心外血管杂音

心外血管杂音的听诊,对许多疾病的诊断很有价值,但在临床上对这一体征往往不够重视或尚认识不够。本文拟就心外血管杂音作一简要综述,供临床参考。心外血管杂音指来源于心脏之外的血管性杂音。先天性主动脉缩窄、动脉导管未闭、胸主动脉瘤等,     

国外医学简讯

血管杂音比心脏杂音更易被临床医生所忽视。血管性杂音的听诊对许多临床诊断是不可缺少的手段。1.听诊部位:可在颈部、腹部、鼠蹊部进行,必要时可在眼球上或上下肢等部位听诊。眼球部杂音可启发颈动脉狭窄或脑内动静脉瘤的存在。     

眼球血管杂音(23例临床分析)

眼球血管杂音(眼球杂音,eyeball bruit)尽管在教科书中未有此项检查,但对诊断颅内血管病变有一定价值。现将笔者所见23例患者,结合文献作一分析: 一、检查对象: 对高发眼球杂音的脑血管病人、心血管病人、贫血病人共396例患者,进行检查,其中男202人.女194人。     

有关肝区动脉杂音的问题

肝区听诊有时可听到一种血管性杂音,称为“肝区血管杂音”,分肝区动脉杂音和肝区静脉杂音两种。肝区动脉杂音对肝癌的诊断有一定帮助。我院在收治的20例肝癌患者中发现4例有这种体征。肝区动脉杂音一般可在上腹部或偏右肿大的肝脏     

高血压患者颈部血管杂音起源的超声评价

对１５例有颈部血管杂音的高血压患者作血管超声检查，发现６例存在颈部动脉狭窄或阻塞，７例颈部动脉扭曲，２例无明显血管异常。结果表明：（１）高血压患者闻及颈部杂音时，大多数（８６．７％）存在着颈部动脉的解剖异常；（２）动脉扭曲是高血压患者产生颈部血管杂音的重要原因之一。     

颈静脉瘤样扩张症的临床特点和手术治疗：（附15例报告）

颈静脉瘤样扩张症临床并不多见,主要表现为颅静脉系统包括颈内、颈外、颈前及面后静脉的异常扩张所引起的患侧颈部肿块和局部不适等症状。无局部搏动、震颤或血管杂音,穿刺肿块为暗红色静脉血,因此有别于颈动脉瘤。现将我院外科和同济医科大学协和医院血管外科自1987年以来收治的15例颈静脉瘤样扩张症进行分析和讨论。临床资料一、一般资料本组男5例,女10例。年龄25～     

血液稀释治疗血管性耳鸣22例

我科2005—2007年采用血液稀释治疗耳鸣22例，取得良好疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料全部病例符合血管源性耳鸣诊断诊断标准：（1）主诉一侧或双侧搏动性耳鸣。声音节奏与脉搏一致；（2）部分可在头部如外耳道、颞部、眶部、耳后或颈部闻及血管杂音，如婴儿啼哭声、火车鸣笛或吹风样杂音等：[第一段]     

1例冠状动脉造影术后并发动静脉瘘病人的护理

动静脉瘘(AVF)是穿刺时进针过深,同时穿透动脉、静脉所致。冠状动脉造影术后应观察伤口、足背动脉搏动及局部听诊,一旦发现有血管杂音,应及时行下肢血管超声检查,明确瘘口大小,如瘘口不大,杂音轻微,自觉症状不明显,常可自行闭合;如分流明显,常需行外科手术纠正或考虑应用带膜支     

心底部双期连续性杂音疾病的彩色多普勒血流显像与手术对照

心底部双期连续性杂音疾病的彩色多普勒血流显像与手术对照湖北医科大学附属第一医院姜霞，陈文卫，孙有刚心底部双期连续性杂音系指主要产生于胸骨左缘２～４肋间的杂音。导致这种杂音的心脏及大血管疾病因其临床体征及症状相似鉴别实属不易。本文对４８例经彩色多普勒血...     

荅读者问

问:瓣膜狭窄所产生的舒张期杂音是否都是雷鸣样?为什么? (广州市荔湾区卫生学校西医班) 答:风湿性二尖瓣狭窄时引起心尖部雷鸣样舒张期杂音,这是一种低调的、隆隆样或滚筒样声音,多伴有舒张期震颤。此种杂音是由于左心房血液急速通     

眶内恶性血管外皮细胞瘤的外科治疗及文献复习

目的 介绍一例原发性眶内恶性血管外皮细胞瘤外科治疗。方法 通过脑血管造影，先行血管内真丝栓塞，后行肿瘤切除，局部化疗及献复习。结果 局部血管杂音和博动消失，肿瘤全切除。随访三年，视力正常，肿瘤未复发。病理学检查，血管内真丝异物形成血栓。病理报告为恶性血管外皮细胞瘤。结论 血管极其丰富之肿瘤先行血管内栓塞，后行肿瘤全切除术及局部化疗，安全、有效、可取。     

彩色多普勒超声诊断左髂总动-静脉瘘1例

患者,女,30岁.因反复活动后气促、心悸7个月,腹胀、纳差2个月,拟诊为房间隔缺损收入院.查体:心界向左下扩大,心率85次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋间,可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,左胸背部第10～11肋间可闻及连续性血管杂音,周围血管征(+).     

1例冠状动脉造影术后并发动静脉瘘病人的护理

动静脉瘘（AVF）是穿刺时进针过深，同时穿透动脉、静脉所致。冠状动脉造影术后应观察伤口、足背动脉搏动及局部听诊，一旦发现有血管杂音，应及时行下肢血管超声检查，明确瘘口大小，如瘘口不大，杂音轻微，自觉症状不明显，常可自行闭合；如分流明显，常需行外科手术纠正或考虑应用带膜支架。[第一段]     

彩色多普勒诊断多发真性动脉瘤1例

患者女,22岁,无明显诱因出现乏力,颈部及腋窝均发现肿块1周。查体:颈静脉怒张,肝颈静脉反流征(+),于双侧颈动脉旁及左侧腋窝外侧均可触及蚕豆大肿物,质软,触痛不明显,可扪及血管搏动,听诊可闻及吹风样血管杂音。上腹部剑突下可触及包块,闻及吹风样杂音。超声:双侧颈总动脉呈瘤样扩     

慢性硬膜下血肿术后出现颅内杂音1例

1病历摘要男,65岁。因头痛、头晕半个月,左侧肢体无力3 d入院。辅助检查:颅脑CT检查示:右额颞顶部慢性硬膜下血肿,量约100 ml。诊断:慢性硬膜下血肿。治疗:全麻下行钻孔冲洗引流术。术后患者清醒,头痛头晕及左侧肢体无力消失,但出现颅内异响,右颞顶听诊有吹风样的杂音,类似血管异常出现的杂音,但音量较大。患者自述杂音影响睡眠。行颅脑CT检查示:硬膜下血肿消失,颅内大量积气。因此考虑杂音系脑搏动致颅内气流流动产生的响声。治疗1周后杂音消失,行颅脑     

青年甲亢患者的经颅超声多普勒研究

目的：应用TCD探讨甲亢的脑血流动力学特点及其应用价值。方法：按常规探测50例青年甲亢患者颅内各动脉的血液动力学指标,与30例健康正常组对照。50例患者并分为血流速度显著增高（A组）、中度增高（B组）、轻度增高（C组）三组。结果：所有患者血流速度均增高,收缩峰高尖,博动指数正常,血管杂音占70％,头痛占60％。A组T3、T4值显著高于B、C组,TSH值显著低于B、C线;B组T3、T4值显著高于C组,TSH值显著低于C组。A组其血管杂音、头痛比例明显高于其它两组。结论：脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度,并与血管杂音及头痛的发生有关,TCD可用来评价甲亢的严重程度并可提高早期确诊率。     

腹腔动脉瘤误诊为胰腺囊肿一例

患者,女,55岁,三年前因腹痛在外院医生体检时发现上腹部有一鸭蛋大肿块,三年来此物增长缓慢。除发作三次短时上腹剧痛外,无其它不适。既往无外伤史,否认胰腺炎史。入院时体温、脉搏、血压、呼吸正常、心尖部及主动脉区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,上腹部触及一8×8cm肿物,轻微压痛、边界清、有搏动、闻及血管杂音;脾大下极平脐;血、尿常规、肝功能、全消化道造影未见异常。     

介入术后股动脉假性动脉瘤的处理

探讨了介入术后股动脉假性动脉瘤的诊断、处理方法。发现穿刺部位有血管杂音(适度加压可使杂音消失)、搏动性包块者,可初步确立诊断。常用徒手压迫并加压包扎法简便,但病人痛苦大;假腔内注射凝血酶作用迅速、可靠,彩色多普勒超声指引可保障安全,最小用量仅20U。     

超声诊断上肢假性动脉瘤1例

患者男,31岁,尿毒症行血液透析于右上肢肱动脉穿刺,数日后右上肢肘窝见一进行性增大性肿物,大小约5 cm×6 cm,可听到肿物内血管样杂音.     

超声诊断双孔型二尖瓣并主动脉缩窄、动脉导管未闭1例

患儿男,13岁.因患儿自幼发育迟缓,身高体质量较同龄儿低,在外院体检诊断先天性心脏病:动脉导管未闭.为求进一步治疗,故来我院就诊.查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,上肢血压140/20 mm Hg(1mmHg=0.133kPa,下同),下肢血压140/70 mm Hg,脉压差大,周围血管征(一),颈动脉搏动增强.胸骨左缘第二肋间可闻及连续机器样杂音,背部可闻及收缩期喷射性血管杂音.腹部未见异常.