先天性肺动静脉瘘1例报告

患者女性,37岁。因唇绀、胸闷、气促伴活动后疲劳10年入院。入院查体:嘴唇轻度发绀,杵状指,经皮血氧饱和度82%。两肺呼吸音消晰对称,未闻及干湿音,胸壁未闻及血管杂音。心律齐,未闻及杂音。胸部X线:左上肺分叶状团块影,约3cm×4cm,边界清楚(图1)。增强CT提示:左上肺团块状阴影明显增强,考虑可能为血管瘤(图2)。血常规:白细胞5·1×109/L。血红蛋白175g/L。动脉血气分析:血液pH值7·4,动脉氧分压60·3mmHg(1mmHg=0·133kPa),动脉二氧化碳分压31·8mmHg,氧饱和度90·7%。临床诊断为肺动静脉瘘。2006年6月8日患者在全麻下行左肺上叶切除…     

先天性肺动静脉瘘误诊为肺结核一例

患者男性,42岁,因间断咯血20年于1995年8月来院就诊。20年来曾接受正规肺结核化疗3次,但仍间断咯血。查体：口唇无紫绀,心肺未见异常。心电图正常。胸片示右肺下叶有一直径约3cm结节状阴影,边界清楚。纤维支气管镜检及胸部CT平面扫描,仍未能确诊。后行胸部MRI见右肺下叶后外基底段交界处有一直径34mm的团块影,分叶状,并可见数条扭曲扩张的血管与病灶相连。确诊为右肺下叶后外基底段交界处动静脉瘘。     

先天性肺动静脉瘘

主治医师:该患者两年多来在多家医院就诊,曾被诊断为肺部感染、肺部肿瘤、肺结核、先天性心脏病等,但诊断证据不足,治疗亦无效。现请实习医师报告病历,放射科医师介绍胸部X线表现,然后讨论诊断与治疗。实习医师:患者女性,34岁。因杵状指17年,气短25年,加重伴紫绀1.5个月于1990年1月入院。1973年起手指、脚趾疼痛,甲床逐渐隆起,形成     

先天性肺动静脉瘘

教授:此患者为可疑先天性肺动静脉瘘(CPAVF)。这类患者不宜行经肺活检,而且此瘘并不能均在胸片上显影,当瘘破裂引起致命性大咯血而需外科切除肺叶时,必须先确定出血部位。第一次查房教授:先请报告病历。实习医师:男,23岁,住院号300243,患者因感冒后发热、咳嗽、白痰多已月余,胸透示左下肺炎,于1986年7月25日入院。病人自幼在剧烈活动后心慌气短、心前区不适、口唇青紫,休息后即缓解。去年10月劳动时咯血3口,以后曾有过数次小量咯血;18岁时昏厥1次,约半小时后恢复;今     

肺动静脉瘘误诊一例

肺动静脉瘘误诊一例兰青李龙芸患者女，５７岁，因咳嗽、咳痰３个月于１９９６年５月１５日入院。患者自１９９６年２月开始出现咳嗽、咳痰伴低热、盗汗。外院摄Ｘ线胸片诊断为右下肺炎，即行抗炎治疗。３月１４日再次摄Ｘ线胸片（图２），见右下肺心缘旁一肿物，大小约３...     

肺动静脉瘘1例

患者 ,男 ,农民。因“咯血半月”于 1999- 0 5 - 3 0入院 ,半月前进食时因呛咳突然咯出新鲜血液约 80～ 15 0ｍＬ ,无痰液及食物残渣 ,之后半月来持续咯血。尤在用力或屏气时易诱发 ,每日咯血量在 4 0～ 60ｍＬ ,无发热、盗汗、胸闷气短。既往体格健壮 ,无长期咳嗽史 ,无咯血、鼻衄史。查体Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 10ｋＰａ。营养良好 ,呼吸平稳 ,全身皮肤粘膜无出血、皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜轻度苍白。左肺中下语颤减弱 ,呼吸音减弱 ,可闻及少许湿 口罗音 ,右肺正常。心律 80 /ｍｉｎ ,律整 ,心音有力…     

先天性肺动静脉瘘20例报告

先天性肺动静脉瘘２０例报告唐玲娣，郑更生肺动静脉瘘，又称肺动静脉瘤或肺海绵状血管瘤，系为肺动静脉间直接交通的一种先天性肺血管异常。临床上常易误诊为肺部炎症或肿瘤、紫绀型心脏病。现将我院收治的２０例肺动静脉瘘报告如下。临床资料２０例肺动静脉瘘，男１２例...     

先天性肺动静脉瘘3例报告

例1:丁××,男,23岁。1979年7月25日住院。自幼活动心慌、气喘及口唇紫绀,伴心前区不适,休息后缓解,近4 ～5年不能从事一般活动,2年来无诱因晕厥2次,其中一次有抽搐及意识丧失,特续30～60分钟,自行缓解。去年10月咯血1次,量约50ml,     

肺曲菌病误诊为肺动静脉瘘1例分析

患者女,36岁,因间歇性咯血5年入院。病人于1985年初无明显诱因出现咯血,后来常于劳累、紧张、上感时咯新鲜血,每次20～50ml。近3个月咯血量明显增多,一次可达150ml左右,发作间隔2～6周。平时无发烧、咳嗽、胸痛、胸闷,无乏力盗汗及其他不适。既往无结核病及慢性咳嗽等病史。体检:一般情况良好,双肺呼吸音正常,无干湿性罗音及血管杂音,无口唇发绀。心律规整,各瓣膜区无杂音,肝脾不大,无杵状指。实验室检查,血红蛋白111g/L,白细胞多次检查均在2.7～     

左肺动静脉瘘1例

左肺动静脉瘘1例@周健$青岛铁路医院!266002     

家族性先天性肺动静脉瘘二例

家族性先天性肺动静脉瘘二例张月莉庞仲华张国桢先天性肺动静脉畸形（ＰＡＶＭ）是指肺动脉和肺静脉间的直接沟通引起的先天性心脏病。由于本病肺部病灶形态多变并且临床少见，极易误诊为肺部炎症或肿瘤。现将我院收治的父女二人同时患ＰＡＶＭ报告如下，以提高对本病的认...     

多发弥漫型肺动静脉瘘1例

患儿男，7岁。因口唇青紫伴活动后气促4年余入院。患儿于1年前无明显诱因出现口唇青紫，伴活动后气促，后逐渐出现指趾端紫绀，当地医院未明确诊断，也未行特殊治疗。患儿自幼无鼻出血、呕血、咳血及黑便史。父母健康，无遗传病史。体检：T37℃，R25次／min，P120次／min，BP100／75mmHg，体重19．5kg，身高120cm。全身皮肤无出血点及瘀     

弹簧圈栓塞治疗先天性肺动静脉瘘二例

先天性肺动静脉瘘(PAVF)是一种肺内血管畸形,发生在肺动静脉之间.部分患者伴有脑梗死,由于肺动静脉瘘造成肺动脉血液未经毛细血管氧合,致SaO2降低,引起一系列临床症状.如心慌气短、全身无力、发绀、柞状指(趾)及血红蛋白升高甚至肺功能受损等.     

右上肢先天性动静脉瘘1例报告

患者女,19岁,因右手皮温升高18 a,右上肢酸痛、肢体畸形9 a,于2010年7月10日来我院就诊。患者自出生后,父母即发现其右手掌皮温略高,右手无名指及小指皮温低,未予重视。患者逐渐出现右手活动不利,     

肺动静脉瘘1例并文献复习

目的 探讨肺动静脉瘘(PAVF)临床特征.方法 回顾1例肺动静瘘并脑脓肿病例的临床资料,并复习相关文献.结果 本病为少见病,临床症状以缺氧、肺部感染、咯血及中枢神经系统等症状为主,缺乏特异性;目前CTA为主要诊断手段,经皮肺动脉栓塞术为主要治疗措施.结论 提高对PAVF及其并发症的认识和警惕性,减少误诊.     

肺动静脉瘘一例

刘××,女,43岁。因胸闷7年,进行性口唇青紫,杵状指(趾)1年,于1974年6月8日入院。患者于1967年春突然出现胸闷,右胸部不适,休息后渐渐好转。后因发烧、头痛、咳嗽,曾在某医院诊为“右下肺炎”,经抗菌     

肺动静脉瘘长期误诊为肺结核12例分析

目的提高对肺动静脉瘘与肺结核病的诊断水平。方法1990年1月至2005年10月确诊为肺动静脉瘘而在外院长期误诊为肺结核的12例进行回顾分析。结果12例病人均曾被外院长期误诊为肺结核，抗结核治疗时间长短不等，最后确诊。结论结核发病率升高，使临床医生对结核的警惕性普遍增强；肺动静脉瘘和肺结核的临床表现不典型及X线胸片的多样性导致了误诊率的增加。结核病专科医师应打破结核的思维定势，包括综合性医院的医师均应熟悉包括肺动静脉瘘在内的多种肺部疾病，提高肺动静脉瘘和肺结核的诊断与鉴别水平。对痰检阴性肺结核的诊断应慎重，积极通过其他途径确诊，经验性抗结核治疗后应及时复查X线胸片，以确定诊断。胸部CT（增强）或肺动脉造影检查对肺动静脉瘘的诊断、鉴别诊断有重要作用。