251例健康人左心室条束的2DE与临床研究

目的 研究左心室条束的二维超声心动图特征和左心室条束与心脏杂音及室性早搏的关系。方法 利用二维超声心动图仪对２５１便健康人心脏多切面检查。结果 检出左心室条束００例（４０％），共检出条束１０８条。在４０例心脏杂音受检者中，３０例有左心室条束；在３８例室性早搏受检者中，检出左心室条束２８例。在二维超声心动图（２ＤＥ）上，左心室条束位于左心室流出通，多附着于室间隔和后乳头肌或左室侧壁，呈线样或带样较强     

左心室条束的形态结构及其临床应用研究

采用146例国人和415例动物的离体心脏,研究了左心室条束的形态结构、组织化学、免疫组织化学和电生理特性。并对633例病人和100例健康人进行了二维超声心动图检查。在解剖学方面,成人左心室条束的出现率为71%,小儿63%,动物93%。在超声检查方面,病人左心室条束的检出率为31%,健康人为40%。左心室条束位于左心室流出道。暗红色条束主要由心肌纤维构成,条束周边含有束细胞;乳白色条束主要由结缔组织和束细胞构成。左心室条束内含有丰富的神经纤维。超微结构和电生理学研究发现,条束内除含有心肌细胞和束细胞外,还含有私行细胞,作者对左心室条束引起心脏杂音和心律失常的机理进行了探讨。     

彩色多普勒超声心动图对左心室条束的诊断价值

应用彩色多普勒超声心动图在2600例患者中检出123例有左心室条束病人。检出率为4.73%。诊断标准为:两个以上切面,凡有跨越左心室腔的线样回声,与二尖瓣叶无关,应用脉冲多普勒(PW)或彩色血流显像(CDFI)后线样回声不消失即可确定。作者对左心室条束的诊断、鉴别诊断及其与心脏杂音和心律失常的关系进行了探讨。     

B型超声心动图诊断左心室条束105例分析

随着心脏B型超声心动图诊断技术的广泛应用,左心室条束的检出率日益增多。我院近年来用此法共查出左心室条束105例,现分析如下: 资料和方法我院在同期中,共接诊检查心脏B型超声心动图患者782例。发现有左心室条束者105例,占检查总数的13.4％。送检原因可疑冠心病46例(43.8％),心律失常原因待查6例(5.7％),高血压病13例     

小儿左心室异位腱索与生理性杂音

本文报告61例有心脏杂音的健康小儿,男32例,女29例,经二维超声心动图检查发现心脏左心室腔内有一细而反光强的线状回声光带,贯穿左心室腔,称异位腱索。共检出48例小儿,男25例,女23例。共检出异位腱索58条,其中2条者10例,单条者38例。作者对异位腱索与心脏杂音的关系进行了讨论。     

心电图与超声心动图在左心室肥厚诊断中的应用价值对比分析

目的:探讨心电图与超声心动图在左心室肥厚诊断中的应用价值。方法:对心电图诊断为左心室高电压与左心室肥厚各35例经超声心动图检查,进行对比分析。结果:左心室高电压者,超声心动图检查无左心室扩大或室壁肥厚征象30例(85.7%),有左心室扩大或肥厚征象5例(14.2%),有QRS波群高电压,并ST-T改变等的左心室肥厚者,超声心动图检查有左心室扩大或肥厚征象或者两者兼有35例(100%)。结论:心电图与超声心电图在左心室肥厚检测中存在互补关系,应综合运用两种方法才能提高左心室肥厚的检出率。     

148例左心室条束二维超声心动图分析

我院1986年—1991年在对1309例二维超声心动图(2DE)的检查中,检出148例左心室条束,报告如下。资料与方法受检者1309例,男895,女414,年龄7个月～73岁(平均36.85岁)。临床分别以风心、先心、冠心、心肌炎、心律失常、心脏杂音等而行2DE检查。应用美国ATL-4型超声诊断仪,机     

应届高中生左心室假腱索情况分析

目的:探讨左心室假腱索(LVFT)与心脏杂音、心律失常的关系。方法:2825名高中生在内科体检中检出心脏杂音、心律失常(室性早搏)者,均列为入选条件。均进行心脏超声及心电图检查,对其检查结果进行分类,并对左心室假腱索与心脏杂音、心律失常的相关性进行分析。结果:2825人中检出心脏杂音306人,心律失常(室性早搏)11人,共317人,心脏超声检出LVFT共96人,心脏杂音306人中有85人检出LVFT,心律失常(室性早搏)11人中心脏超声均检出LVFT。结论:心脏有杂音者不一定有LVFT存在,对心律失常者,特别是在运动后出现或加重的室性早搏需要做进一步检查,及时发现心血管系统存在的隐患,并给予必要的医学干预,防止意外的发生。     

超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析

目的:观察超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的临床效果。方法:高血压性心脏病患者93例,采用随机数字法随机分为观察组与对照组,分别采用超声心动图与心电图进行诊断。结果:对照组45例患者行心电图检查后,ST-T改变检出24例,检出率为53.33%;心律、心率失常检出7例,检出率为15.56%。观察组48例患者行超声心动图检查后,主动脉扩张检出9例,检出率为18.75%;主动脉弹性退缩检出21例,检出率为43.75%;E/A<1检出27例,检出率为56.25%。观察组左室肥厚检出率为81.25%,显著高于对照组的28.89%(P<0.01)。观察组左房肥厚检出率为72.92%,显著高于对照组的15.56%(P<0.01)。结论:超声心动图可以明确检出高血压性心脏病患者左心室肥厚及左室舒张功能受损等情况,有利于早期诊断。     

左心室假腱束的二维超声心动图改变及其临床意义

左室假腱束(LVFT)即左心室内的腱束,不是起于乳头肌并止于二尖瓣叶,而是跨越于乳头肌与室壁之间或室壁与室壁之间者。既往认为系解剖变异无临床意义。近年研究认为与心脏杂音及心律失常的发生有一定关系。现将我院自1988年1月～6月,对756例患者进行二维超声心动图(2DE)检查,检出左室假腱束130例,对其声象图特征及临床价值作一初步分析如下。     

冠心病左心功能不全介入治疗的近期和远期疗效

目的　评价PTCA结合支架治疗冠心病左室功能不全的近期、远期疗效。方法　连续 74例冠心病合并左室射血分数≤ 4 0 %行PTCA治疗 ,其中 6 1例 (81% )在支架支持下进行 ,所有治疗成功者随诊 2 9 1± 2 2 9月。结果　PTCA结合支架治疗的病变成功率为 89 5 % (12 0 /134) ,病例成功率为 89 2 % (6 6 /74 ) 围术期病死率为1 4 % ,心肌梗塞发生率为 2 7% ,无 1例需行急诊冠状动脉搭桥术。 4 4例合并心力衰竭治疗成功者 ,2 9例 (73% )术后 6月NYHA分级下降≥ 1。长期随诊期间 ,5 8例 (87 9% )治疗成功者存活 ,其中 4 4例 (6 8 6 )无任何心脏事件存活。结论　PTCA结合支架治疗冠心病左心功能不全的成功率高 ,围手术期死亡率低 ,远期生存率高。     

冠心病左心功能不全介入治疗的近期和远期疗效

目的　评价PTCA结合支架治疗冠心病左室功能不全的近期、远期疗效.方法　连续74例冠心病合并左室射血分数≤40%行PTCA治疗,其中61例（81%）在支架支持下进行,所有治疗成功者随诊 29.1±22.9月.结果　PTCA 结合支架治疗的病变成功率为89.5% (120/134),病例成功率为89.2% (66/74).围术期病死率为1.4%,心肌梗塞发生率为2.7%,无1例需行急诊冠状动脉搭桥术.44例合并心力衰竭治疗成功者, 29例(73%)术后6月NYHA分级下降≥1.长期随诊期间,58例(87.9%)治疗成功者存活,其中44例(68.6)无任何心脏事件存活.结论　PTCA结合支架治疗冠心病左心功能不全的成功率高,围手术期死亡率低,远期生存率高.     

Sensitivity and specificity of the electrocardiogram in predicting the presence of increased left ventricular mass index on the echocardiogram in Afro-Caribbean hypertensive patients

Cardiovascular disease is emerging as the leading cause of death in the Caribbean region with hypertension along with diabetes mellitus representing the major causes. Left ventricular hypertrophy associated with hypertension results in a two to fourfold increase in cardiac morbidity and mortality. One hundred and eleven patients, 67% female, mean age 46 years with a mean of seven years since diagnosis, had resting blood pressure, electrocardiogram and sector-focused M-mode echocardiogram performed The electrocardiograms were analyzed for left ventricular hypertrophy using Sokolow-Lyon, Cornell, Romhilts-Estes, 12 lead sum, QRS duration, 12 lead-QRS product and left ventricular strain pattern. The echocardiograms were analyzed for increased left ventricular mass using the formula of Devereux and Reichek indexed to height. The mean systolic blood pressure was 156 mmHg, mean diastolic blood pressure was 97 mmHg on treatment. At least one electrocardiographic criterion for left ventricular hypertrophy was seen in 47/111 (42%) patients and increased left ventricular mass index was seen in 55/111 (50%) patients. Sensitivity, specificity and positive predictive value of the electrocardiogram in predicting increased left ventricular mass index was best for Sokolow-Lyon (31%, 86%, 76%), Cornell (23%, 96%, 88%) and 12 lead-QRS product (30%, 86%, 72%). Sensitivity ranged from 3 to 31%, specificity from 80 to 96% and positive predictive value from 40 to 88%. The electrocardiogram is insensitive in detecting increased echocardiographic left ventricular mass index, as in patients from developed countries, and is less specific for the finding as in African Americans.     

VENTRICUAL ECTOPY IN PATIENTS WITH HYPERTENSIVE LEFT VENTRICULAR HYPERTOPHY

ＶＥＮＴＲＩＣＵＡＬＥＣＴＯＰＹＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＬＥＦＴＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＨＹＰＥＲＴＯＰＨＹＤｈａｉｆａｌｌａｈ（缀福）；ＧｏｎｇＬａｎｓｈｅｎｇ（龚兰生）；ＺｈａｎｇＷｅｉｚｈｏｎｇ（张维忠）；ＹａｎｇＬｉ...     

心后静脉X线解剖及其在心脏再同步化治疗中的应用

目的:研究心后静脉的X 线解剖特征,探索其在心脏再同步化治疗左室导线植入中的应用价值?方法:球囊逆行造影并通过交通支显影对78例患者的心后静脉直径及其与冠状静脉窦主干的角度进行观测,对成功植入左室导线的病例分析起搏参数?结果:所有患者均成功进行冠状静脉窦逆行造影,平均每位患者直径超过4F的分支血管有(1.63 ± 0.49)个;40例(51.3%)患者可见心后静脉,22例(28.2%)患者成功植入左室起搏导线至心后静脉内?心后静脉直径(2.03 ± 0.57)mm ,其开口距离冠状静脉窦开口为(6.73 ± 6.25)mm,与冠状静脉窦开口方向成角为(127.0 ± 27.1)°;交通支显影方法有利于显示心后静脉,超选插管能显示心后静脉的分支,增加左室导线植入成功率?成功植入心后静脉的22例患者起搏阈值为(1.1 ± 0.4)V?结论:心后静脉开口靠近冠状静脉窦口,交通支显影方法有利于显示心后静脉,心后静脉可作为左室电极导线植入路径?     

心电向量图和心电图对左心室肥厚诊断价值的对比研究

目的　探讨 VCG和 ECG对左心室肥厚的诊断价值。方法　 63例 UCG确诊为左心室肥厚的患者进行 VCG和 ECG的对比观察。结果　 VCG证实左心室肥厚 5 4例 ,符合率为 86.33% ,ECG证实左心室肥厚 31例 ,符合率为 49.2 %。VCG与 ECG比较存在显著性差异 ( P <0 .0 5 )。结论　VCG对左心室肥厚的诊断价值明显优于 ECG。     

原发性高血压并高胰岛素血症患者左心室肥厚发生情况分析

目的 :观察原发性高血压 (EH)并高胰岛素血症 (HIS)患者左心室肥厚的发生情况。方法 :选择 4 6例EH患者 (EH组 )和 4 0例EH并HIS患者 (EH +HIS组 ) ,2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义。用放射免疫法测定空腹血胰岛素 ,用HOMA IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ;根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量 (LVM)和左心室质量指数 (LVMI) ;计算 2组体重指数 (BMI)。结果 :EH +HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在原发性高血压患者中 ,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素。     

右心室压力及容量超荷患者左心室几何形态的不同

目的： 探讨右心室压力及容量超荷患者左心室几何形态的不同。方法： 应用二维超声心动图观察２８例右心室容量超荷（ ＲＶＶＯ） 和２４ 例右心室压力超荷（ ＲＶＰＯ） 患者的室间隔、左心室几何形态及左心室偏心指数（ＬＶＥＩ） ,并与４０ 例正常人对比分析。结果： ＲＶＶＯ 患者仅见舒张末室间隔变平、左移或凸向左室腔,左室腔几何形态由正常的圆形变为椭圆形或不规则形、ＬＶＥＩ 较正常组明显增大（ Ｐ＜ ０ ．０００５） ,收缩末上述改变恢复正常;而ＲＶＰＯ 患者收缩末及舒张末左心室腔几何形态、ＬＶＥＩ 均为异常。结论： ＲＶＶＯ 及ＲＶＰＯ 患者左心室几何形态的改变存在明显不同,应用ＬＶＥＩ 可对其进行定量判断