老年病人精神科药物使用情况的调查

目的 了解我院门诊及住院老年病人精神科药物使用情况。方法 采用自行设计的精神科药物使用调查表进行调查。结果 103例中单一用药者14例（13．6％），合并用药者89例（86．4％）其中两者抗精神病药物合用者5例，抗精神病药物与其他精神药物联用者12例，65例合用抗焦虑药，依次为舒乐安定15（14．6％）佳静安定11例（10．7％）4例（3．8％），合并安坦72例，预防性用药者33人（45．8％）。结论 老年病人治疗中合理用药尤为重要，应选择安全、有效，副反应轻的药物，提高老年病人的生活质量。     

异丙嗪治疗氯氮平流涎副反应观察

为了解安坦与异丙嗪对氯氮平所致流诞的疗效,作者将100例服用氯氮平出现流涎的患者随机分成两组,其中安坦治疗组48例,异丙嗪治疗组52例。结果安坦组有效率为72％,异丙嗪组有效率98％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示。有必要对异丙嗪治疗氯氮平流涎的作用机理作进一步研究。     

丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 评价国产丁二酸洛沙平对精神分裂症的临床疗效与安全性。方法 对122例住院精神分裂症患者随机分为两组,分别选用丁二酸洛沙平(治疗组)和氯氮平(对照组)进行8w治疗,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定疗效,用副反应评定量表(TESS)评定副作用。结果 两组疗效无显著性差异(P>0.05)。洛沙平组副反应有锥体外系副反应,加用安坦后消失。氯氮平组副反应为白细胞减少及脑电图异常。结论 丁二酸洛沙平是一种有效、安全度大的抗精神病药物。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂的疗效及安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组3l例和氯氮平组29例。采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定于治疗前及治疗第2,4．6w末评定临床疗效与药物不良反应。结果两组问阳性与阴性症状量表同期比较无显著性差异（P〉0．05）。组内治疗前后比较均有极显著性差异（P〈0．01）。阿立哌唑有效率83．87％,氯氮平有效率86．21％;阿立哌唑不良反应较氯氮平轻．未发现白细胞减少。结论阿立哌唑与氯氮平疗效相当,不良反应少且轻,值得临床推广应用。     

精神科门诊应用抗精神病药物状况调查

目的了解我院应用抗精神病药物状况及用药趋势,为提高合理用药水平提供依据。方法采用自编抗精神病药物使用调查表对在我院门诊接受治疗的380例精神病患者的用药状况进行调查分析。结果联合应用抗精神病药物占73．7％,单一应用抗精神病药物占26．3％;单一用药疗效较好,不良反应较轻微;应用频度排前3位依次为氯氮平、奋乃静、利培酮;药物剂量〈400mg·d^-1者疗效明显优于〉400mg·d^-1者,剂量越大不良反应发生率越高,且程度越严重。结论精神科门诊患者应尽量单一应用抗精神病药物治疗,剂量〈400mg·d^-1为宜;不主张长期和预防性使用盐酸苯海索;应推广新型非典型抗精神病药物的应用。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

为比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效与副反应,应用利培酮与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症各22例,疗程12周,用BPRS、SANS、TESS评定疗效和副反应。结果,利培酮组SANS减分率51.47％,氯氮平组减分率52.36％。提示:利培酮与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,二者对阴性症状疗效无显著性差异。利培酮副作用发生率较氯氮平少雨轻,安全性高,依从性好。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症84例

目的：了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的治疗效果与剐反应。方法：对84例慢性难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单一用药组，在治疗前、治疗后1、2、3月进行简明精神病评定量表(BPRS)评定。结果：总疗效联合组明显高于单一用药组。BPRS总分在治疗后2月即已有明显下降，联合组剐反应较轻。结论：利培酮合并氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症有较好的疗效，副作用轻而少。     

合并氯丙嗪对氯氮平血药浓度及疗效的影响

观察单用氯氮平与合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的氯氮平血药浓度与疗效副反应等的关系。以符合CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症59例病人,分为单用组和合并使用氯丙嗪治疗组,并测定其氯氮平血浓度,并以BPRS SANS CGI TESS量表评定作临床效应分析。结果显示,两组在年龄、病程、服用氯氮平剂量、疗效及副反应方面均无显著差异。单用组氯氮平血药浓度在其性别之间有显著差异,而合并组却无显著差异。说明:氯丙嗪对氯氮平血药浓度及治疗疗效的总体影响不大。     

住院精神分裂症106例用药现状调查

为了解精神分裂症治疗用药现状,对我院住院精神分裂症用药情况进行时点调查。结果,单一用药83.02％,联合用药16.04％,未用药0.94％。氯氮平使用率占第一位,氯丙嗪居第二位,联用安坦11.32％。说明,目前我院用药基本合理。     

持续应用氯氮平10年的精神病患者催乳素变化

目的观察精神病患者在持续使用氯氮平10年之后催乳素水平以及影响其结果的相关因素。方法采用横断面研究方法，对2003—01／2004—03到佛山市第三人民医院门诊就诊的能持续服用氯氮平10年以上，而无再次住院的52例患者，抽取空腹静脉血作催乳素测定（酶免法），同时也进行一般情况、用药情况调查。结果52例患者均进入结果分析。催乳素高于正常值有20例（38％），其中单用氯氮平催乳素升高3例（15％），联合用药的催乳素升高有17例（53％）。催乳素增高与合并心境稳定剂及体质量指数、合用抗精神病药以及合用安坦有显著性意义（P〈0．05）。结论长时间单一使用氯氮平对催乳素的改变影响不明显．联合用药可增加催乳素增高的概率。     

精神药物致便秘的观察和护理

对135例住院患者使用抗精神病药物后出现便秘情况进行调查分析,结果显示便秘发生率为41.48％。便秘的发生与患者病程、精神药物种类、剂量、合并用药有关。抗精神病药物以氯氮平发生率最高,氯丙嗪、氟哌啶醇次之。未发现便秘与年龄及合用安坦有关。提出     

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将133例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组67例．氯氮平治疗组66例,疗程均为6mo。治疗前及治疗第2、4、6mo分别采用简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定临床疗效．副反应量表评定不良反应。结果简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定治疗第2、4、6mo末与治疗前比较均有极显著性差异（P〈0．01）．两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;齐拉西酮主要不良反应为轻度静坐不能、震颤、头痛、恶心、嗜睡等;氯氮平为头晕、流涎、体重增加、嗜睡、恶心呕吐、心肌劳损、粒细胞减少等。齐拉西酮不良反应发生率明显低于氯氮平．且程度轻。结论齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,不良反应较氯氮平轻,服药依从好,可作为难治性精神分裂症的首选药物。     

影响氯氮平治疗精神分裂症临床疗效的多因素分析

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其影响因素.方法 对49例精神分裂症患者单一应用氯氮平治疗,于治疗前及治疗1个月末采用简明精神病量表评定临床疗效,统计白细胞水平的动态变化、用药剂量及加药速度、总病程、发病次数、精神症状累计持续时间、病程中的缓解时间、烟酒嗜好、抗精神病药物及成瘾药物使用时间、发病及治疗年龄等资料,逐一进行回归分析.结果 入组患者治疗后简明精神病量表总减分率为76.05%,疗效相对较好的因子依次为激活性、敌对、猜疑、思维障碍、焦虑、抑郁;缺乏活力和自知力障碍因子疗效较差,尤其对自知力障碍的疗效最差.白细胞水平变化对疗效影响最为明显,氯氮平初始剂量和以往抗精神病药物使用时间均是影响临床疗效的相关因素.结论 氯氮平治疗精分症疗效显著,但对自知力恢复效果较差;治疗过程中白细胞水平的变化与疗效显著相关,氯氮平初始剂量和以往抗精神病药物使用时间均是影响临床疗效的相关因素.     

异丙嗪治疗氯氮平所致的流涎临床观察

为探讨异丙嗪治疗氯氮平所致流涎的疗效,选取98例男性病人,单服氯氮平后出现流涎副反应,用异丙嗪(25～50mg/日)治疗。结果,有效率100％,治愈率33～60％,副作用不明显。提示,小剂量异丙嗪可作为治疗氯氮平所致流涎症状的一种方法。     

万拉法新辅助氯氮平改善精神分裂症患者阴性症状的作用

目的 评估万拉法新辅助氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法 将144例男性精神分裂症患者随机分为两组，研究组(n=72)采用氯氮平和万拉法新，对照组（n=72)单一应用氯氮平。疗程为8周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评定疗效及副作用。结果 疗程结束后，研究组有效率为63．9％，对照组为45．8％，差异有显著性(P&;lt;0．05)；研究组PANSS总分、各阴性因子分明显低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)；而研究组TESS评分与对照组差异无显著性(P&;gt;0．05)。结论 万拉法新辅助氯氮平是治疗以阴性症状为主的精神分裂症的安全有效的治疗方法。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将60例精神分裂症患者分为利培酮组和氯氮平组进行治疗,疗程共8周,采用简明精神分裂症评定量表和副反应量表对治疗前及治疗后2、4、6、8周末进行疗效和不良反应评定。结果:两组病例疗效相似,差异无显著性(P>0.05)。利培酮组副反应发生率低于氯氮平组。结论:利培酮与氯氮平对精神分裂症均有良好疗效,利培酮安全,副反应小,患者依从性好,利于维持治疗。     

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效,对符合CC-MD—2—R诊断标准的107例患者进行开放性研究。治疗剂量4～6mg/d,平均剂量4.79mg/d,疗程12周,以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果,总有效率92.2％,显效率77.5％。维思通的副反应多为轻、中度,常为一过性,一般不作处理,或加用少量相关药物,短期即可缓解。实验室检查未见异常。结论:维思通能改善各种类型的精神分裂症患者的阳性、阴性症状和认知功能,副作用轻,服药依从性好,安全性高,优于氯氮平和传统抗精神病药物,是目前较理想的一线药物。适合门诊治疗,可减少患者住院。     

小剂量氯氮平治疗帕金森病的精神障碍

小剂量氯氮平治疗帕金森病的精神障碍帕金森病（ＰＤ）病人长期使用抗震颤麻痹药引起的常见副反应有谵妄、视幻觉、妄想及偏执。氯氮平系一种不易引起锥体外系副反应的不典型神经阻滞剂。本文应用小剂量氯氮平长期治疗ＰＤ病人中的精神障碍。方法：２７例ＰＤ病人，平均年...     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

选取2012年1-12月来我院接受治疗的精神分裂患者101例,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组给予氯氮平治疗;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定两组患者治疗疗效,并用副反应量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应。结果阿立哌唑与氯氮平治疗效果均较好,但治疗中不良反应发生率对照组明显要高,且两组比较具有统计学意义。阿立哌唑作为治疗精神分裂症的药物不仅疗效确切且副反应少,适合临床推广使用。     

利培酮对精神分裂症病人社会功能康复的影响对照研究

目的探索利培酮对精神分裂症病人社会功能康复的影响。方法利培酮治疗的为研究组，氯氮平治疗的为对照组，用SDSS、BPRS、TESS分别评定病人的社会功能、疗效、副反应。结果研究组SDSS、TESS评分均明显低于对照组(P>0.01)，BPRS评分与对照组相当(P>0.05)结论利培酮对精神分裂症病人的社会功能康复较好，与其副反应轻有关。