糖尿病合并脑梗死的预后分析

糖尿病在我国仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第三位多发的常见猜,可诱发很多急慢性并发症,致残、致死率高,严重影响患者生活质量。本文通过对25例糖尿病并急性脑梗死患者的病情转归进行回顾性分析,与同期住院的非糖尿病急性脑梗死患者进行比较,来探讨糖尿病合并脑梗死神经功能损伤的程度及预后关系。     

脑梗死并发糖尿病98例护理体会

脑梗死是老年糖尿病患者常见并发症之一,糖尿病患者脑梗死的发生率为非糖尿病患者的3～5倍,其原因主要在于糖尿病慢性病变引起血管动脉粥样硬化所致。老年糖尿病患者并发脑梗死多见于血糖控制不佳,病史较长者。一般起病较急,并发症多,病情复杂,治疗难度大,预后较差。因此,加强对此类患者的临床护理尤为重要。下面就我们临床护理工作中的体会总结如下。     

高同型半胱氨酸血症与T2DM患者脑梗死的关系

2型糖尿病患者的脑梗死发生率明显高于一般人群。近年研究发现,高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病(T2DM)大血管病变有关,也与脑梗死的发生有关,为了研究高同型半胱氨酸血症与T2DM患者脑梗死的关系,2009-01~2010-     

糖尿病性周围神经病变的预防及护理

糖尿病性周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）患者最常见的慢性并发症之一，多见于血糖未能很好控制或病程较长的DM患者，发病率高达60％。目前，一般认为以代谢紊乱和血管病变为主，还与年龄等其他因素有关。DPN症状与体征大多数不可逆，而且严重影响患者的生活质量，甚至致残。DM患者为提高生活质量。需预防和延缓并发症的发生。     

糖尿病和非糖尿病急性动脉粥样硬化性 血栓性脑梗死患者的临床比较

目的 比较糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的病例资料、临床神经缺损程度及颅内动脉狭窄发生率、分布特点。方法 筛选符合条件的2017年10月-2018年5月在铜陵市立医院住院的急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者112例纳入本研究,其中DM性脑梗死患者(DM脑梗死组)43例及NDM性脑梗死患者(NDM脑梗死组)69例,收集2组患者脑血管病的危险因素、生化检查指标、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颅内动脉狭窄发生率、分布特点。结果 2组患者脑血管病的危险因素比较,DM脑梗死组高脂血症、冠心病的比例、血清甘油三酯水平与NDM脑梗死组比较有明显差异(P<0.05); 2组患者入院临床神经缺损程度比较,DM脑梗死组入院NIHSS≤4分患者与NDM脑梗死组入院NIHSS≤4分患者有明显差异(P<0.05); 2组患者颅内血管狭窄发生率比较,DM脑梗死组血管狭窄率62.79%,其中单支血管病变率20.93%、混合血管病变率30.23%; NDM脑梗死组血管狭窄率40.58%,其中单支血管病变率57.97%、混合血管病变率20.30%,2组比较均有明显差异(P均<0.05)。结论 糖尿病急性动脉粥样硬化性血栓形成脑梗死患者多伴有冠心病、高脂血症病史,入院临床神经缺损程度相对轻,颅内动脉狭窄发生率高,多以混合血管病变为主。     

血糖水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者病情及预后与血糖水平的关系.方法对148例急性脑梗死患者资料进行回顾性分析,将患者分为两组非糖尿病组80例;糖尿病组68例.糖尿病组根据入院时空腹血糖水平分为A、B、C、D四组,对照分析糖尿病合并脑梗死与非糖尿病合并脑梗死患者的血糖水平与病情及好转率的关系.结果急性脑梗死严重程度随血糖水平升高而加重,总有效率有显著性差异(P<0.01).结论血糖水平可作为评估病情预后的指标.     

慢性并发症对糖尿病患者生活质量的影响及护理对策

目的 探讨2型糖尿病慢性并发症对患者生活质量的影响,为临床护理提供依据和对策.方法 采用2型糖尿病生活质量量表对110例2型糖尿病患者进行问卷调查,收集资料.分别采用方差分析和Spearman等级相关分析,分析并发症对2型糖尿病患者生活质量的影响.结果 是否合并并发症及并发症的数量,患者的疾病、生理、社会、满意度维度及生活质量总评分差异均有统计学意义(均P<0.05);并发症的数量与患者的疾病、生理、心理、社会、满意度维度及生活质量总评分相关,相关系数介于0.323～0.638(均P＜0.05) .结论 有并发症的患者生活质量总体差于无并发症者;随着并发症数量增加,患者生活质量逐渐下降,护理人员应采取相应护理措施,预防和减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一,现代生活方式的改变以及人口老龄化使糖尿病发病率不断升高,糖尿病并发脑梗死的发病率亦呈明显上升趋势,而且发病后并发症多、预后差、病死率高,现将我科近年来收治的糖尿病合并脑梗死72例患者临床资料对照报道如下.……     

糖尿病并发脑梗死73例临床分析

目的 探讨糖尿病脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者的临床特点.方法 对73例糖尿病脑梗死患者,69例非糖尿病脑梗死患者临床表现和治疗效果进行分析,了解糖尿病对脑梗死患者的影响.结果 糖尿病脑梗死患者多表现为肢体麻木、无力,活动不灵活,且双侧病变者多见,非糖尿病组多表现为单侧上下肢的瘫痪.糖尿病组预后较差,病死率高.结论 糖尿病脑梗死患者病变脑组织损害范围较广,病情严重,所以控制好血糖是预防及治疗糖尿病脑梗死的关键.     

急性脑梗死患者糖耐量减低与颈动脉硬化的相关研究

目的 探讨急性脑梗死患者糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的关系及其相关影响因素. 方法 将326例急性脑梗死患者根据病情分为糖尿病组(DM组)、糖耐量减低组(IGT组)、糖耐量正常组(NGT组),比较3组患者的临床资料、生化指标及颈动脉B超检查结果. 结果 IGT组和DM组体重指数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)比NGT组明显增高,IGT组和DM组颈总动脉内膜一中层厚度(IMT)、斑块检出率、内膜光滑性和连续性评分、中重度血管狭窄及颈动脉粥样硬化的发生率均明显高于NGT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示年龄、TC、LDL-C、餐后2h血糖是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素. 结论 急性脑梗死患者中,合并IGT人群已经存在明显的颈动脉粥样硬化病变,其程度与DM类似.     

糖尿病与非糖尿病性急性脑梗死患者脑血管狭窄程度的比较

目的比较糖尿病（DM）与非糖尿病（NDM）性急性脑梗死患者脑血管狭窄程度。方法DM性脑梗死患者（DM脑梗死组）51例及糖耐量正常的脑梗死患者作为对照组（NDM脑梗死组）64例,均行全脑数字减影血管造影（DSA）检查,比较颅内外血管狭窄或闭塞情况。结果两组均以颅内动脉狭窄为常见,主要为大脑中动脉M1、M2段,颈内动脉颅外段等,其中DM脑梗死组血管异常率84．31％,NDM脑梗死组异常率70．31％;在DM脑梗死组中血管病变以多支狭窄（52．94％）为主,合并溃疡或斑块39．21％,11．63％存在侧支循环;而NDM脑梗死组中多支狭窄为18．75％,合并溃疡或斑块为17．19％,侧支循环形成为31．11％,两组间比较差异有统计学意义（均P＜0．05）;但两组所涉及的血管病变部位差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DM性脑梗死的血管病变范围广泛．多支血管病蛮发牛率高、程摩萤．     

糖尿病并脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白检测及临床意义

目的 通过检测合并糖尿病的急性脑梗死患者血浆中氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）水平,探讨其与病灶特点、病情轻重、临床转归的关系.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者124例,其中合并糖尿病组64例,无糖尿病组60例.选择同期住院的其他类型缺血性脑血管病（TIA及眩晕症）患者71例为对照组.所有患者均采用国内统一试剂盒进行ox-LDL水平测定.结果 脑梗死合并糖尿病组ox-LDL水平明显高于无糖尿病组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;合并糖尿病组腔隙性梗死比例相对较高,且与无糖尿病组相比,病情进展率、重型比例高,临床转归较差.结论 糖尿病并急性脑梗死患者ox-LDI水平显著增高,且与脑梗死病情进展及病情轻重相关.     

交感神经皮肤反应对2型糖尿病植物神经损害早期诊断的价值

糖尿病(DM)在我国是发病率和致残率均很高的疾病之一,且可累及各大系统,尤其对神经系统的损害常见而严重.DM早期神经病变特别是植物神经损害临床表现不明显,常规辅助检查不能发现阳性结果,因而不易早期诊断.而DM神经病变的早期诊断[1],早期治疗对促进良好的预后和转归,减少并发症提高生活质量等有重要临床意义.本文通过检测2型DM患者的植物神经功能即交感神经皮肤反应(SSR),探讨其对DM植物神经损害的早期诊断价值.     

2型糖尿病脑梗死临床分析

目的分析2型糖尿病脑梗死临床特点,为其防治提供依据。方法将糖尿病脑梗死50例与非糖尿病脑梗死50例进行危险因素、临床特点等比较。结果糖尿病组高血压发病率、血脂水平、进展性卒中比例及复发性脑梗死比例均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(p<0.05),而发病年龄、神经功能缺损程度、脑梗死类型及部位无显著性差异。结论糖尿病脑梗死患者易合并高血压、高血脂等多种危险因素,病情容易进展,复发的风险高,而糖尿病对脑梗死类型、部位及病情轻重无明显影响。     

糖尿病并无症状性脑梗死临床观察

目的研究糖尿病(DM)并无症状性脑梗死(SCI)的病因。方法选取2005-2007年收治的147例2型糖尿病患者,经CT和临床资料研究发现32例并发无症状性脑梗死,对代谢控制状况进行检测,并对危险因素进行分析。结果DM并无症状性脑梗死的发生率随高血糖、高糖化血红蛋白、高血压、高血脂、年龄、病程的增高而升高。结论高龄、病程长、高血糖、高血压、高血脂是DM并无症状性脑梗死的危险因素。     

血清瘦素水平与糖尿病合并脑梗死关系的临床研究

目的探讨血清瘦素水平与2型糖尿病(DM)合并脑梗死的关系。方法应用酶联免疫法测定128例(非肥胖者62例,肥胖者66例)DM患者(其中合并脑梗死者63例)的血清瘦素水平,并对合并脑梗死者的瘦素水平、血脂、血糖、血压、体质量指数等进行相关分析。结果(1)DM肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0·001);(2)女性血清瘦素水平[(13·00±5·20)ng/ml]显著高于男性[(6·84±2·57)ng/ml](P<0·001);(3)DM合并脑梗死者血清瘦素水平高于无脑梗死者(P<0·05);(4)采用Logistic逐步回归分析发现血清瘦素水平、高血脂、高血糖、高血压、体质量指数等为脑梗死发生的危险因素。结论2型DM合并脑梗死血清瘦素水平升高,瘦素可能在2型DM脑梗死的发病中起一定作用。     

老年糖尿病合并脑梗死的护理

脑梗死是当前危害我国老年人生命与健康的疾病[1]。在我国发病率、致残率、病死率均高。是老年糖尿病常见的大血管病变的并发症之一,也是老年糖尿病死亡的主要原因之一,有研究报道糖尿病使脑卒中进展的危险增加19倍[2]。     

脑梗死合并糖尿病患者的预后分析

目的 探讨脑梗死合并糖尿病患者的预后。方法 观察脑梗死患者88例,其中糖尿病40例,非糖尿病人48例,对其顸后进行分析。结果 糖尿病组治疗有效率77.5％,显效率47.5％,明显低于非糖尿病组(93.75％,70.83％),统计学有显著性差异。结论 糖尿病患者合并脑梗死病情重,预后较差。     

糖尿病性脑梗死对比分析

脑梗死是糖尿病的严重并发症,多发生于非胰岛素依赖性糖尿病患者,糖尿病作为脑梗死的独立危险因素对其发病、转归起着主要作用.我们将2005-03～2007-03我科收治的80例糖尿病性脑梗死(DCI)与同期住院的80例非糖尿病性脑梗死(NDCI)患者的血糖水平与神经功能缺损及预后进行对照分析,报告如下.     

脑梗死合并2型糖尿病患者的病变特点和危险因素分析

目的分析脑梗死患者合并2型糖尿病的病变特点及相关危险因素。方法选取在我院住院治疗的100例脑梗死患者,50例脑梗死合并糖尿病患者为实验组,50例脑梗死未合并糖尿病的老年患者为对照组,对2组患者不同的患病情况进行观察和分析。结果实验组患者平均腰围(85.6±2.3)cm、体重指数(27.63±2.1)kg/m2明显高于对照组;实验组合并高血压、血脂水平异常、糖化血红蛋白异常患者明显多于对照组;实验组发生多灶性梗死的患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他梗死部位差异无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死合并糖尿病的老年患者病变特点主要为大面积梗死、多病灶性梗死的比例较高,发生该病的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖、高体重指数等。临床上应通过药物、控制体质量等方面改善患者的健康情况,使患者有主动意识去控制血压、血糖、血脂、体质量等,达到预防疾病的目的。