处理医患纠纷问题,维护医患关系和谐,离不开现代化病案管理工作,但其重要性并没有得到足够的认识和关注~(【1】)。     

浅谈病案管理

医院病案直接关系着千家万户广大人民群众的疾病防治和身体健康,病案管理对提高医疗质量和控制医疗事故有着十分重要的意义.如何加强病案管理,提高病案管理水平,是我们目前需要探讨的重要课题. 1 控制病历迟报、漏报现象 现在病历迟报,漏报现象仍然存在,主要是由于(1)医师分管患者多,大部分时间和精力用于诊疗工作,无暇顾及病历的书写与整理,对住院时间短或病情简单者更不予重视,从而造成病历的迟报,漏报.(2)有的医师为撰写论文,将特殊病历压在手中,长期不交.     

浅谈新形势下医院病案工作

随着新的《医疗事故处理条例》 (下称条例 )和司法“举证倒置”的实施执行 ,它对医院病案工作提出了更高的要求 ,要适应新形势的需要 ,医院必须重视做好以下几点。1　思想观念要转变新《条例》规定患者有权复制客观病历资料 ,这就打破了以往病人不能复印病历的历史。为此 ,医院的领导和医务人员要高度重视病案的质量 ,要提高对病案重要性的认识 ,转变思想观念 ,改进传统习惯做法。医务人员在过去形成的以自我为中心、以治疗为中心、以疾病为中心的观念 ,必须转变为以病人为中心、以人为本的观念 ,转变到《条例》要求和执法的层面上 ,否则将…     

医院病案管理与应用

我院近几年来 ,对病案管理工作十分重视 ,病案资料在临床、科研以及司法部门、保险事业等方面得到了广泛的运用。１领导重视 ,明确责任我院由院长直接负责这项工作 ,成员由临床经验丰富 ,业务技术好 ,责任心强的科室主任担任 ,职责明确 ,对病案质量建立了四个检查口 :(１)建立临床科室质量检查制度 ,按照病案质量评分标准逐项检查并签名 ,把好病案初审关。(２)建立科主任、护士长审查制度。科主任对每一病案进行严格审查 ,并按照病案质量评分标准打分 ,把病案质量作为临床工作考核内容之一。护士长则严格检查护理记录、体温记录、医嘱单、排…     

病案管理与医院经营

面对我国医疗卫生改革的大趋势，医院要在当前激烈的医疗市场竞争中求生存、谋发展，就必需学会经营。尽管我国目前的体制多以事业单位为主，但已有别于传统意义上的事业单位处在事业单位向企业管理过渡中。医院管理者不仅承担医疗保健的社会责任，而且要承担着越来越多的自负盈亏的经济责任。医疗费用的增长已成为社会关注的焦点和热点，     

病案管理在医院管理中的作用

医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病。要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务。随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高。因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志。     

病案管理在医院管理中的作用

<正>病案是档案。档案有人事档案、科学技术档案等。病案则不同于其他档案,有它独特的一面,即是医疗信息医疗技术档案。病案记载着住院患者疾病的发生、发展、检查、确诊、治疗、护理及入出院全过程和医护人员的全部心血。是现在医学法定性文件。是医务人员专业技术水平的见证之一。是衡量医疗质量的重要标志。因此病案管理是否具有系统性、科学性、规范性可直接影响到医疗质量的发生发展。所以医院管理离不开病案管理。 病案管理主要是收集、整理、贮存医疗信息(病历),从原始的信息辖入开始,经过一系列对信息的加工处理环节到输出有价值的医疗资料(科研成果;临床经验总结,学术论文等),在此过程上,我们使用了各种科学方法对病案进行管理,如病案首页管理、病案质量管理、电子计算机管理等。建立了各种登记台帐:出院分科登记、手术分类登记、按ICD—9分类登记等。并建有出院病人姓氏索引卡、借     

浅谈专科医院病案管理

我院是一所具有 5 0 0张床位的专科医院 ,承担着医疗、教学、科研等多项任务 ,为了更好地发挥病案在医、教、科研等方面的重要作用 ,并为解决医疗纠纷提供法律依据 ,病案管理就成了医院信息管理的一项主要组成因素。病案管理分为门诊病案管理和住院病案管理 ,本文着重谈住院病案的编号管理和排列管理。我院目前采用的是两号分开制 ,即病人初次就诊时建立门诊病案号 ,需要住院时再建立住院病案号 ,住院病人如死亡 ,门诊病案和死亡住院病案一起装订保存。1　两号分开制的优点(1)便于管理、容易区分 ,可以随时掌握门诊和住院病案的发展和确切数…     

浅谈病案管理在医院工作中的地位和作用

<正> 一、概论病历档案(病案),是医疗工作的真实记录,主要记载病人入院时的症状,各项健康指标测试,医生诊断,治疗方案,实施过程,恢复情况,以及最后治疗结果和医嘱等。病案管理的方式主要有人工管理和计算机管理两种,目前我国的病案管理仍以人工管理为主。病案管理工作的地位和作用是由病案管理机构所担负的任务决定的,病案室是连接医院领导,医生,病人三者之间关系的枢纽,它既是医生、医疗、科研活动的资料室,又是领导决策的信息库,它的主要任务概括起来有三点,一是积累收集病案     

浅议病案首页在医院统计工作中的重要性

病案作为临床医学文书,是客观真实地记录着患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.而医院的住院统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入最终生成医院各种统计报表.随着现代医学的发展,病案统计管理已成为一门学科,作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其作用和地位已越来越重要.一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量.下面就病案首页在统计工作中的重要性探讨如下.     

浅谈加强医院病案信息管理的意义

病案是医疗档案的重要组成部分,是医务工作者集体智慧的结晶,是临床科研工作的资料,是考核医务人员业绩和评价医院管理工作的依据,医院每天都不断产生出大量病案、处方,这些病案、处方从一个方面反映了医院工作质量的好坏,规范、制度化的病案资料管理,保障了病案资料的真实性,保证了医院病案工作良好的运行状态,从而跨入新的管理层次。     

医院病案质量微机管理系统设计

医院病案质量微机管理系统设计济南军区总医院信息科（山东省济南市２５００３１）郭银景，董政军，王启栋我们于１９９４年３月份进行病案质量微机管理系统的研制工作，１９９４年６月份将该系统正式移植到ＮＯＶＥＬＬ网上运行。现把设计思想及系统本身介绍如下：１．病...     

医院病案管理现状与展望

随着我国医院改革不断深入,医院病案管理应从战略高度,确立它在医院医教研科学体系中的地位。目前我省几家省市级医院普遍存在医院病案管理人员的综合素质、学术水平、病案室的设备配置等,与国际先进水平存在着很大的差距。     

浅谈病案管理的发展

现代医学信息 ,包括了医疗信息、为医疗服务管理信息和医学情报信息 ,对这些信息的应用 ,反映了医院管理水平和可持续发展的能力。尤其在计算机技术高度发展的今天 ,信息的应用已成为决策的基本手段和发展依据。医院行政部门和医疗部门都需要获得高质量、高效率的信息以利于决策和服务 ,消费者则需要获得方便、快捷、优质的服务以利于健康和长寿。病案是记录医院门诊和住院病人就诊记录、治疗全过程的重要资料 ,是医院固有医疗活动的主要信息载体 ,是临床医疗、教学和科研最基础的原始资料 ,最重要的法律文件 ,同时也是社会医疗保险的依据基…     

浅谈提高医院病案质量的有效途径

病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结。本文就提高病案管理队伍的素质、抓好病案书写质量的规范化、转变管理方法、更新管理手段、提高病案利用价值等方面分析各个因素对提高医院病案质量进行了如下论述。     

强化病案管理促进医院发展

通过对病案管理工作的实践,认识到医院病案管理是一项重要工作,对抓好病案管理每个环节的质量是十分必要的;在病案管理工作中必须完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学管理方式,提高病案质量,发挥病案资料效能,促进医院发展.     

浅谈医疗废物管理在医院感染管理中的重要性

加强医疗废物规范管理,防止病原微生物传播及污染事故发生,提高医院感染管理质量。严格按照中华人民共和国第380号令《医疗废物管理条例》,健全组织,完善制度,责任到人,注重环节,层层落实,加强管理,查找问题,制定措施,落实整改。提高了本院医疗废物的管理质量,降低了医院感染发生率,推动了医院感染管理工作的发展。