右心系统占位性病变的超声心动图诊断价值

目的探讨超声心动图在右心系统占位性病变中的诊断价值。方法对28例右心和(或)肺动脉主干及其分支占位性病变患者,进行声像图回顾性分析,并与占位性病变的病理结果进行对比。结果 (1)恶性肿瘤20例,占71.4%(20/28),超声定性诊断符合率95%(20/21);血栓5例,占17.9%(5/28),超声定性诊断符合率80%(4/5);黏液瘤3例,占10.7%(3/28),超声定性诊断符合率100%(3/3)。(2)右心系统占位性病变,恶性肿瘤比例高,恶性程度高,肿瘤来源复杂。(3)心脏恶性肿瘤心包积液发生率为60%(12/20)。结论超声心动图能够观察右心系统占位性病变形态学特点,结合其他影像学检查能够做出较为准确诊断。     

实时三维超声心动图在心血管临床的应用

实时三维超声心动图(real—time three—dimensional echocardiography，RT 3DE)是超声技术的又一重大突破，它与二维超声心动图(2DE)和重建三维超声心动图有着本质的区别。2DE只能提供立体三维心脏的断面图像；重建三维超声心动图较前者有很大发展，可以直观显示心脏的立体结构和功能，作出较准确的定量分析，但采图及重建耗时太长；RT 3DE具有实时采集     

实时超声弹性成像在甲状腺占位性病变中的初步应用

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法分析40例(44个病灶)甲状腺占位性病变的超声弹性图表现,将图像分为0～IV级,并与病理结果作对比。结果良性病变以0～II级多见,而恶性病变以III～IV级多见。以III级以上(含III级)作为判断恶性的标准,则其敏感性为100%,特异性为77.1%,准确性81.8%。结论超声弹性成像对甲状腺结节的诊断提供较大帮助。     

超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中临床应用效果分析

目的:分析超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中临床应用效果。方法:选择我院在2018年4月至2019年1月内收诊的52例心脏占位性病变患者作为研究对象,所有病例均接受超声心动图与超声造影检查,观察比较检查结果。结果:①超声心动图显示,52例患者中,33例(63.46%)血栓,19例(36.54%)肿瘤;②超声造影显示,52例患者中,32例(61.53%)血栓,20例(38.47%)肿瘤,其中,13例(25%)良性肿瘤,7例(13.47%)恶性肿瘤。结论:相比超声心动图,超声造影诊断心脏占位性病变,价值更高,不仅可准确分析占位性病变的部位、形态、大小及与周围组织的关系,而且可鉴别肿瘤的良恶性,准确可靠。     

实时三维超声心动图容量-时间曲线评价正常人左室局部舒张功能的初步研究

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)绘制正常人左室节段容量-时间曲线(VTC),探讨这一新技术评价左室节段舒张功能的可行性.方法应用RT3DE检查35例健康志愿者,获得节段与整体VTC曲线,比较各部分舒张功能间差异性和相关性.结果所有研究对象均获得满意RT3DE和2DE图像;可直接观察左室节段及整体运动;旋转切割全容积图像可立体显示心脏腔室的形态、结构;分析三维数据绘制动态rVTC.结论 RT3DE技术绘制节段VTC方法评价左室局部舒张功能是可行的,能够为临床工作提供详细的定量资料,具有广阔的应用前景.     

心脏占位性病变超声心动图诊断及预后

目的 分析心脏占位性病变的超声心动图特征、病理诊断及预后情况。方法 回顾性分析心胸外科收治经胸超声心动图(TTE)诊断为心脏占位的343例患者，结合病理诊断结果进行对比并分析心脏占位特征，以及患者的生存情况。结果 共纳入心脏占位患者343例(男性157例，女性186例),其中良性肿瘤179例(黏液瘤占147例),原发恶性肿瘤24例，转移性肿瘤27例，血栓26例，感染性赘生物84例，特殊类型占位3例。TTE对319例病变性质做出正确判断，准确度为93%。其中良性肿瘤(6/179)、血栓(3/26)、感染性赘生物(4/84)及特殊类型占位(0/3)死亡及复发概率低，原发恶性肿瘤(10/24)和转移性肿瘤(12/27)的生存状况较差。结论 超声心动图对心脏占位性质的诊断具有重要作用，可为心胸外科术前诊断提供参考价值。     

实时三维超声心动图测量左室重量的实验研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检测左室重量的可行性与准确性。方法:使用RT3DE系统采集10例利用双层橡胶水囊模拟的左室壁及10例离体犬心脏的左室“金字塔”型数据库,结合容积分析软件得出RT3DE左室重量值;同时用2DE的长度面积法测量左室重量;分别将RT3DE测量值、2DE测值与实际重量相比较。结果:RT3DE各平面法测量的左室重量与实际值均呈正相关(左室壁模型r=0.813~0.994,离体犬左室壁r=0.764~0.991),两者无显著性差异(P>0.05);2DE值与实际值亦呈正相关(左室壁模型r=0.628,离体犬左室壁r=0.514),两者有显著性差异(P<0.05)。RT3DE各平面法之间相比较,八平面与十六平面法之间没有显著性差异(P>0.05),而它们与两平面、四平面法之间有差异(P<0.05)。结论:实时三维超声心动图能准确测量左室重量,为评价左室功能提供了新的有力的工具。对于左室重量RT3DE测量,八平面法是准确与简便的最佳选择。     

术后时间对实时三维超声心动图评价人工瓣效果的影响

目的探讨随访时间对实时三维超声心动图(RT3DE)立体显示人工瓣效果的影响。方法在术后5天~12年,对80例接受人工瓣膜置换的患者进行了125次RT3DE成像。结果在术后5天~2个月(含2个月),图像质量佳者占75.0%(63/84),图像质量差和受呼吸影响者占25.0%(21/84);在2个月以上~12年,图像质量佳者占97.6%(40/41),图像质量差和受呼吸影响者占2.4%(1/41)(P<0.01)。在术后5天~1年(含1年),房室瓣位机械瓣瓣环清晰者占86.2%(50/58),瓣环不清者占13.8%(8/58);在1年以上~12年,瓣环清晰者占11.1%(1/9),不清者占88.9%(8/9)(P<0.001)。结论随着术后随访时间延长,RT3DE图像质量逐渐得到改善;清晰显示房室瓣机械瓣环的比例逐渐降低,考虑是内膜爬行完全覆盖人工瓣环表面所致。     

实时三维超声心动图评价先天性主动脉瓣下隔膜的价值

目的为了评价实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断先天性主动脉瓣下隔膜的价值。方法经手术或CT/MRI证实的28例先天性主动脉瓣下隔膜患者接受了二维、彩色多普勒和RT-3DE成像。结果二维超声显示先天性主动脉瓣下隔膜,67.9%(19/28)可清晰显示,17.8%(5/28)可疑,14.3%(4/28)显示不清晰;在RT-3DE上,85.7%(24/28)可清晰显示,14.3%(4/28)显示不清晰。显示清晰者不仅可在左室流出道显示片状回声附着,其大小、形态、分布范围及其与主动脉瓣、二尖瓣和室间隔左室面的关系也更直观。结论在先天性主动脉瓣下隔膜的诊断中,RT-3DE可比二维超声提供更多的形态学信息。     

右心系统血栓和恶性肿瘤的超声心动图诊断经验分享

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)及心脏超声造影对右心系统血栓和恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析过去6年间超声心动图报告右心系统占位性病变且经“金标准”证实占位性质的52例患者的临床和影像学资料。总结超声心动图在诊断及鉴别右心系统血栓和恶性肿瘤方面的价值。结果 经“金标准”方法确诊血栓33例，占63.5%(33/52);恶性肿瘤19例，占36.5%(19/52)。超声心动图提示诊断与“金标准”结果相符46例，误诊1例，5例无法鉴别，其中10例通过心脏超声造影协助鉴别血栓与肿瘤。慢性血栓栓塞性肺动脉高压组与肺动脉肉瘤组比较，右心房、右心室扩大更明显，差异有统计学意义(P值分别为0.027、0.004)。结论 超声心动图可明确右心系统占位性病变的形态学特点和血流动力学改变，结合病史及临床特征，能初步判断占位性质。心脏超声造影可以帮助进一步鉴别占位性质，增强诊断信心。     

实时三维超声心动图在评价二尖瓣膜瘤中的应用

目的 评价实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）诊断二尖瓣膜瘤（mitral valve aneurysm，MVA）的应用价值。方法采用Philips iE33，对经常规二维超声心动图诊断MVA的8例患者，进行实时三维超声和立体图像处理，观察二尖瓣膜瘤的空间结构特征，并与手术结果对照。结果8例患者均获得二尖瓣膜瘤清晰的三维图像，病变均位于二尖瓣前叶，7例联合存在主动脉瓣反流。与手术结果对比，实时三维超声准确显示病变情况。结论联合实时二维和三维超声心动图能全面准确诊断二尖瓣膜瘤。     

经胸实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的应用价值

目的：探讨实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的临床应用价值。方法：应用实时三维超声诊断仪获取28例先天性室间隔缺损患者的三维数据库，并利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析，其中18例患者的三维测量值与二维超声及手术结果对照。结果：实时三维成像能从多个视角、甚至模拟手术路径立体显示室间隔缺损的全貌，包括缺损的整体形态、部位、大小以及毗邻关系；同二维超声所测直径相比，三维超声所测室缺最大长轴径与手术结果具有更好的相关性(r=0.92 vs r=0.84)。结论：与二维超声心动图比较，实时三维超声心动图反映了室间隔缺损的立体空间结构，可对缺损大小进行准确的定量分析；与以往三维重建超声相比，实时三维超声可迅速得到室间隔缺损的三维图像，具有重要的临床应用潜力。     

实时三维超声心动图评价正常人左室射血分数的初步研究

目的　探讨实时三维超声心动图评价正常人左室射血分数的可行性和价值。方法　应用实时三维超声心动图与常规M型超声心动图测量 2 4例正常志愿者的左室射血分数 ,比较两种测量方法一致性和相关性。结果　所有志愿者均可获得满意实时三维与M型超声图像 ;两种方法所得测值之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,并具有良好相关性 (P <0 .0 0 1)。结论　实时三维超声心动图评价正常人左室射血分数是准确和可性行的     

Prenatal screening for congenital heart disease using real-time three-dimensional echocardiography and a novel 'sweep volume' acquisition technique.

OBJECTIVES: Conventional prenatal screening for congenital heart disease (CHD) involves a time-consuming and highly operator-dependent acquisition of the four-chamber view and outflow tracts. By acquiring the entire fetal heart instantaneously as a single volume, real-time three-dimensional echocardiography (RT3DE) may facilitate fetal cardiac screening. METHODS: Four reviewers, each experienced with fetal cardiac imaging, blindly and independently evaluated a single cardiac volume from each of 18 fetuses (11 normal, seven with CHD). Two-dimensional echocardiography served as the gold standard. Three-dimensional evaluation of each fetus included a series of volume acquisitions lasting 2-6 s each. A 'sweep volume' technique was developed to fit larger hearts into a single non-gated volume. RESULTS: RT3DE had a high sensitivity for detecting CHD (93%), with only a single case being missed by two observers. Specificity for CHD was low (45%), with a high rate of 'cannot determine' responses and false positive artifacts. CONCLUSIONS: These preliminary results suggest that RT3DE has the potential to function as a screening tool for fetal heart disease. However, artifacts must be recognized and minimized, resolution must improve, and substantial training will be necessary prior to widespread clinical use.     

实时三维超声心动图探测方法和切面显像的研究

目的 探讨应用实时三维超声心动图新技术探测、切割和显示正常成人心血管结构的方法学及临床价值。方法 在12例正常成人中,应用二维超声、实时三维超声和全容量三维超声等3种技术对心脏和大血管的解剖结构进行多个方位和切面观的静态和动态观察,对所获得的解剖信息进行比较和分析。结果 在所有思考中获得了满意的二维超声、实时三维和全容量三维的图像,与传统的二维超声技术相比,实时三维超声技术具有即刻显示心脏局部“蛋糕块”图像内任一结构的三向正交切面和空间毗邻关系的优点,全容量三维超声技术具有迅速显示心脏整体“金字塔”图像内任一结构的三向正交切面和空间毗邻关系的优点。结论 实时三维和全容量三维超声技术可显示传统二维超声技术无法显示的结构,从而减少二维超声检查的主观性和盲目性,提高超声心动图的诊断准确率和工作效率,具有重要的临床价值。     

Multiview fusion 3-D echocardiography: improving the information and quality of real-time 3-D echocardiography

The advent of real-time 3-D echocardiography (RT3DE) promised dynamic 3-D image acquisition with the potential of a more objective and complete functional analysis. In spite of that, 2-D echocardiography remains the backbone of echocardiography imaging in current clinical practice, with RT3DE mainly used for clinical research. The uptake of RT3DE has been slow because of missing anatomic information, limited field-of-view (FOV) and tedious analysis procedures. This paper presents multiview fusion 3D echocardiography, where multiple images with complementary information are acquired from different probe positions. These multiple images are subsequently aligned and fused together for preserving salient structures in a single, multiview fused image. A novel and simple wavelet-based fusion algorithm is proposed that exploits the low- and high-frequency separation capability of the wavelet analysis. The results obtained show that the proposed multiview fusion considerably improves the contrast (31.1%), contrast-to-noise ratio (46.7%), signal-to-noise ratio (44.7%) and anatomic features (12%) in 3-D echocardiography, and enlarges the FOV (28.2%). This indicates that multiview fusion substantially enhances the image quality and information.     

实时三维超声心动图在婴幼儿原发性心脏肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）诊断婴幼儿原发性心脏肿瘤的临床价值。方法 回顾性分析3例婴幼儿原发性心脏肿瘤术前RT-3DE表现,并与术中所见和术后病理结果进行对比分析。结果 3例患儿RT-3DE表现均与手术所见相符合,经病理证实为心脏脂肪瘤1例,横纹肌瘤2例。结论 RT-3DE能快速显示婴幼儿原发性心脏肿瘤的特征,对临床诊断有重要价值。     

经胸动态三维超声心动图的定性和定量临床研究

目的探讨采用磁场定位系统经胸三维超声心动图(3DE)评价心血管疾病的定性和定最研究。方法采用HPSONOS 5500超声显像仪、S4探头及其磁场定位装置和TOMTECECHOSCAN三维重建工作站,对38例研究对象进行经胸超声心动图三维重建,其中男性21例,女性17例,平均年龄(40.4±16.2)岁,其中14例与手术结果对照,其中3例与经食管超声三维重建结果对照。受检者均分别采集30及60幅图像(3D     

Assessment of pulmonary valve and right ventricular outflow tract with real-time three-dimensional echocardiography

Aim Assessment of pulmonary valve (PV) and right ventricular outflow tract (RVOT) using real-time 3-dimensional echocardiography (RT3DE). Methods Two-dimensional echocardiography (2DE) and RT3DE were performed in 50 patients with congenital heart disease (mean age 32 ± 9.5 years, 60% female). Measurements were obtained at parasternal views: short axis (PSAX) at aortic valve level and long axis (PLAX) with superior tilting. RT3DE visualization was evaluated by 4-point score (1: not visualized, 2: inadequate, 3: sufficient, and 4: excellent). Diameters of PV annulus (PVAD), and RVOT (RVOTD) were measured by both 2DE and RT3DE, while areas (PVAA) and (RVOTA) by RT3DE only. Results By RT3DE, PV was visualized sufficiently in 68% and RVOT excellently in 40%. PVAD and PVAA were measured in 88%. RVOTD and PVAD by 2DE at PLAX were significantly higher than PSAX (P < 0.0001) and lower than that by RT3DE (P < 0.001). Conclusion RT3DE helps in RVOT and PV assessment adding more details supplemental to 2DE.