TNF-α对甲状腺相关眼病分化后眼眶脂肪细胞瘦素mRNA表达的影响

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）对体外培养的甲状腺相关眼病（TAO）分化后眼眶脂肪细胞瘦素mRNA表达的影响。方法取TAO患者行眼眶减压术的眼眶脂肪组织，体外培养眼眶前脂肪细胞，诱导分化，采用不同质量浓度、不同作用时间的TNF-α处理分化后的脂肪细胞，实时荧光定量PCR检测瘦素mRNA的表达。结果体外培养的眼眶前脂肪细胞在诱导分化刺激下，分化为脂肪细胞；0．5～50ng／mL的TNF—α作用24h，瘦素mRNA表达随质量浓度的增大而下降，呈量效依赖性；5ng／mL的TNF-α作用12～48h能下调瘦素mRNA的表达，呈时效依赖性；与对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TNF-α对TAO分化后眼眶脂肪细胞的瘦素mRNA表达有下调作用。     

瘦素基因在甲状腺相关眼病眶脂肪及体外分化眶脂肪细胞中的表达

目的　探讨瘦素基因在甲状腺相关眼病（ｔｈｙｒｏｉｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ,ＴＡＯ）患者和正常人眼眶脂肪组织和体外诱导分化的眼眶脂肪细胞中的表达及意义。方法　Ｔｒ-ｉｚｏｌ法提取８例（８眼）ＴＡＯ患者和１３例（１３眼）正常人眼眶脂肪组织总ＲＮＡ,采用实时荧光定量ＰＣＲ检测瘦素ｍＲＮＡ的表达。体外培养ＴＡＯ患者与正常人眼眶前脂肪成纤维细胞并进行诱导分化,实时荧光定量ＰＣＲ检测分化后脂肪细胞中瘦素ｍＲＮＡ的表达。结果　ＴＡＯ患者眼眶脂肪组织中瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为２．０５±０．３１（已排除年龄、性别和身体质量指数可能的影响）,正常人眼眶脂肪组织中瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为０．６９±０．２４,两者相比差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。体外培养的ＴＡＯ患者和正常人眼眶前脂肪成纤维细胞在诱导分化刺激下,均能分化为脂肪细胞;ＴＡＯ患者分化第１０天眼眶脂肪细胞的瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为１．５５±０．４４,正常人分化第１０天眼眶脂肪细胞的瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为０６６±０２１,两者相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　瘦素基因在ＴＡＯ患者眼眶脂肪组织和体外诱导分化的眼眶脂肪细胞中的表达均明显高于正常人,提示瘦素基因可能参与了ＴＡＯ的发病机制。     

重组人瘦素蛋白对甲状腺相关眼病眼眶前脂肪细胞诱导分化的影响

目的探讨重组人瘦素蛋白对体外培养的甲状腺相关眼病（TAO）患者眼眶前脂肪细胞诱导分化的影响。方法体外培养TAO患者眼眶前脂肪细胞,鉴定并传代,设加入不同质量浓度的重组人瘦素蛋白为瘦素组,另设对照组,进行诱导分化及油红染色,图像分析系统计算分化后脂肪细胞内脂质／核的平均积分光密度（IOD）值。结果体外培养的前脂肪细胞经免疫组织化学染色鉴定为间叶来源。不同质量浓度瘦素组分化后脂肪细胞内脂质／核的平均IOD值呈剂量依赖性降低;50、100、500μg／L瘦素组与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0,05）。结论重组人瘦素蛋白能够抑制眼眶前脂肪细胞的分化和细胞内脂质的形成,提示瘦素可能在TAO的发病中起反馈调节作用。     

小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶前脂肪细胞分化的影响

目的 观察小蘖碱对体外培养的甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞诱导分化的影响.方法 体外培养甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞,鉴定与传代,加入小蘖碱使其浓度分别为10 mol·L-1、20 mol·L-1、40 mol·L-1、80 mol·L-1组,另设不加小蘖碱的为对照组,进行诱导分化及油红O染色,图像分析系统计算分化后脂肪细胞内脂质/核的平均积分光密度值(integrated optical density,IOD).结果 体外培养的前脂肪细胞经免疫组织化学染色鉴定为间叶来源.不同浓度小蘖碱分化后脂肪细胞内脂质/核的平均IOD值呈浓度依赖性降低,其中对照组IOD值为1.11±0.21,10 mol·L-1、20 mol·L-1、40 mol·L-1、80 mol·L-1小蘖碱组IOD值分别为0.93±0.15、0.68±0.13、0.31±0.09、0.19±0.05,与对照组相比差异有统计学意义(F=22.53,P＜0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).结论 小蘖碱可以抑制眼眶前脂肪细胞的分化和细胞内脂质的形成,抑制程度呈浓度依赖性.     

眼眶减压术对甲状腺相关眼病患者脉络膜厚度的影响

目的:探究眼眶减压术对甲状腺相关眼病(TAO)患者黄斑区中心凹脉络膜厚度(CMCT)的影响。方法:前瞻性临床研究。分析2021-01/2022-01在我科治疗的TAO患者29例42眼,根据病情严重程度分为中重度组20例30眼和极重度组9例12眼。两组患者均接受眼眶减压术治疗,比较两组患者术前,术后3、6mo CMCT、最佳矫正视力、眼压、眼球突出度、活动度评分(CAS)的变化情况。结果:所有患者均完成随访。术后3、6mo,极重度组CMCT、眼球突出度、眼压、CAS评分为355.13±15.59、339.61±13.17μm, 19.33±2.23、17.83±1.70mm, 18.86±3.05、18.09±1.37mmHg, 3.75±0.87、2.42±1.00分;中重度组为325.00±10.48、321.04±11.34μm, 16.07±1.74、15.6±1.98mm, 16.65±2.04、16.03±2.3mmHg, 1.50±0.51、1.43±0.50分,与术前(极重度组：396.46±17.61μm, 22.00±2.3mm, 21.85±2.82mmHg, 5....     

重组人抵抗素对甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞增殖的影响

通过旁分泌影响眼眶内前脂肪细胞的增殖,从而参与TAO的发病过程.     

小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶脂肪组织形态学影响的研究

目的:了解小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶脂肪组织形态学的影响。方法:将接受眼眶减压术的静止期甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者48例随机分为4组,每组12例,第一至四组于接受眼眶减压术前口服小蘖碱0,4,8,12wk,行眼眶减压术时切除球后眼眶脂肪组织。将眼眶脂肪组织行冰冻切片、HE染色,分析脂肪细胞形态的变化。结果:正常对照组眼眶脂肪细胞平均差异截面积为5909.4625±664.91(pixel2),TAO患者术前使用小蘖碱0,4,8,12wk后脂肪细胞平均差异截面积分别为46077.5357±11263.27,19634.100±3512.43,17529.69±4342.99,27980.1304±6123.96(pixel2),正常对照组与TAO对照组及使用小蘖碱4wk的实验组差异明显,TAO对照组与各实验组间差异明显。正常对照组眼眶脂肪细胞平均截面积为13780.104±7542.28(pixel2),TAO患者术前使用小蘖碱0,4,8,12wk后脂肪细胞平均截面积分别为45210.250±25854.40,45554.80±15544.69,39163.94±12696.71,27184.889±10703.85(pixel2),正常对照组与各实验组差异明显,TAO对照组与术前使用12wk小蘖碱的实验组间有明显差异。结论:TAO患者眼眶脂肪细胞较正常对照组平均截面积明显增大且截面积差异性增大,手术前使用小蘖碱一段时间后能够减少TAO患者眼眶脂肪细胞大小的差异性,使增大的脂肪细胞有一定程度的缩小。     

IFN-γ、IL-6对眼眶成纤维细胞ICAM-1表达的影响

目的探讨IFN-γ和IL-6对甲状腺相关眼病（TAO）眼眶成纤维细胞ICAM-1表达的影响。方法体外培养TAO患者和正常人眼眶成纤维细胞，在培养基中分别加入不同浓度的IFN-γ和IL-6，用流式细胞仪检测眼眶成纤维细胞ICAM-1的表达水平。结果培养的TAO患者和正常对照眼眶成纤维细胞均表达ICAM-1，患者的表达量高于正常对照者，具有显著统计学差异（P〈0．05）。IFN-γ以剂量依赖方式上调ICAM-1的表达水平，对患者的上调作用更强；IL-6对眼眶成纤维细胞表达ICAM-1没有明显影响。结论IFN-γ通过诱导眼眶成纤维细胞ICAM-1的表达在TAO的病理发生中起重要作用。     

贝母素甲对体外培养甲状腺相关眼病患者眼眶成纤维细胞增殖的影响

目的:观察贝母素甲(PM)对体外培养甲状腺相关眼病患者眼眶成纤维细胞(orbital fibroblast,OF)增殖的影响。方法:采用体外培养的正常人和甲状腺相关眼病患者的OF,将PM和阳性对照药物地塞米松(Dex)分成不同浓度组,以MTT法检测其对细胞增殖的影响。结果:对体外培养甲状腺相关眼病患者OF的增殖,PM具有与Dex相似的抑制作用,二者均有明显的剂量依赖性。但PM对甲状腺相关眼病患者OF增殖的抑制作用明显优于正常人(P<0.05),而Dex则无此选择性。结论:浙贝抑制了甲状腺相关眼病患者OF的增殖。     

甲状腺相关眼病患者外周血单个核细胞中微小RNA-146a的异常表达及意义

目的探讨微小RNA-146a(microRNA-146a,miRNA-146a)在甲状腺相关眼病(throid-associated ophthalmopathy,TAO)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达情况及临床意义。方法收集TAO患者、甲状腺功能亢进症(Graves disease,GD)不伴眼病患者和正常人空腹静脉全血标本各20例,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法分别检测各组标本PBMC中miRNA-146a的表达情况,并将qRT-PCR产物行凝胶电泳。结果与正常人相比,TAO患者和GD不伴眼病患者PBMC中miRNA-146a相对表达量均明显降低(均为P<0.05),下调率分别为98.02%和67.60%;与GD不伴眼病患者相比,miRNA-146a在TAO患者PBMC中相对表达量更低(P<0.05),下调率为30.40%。qRT-PCR产物行凝胶电泳后证实为miRNA-146a的扩增产物。结论 miRNA-146a的表达下调可能参与了TAO的病理发病机制,可能是治疗TAO的一个新靶点。     

甲状腺相关眼病患者眼眶组织糖皮质激素受体mRNA的表达

目的探讨糖皮质激素受体（GR）α和β mRNA在甲状腺相关眼病（TAO）患者眼眶组织中的表达。方法眼外肌和（或）眼眶脂肪组织标本取自在我科行手术治疗的17例严重TAO患者,意外死亡的10例健康成年人眼外肌和（或）眼眶脂肪组织标本作为对照。提取眼外肌或眶脂肪组织总RNA,将RNA逆转录为cDNA,用荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法实时检测GRα和GRIβ的PCR扩增全过程,计算各个样本GRα和GRIβ mRNA的表达量。结果眼外肌和眶脂肪组织均表达GRα和GRβ mRNA。TAO患者GRα mRNA表达量为（40．15±11．37）拷贝／μ1,正常对照为（20．64±7．07）拷贝／μl。TAO患者GRα mRNA表达量与GRβ mRNA表达量的比值（GRα／GRβ比值）为77．76±18．77,正常对照为148．34±23．86,差异具有统计学意义（P＜0．05）。眼外肌与眶脂肪组织之间,甲状腺机能正常、亢进及低下患者之间,使用糖皮质激素治疗与未使用糖皮质激素患者之间GRα mRNA表达量和GRα／GRβ比值比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论TAO患者眼眶组织GRα mRNA的表达增强;GRα／GRβ比值降低可能在TAO的病理发生和糖皮质激素的治疗反应中起一定作用。     

眼眶脂肪与甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是最常见的眼眶病，主要临床表现为眼球前突，暴露性角膜炎，压迫性视神经病变，视力下降甚至失明等。发病机理不明，目前对眼外肌、眼眶纤维组织研究较多，对眼眶脂肪研究较少，而眼眶脂肪增多又是眼球前突的重要原凶之一，眼眶脂肪也参与了TAO的发生和发展，故有必要对TAO眼眶脂肪进行组织病理学和实验室研究，根据患者的临床表现，对治疗也进行探讨。     

眼眶成纤维细胞与甲状腺相关眼病研究进展

甲状腺相关眼病的发病机制尚不完全清楚,临床缺乏确实有效的治疗方法.眼眶成纤维细胞作为靶细胞和效应细胞参与了自身免疫、炎症反应和组织重塑等多个病理过程.我们就眼眶成纤维细胞在甲状腺相关眼病发病机制中的作用的研究进展做一综述,并讨论该领域治疗研究方向.     

甲状腺相关眼病眼眶减压术的疗效分析

目的：探讨眼眶减压术在甲状腺相关眼病中治疗的价值。方法：回顾性分析中山眼科中心1993－2000年27例（30只眼）经全身和眼部临床检查（视力、视野或视觉诱发电位等）确诊为甲状腺相关眼病患者采用眼眶减压术（一壁、二壁及三壁减压）治疗的临床资料,观察其手术前和手术后患者视力、眼球突出度及眼球运动的变化。术后随访2个月至7年,平均13．7个月。结果：视力：19只眼（63．3％）明显提高;4只眼（13．3％）轻度提高,视力均保持在0．2－0．8;4只眼（13．3％）视力无变化,其中3只眼（10．0％）视力下降。24只眼（80．0％）眼球突出后退≥3．0mm,28只眼（93．3％）眼球突出后退≥2．0mm,平均眼球突出后退3．6mm。结论：眼眶减压术可提高甲状腺相关眼病患者的视力,减轻其眼球突出度。     

眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺关系密切、以眼球突出等眼部症状为临床表现的自身免疫性疾病.眼眶减压术是其外科治疗的重要方法之一,根据该病的分级及活动程度,可通过外部入路、微创入路、内窥镜入路或联合入路进行眶骨壁减压或眶脂肪减压,随着科学技术的进步及眼科医生不断的经验积累,手术方法不断得到改进,且更科学,疗效更满意.本文对眼眶减压术的各种方法及手术入路的研究进展进行总结,为手术方式的恰当选择提供参考.     

甲状腺相关眼病眼眶组织的病理改变

目的 了解甲状腺相关眼病(TAO)患者眼眶组织的病理形态学表现.方法 为回顾性系列病例研究.对138份TAO患者标本(包括77份眶脂肪标本、41份眶骨膜标本和20份泪腺标本)进行病理学、免疫组织化学染色,观察组织形态学改变.结果 77份眶脂肪组织中的73份以及20份泪腺组织中的12份标本其脂肪组织增生明显;眶骨膜标本除纤维组织增生外,部分有肌肉组织化生.结论 TAO患者眶脂肪和泪腺组织中脂肪组织增生是一个常见的病理改变.     

眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺关系密切、以眼球突出等眼部症状为临床表现的自身免疫性疾病.眼眶减压术是其外科治疗的重要方法之一,根据该病的分级及活动程度,可通过外部入路、微创入路、内窥镜入路或联合入路进行眶骨壁减压或眶脂肪减压,随着科学技术的进步及眼科医生不断的经验积累,手术方法不断得到改进,且更科学,疗效更满意.本文对...