应用头孢哌酮钠饮酒后出现过敏性休克1例报告

患者男，72岁。于2004年1月14日以慢性喘息型支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿收入院。入院时T365℃，P84次/min，R20次／min，B3p120／70mmHg，入院后给予抗炎对症治疗。患者否认其有任何药物过敏史，傲头孢哌酮钠试敏阴性。给予0．9％氯化钠250ml加头孢哌酮钠3．0g，2次／d静脉滴注。1月18日晚静脉滴注后，该患回家饮酒后出现头痛、头晕、胸闷、气促，     

左小腿比目鱼肌包虫病误诊淋巴结炎一例

患者 女,46岁,干部,主因发现左小腿疼痛包块,行走困难1月收入院.患者于入院三周前偶然发现左小腿内侧有一硬币大小肿物,起初较小,后肿物逐渐加大,患处酸胀不适,疼痛明显,影响行走,无发热等,曾在外院诊断:左小腿淋巴结炎,抗炎治疗无效转来本院,门诊以:左小腿肿物性质待查(淋巴结炎?)收入院,查体:T36.8℃P80次/min R20次/min BP120/75mmHg.     

内脏转位、支气管扩张、鼻窦病变三联症1例

<正> 患女,6岁,以间断性咳嗽、咯痰2年,加重1月主诉入院。患儿从新生儿期即有反复发作的咳 嗽、气喘、痰多,每次给予抗炎治疗即愈,每年数次,时轻时重。1月前,受凉后诸证又起,在外院按肺炎治疗,无明显效果。查体T36.8℃、P80次/min、R30次/min、体重16kg。发育营养稍差,颜面皮肤呈紫红色,口唇发绀,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,胸廓不对称,右前下部塌陷,双肺呼吸音粗,可闻及中细湿罗音,心尖搏动在右侧第5肋间隙,锁骨中线内约0.5cm处,无震颤及杂音,轻度杵状指(趾)。实验室检查:Hb120g/L,WBC24.3×10~9/L、NO.83、LO.17、ESR18mm/h,胸片及副鼻窦片     

支链氨基酸过敏性休克1例

<正> 1临床资料 患者男性,55岁,汉族,以多饮、多食、多尿、消瘦7年,加重1月,于2000年3月13日入院。体检:体温35.7℃、脉搏90次/min、呼吸18次/min、血压14.0/10.5kPa,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率90次/min,律齐,各瓣膜区无杂音,腹平软,肝、脾肋下未及。化验:WBC4.6×10~9/L、N:0.78、L:0.22;尿常规:尿糖+++,空腹血糖18.26mmol/L,肝功能HbsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),ALT:80u,白/球比例倒置;胸部拍片未见异常;肝、胆、脾B超;门静脉增宽、脾肿大。诊断:糖尿病2型、慢性乙型肝炎、早期肝硬化。入院后给予降血糖、保肝、对症等常规治疗。     

头孢噻肟钠致"双硫醒样反应"1例

1病例资料患者男,35岁。因咽痛伴发热1 月。曾在外院诊断为“化脓性扁桃体炎、奋森氏咽峡炎”给予抗炎病对症治疗,症状无明显好转,日渐消瘦,并出现口腔恶臭,言语不清,饮水时自鼻腔流出。2005年1月24日来我院就诊,门诊以“化脓性扁桃体炎”收入院。检查:T40.3℃,P99次/分,R25次/     

低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力伴大小便困难

病历摘要患男 ,2 0岁 ,未婚 ,系某回收公司职工。因低热、头昏、全身疼痛、消瘦、乏力、行走困难 2个月入院。患者 3个月前因受凉出现低热 ,伴双下肢及腰部疼痛 ,经在当地对症治疗 ,症状稍缓解。 2个月前除以上症状以外并出现四肢进行性消瘦、无力、行走困难 ,伴有大小便费力。近 1月来以上症状逐渐加重 ,夜间常失眠、多梦 ,特到我院内科治疗 ,病程中无明显恶心、呕吐等不适 ,亦无抽搐发作史。既往体健 ,家族中无特殊可记载。查体 :T 3 7.2℃ ,P 1 0 0次 / min,R 1 8次 / min,BP 2 2 /1 4k Pa。神志清 ,精神差 ,消瘦貌。全身皮肤无皮疹及…     

发热、消瘦、多饮、多尿

<正> 患男,41岁,以发热、消瘦、多饮、多尿1月为主诉入院。1月前无任何诱因出现间歇性发热,下午多见,自测体温37.2～38.5℃,伴有多饮、多尿、口渴,逐渐消瘦,偶有头痛及双上肢麻木感。每d饮水量2500～3000ml,尿量4000～7000ml。曾按“散发性脑炎”住院治疗2周,症状缓解。1周前上述症状再次出现,头痛较前加重,来我院以“发热伴脱水待诊”入院。查体:T36.5℃,P80次/min,BP15/10kpa,体重41.5kg。神志清楚,消瘦明显,表情淡漠,无欲状,皮肤干燥,无弹性。回答切题,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。心、肺、腹(-)。神经系统检查:颅神经征(-),四肢肌力、肌张力正常,膝腱反射(),双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(-)。实验室     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎一例

患者,女,69岁,1996年确诊甲状腺功能抗进症,口服甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗,未规律服药,2006年行Ⅰ治疗,共2次,疗效欠佳,一直口服甲巯咪唑1片/d.入院前半月,发烧,体温40℃,咳嗽、黄痰、喘、乏力、多汗、心悸加重,在当地医院住院,抗炎对症治疗,口服丙基硫氧嘧啶200 mg/d,1周后仍发烧,化验血白细胞减少,停用丙基硫氧嘧啶,服升白细胞药物,转我院.查体:T:37～40℃,P:126次/min,BP:100/60 mmHg,急性病容,烦燥,双眼球突出,消瘦,扶入病房.     

节育环嵌顿、异位致难产1例

<正> 患者女,36岁.以停经45周阴道流水1d 之主诉,于1990年2月17日以45周妊娠,胎膜早破入院。查体:T36℃,P84次/min,R18次/min,BP12.3/kPa。发育营养一般,心肺(-),宫高34cm,腹围93cm,右枕前位,胎心音100次/min,肛查宫口开大1~+cm.实验室检查。Hb80g/L,RBC2.83×16~2/L,WBC5.2×10~9/L,N0.86,L0.32,出凝血时各1min。入院后初步诊断:①孕5产2 45周妊娠。②过期妊娠。③胎膜早破。④胎儿宫内窘迫。入院后给抗炎、抗贫血、吸O_2、静脉推注三联等,对症处理。并给10%葡萄糖500ml,+催产素4u 静脉滴注,观察产程、后胎心音消失。阴道检查,脐带脱于子宫外,宫口仍1~+cm 大小,可容一指尖,在子宫内口处可触及节育环,追问病史,放     

小儿肾透明细胞癌1例报告

患女 ,1 4岁。 2月前出现右下腹痛 ,拟诊急性阑尾炎经抗炎治疗疼痛缓解 ,随后发现右下腹包块 ,并迅速增至鸡蛋大。B超提示右肾占位病变后转入我院。无肉眼血尿 ,无消瘦、发热等。查体 :T3 6.3℃ ,P82次 /min,R2 0次 /min,BP1 6/1 0 k Pa。右下腹见一明显隆起 ,可触及一约1 2 cm     

老年性宫体炎子宫穿孔1例

患女,60岁,农民.以绝经10年,伴下腹剧痛1d之主诉入院.1月前,患者发现白带多,色黄有臭味.未做处理.8d前,白带变成血水状,而去当地医院就诊.经抗炎治疗4d后行诊刮术.手术经过不详.术后继续抗炎治疗.术后1d出现恶心、呕吐,不能进食.1d前,出现下腹部剧痛,阵发性加重.二便正常.查体:急性痛苦面容,神志清,精神差.P 134次/min,R 40次/,BP10.0/8.0kPa,心率:134次/min,有力,无杂音.腹肌紧张,压痛,反跳痛阳性.移动性浊音(+).肝脾触诊不满意.妇科检查:外阴(-),阴道畅、有脓性分泌物.子宫、附件检查不满意.实验室检查:血常规:WBC31.8×109/L,RBC4.36×1012/L,Hb12.0g/L,PC202×109/L,N 0.865.腹腔穿刺液涂片,大量脓细胞.入院诊断:老年性宫体炎子宫穿孔.入院后给予抗炎、输血、输液及升压等一系列抗休克治疗,但病情进一步加重.患者呼吸急促,P 156次/min,BP9.0/6.0kPa.为了抢救患者生命,决定行剖腹探查术.术中见子宫如孕8周大小,肌肉松软.子宫左前壁有2cm×3cm×2cm大小孔洞,边缘坏死.腹腔、盆腔内积聚大量浓液,约为1 000ml.行子宫全切除术清洗腹腔,阴道残端放置引流条.术后继续抗炎治疗.住院12d,痊愈出院.最后诊断:老年性宫体炎子宫穿孔.     

者年性宫体炎子宫穿孔1例

<正> 患女,60岁,农民。以绝经10年,伴下腹剧痛1d之主诉入院。1月前,患者发现白带多,色黄有臭味。未做处理。8d前,白带变成血水状,而去当地医院就诊。经抗炎治疗4d后行诊刮术。手术经过不详。术后继续抗炎治疗。术后1d出现恶心、呕吐,不能进食。1d前,出现下腹部剧痛,阵发性加重。二便正常。查体:急性痛苦面容,神志清,精神差。P134次/min,R40次/,BP10.0/8.0kPa,心率:134次/min,有力,无杂音。腹肌紧张,压痛,反跳痛阳性。移动性     

间断性腹痛、发热、黄疸

<正> 患男,49岁,间断性右上腹痛、发热、皮肤黄染8月,于1994年10月13日入院。8月前因“胆石症”行胆囊切除术,术后T管引流40d,拔管后8h左右出现右上腹痛,向背部放射,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,约7h后发热,体温39℃～40℃,24h后皮肤发黄,无搔痒,抗感染(药名不详)治疗10d恢复。1月前又出现上述表现,用抗生素及补液治疗有效。4d前再次发作后入院治疗。发病以来饮食正常,小便黄,大便颜色正常。查体:T37℃、P88次/min,R18次/min、BP14/8kPa。发育正常,神志清,巩膜     

恶性组织细胞病1例

1　临床资料患者男性 ,5 7岁 ,主因高热于 1999年 10月 6日入院。患者 1个月前因受凉后高热 ,体温 4 0℃左右 ,院外经青霉素、红霉素、氧氟沙星等治疗无效后入本院。入院查体 :T4 0 .1℃ ,P12 0次 /分 ,R4 0次 /分 ,Bp18/10 k Pa,急性面容 ,贫血貌 ,体质消瘦 ,扶入病房。腋下可触及 3个黄豆大小淋巴结 ,听诊双肺呼吸音清 ,未闻及干湿口罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿 ,神经系统未见异常。入院后给予抗炎、支持、对症治疗 ,疗效欠佳 ,患者病情进行性发展 ,贫血进行性加重 ,白细胞入院时为 4 .0× 10 9/L,3…     

以急性肠梗阻为首诊的儿童糖尿病酮症酸中毒1例

患儿,男,11岁。因呕吐、腹胀痛、肛门停止排气排便20 h入院。入院前20 h始无诱因呕吐伴脐周及上腹痛,为持续性钝痛,阵发性加重。乡医给予抗炎对症治疗,腹痛渐加重来院。发病后肛门未排气排便。入院查体：T 38.6℃,P 122次/min,R32次/min,BP70/50 mmHg。精神萎靡,表情淡漠,口唇干燥,呼吸深快。心肺未见明显异常。     

咳嗽、胸痛、右锁骨上淋巴结肿大半月

病例摘要患者女性,42岁,因咳嗽,胸痛,右锁骨上淋巴结肿大半个月入院。咯少量白色粘痰,痰中无血,气短,活动后加重,发热,T38～39℃,口服抗菌药物效果不佳。既往有喷门失弛缓病史。入院检查:体温38.7℃,脉搏92次/min,呼吸30次/min,血压16/10kPa。发育正常,体质消瘦,呼吸略急促     

胰岛素过敏致休克反应1例

1 临床资料 患者,女,57岁。因“口干、纳差、消瘦1月,神志恍惚半月”入院。既往体健,常年有关节疼痛的病史,自行在外购药治疗（具体不详,未发现过敏现象）,否认有食物、药物过敏病史。近1月体重下降10 KG。入院查体：T：36．4℃, P：86次/min, R：20次/min, BP：128/94mmHg,神清神萎,皮肤黏膜干燥,唇略发绀,     

乙状结肠结核1例

例1男性,20岁,高中生,因反复腹胀、黏液便3月,加重伴发热1月入院。患者3月前进食蛋糕后出现恶心、呕吐、腹痛、解水样便,伴黏液,在当地予抗炎治疗后好转,2d后又出现腹胀不适,大便次数增多,6～7次/d,量不多、成形、较细、夹有黏液,在当地反复抗炎治疗,未见好转。1月前腹部不适加重,并出现发热,体温多在傍晚开始     

先锋霉素Ⅴ致抽搐一例

<正> 病者,女,19岁,因右上腹疼痛伴发热、消瘦5月余入院。PE:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP/8kPa,神清,消瘦,痛苦面容,心肺(-),肝肋下4cm,肝区压痛(+),叩击痛(+),腹胀隆起。辅检:B超提示:多发性肝脓肿;腹透提示:不全性肠梗阻;立卧位腹部平片提示:低位小肠不全性梗阻;肝、肾功能、电解质检查均属正常;WBC19.6×10~9/L,N0.72,L0.28。应用先锋霉素Ⅴ抗炎及解痉等项治疗。术中发现为横结肠癌伴梗阻,且有肝转移,行姑息性结肠癌切除术。手术顺利,术后继应用先锋霉素Ⅴ治疗。术后第一日病情平稳,无异常情况,第二日上午补液中突然出现手足抽搐,继之口唇紫绀,呼吸心跳骤停,立即胸外按摩、抗休克、抗过敏等项抢救措施,呼吸心跳恢复。更换液体,原液体内为先     

细菌性肝脓肿自发性破裂并发术后张力性气胸1例

患者，男，53岁，因高热，咳嗽7d，腹痛3d于2003年11月26日急诊入院。7d前患者无明显诱因突然出现高热、体温40℃，咳嗽，咳白痰，出虚汗，乏力，食欲不振，用退热药物后下午再次发热。3d前出现腹痛，在当地按上呼吸道感染抗炎治疗效果差，以肝脓肿入院。既往有慢性支气管炎(慢支)病史30年。查体：T36℃，P76次／min，R19次／min，BP120／80mmHg。营养不良，消瘦体形，精神不振，痛苦貌，