贵阳城区老年慢性病人健康状况及社区卫生服务需求调查

目的了解贵阳市城区老年慢性病人患病情况,卫生服务需求情况及影响因素。方法本研究采用分层整群随机抽样调查方法 ,选取贵阳城区1185名老年人,通过采用日常生活能力量表（ADL）、生存质量量表（WHOQOLBREF）、社会支持评定量表（SSRS）、自编的卫生服务需求问卷,同时结合60岁及以上老年人建立的健康档案进行调查,了解老年慢性病人的一般情况、疾病史、日常生活能力、生存质量及社区卫生服务需求情况。结果 （1）贵阳部分城区老年人慢性病患病率为50.5%,2周患病率为334.171‰;（2）日常生活能力有不同程度受损的老年慢性病人占27.9%,其中19.1%的老年慢性病人为轻度依赖（仅有IADL功能受损）,中、重度依赖者占8.8%;（3）慢性病是影响老年人生命质量的首要因素;（4）有10.4%的老年慢性病人认为不需要社区卫生服务。在选择需要的社区服务项目中,仅定期体检所占比例较高（58.4%）,实际常到社区卫生中心就诊的老年慢性病人仅20.3%。结论老年慢性病人的卫生服务客观需要量大,但社区卫生服务需求意愿较低,客观需要与主观需求及实际利用脱节。     

美国老年人的长期医疗保健管理

分析三千万美国老年人需要长期的医疗保健,老年人必须接受两种保健方式:医院服务和家庭保健。美国的政治、经济、文化、伦理道德、医疗保健的管理等方面的相互关系和变化直接影响建立合理的长期医疗保健系统,卫生方面的改革减少医疗保健计划和医疗辅助计划的福利使许多老年人失去了长期的医疗保健。在全国许多地方出现了长时间地缺乏长期医疗保健的现象。 为了保证每一个老年人得到长期的医疗保健服务,建立合理的长期医疗保健体系,必须有机地结合公有体制和私有体制,良好地结合大区域的医疗保健和家庭保健,由国家医疗保险起主导地位的全民保险将发挥重要的作用。 在公有体制方面政府部门和公共机构、卫生服务组织、社会服务团体、由国家医疗保险的全民保险、政府医疗预算经费、资源的开发和利用以及医疗保健的管理是老年人长期医疗保健的重要组成部分。 在私有体制方面,私立保险公司将发挥积极作     

2012年杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心卫生服务利用及居民健康状况调查

目的掌握社区卫生服务利用情况及居民健康状况,为改善和提高社区卫生服务和居民健康水平提供依据。方法采用集中调查和入户调查结合的方式对社区内788人进行问卷调查,对两周患病率、医疗费用、主要疾病等进行比较分析。结果本研究社区居民两周内患病率为6.2%。医疗保险参与率达97.6%。社区就诊比例为34.7%(17/49)。社区居民中慢性病以高血压病、糖尿病、心脏病为主,其中以高血压病患病率最高,达10.7%。未成年人健康教育情况明显优于成年人。结论社区居民整体健康状况较高,不同人群社区居民健康相关生活行为因素存在差异,虽然整体居民的健康状况较好,但卫生服务利用还需要进一步加强。     

如何提高社区老年患者药学服务质量

目的：通过对本社区卫生服务中心患者就诊及用药情况分析,探讨如何提高社区老年患者药学服务质量。方法：利用天职医院管理信息系统对本院2010年1—12月患者年龄分布情况、处方诊断及用药情况进行统计和分析,并对部分老年患者进行调查、随访。结果：本社区卫生服务中心就诊患者中有58.96%是60岁以上老年患者,69.10%就诊老年患者为慢性病;60岁以上老年患者用药金额占全年药品销售总金额的59.12%。结论：老年患者是社区就诊的重点人群,社区药学人员应努力提高老年患者的药学服务质量。     

某社区老年人健康状况与卫生需求研究

目的通过对广州市某社区老年人健康状况和卫生需求的调查研究,评价广州市老年人口的健康状况,分析老年人对社区卫生的需求情况,为本市更好地开展老年人社区卫生服务工作提供信息和参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样,对广州市某社区647例60岁以上的老年人进行问卷调查和体格检查。结果老年人慢性病患病率为57.8%,患病种类多,其中高血压是危害老年人健康的首要疾病,高血压的患病率为43.3%;卫生服务需求量较大而利用率低,就诊取向多数是以区/二级医院为主,社区机构就诊率只占8.8%。结论广州市某社区老年人的慢性病患病率高,健康状况不容乐观;应加强社区卫生服务的建设,开展有效的社区老人保健工作。     

黄山市社区居民健康水平及卫生服务需求状况调查

目的了解黄山市社区居民健康水平以及卫生服务需求状况,发现其中存在的主要卫生问题,以制定有针对性地措施,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务。方法对黄山市城镇和农村常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,采用一对一匿名询问和现场实际察看方法进行资料收集。结果黄山市城乡中56%的家庭人均月饮食消费<150元,在文娱、医疗方面分别有42.7%、49.3%的家庭人均月消费<25元;居民慢性病患病率达7.4%,患病率居前几位的是高血压、糖尿病、支气管炎、心脏病,χ2检验发现慢性病总患病情况存在性别、年龄差异;68.7%居民常通过电视、医生、报刊书籍等途径主动获取卫生保健知识;79.6%的慢性病患者是在县级以下医疗单位确诊,对疾病进行治疗的患者占89.9%;本调查前两周内112名身感不适的居民中有7名因自感病轻、经济困难、无有效措施而未进行治疗;超过一半的居民因距离近等原因选择到基层医疗单位就诊;92.6%的居民有一定医疗保障,主要为新型农村合作医疗(66.3%),另外还有职工医疗保险、居民医疗保险、商业医疗保险等。结论通过健康教育提高居民健康意识和健康行为,加强慢性病的管理,合理配置卫生资源,保证医保制度的持续发展,形成适合于本地区的社区卫生服务体系。     

郑州市建华小区老人卫生服务需求及利用

目的 了解老年人的身体健康、医疗卫生服务需要与利用情况.方法 用问卷法调查1 041名≥60岁老人两周病伤、慢性病、长期疾病症状情况、医疗机构选择及医疗费用负担形式、医疗卫生服务需求等.结果 该社区老人两周病伤率为72.9%;平均每位老人患慢性病2.16例;老人对医疗单位的选择主要出于对医疗费用支出的考虑(如定点医保);对医疗卫生服务前五项要求依次为医疗费用合理、医疗水平高、就医方便、服务态度好、可以得到卫生宣教.结论 大力发展社区老年保健服务,提高自我保健水平,是卫生资源合理利用,降低卫生服务需求的措施.     

成都市新都区某街道居民两周就诊情况调查分析

目的 了解成都市新都区某街道居民两周就诊情况.方法 采用整群随机抽样方法,通过问卷进行居民卫生服务利用调查.结果 居民两周就诊率为93.7%;城市居民主要就诊机构为社区卫生服务中心,农村居民多数到卫生服务站就诊.结论 居民就诊时对社区卫生服务利用和满意度高,需进一步巩固.     

社区服务中心老年人用药情况分析

目的了解本社区老年患者的用药现状、用药需求及联合用药情况等。方法选择本社区卫生服务中心2007年全年门诊处方数据,应用Excel软件统计分析。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药情况,即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结果本社区老年就诊处方率为60.7%,每次就诊处方联合用药品种数为2.27种,老年患者针剂使用比例为10.1%,中成药使用比例为62.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。结论老龄化社会老年人的健康问题不容忽视。老年人用药,应掌握一定原则,尽量减少反应及耐药性等现象的发生。     

如何将医保政策深入落实到社区管理中

加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建设社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。随着国家医药卫生体制的改革,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将是卫生工作的发展趋势。在医保政策中,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入了基本医疗保险范围,这给社区卫生工作的开展提供了政策保证;如何将医保政策深入落实到社区管理中,使医保政策得以顺利执行,下面谈几点个人观点。1领导要重视,建立健全管理制度,使医保管理工     

上海市华泾镇社区老年处方用药现状研究

目的:了解本社区老年患者的用药现状,老年人的用药需求,老年患者联合用药情况等,为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济的应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据。方法:采用本社区卫生服务中心2006年全年门诊处方数据库(每月随机抽取3天的处方,对处方中的患者年龄、性别、就诊日期、所患疾病、用药情况即药品名称、规格、用量、金额进行登记),用officeexcel软件对数据统计分析,将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究,并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结论:本社区老年就诊处方率为62.1%,每次就诊处方联合用药品种数2.27种,老年患者每百例使用针剂比例为11.1%,中成药使用比例为60.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。     

结合社区卫生服务开展健康促进工作

积极发展社区卫生服务是面向21世纪,改革我国城市卫生服务体系的重大决策.社区卫生服务是以居民健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以老年人、妇女、儿童为重点人群,适应居民需求的综合性基本卫生服务模式.社区健康促进从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预,涉及个人、家庭、群体身心健康,贯穿于社区卫生服务的各个方面,既适用于急、慢性疾病的防治,又适用于社区生态和社会环境的改善;既可促进社区居民对社区医疗保健服务的利用,又可促进社区医疗保健服务质量的提高,为社区人民创造健康的社区环境.     

卫生部党组确定医疗机构配套改革思路

□优化卫生资源配置大力发展社区卫生服务□加大医疗机构内部管理和运行机制改革力度□坚决推行医药分开核算分别管理制度□适当提高医疗技术劳务价格理顺医疗机构补偿机制□加强医务人员政治思想工作和职业道德教育到今年底，我国城镇职工基本医疗保险制度将基本建立。为确保医疗保险制度改革成功，保证卫生事业健康和可持续发展，实行医疗机构配套改革已迫在眉睫。卫生行政部门和医疗机构必须站在全局的高度来认识这项改革，真心实意参与，积极主动做好配套改备。在1999年全国卫生厅局长会议上，张文康部长详细阐述了卫生部党组确定的医疗…     

社区老人心理护理体会

由于人民生活水平的提高和社会医疗保健制度的完善，我国60岁以上老人超过1．2亿，是世界老年人口最多的一个国家。随着卫生改革的深入，单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，社区卫生服务已在全国广泛发展，老年人的身心健康越来越受到人们的重视，据资料显示，目前60岁以上老人，心理障碍的发生率约为13％，故对老人的心理问题给以认真分析及正确处理就显得尤为重要。     

妇幼保健在社区卫生服务中的地位和作用

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高，提高人们的生命及生活质量已成为社区卫生医疗保健服务的新目标。在新的经济形势下，随着医疗保险的普遍推行，如何开展以社区为中心、以家庭为单位、以妇女儿童老年人和病残人为服务重点、以提高妇幼保健服务质量为目标的社区医疗、保健、咨询服务，     

医疗保险改革对社区卫生服务的影响

《中共中央、国务院关于卫生体制改革与发展的决定》提出:要合理调整医疗机构布局,优化卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。社区卫生服务在医保改革后,不仅受到空前重视,而且得到了长足的发展。     

医院参与社区卫生服务建设中的体会

社区卫生服务是以社区人群为对象遵循生物-心理-社会医学模式，提供预防、医疗、保健和康复以及健康教育等综合性服务。随着国家对国民健康水平的不断重视和对卫生资源优化利用的强烈需求，社区卫生服务工作在卫生体系不断的改革与完善中已经显示出了它巨大的潜力和明显的优势。这种以社区为范围，以家庭为单位，以居民健康为中心的社区服务新模式，是医疗保健服务体系中不可缺少的一个组成部分。     

社区高血压健康教育体会

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中要求“改革城市卫生服务体系,积极发展社会卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。规定社区卫生服务的主要内容应包括疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务、女性儿童与老年人和残疾人保健等（即“六位一体”）,并提出“应加强社区卫生服务人员的培训”。     

某城区居民就诊意向及对社区卫生服务需求的调查分析

目的了解城区居民就诊意向及对社区卫生服务的需求。方法对8282名社区居民进行问卷调查。结果患病后选择市级医院的占80.8%,社区卫生服务的仅占居民的4.2%。结论选择就诊医院的主要原因有离家近,合同医院。要求的服务项目有健康咨询、体格检查、上门护理等。大力发展医保进社区,为社区医生购买医疗责任险是发展社区医疗服务的重要举措。     

美国医疗保险发展的特点与医疗保健服务方式的变革（一）

本文系统回顾了美国医疗保险的历史与现状及其发展的特点,并详细介绍了与医疗保险密切相关的医疗保健服务方式,即统筹医疗服务。(或管理保健Managed Care)全文从该模式发展的原因与组织形式,管理结构,医疗服务合同,医疗费用控制和经营管理方式等十一个方面,阐述了美国医疗保险与医疗保健服务协调发展的特点与趋势。尽管在我国全面借鉴这一模式尚不现实,但其控制医疗费用的措施和技术,医疗服务的管理体制与经营方式是可以为我国的社会医疗保险制度和城镇医疗保障体制的改革提供一些有借鉴意义的思路。