格拉诺赛特治疗肺癌介入化疗后白细胞下降临床观察

目的研究介入化疗后的白细胞下降时应用格拉诺赛特时机、剂量、用前时间长短和毒副反应。方法介入治疗后 ,当白细胞低于3.0×109/L时开始应用格拉诺赛特 ,剂量为50ug～300ug/日 ,皮内注射 ,时间为5～10天。结果格拉诺赛特升白细胞作用明显。介入后第二天预防应用格拉诺赛特可防止白细胞下降。格拉诺赛特副作用可有发热、皮疹、骨痛和全身肌肉疼痛。结论格拉诺赛特可有效治疗介入治疗后白细胞的下降     

水通道蛋白在卵巢上皮癌中的表达及意义

目的探讨水通道蛋白1、3(AQP1、AQP3)在上皮性卵巢癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测上皮性卵巢良性、交界性、恶性肿瘤中肿瘤及腹膜组织中AQP1和AQP3的表达,同时检测血管内皮生长因子(VEGF)表达并以CD105标记各组织微血管内皮细胞测定微血管密度(MVD)。结果卵巢癌患者腹膜中AQP1、AQP3表达明显高于良性肿瘤者(P<0.05)。与卵巢肿瘤性质有关;卵巢癌患者中,有腹水(尤其是腹水量≥1000ml)和淋巴结转移者AQP1、AQP3的表达明显高于无腹水者(P<0.05)。AQP3的表达与卵巢癌病理分期分级有关。结论 AQP1、AQP3参与卵巢癌发生发展、侵袭转移和腹水形成。腹膜组织上AQP1、AQP3的高表达与肿瘤盆腔扩散和腹水生成有密切关系。     

老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞减少或缺乏症168例治疗分析

老年人生理情况下骨髓造血功能较年轻人降低，加之恶性肿瘤等基础病的影响，化疗后出现粒细胞减少与缺乏更为多见，其临床表现也更为严重，重症感染的发生率和病死率均很高，此外还可出现粘膜坏死性溃疡，消化道出血等并发症，常导致化疗不能完成，因此只有患者出现粒细胞减少与缺乏时感染及其他并发症得到良好控制，化疗才能完成。本文总结报告了我科2000年至2005年收治的老年肿瘤患者进行化疗后粒细胞减少与缺乏的治疗情况。     

参芪扶正注射液在卵巢上皮癌术后化疗中的骨髓功能保护作用

目的:探讨参芪扶正注射液在卵巢上皮癌术后化疗中的骨髓功能保护作用。方法:50例上皮性卵巢癌Ⅲc级患者均分为综合组和对照组。2组患者均采用紫杉醇+顺铂(TP)的化疗方案,只是综合组每周期化疗同步应用参芪扶正注射液250mL,静脉滴注,qd,至少连用5d。观察2组患者治疗后骨髓功能的变化。结果:综合组化疗后出现Ⅱ度及以上的白细胞、血红蛋白及血小板减少的发生率均低于对照组(P<0.05);综合组在各周期发生Ⅱ度及以上骨髓抑制的例数及发生率较对照组明显减少(P<0.05);综合组的化疗按时完成率显著大于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液可减轻卵巢癌化疗患者的毒副作用,对骨髓功能有保护作用。     

较量从化疗后开始--儿童白血病化疗后中性粒细胞减少合并感染的对策

自1976年以来,北京儿童医院血液病中心吸取国内外先进经验,制定了适合我国儿重体质的个体化治疗方案,先后治疗了数千例白血病患儿。目前儿童急性淋巴细胞性白血病五年无病生存率已达74.4％,进入世界先进行列。截至2002年底,存活5年以上的白血病儿童673人,存活八年以上的505人。其中,已参加工作和上大学的140多人。已结婚的有22人,17人生育有20名健康的小宝宝。     

72例卵巢上皮性恶性肿瘤的临床分析

卵巢癌发病于盆腔，位置较深，起病隐匿，诊断困难，发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，严重威胁女性的健康。现将我院自1998年8月至2006年4月共收治的72例卵巢上皮性恶性肿瘤患者资料进行回顾性分析，报告如下。     

化疗药物在上皮性卵巢癌治疗中的应用及研究进展

目的:综述相关化疗药物在上皮性卵巢癌(EOC)治疗中的应用及不良反应。方法:采用国内、外相关文献进行分析与评价。结果与结论:随着对EOC治疗的不断深入研究,化疗药物及化疗方式也在不断改进,近20年来,经历了由非铂类到铂类化疗,单药化疗到联合化疗,腹腔化疗以及紫杉醇的广泛应用、新型药物的应用等阶段,取得了较好的治疗效果。化疗已成为EOC治疗的重要手段之一,有效的化疗可以及早防止卵巢癌复发,提高治愈率,改善患者生存期。目前紫杉醇联合卡铂被公认为晚期EOC的标准一线化疗方案。     

氟康唑在恶性血液病化疗后粒细胞减少期预防真菌感染的应用

目的：评价氟康唑预防血液病患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染的疗效.方法：采用随机对照试验方法,把60例化疗后中性粒细胞减少的血液病患者分为真菌感染预防用药组和对照组.其中预防用药组患者预防性的服用氟康唑,而对照组患者未接受任何预防性抗真菌药物治疗.观察并比较2组患者真菌感染的发生率和严重程度.结果：用药组30例服用氟康唑口服液患者中.发生真菌感染的仅2例.真菌感染率为6.7%.而对照组30例中.并发真菌感染7例,包括3例深部真菌感染.真菌感染率为23.3%.明显高于预防用药组（P〈0.01）.结论：在血液病患者中性粒细胞减少期及早给予氟康唑进行预防,能有效降低真菌感染的发生率.     

卵巢上皮癌中PTEN表达及其意义

目的探讨卵巢上皮性癌中PTEN表达及其意义。方法 2009年1月至2010年6月收治的卵巢上皮性癌89例,选取同期良性卵巢肿瘤90例,正常卵巢组织90例,采用S-P免疫组化法进行PTEN检测。结果正常卵巢组、良性卵巢肿瘤组与卵巢上皮性癌组PTEN阳性率比较P<0.05有显著差异性。卵巢上皮性癌临床分期Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期PTEN阳性率比较P<0.05有显著差异性。病理分级G1~G2与G3PTEN阳性率比较P<0.05有显著差异性。结论 PTEN阳性表达及表达缺失对于评价卵巢上皮性癌卵巢的恶性程度、转移及预后具有显著临床价值。     

上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗患者生存率观察

目的探讨上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗的疗效。方法对60例上皮性卵巢癌患者术后给予腹腔和静脉联合化疗：平均疗程6～8个,化疗方案：TP方案（紫杉醇＋顺铂）或PC方案（环磷酰胺＋顺铂）,观察其化疗药物不良反应,3年和5年生存率。结果60例中Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ～Ⅳ期45例;共化疗443个疗程;人均7．4个疗程,3年及5年生存率分别为68．3％、36．7％,药物不良反应主要为恶心呕吐及全身乏力感。结论卵巢上皮性癌在理想的肿瘤细胞减灭术后辅以腹腔和静脉联合化疗不良反应较轻、方法简便,患者易于接受,是卵巢癌患者较为理想的术后辅助治疗方法。     

上皮性卵巢癌三种化疗方案疗效对比

目的探讨增加其他化疗药物或者使用新一代的化疗药物能否增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年1月初次诊断为上皮性卵巢癌并接受化疗的25例患者的临床资料。结果 3种化疗方案的化疗反应率、毒性反应均无显著性差异,P>0.05。结论增加其他化疗药物或者使用多西他赛联合卡铂或奥沙利铂并不能增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。     

化疗药物在卵巢上皮癌治疗中的应用

在妇科的临床工作中,卵巢原发性肿瘤的患者中有60%～90%是卵巢上皮癌,其有恶性程度高、分化速度快、病变隐匿、早期不易诊断的特点。主要通过直接蔓延和盆腹腔直接种植转移。常见的侵袭部位是盆腹腔壁层腹膜及脏器的浆膜。卵巢上皮癌早期可有脱落细胞,且有种植生长的特点。治疗卵巢癌的主要的手段是手术。由于卵巢癌确诊时60～70%已属晚期,所以再成功的手术也无法将病灶清除干净。仍有可能有细小颗粒癌灶残留,而出现复发。所以,化疗成为卵巢上皮癌继手术治疗之后有效而必须的治疗措施。因卵巢癌有亚临床播散的特点,临床上发现腹水,预示有腹…     

术中即时化疗在上皮性卵巢癌治疗中的应用

上皮性卵巢癌是妇科肿瘤中治疗较为困难的恶性肿瘤，是死亡率最高的妇科肿瘤。卵巢癌的治疗以手术及化疗为主，但到底何时开始化疗最有效，尚少见报道。我院自1999年开始手术中即时化疗治疗上皮性卵巢癌，现总结如下。     

苦参碱对上皮性卵巢癌细胞株顺铂敏感性的影响及其机制研究

目的观察苦参碱对卵巢上皮性肿瘤患者肿瘤细胞OVCAR3体外顺铂药物敏感性的影响,并从凋亡抵抗角度探讨其潜在机制。方法体外培养上皮性卵巢癌细胞株OCCAR3,分为两组,不同浓度(10、40、160μmol/L)苦参碱处理组作为实验组,无药物处理组作为对照组。采用MTT法测定不同浓度的顺铂对两组细胞的抑制率,应用ELISA法测定两组细胞中的NF-κB核转录活性。采用Westernblot法检测Livin以及Survivin在两组细胞中的表达量。结果苦参碱处理细胞与对照组比较,对顺铂的药物敏感性不同,顺铂对3种浓度(10、40、160μmol/L)苦参碱处理后肿瘤细胞的IC50分别为(29.75±5.27)、(25.61±4.27)、(17.29±3.35)μmol/L,顺铂对对照组细胞的IC50为(31.65±2.23)μmol/L,差异有统计学意义。苦参碱(10、40、160μmol/L)处理的3组细胞的NF-κB蛋白表达分别为(0.507±0.027)、(0.375±0.019)和(0.311±0.017),对照组NF-κB蛋白表达为(0.705±0.032),差异有统计学意义。苦参碱作用于卵巢癌细胞后Livin、Survivin的表达呈浓度依赖性下调趋势,与对照组比较,差异有统计学意义。结论苦参碱处理后的上皮性卵巢癌细胞对顺铂药物的敏感性增加,其对NF-κB以及Livin、Survivin信号途径的影响是其机制之一。     

上皮性卵巢癌患者术后化疗方案有效性及安全性比较

目的比较卵巢癌术后患者采用TC方案与PA C方案辅助化疗的疗效。方法选择2006年1月—2010年1月入院治疗的上皮性卵巢癌患者76例,分别采用TC方案和PAC方案进行辅助化疗,观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果 TC组共有20例患者坚持完成了第1～3个疗程,14例完成4～6个疗程,4例患者完成了7个疗程。PAC组有23例患者完成1～3个疗程,12例患者完成了4个疗程,3例患者完成了7个疗程。见表1。两组4～6个疗程、>7个疗程比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胃肠道反应、骨髓抑制情况差异无统计学意义(P>0.05),神经末梢毒性、发热反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者术后使用TC方案及PAC方案均可取得较好疗效;但TC方案的疗效更好且不良反应较轻,TC方案应作为治疗上皮性卵巢癌的一线用药。     

卵巢上皮性癌组织中survivin与p53表达的研究

目的探讨survivin、p53在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法应用SP免疫组化法测定46例卵巢上皮性癌组织中survivin、p53的表达强度,并与临床指标进行对照分析,同期44例卵巢上皮性良性肿瘤为对照组。结果①survivin在卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达率为11.4%(5/44),在卵巢上皮性癌组织中的表达率为88.6%(39/46),两组比较有统计学差异(P<0.01);survivin表达强度与癌细胞分化程度以及是否有淋巴结转移存在相关性,细胞分化程度低、有淋巴结转移者表达强度高于细胞分化程度高、无淋巴结转移者;②p53在卵巢上皮性良性肿瘤组织中的阳性表达率为11.4%(5/44),在卵巢上皮性癌组织中的表达率为78.3%(36/46),两组比较有统计学差异(P<0.01);p53表达强度与卵巢癌的临床分期以及是否有淋巴结转移存在相关性,临床分期晚、有淋巴结转移者表达强度高于早期、无淋巴结转移者;③survivin、p53在卵巢上皮性癌组织中的表达存在正相关。结论 survivin、p53在卵巢上皮性癌组织中呈高表达,二者表达存在正相关,并且提示恶性程度高,预后不良。     

不同剂量G-CSF在急性淋巴细胞白血病化疗抑制期的疗效观察

目的:观察不同剂量粒细胞集落刺激因子(G CSF)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗抑制期粒细胞下降的效果。方法:总结7~10μg/kg、4~6μg/kg、2~4μg/kg三个G CSF剂量治疗组和对照组的中性粒细胞绝对数(ANC)由< 0 5×109 /L恢复至1 5×109 /L以上所需要的时间,并将同一剂量的国产与进口剂型间进行比较。结果: 7 ~10μg/kg、4 ~6μg/kg、2 ~4μg/kg三个治疗组和对照组的恢复时间分别为(5 04±1 83)d、(5 65±1 74)d、(7 48±2 07)d和(12 26±4 16)d。治疗组ANC上升至1 5×109 /L以上所需要的天数明显短于对照组,经统计学处理两组间差异有显著意义(P<0 05),而4~6μg/kg组ANC恢复时间与7~10μg/kg组相比,无显著差异(P>0 05);同一剂量的国产与进口剂型间比较,ANC的恢复时间无显著差异(P>0 05)。结论: 4~6μg/kg的G CSF剂量较为合适,无须再增加剂量;国产剂型因价格低、疗效与进口剂型相当而尤为合适。     

Rapamycin增强上皮性卵巢癌细胞株对顺铂的敏感性研究

目的比较单独mTOR抑制剂Rapamycin、单独顺铂或联合2种制剂对上皮性卵巢癌SKOV3、ES-2细胞增殖和凋亡的影响。方法采用Westernblot检测Rapamycin对mTOR的抑制效应,检测顺铂对mTOR信号通路的影响度。采用单独Rapamycin、单独顺铂或联合2种制剂作用于上皮性卵巢癌SKOV3和ES-2细胞,运用MTT和FCM比较不同治疗方案对其增殖和凋亡的影响。结果在正常培养条件下,100nmol/LRapamycin作用24h,上皮性卵巢癌细胞内p-mTOR表达显著抑制;顺铂可影响上皮性卵巢癌ES-2细胞mTOR信号通路的激活情况;与单独顺铂作用和单独Rapamycin作用比较,联合两种制剂显著增加SKOV3和ES-2细胞的早期凋亡率,抑制细胞增殖(P均<0.05)。结论mTOR信号通路在上皮性卵巢癌顺铂化疗中发挥调节作用,Rapamycin可通过抑制mTOR激活而增强顺铂的杀伤作用。