有机磷中毒诱发急性白血病4例

我院自1992年10月至1993年4月收治有机磷农药中毒诱发急性白血病4例,现报告如下：1临床资料4例患者均为男性农民,经血象、骨髓象确诊均为急性单核细胞白血病年龄21～41岁,平均五5岁。农药中毒距确诊时间为3～6个月。临床表现：贫血4例,发热3例,齿龈出血1例,胸骨压痛1例,淋巴结肿大2例,脾肿大1风血常规：Hb50～120g/L（平均82.8g/L）,WBC5.1～126×109／L（平均147X109／L）,taZQ～125X109／L（平均52X10o／L）。骨迹象：增生极度活跃2例,明显活跃1例,增生低下1机原幼单细胞巩队一to9儿（平均76Ch）,巨核细胞每片均少于3…     

急性白血病57例治疗分析

我院1989－1995年初诊并经1个疗程以上治疗的急性白血病57例，取得较好疗效。分析如下。1临床资料1.1病例：57例均符合文献［1］诊断标准。急非讲（AN－LL）37例（其中M12例，M215例，M313例，M42例，M55例），急淋（ALL）20例（其中L110例，L28例，L32例）。男27例，女30例。年龄3－72岁。WBC＞15×109／L18例，（4－15）×109／L16例，＜4×109／L23例。幼稚细胞0～0．92。Plt＞100×109／L1例，（51～100）×109／L12例，（20～50）×109／128例，＜20×109／L16例。骨髓：有核细胞增生极度活跃39例，增生明显活跃12例，增生活…     

难治性特发性血小板减少性紫癜脾切除后的疗效观察

目的探讨本科收治特发性血小板减少性紫癜（ITP）48例，其中5例确诊为难治性ITP，均经糖皮质激素、长春新碱、大剂量静脉用丙种球蛋白等药物治疗后效果不佳，而采用脾切除的办法治疗者的远期疗效。方法5例难治性ITP中男性1例，女性4例，中位年龄42岁（22～63岁）病程最短1．5年，最长6年。5例病例术前静脉滴注地塞米松或静脉用丙种球蛋白，手术当天和术中酌情输注单采血小板1～2u。结果手术前5例病人血象：Hb133（115～145）g／L，WBC15．6（8．5～25．3）×10^9／L，Plt27（5～39）×10^9；手术后7～9d复查病人血象：Hb113（86—133）g／L，WBC16．7（9．4—23．7）×10^9，Pit430（310～575）×10^9；术后随访复查血象：Hb119（107～126）g/L，WBC11（7．5—14．1）×10^9，Plt297（193—366）×10^9。结论通过观察和对比该5例病人脾切除前后的血象变化，统计学有着显著意义。对于难治性ITP采用脾切除，不失为一种有效的治疗方法。     

补肾健脾为主治疗慢性原发性血小板减少性紫癜89例

1临床资料本组89例均符合第二届全国血液学会议（洛阳，1984年）制订的诊断标准，属慢性原发性血小板减少性紫癜。其中男性38例，女性51例；年龄5～67岁，平均28岁，病程最长12年，最短10个月。治疗前血小板计数：最低值8．0X109／L，最高值61X109／L，平均42．1X109／L。患者有不同程度出血症状。治疗方法：给予补肾健脾为主的中药，基本方为：补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12g，党参、黄芪、地黄各20g，当归15g。鼻衄、齿衄加仙鹤草15～30g，皮肤紫斑加丹参10～15g；月经过多加乌梅10～12g，川断12～15g；纳谷不馨，舌苔腻者加…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜15例分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者围生期防治方法的临床效果。方法收集分析了15例妊娠合并ITP患者的临床资料,按血小板计数将患者分为4组：A组2例（〈10×109/L）,B组5例（10×109/L～30×109/L）,C组4例（30×109/L～50×109/L）,D组4例（〉50×109/L）。采用不同方法给予治疗。结果 A、B组7例中4例血小板〉30×109/L;6例经阴道分娩,产后大出血2例;9例剖宫产,产后大出血3例。结论妊娠合并ITP,如血小板〈30×109/L,给予糖皮质激素、丙种球蛋白能使大多数患者的血小板〉30×109/L.分娩方式与出血无关。     

肝硬化顽固性腹水超滤术后肝动脉栓塞术57例观察

资料与方法2002～2006年收治肝炎肝硬化腹水患者47例。年龄36-72岁，平均54．5岁；男36例，女11例。47例均为肝硬化顽固性腹水。入院后Child分级均为4级，先行腹水超滤浓缩回输术。经综合治疗病情稳定后，重新Child分级，A级18例，B级29例。47例患者白细胞计数在（1．8～3．7）×10^8／L，血小板计数（27～64）×10^9／L。     

聚肌胞治疗小儿病毒性上感疗效观察

观察2个月～8岁患儿30例。病程＜3天，以发热、流涕、咳嗽、鼻塞等为主要症状。白细胞10×109／L以下，中性分叶细胞正常。治疗使用聚肌胞肌注，＜2岁1mg，＞2岁2mg，隔日1次，共用3～6次。对照组上感患儿30例，使用青霉素或红霉素治疗。结果：平均退热时间，治疗组为19．33小时，明显优于对照组（28．66小时），P＜005。治疗组平均住院时间8．92天，明显短于对照组（10．7天），P＜0．01。聚肌胞治疗小儿病毒性上感疗效观察@王小如     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒的体会

我院，自1983～1994年共收治糖尿病酮症酸中毒患者20例，通过采用小剂量胰岛素静脉持续点滴治疗，抢救成功率达90％，此法简便易行，安全有效。1资料和方法1．1临床资料糖尿病20例，男11例，女9例，男女之比为1．2：1，年龄14～71岁，病史6个月～15年。治疗前血糖18．32～33．3lmmol／L，18．32～22．14mmol／L者6例，22．2～27．7mmol／L者11例，27．76～33．25mmol／L者2例，33．31～38．8mmol／L者1例；治疗前血酮体。10～90mq／dl；二氧化碳结合力7．2～18mmol／L，4．5～8．55mmol／L者6例，9～13．05rnmol／L者4例，13．5～17．55…     

三黄三仙汤治疗白细胞减少症40例疗效观察

白细胞减少症是以外周血白细胞计数持续低于正常值(4.0×109/L)为特点的临床常见病之一,原因大多不明,目前尚缺乏特效疗法。我们采用三黄三仙汤治疗白细胞减少症患者40例,疗效满意。资料与方法1.一般资料:75例患者均为本院门诊及住院病人,随机分为两组,治疗组40例,其中男性12例,女性28例;年龄最大的60岁,最小21岁,平均38岁;病程最长者9年,最短者0.6年;白细胞计数最高3.6×109/L,最低1.8×109/L,平均2.7×109/L。对照组35例,男性10例,女性25例;年龄最大58岁,最小18岁,平均36岁;病程最长者7年,最短者为0.5年;白细胞计数最高3.7×109/L,最低2…     

糖尿病白内障超声乳化人工晶状体植入术56例效果比较

1临床资料 糖尿病白内障患者56例72眼,其中,男24例33眼,女32例39眼,年龄46～71岁,平均58．7岁．DM病史1～23（平均8．2）a,术前空腹血糖5～8．9（平均7．2）mmol／L．术前视力：光感手动～0．05者16眼,0．1以下者26眼,0．1～0．3者21跟,0．4～0．6者9例,术前在门诊均经降糖药物治疗．随机抽取同期年龄施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的非糖尿病患者56例68眼作对照组．     

静脉输注配合口服补充氯化钾溶液纠正低钾血症30例临床观察

1997年1月～2005年10月，对30例低钾血症患者采用静脉补钾同时辅以口服氯化钾溶液的方法补钾。男23例，女7例；年龄20～83岁，平均30岁；血钾最低者1．7mmol／L，（2．5mmol／L者11例，2．6～3．0mmol／L者9例，3．1，3～5mmol／L者10例，经上述方法治疗，均达到满意效果。     

重组人血小板生成素治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效观察

目的评估血小板生成素（rhTPO）对慢性免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效及安全性。方法给予慢性ITP患者皮下注射rhTPO 1.0μg/kg,1次/d,连续1周,后改为3次/周,满1月后改为1周2次rhTPO皮下注射,再1月后改为1周1次治疗。结果 15例患者用药前血小板计数的中位数16.9（6.0～30.0）×109/L,给药起第5天、第7天、第15天分别升至40.0（16.0～56.0）×109/L、94.7（50～140.0）×109/L和115.7（70.0～165.0）×109/L,与用药前相比,P值均〈0.01。停药后血小板计数逐渐回落,至给药起第30天,血小板计数的中位数降至83.2（60.0～96.0）×109/L,但仍明显高于治疗前（P〈0.01）。近期有效率100%,其中显效73.3%（血小板≥100×109/L,无出血症状）,良效26.7%（血小板升至50×109/L,或较原水平上升30×109/L以上,无或基本无出血症状）。仅2例出现轻微临床不良反应。结论 rhTPO可一过性升高慢性ITP患者的血小板计数,治疗效果明显且维持时间长,不良反应轻微。     

原发性血小板减少性紫癜行全脾切除术围手术期的处理

我院自198o～1992年收治原发性血小板减少性紫癜（ITP）112例，其中6例行全脾切除术，现仅就围手术期的处理，体会如下。1临床资料1．1一般资料。本组男2例，女4例。年龄10~48岁。病程1～10年，平均5．4年。有皮肤粘膜出血点着6例，月经过多4例，耳衄者3例，脾大者1例，曾有2例发生颅内出血，1例消化道大出血。1．2实验室检查。血小板计数低于20×109/L者5例，最低者仅10×109/L，Hb<90g／L者2例，凝血象检查：PT、TT、KPTT、3P试验均大致正常，IgG；增高者2例。骨髓检查：全部病人均可见巨核细胞数增多件成熟障碍，骨髓片中血小板…     

化疗及G-CSF动员的自体外周血干细胞移植临床研究

为探讨化疗＋G-CSF在自体外周血干细胞移植中的动员效果，应用化疗＋G－CSF作动员剂作了10例自体外周血干细胞移植。化疗方案：8例用CTX－Ara－C，1例用DNR＋Ara－C．1例用CHOP＋VP16。化疗结束后待外用血白细胞上升至1．0×109／L时，加用G－CSF5mg·kg－1·d－1，皮下注射5～7天。结果，采集的MNC为（2．1～5．0）×108／kg，CD34 细胞为（1．9～9．8）×106／kg。10例患者均获骨髓重建。外周血白细胞＞1．0×109／L时间为10～24天。外周血小板＞20×109／L，时间为11～25天。结果提示，化疗＋G－CSF在自体外周血干细胞移植中有较好的动员效果。     

低血钾致尖端扭转型室性心动过速的抢救与护理

资料与方法 1996年3月～2005年11月抢救5例风湿性心脏病患者，男1例，女4例，年龄36～48岁，平均42岁，5例均为风湿性心脏病伴心力衰竭，长期服用地高辛及双氢克尿噻（排钾利尿药）者。临床均表现为反复发生晕厥、抽搐，发作的起止时间与尖端扭转型室速发作吻合。静脉血钾检测：1．9～2．7mmol／L（平均2．1mmol／L）。     

蓉生静丙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜13例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,也是小儿时期常见的出血性疾病。我们报道蓉生静丙(IVIG)静滴治疗13例中,重度ITP13例结果如下。1　资料和方法1.1　病例选择　13例ITP患者为本院住院病例,均符合1986年10月全国小儿血液病专题会议制定诊断标准[1]。其中女8例,男5例,年龄2月～12月3例,1岁～3岁2例,3岁～7岁5例,7岁～14岁3例。病程≤6月11例,病程>6月2例,病程最长5年。所有病例均有皮肤、粘膜出血点、血小板计数(BPC)25×109/L～50×109/L11例,BPC10×109/L～25×109/L2例。1例病人多部位出…     

两性霉素B脂质体治疗难治性真菌性角膜溃疡的疗效观察

1．1对象患者34例（34只眼）中男24例,女10例,年龄18～54（平均33．5）岁．就诊前病程7～21（10．0±1．3）d．视力：光感9眼,手动22眼,指数2眼,≤4．0者1眼,角膜溃疡13例（13只眼）,角膜溃疡并发前房积脓16例（16只眼）,角膜溃疡并发眼内炎（仅波及前1／2玻璃体）5例（5只眼）．病例入选标准：①角膜溃疡呈现较为典型真菌感染表现（表面为灰白或乳白色“苔垢”状物,可见伪足和卫星病灶）;②经角膜共焦显微镜和实验室检测确诊;③氟康唑治疗3—7d无效．     

肝硬化合并自发性腹膜炎的抗菌药物治疗

目的：探索肝硬化合并自发性腹膜炎的病因及抗生素治疗效果。方法：回顾分析40例自发性腹膜炎患者的临床资料。结果：肝硬化患者135例中,SBP患者40例,感染率：29．6％。腹水WBC计数〉0．5×10^9／L者11例（27．5％）,（0．1～0．5）×10^9／L19例（47．5％）,＜0．1×10^9／L者10例（25％）,外周血WBC计数〉10×10^9／L者15例（37．5％）;细菌培养：大肠杆菌17例,3例肺炎科雷氏菌,1例葡萄球菌。抗菌药使用排在前3位的是：头孢他定,左氧氟沙星,甲硝唑。结论：BP患者腹水培养出的细菌,绝大多数为肠道内的正常需氧菌群,诊断应参考腹水细胞检查及腹水培养：第三代头孢菌素一般作为首选的经验性用药。     

腹腔恶性肿瘤出现腹水的直接低渗灌注的治疗分析

癌性腹水是晚期胃肠道肿瘤患者和卵巢癌患者的常见严重合并症,危及患者生命,目前多以全身化疗为主,但此时病人体质差,对静脉反应大,难以接受正规化疗,应用低渗水灌洗后灌注5-Fu与顺铂腹腔化疗,临床效果较好。现报道如下。1临床资料1.1一般资料1999年1月~2003年12月因胃肠肿瘤、卵巢肿瘤出现腹水病人24例,其中15例同意接受腹腔化疗者,男8例,女7例,年龄35~74岁,中位年龄59岁,包括胃癌5例,肠癌7例,卵巢癌3例,已经手术患者12例。1.2治疗方法化疗前血常规WBC平均4.5×109/L,最低不<4.0×109/L,PLT平均8.9×109/L,最低不<5×109/L。使用常规…     

莪术油与头孢曲松联用治疗粒细胞减少症31例临床观察

1临床资料 31例均为住院病人,多为感冒后发病,均有乏力、疲劳、头晕等症状,多次外周血检查白细胞总数少于4.0×109/L,中性粒细胞数目少于2.0×109/L.其中:中性粒细胞数目(0.5～1.0)×109/L6例,(1.1～1.5)×109/L16例,(1.6～2.0)×109/L9例.男22例,女19例.年龄3个月～63岁.1岁以内7例,2～10岁11例,10～20岁4例,20岁以上9例.发病2天以内就诊3例,3天至1周就诊25例,1周以上就诊3例.伴随发热症状14例,伴随咳嗽、喘等呼吸道症状11例,伴随腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状7例,伴头晕者2例,伴惊厥者1例.