北京市门头沟区急性脑血管病患者危险因素分析

目的通过对门头沟区急性脑血管病住院患者的危险因素分析,为脑血管病预防和治疗提供依据。方法收集2011年4月至2012年9月在门头沟区医院神经内科住院的569例急性脑血管病患者的临床资料,根据年龄分为2组,青年组32例(18≤年龄≤45岁),中老年组547例(≥45岁)。分析脑血管病患者主要危险因素的合并比例。结果男性合并高血压247例(80.2%)、高脂血症147例(47.7%)、糖尿病100例(32.5%)、冠心病96例(31.2%)。女性合并高血压229例(87.7%)、高脂血症126例(48.3%)、糖尿病132例(50.6%)、冠心病109例(41.8%)。与男性比较,女性合并高血压(80.2%vs.87.7%)、糖尿病(32.5%vs.50.6%)、冠心病(31.2%vs.41.8%)比例升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。青年组合并高血压18例(80.2%)、高脂血症10例(47.7%)、糖尿病7例(32.5%)、冠心病7例(31.2%)。中老年组合并高血压479例(87.7%)、高脂血症264例(48.3%)、糖尿病277例(50.6%)、冠心病229例(41.8%)。与青年组比较,中老年组合并高血压(80.2%vs.87.7%)、糖尿病(32.5%vs.50.6%)、冠心病(31.2%vs.41.8%)比例升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论门头沟区脑血管病患者合并高血压比例最高,其次为高脂血症,糖尿病,冠心病。     

中老年早发冠心病的临床特征及其影响因素

目的观察中老年早发冠心病患者冠脉病变临床特点,分析可能导致患者冠心病早发的影响因素。方法回顾性分析,收集首次诊断住院治疗并接受冠脉造影检查的400例中老年冠心病患者临床资料,根据早发冠心病的相关定义(女性≤65岁,男性≤55岁)将241例早发冠心病患者纳入早发组,其余159例患者纳入非早发组。记录两组一般资料、冠脉造影检查结果,并使用SYNTAX积分对冠心病患者冠脉病变程度进行评价。将全部可能导致中老年早发冠心病发生的影响因素纳入,并找出可能的影响因素。结果与非早发组相比,早发组年龄小、较少合并高血压、吸烟史占比高、多有家族史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于非早发组,早发组多为心肌梗死型、单支病变占比高、SYNTAX积分低,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素与多因素分析显示,吸烟史、hs-CRP高表达、冠心病家族史均可能是中老年早发冠心病独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论中老年早发冠心病患者以单支冠脉病变为主,冠脉病变复杂程度轻微,多为心肌梗死型冠心病,吸烟史、冠心病家族史、hs-CRP高表达可能是早发冠心病独立影响因素,这类患者应更加重视早发冠心病的早期预防。     

中老年高血压患者腰臀比现状及其影响因素

目的探讨中老年高血压患者腰臀比(WHR)影响因素和中心性肥胖的中老年高血压患者的预防和控制。方法使用中国健康与营养调查(CHNS)2011年数据,共有1 802名中老年高血压患者纳入研究。对WHR现状进行描述性分析,并通过Logistic回归分析其影响因素。结果1 802名中老年高血压患者样本中有1 257人被诊断为中心性肥胖,中心肥胖率为69.8%。Logistic逐步回归分析表明性别(OR=2.630)、户口(OR=1.404)、预防保健(OR=0.668)、吸烟(OR=1.653)、饮酒(OR=1.423)、糖尿病(OR=1.524)对中老年高血压患者腰臀比的影响有统计学意义(P0.05),其中预防保健(OR=0.668)为保护因素。结论中老年高血压患者的中心性肥胖比较严峻,受到性别、户口、预防保健、吸烟、饮酒、糖尿病等因素的影响。应采取有效措施增加预防保健的接受度,营造控烟控酒的良好生活方式,减少中老年高血压患者的中心性肥胖人数,进而降低由中心性肥胖给高血压患者带来的其他慢性病风险。     

老年男性与高血压患者血液中一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化歧酶水平的临床分析

目的观察老年男性血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化歧酶(SOD)水平与高血压的关系,探讨NO、NOS、SOD在老年人与高血压患者的病理生理过程中血液的含量变化.方法对104名老年男性65岁以上有效观察人群的血清中NO、NOS、SOD进行检测,采用平行对照方法,其中高血压组35例,对照组69例健康体检人群,排除冠心病、高血脂、脑血管病.结果高血压患者血清中NO、NOS含量较对照组明显升高(P＞0.05),SOD含量与对照组无明显差异(P＜0.05),65岁以上老年男性人群与65岁以下人群血液中NOS、NO、SOD含量无明显差异(P＜0.05),结论老年男性血液中NO、NOS、SOD含量与年龄无显著性差异,(P＜0.05)老年高血压患者血液中NO、NOS含量与对照组有明显差异(P＜0.05),SOD含量无明显差异(P＜0.05),     

中老年心房颤动伴非典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨中老年患者不明原因心房颤动与冠心病的关系。方法48例心房颤动的中老年患者分别分为伴典型胸痛(A组)23例和伴非典型胸痛(B组)25例,均接受冠状动脉造影检查,分析两组冠状动脉病变阳性率和危险因素之间的关系。结果A组中有2l例(91.3%)有冠心病,而B组中仅有5例(20%)有冠心病,差异有显著性(P<0.01),A组血脂水平、血糖水平、高血压发病率均高于B组(P<0.05)。结论非典型胸痛或非典型胸痛伴冠心病危险因素的中老年心房颤动患者,诊断冠心病要慎重,必要时应作冠状动脉造影检查以减少误诊。     

中老年女性冠心病并发高血压患者冠状动脉病变特点分析

本文旨在探讨中老年女性冠心病 (CHD)并发高血压患者冠状动脉 (冠脉 )病变特点。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选自中国医科大学第一临床学院 1 994年 1月～ 2 0 0 2年 1月有冠脉造影资料的 65 6例女性CHD患者 ,从中严格筛选出年龄 5 0～ 70 ( 60 .9± 3.4)岁 ,体重 5 0～ 70 ( 5 9.2± 3.1 )kg,血糖、血脂、纤维蛋白原、载脂蛋白均在正常范围内的非吸烟者 1 5 6例 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 43例 ,心绞痛 1 1 3例。1 .2 　 方法以患者入院时所测血压 ,采用 1 999年WHO/ISH确定的标准和中国高血压防治指南 ( 1 999年1 0月 )的规…     

冠心病患者血脂及SOD、LPO测定的临床意义

本检测了106例中老年冠心病患的血脂及SOD、LPO的含量,并与100例健康中老年人比较,探讨血脂代谢紊乱和自由基代谢异常对中老年冠心病发病的影响,以及各项血脂指标和SOD、LPO含量对中老年冠心病的判别价值。     

原发性高血压主动脉顺应性改变的临床观察

大动脉顺应性与左室壁肥厚密切相关。我们采用超声法检测各期高血压患者的主动脉顺应性,表明它与高血压的病情有关。本文报道它与左室肥厚之间的关系。对象:(1)选择原发性高血压患者130例(男86例,女44例),年龄25～74岁(平均56±12岁)。经病史、体检和实验室检查,易除继发性高血压、冠心病及严重心律失常。(2)选择血压正常的健康者80名(男50名,女30名)作为对照组,年龄25～80岁     

冠心病患者运动后心率变异分析

心率变异 (HRV)是评价心脏自主神经活性最好的无创指标。本文旨在观测平板运动试验中冠心病患者运动后 HRV的变化并探讨其异常改变的机理。资料与方法已确诊为冠心病患者 38名 ,男 2 2名 ,女 1 6名 ,平均年龄 50 .6± 8.6岁 ,无高血压、糖尿病、心脏其它器质性病变等。对照组 50名健康人 ,男 32名 ,女1 8名 ,平均年龄 48.6± 8.6岁。冠心病患者受试前 3天停服心血管药物。所有受试者当日禁饮咖啡、茶、酒等 ,均在上午 9～ 1 1时站立体位受试。采用美国Quiton450 0型平板运动仪按改良 Bruce方案达亚极量心率时停止运动。选择运动前 5分钟…     

血清SOD和丙二醛在老年多器官衰竭中的变化

自Herman氏(1956)提出衰老的自由基学说后,人们重视到自由基与人的生理衰老密切相关,许多疾病的发生、转归都与自由基参与有关。目前SOD被认为是机体内唯一的以自由基为底物的酶,对血清SOD活力以及脂质过氧化终产物——丙二醛(MDA)的观察,可以从一个侧面反映人体衰老的生理过程和疾病中脏器、组织损伤的病理过程。临床资料老年多器官衰竭患者25例(男23.女2),年龄65～80岁;健康组32例(男26,女6),年龄65～80岁,肾功能衰竭组12例(男8,女4),年龄63～75岁;冠心病组(有陈旧性心肌梗塞或稳定性心绞痛,无心衰)20例(男15,女5),年龄65～76岁。测定血清SOD活力采用免疫化学发光法,检测     

新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度与糖尿病和Lp(a)的关系

目的:研究新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度与糖尿病和脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系。方法:依据冠脉造影，我院的368例维吾尔族高血压患者被分为冠心病组(259例)和非冠心病组(109例)。比较两组一般临床资料，分析冠心病的影响因素，其危险因素与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者Gensini评分的关系。结果:与非冠心病组比较，冠心病组年龄、男性、吸烟史、糖尿病比例，血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，男性、年龄、Lp(a)、HbA1c为冠心病的独立危险因素(OR=1.001～4.204,P<0.05或<0.01)。多元线性回归分析显示，糖尿病与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者的Gensini评分正相关(B=6.758,P=0.037)。结论:男性、年龄、Lp(a)、HbA1c是维吾尔族高血压患者发生冠心病的危险因素，且糖尿病与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关。     

三种心电图检测方法对诊断早期冠心病的应用分析

冠心病是中老年常见的心血管疾病,目前检测手段甚多。本文对72例临床诊断早期冠心病患者进行动态心电图(DCG),高频心电图(HFECG),常规心电图(ECG)三种无创性检测结果进行分析,比较其阳性率及应用价值。 1 资料与方法 1.1 本组72例中,男47例,女25例,年龄35～75岁,平均58±5.1岁。患者曾有不同程度的心前区及胸骨后不适,憋闷感,不典型的心绞痛发作。多数人存在冠心病的易患因素,如吸烟、高血脂、肥胖、高血压、糖尿病等。 1.2方法 DCG采用美国惠普公司生产的HP-43420AK型动态心电图分析系统和HP激光兼容打印机。以CM_1和CM_5双通道导联连续记录24小时     

中老年高血压患者的中医体质分布、相关因素分析及养生指导

目的探讨中老年高血压人群的中医体质分布特点、相关因素、养生指导方法及效果。方法选取2017年3月1日—2019年3月1日江苏省中医院收治的130例中老年高血压患者为研究对象,收集其一般资料、行为生活方式等相关数据,进行中医体质辨识,依据中医体质分布情况进行中医养生指导。结果 130例中老年高血压患者中偏颇体质以阴虚质(占16.92%)、阳虚质(占16.15%)和痰湿质(占14.62%)为主,不同性别患者在平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质和气郁质上差异有统计学意义(P0.05)。干预6个月后各体质分类患者体质得分较干预前明显升高(P0.05),血压控制水平均明显改善(P0.05)。结论中老年高血压人群的偏颇体质以阴虚质、阳虚质和痰湿质为主;对中老年高血压患者进行养生指导能改善中医体质,有效控制血压。     

缬沙坦对老年原发性高血压病患者降压疗效的观察

1资料与方法 依据1999年WHO/ISH高血压诊断标准入选患者32例,年龄60～81(68.7±3)岁,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病及肝、肾功能不全者.     

小剂量联合用药治疗老年高血压临床观察

老年高血压患者常并存糖尿病 ,冠心病 ,心、肾功能不全等病征。为了较合理选择小剂量联合用药以达到最大的降压效应 ,而使不良反应降低到最少。本研究进行了随访观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 12间在我科住的男性老年高血压患者 5 6例 ,年龄 65～ 84 (平均 76.30±5 .0 6)岁。均符合≥ 140 / 90 mm Hg的高血压诊断新标准。其中 1级 (轻度 )高血压 (140～ 15 9/ 90～99mm Hg) 18例 ,2级 (中度 )高血压 (160～ 170 / 10 0～ 10 9mm Hg) 30例 ,3级 (重度 )高血压 (≥ 180 /110 mm Hg) 8例 ;合并糖尿病…     

老年充血性心力衰竭住院患者病因状况调查

目的了解充血性心力衰竭患者随年龄增长其病因构成的变化及多重病因情况.方法704例确诊为心衰的住院患者按年龄分为老年前期(45～59岁)组,老年(60～79岁)组和高龄老年(80～95岁)组,通过计算机Foxpro软件建立的老年CHF住院患者临床资料数据库,对比分析各组的病因构成及多病因情况.结果前三位的基础病因在老年前期组是风湿性心脏病(47.1%)、冠心病(19.9%)和扩张性心肌病(12.7%),老年组是冠心病(62.2%)、高血压(14.6%)和风湿性心脏病(11.9%),高龄老年组是冠心病(92.0%)、高血压(30.0%)和贫血(22.0%);多病因心衰在老年前期组占25.7%,老年组占70.7%,高龄老年组82.0%;多病因组合中,双病因最多见的是冠心病、高血压,三种及以上病因中最多见的组合是冠心病、高血压和糖尿病.结论心衰患者随年龄老化,(1)风心病和心肌病的比率逐渐下降,而冠心病、高血压和贫血的比例逐渐增大;(2)多病因心衰比例逐渐增大;(3)冠心病、高血压和糖尿病成为最常见的多病因组合.上述特点在老年心衰的诊治和预防中应当引起注意.     

老年糖尿病合并高血压患者血清网膜素水平与氧化应激的关系

目的探讨老年糖尿病(DM)合并高血压患者血清网膜素水平与氧化应激的关系。方法入选2015年6月至2016年12月期间在佳木斯市骨科医院内科治疗的老年2型DM患者127例,依据是否合并高血压分为2组:高血压组(n=69)和非高血压组(n=58)。另选取我院同期体检的健康老年人30名作为对照组。检测3组血清网膜素、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平。采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,两组计量资料间比较采用t检验。Pearson直线相关分析合并高血压组老年DM患者血清网膜素与MDA、SOD、GSH-px的关系。结果治疗前组间比较结果显示,与非高血压组相比,高血压组患者的网膜素、SOD和GSH-Px均进一步显著降低,而MDA水平进一步显著增加,差异均具有统计学意义(P0.01)。组内比较结果显示,与治疗前相比,高血压组患者的血清网膜素、SOD、GSH-px均显著升高,而血清MDA和MAP均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.01)。合并高血压老年DM患者的血清网膜素水平与血清MDA(r=-0.587)和MAP(r=-0.542)水平呈显著负相关(P0.01)、与SOD(r=0.683)和GSH-px(r=0.596)水平呈显著正相关(P0.01)。结论由血清网膜素水平降低引起的氧化应激反应增强可能是老年DM患者合并高血压发病的重要原因之一。     

H型高血压伴冠心病患者血浆Hcy、ADMA水平变化及临床意义

目的探讨H型高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平变化及临床意义。方法选择高血压合并疑似或明确冠心病患者119例,入院后行冠状动脉(冠脉)造影术,采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度。采集患者一般资料和病史,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和ADMA。采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的危险因素。结果 H型高血压组Hcy、ADMA水平和冠心病患病率显著高于非H型高血压组(P均0.05);H型高血压合并冠心病患者Gensini评分显著高于非H型高血压合并冠心病患者(P均0.05);冠心病患者Hcy水平与ADMA水平和Gensini评分均呈正相关;多因素Logistic回归分析显示Hcy和ADMA是冠心病发病的独立危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者Hcy和ADMA水平均显著升高,Hcy水平与ADMA水平和冠脉病变程度呈正相关,Hcy和AMDA均是冠心病发病的危险因素,检测Hcy和AMDA水平或可用于预测高血压患者冠心病发病风险和进展情况。     

脉搏波速度与高血压及其靶器官损害的相关性研究

目的:分析脉搏波传导速度(PWV)与高血压及其靶器官损害的相关性及高血压与其伴发病PWV的差异。方法:入选192例因胸痛疑诊冠心病而行冠脉造影的患者,根据冠脉造影结果,分为单纯高血压组(49例),单纯冠心病组(37例),高血压合并冠心病组(81例)及高血压合并冠心病及糖尿病组(25例);同时有创测量中心动脉收缩压(cSBP),舒张压(cDBP)及脉压(cPP)。用欧姆龙动脉硬化检测仪测量患者臂踝脉搏波速度(baP-WV)。同时检测体重指数(BMI),血脂,颈总动脉内膜中层厚度(IMT),血清肌酐(Scr),左室质量指数(LV-MI)等冠心病危险因素。结果:Pearson相关分析发现,baPWV与年龄,cSBP,cPP,LVMI及Scr呈正相关(r=0.193～0.494,P<0.05或<0.01);单纯高血压组与单纯冠心病组患者的baPWV比较无显著差异[(1570±286)cm/s比(1669±381)cm/s,P=0.20];而高血压合并冠心病患者的baPWV[(1891±413)cm/s]较单纯高血压、及单纯冠心病组明显升高(P<0.05);高血压合并冠心病与高血压合并冠心病、糖尿病患者的baPWV[(1864±408)cm/s]比较无显著性差异(P=0.81)。结论:脉搏波传导速度与年龄、中心动脉压、左室质量指数等明显相关,高血压合并冠心病患者的血管损害较单纯高血压病或冠心病者明显加重。     

中老年干眼症的发病特点及个体化治疗

目的探讨中老年干眼症患者的发病特点、诊断治疗及预后的相关因素。方法 136例干眼症患者,分析其治疗效果及影响预后的相关因素并进行相关检查,包括裂隙灯,角膜荧光色素染色,泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验。结果 136例中老年干眼症患者中男女比为(56/80)1∶1.43,治疗总有效率为58.1%。结论中老年干眼症患者治疗效果差,发病率高,女性多于男性,且与患者并发症如糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病及病程有关。