外伤性弥漫性脑肿胀治疗体会

目的 总结外伤性弥漫性脑肿胀的治疗体会。方法 对我科1998年至2005年收治的45例外伤性弥漫性脑肿胀病人进行回顾性总结。结果 45例病人中，手术19例，存活12例，死亡7例。保守治疗26例，死亡11例，存活15例。结论 早期手术，减压充分（内外减压），过度换气，脱水，自由基清除剂及血管扩张剂的配合使用，可显著改善外伤性脑肿胀病人的预后。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀42例分析

目的对外伤性急性弥漫性脑肿胀的发病机制、诊断和治疗做一探讨。方法回顾分析我院2000年1月-2006年1月确诊的42例外伤性急性弥漫性脑肿胀的资料，结合文献资料进行分析。结果42例急性脑肿胀患者治愈9例，致残10例，死亡23例。结论急性外伤性弥漫性脑肿胀的发病机制是由于外伤性的急性脑血管扩张，广泛性脑水肿和脑缺血之间相互作用所致。手术治疗、脱水治疗、大剂量激素治疗、冬眠低温疗法等。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀36例治疗分析

目的：对外伤性弥漫性脑肿胀治疗方法进行分析和探讨。方法：对36例弥漫性脑肿胀患者,根据其CT表现进行分型,采取不同的治疗方法及结果进行回顾性分析：结果：双侧大脑半球弥漫性脑肿胀、不伴挫伤和血肿、中线无移位者（A组）死亡10例,重残3例,植物生存1例;伴有硬膜外或硬膜下、脑内小血肿的双侧大脑半球弥漫性脑肿胀者（B组）死亡6例,良好3例,中残3例,重残1例;半球形脑肿胀、合并硬膜外或者硬膜下、脑内血肿,中线明显偏移者（c组）死亡4例,良好3例,中残2例。结论：对于单侧弥漫性脑肿胀者,行去大骨瓣减压有效;对于不伴有脑挫伤及血肿的双侧弥漫性脑肿胀者,建议以保守治疗为主;对于伴有脑挫伤及血肿的双侧弥漫性脑肿胀者,可试行手术治疗。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀48例

目的:探讨外伤性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗体会.方法:对48例经CT证实的外伤性弥漫性脑肿胀的治疗进行分析比较.结果:手术治疗16例死亡14例,保守治疗32例,好转17例,死亡11例重残4例.结论:该病的治疗方法主要保守和综合治疗,除合并有颅内血肿可考虑手术清楚血肿外对单纯外伤性弥漫性脑肿胀,手术治疗是无效的.     

外伤后急性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗

目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的治疗方法。方法经CT证实的外伤后急性弥漫性脑肿胀患者28例,其中保守治疗20例,手术治疗8例。结果保守治疗20例,死亡5例,手术治疗8例,死亡4例。结论外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗主要是保守和综合治疗,一般认为除需要清除颅内血肿外,手术对缓解脑肿胀所致的颅内高压无效,甚至有害。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人36例术后分析

目的探讨双侧瞳孔散大的外伤性脑疝的手术效果和术后治疗。方法36例双侧瞳孔散大的外伤性脑疝患者按原发损伤类型分组并接受手术治疗，于术后半年进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果全组恢复良好6例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡22例。其中，硬膜外血肿组预后最好，弥漫性脑肿胀组最差，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术疗效与脑原发损伤类型密切相关，硬膜外血肿所致的晚期脑疝应积极手术治疗，患者预后较佳；急性弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术意义不大；部分脑挫伤和（或）硬膜下血肿导致的晚期脑疝患者经手术及有效的术后治疗仍能够挽救生命。快速准确的术前诊断、恰当的术式选择围手术期处理以及恰当的术后治疗是救治成功的必要保证。     

外伤性急性脑肿胀的治疗策略

目的探讨外伤性急性脑肿胀患者的治疗策略。方法回顾性分析我院2002年5月至2010年5月确诊的42例急性外伤性脑肿胀患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 A组16例(两侧大脑半球弥漫性脑肿胀、不伴挫伤血肿、中线无明显移位者)死亡11例,重残3例,植物状态2例;B组15例(伴有硬膜外或硬膜下、脑内小血肿的两侧大脑半球弥漫性脑肿胀)死亡7例,良好3例,中残3例,重残2例;C组(一侧大脑半球脑肿胀、合并硬膜外或者硬膜下、脑内血肿、中线明显移者)死亡5例,良好3例,中残3例。结论对于急性外伤性脑肿胀患者,应根据不同的病情选择不同的治疗策略,实施个体的临床治疗方案。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀47例诊治方法探讨

目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀的最佳诊治方法,进一步提高对患者的诊治水平。方法回顾性分析47例脑肿胀患者,依据脑肿胀类型及入院时临床状态分别给予开颅大骨瓣减压术及非手术综合治疗,对其预后进行评估。结果 26例患者接受一侧额颞顶或双侧额颞顶开颅大骨瓣减压术,结果死亡16例（61.6%）,良好4例（15.4%）,中残3例（11.5%）,重残1例（3.8%）,植物生存2例（7.7%）;21例患者非手术治疗,结果死亡8例（38.1%）,良好6例（28.6%）,中残5例（23.8%）,重残2例（9.5%）。两组比较,疗效差异明显（P〈0.05）。结论外伤性急性弥漫性脑肿胀患者依据脑肿胀类型,尽早采用去骨瓣减压和综合治疗,可挽救相当一部分已发生脑疝患者的生命,不要轻易放弃救治。     

高压氧治疗对小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀预后的影响

目的 探讨高压氧治疗对小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀预后的影响.方法 回顾性分析2000年1月～2013年1月56例外伤性急性弥漫性脑肿胀患儿的临床资料.其中31例行高压氧治疗,25例未行高压氧治疗,比较两组患儿的觉醒时间及疗效.结果 高压氧组觉醒时间为13.2±4.3天,明显优于无高压氧组（17.8±5.5天,P〈0.05）,高压氧组预后良好率为77.4%,明显优于无高压氧组（48.0%,P〈0.05）,重残及死亡率为22.6%,低于无高压氧组（52.0%,P〈0.05）.结论 在常规治疗基础上结合高压氧治疗,能够显著提高小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀的疗效,改善生存质量.     

外伤性弥漫性脑肿胀46例临床分析

①目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀的诊断、预后与治疗方法.②方法 对46例外伤性弥漫性脑肿胀患者的致伤原因、治疗措施及预后进行回顾性分析.③结果 46例患者中死亡24例,病死率为52.2%,其中手术组17例,死亡9例,病死率为52.9%:保守组29例,死亡15例,病死率为51.7%.植物生存1例,重残6例,恢复良好15例.④结论 外伤性弥漫性脑肿胀病情重、进展快、病死率高,诊断主要依赖CT表现,治疗以综合治疗为主,及时手术解除脑受压、大剂量脱水、保持生命体征平稳和防治并发症等可提高生存率,降低病死率和致残率.     

双侧去骨瓣并大脑镰前端切断治疗急性弥漫性脑肿胀

目的 探讨治疗急性弥漫性脑肿胀的手术方法和效果。方法 将62例外伤性急性弥漫性脑肿胀患者，随机等分为两组，进行对比观察。对照(I)组采用非手术治疗，观察(Ⅱ)组采用双侧去骨瓣并大脑镰前端切断术。结果 CT显示：颅内压降低和中线结构保护方面，Ⅱ组明显优于Ⅰ组。治疗效果：Ⅰ组存活10例(32％)，死亡21例(68％)；Ⅱ组存活15例(48％)，死亡16例(52％)。结论 双侧去骨瓣并大脑镰前端切断术，能有效缓解弥漫性颅内高压、保护中线结构，明显降低弥漫性脑肿胀的病死率。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀50例临床救治策略分析

目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀的机理,总结诊治经验。方法统计本院7年来外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者总数、根据CT表现及分类采取不同的治疗措施。结果去大骨瓣减压11例,死亡8例,死亡率72.7%;过度通气 去大骨瓣减压20例,死亡10例,死亡率50%;保守治疗19例,11例死亡,死亡率57.9%。结论PADBS应及时采取有效治疗措施对预后至关重要,ACHS患者采取过度通气 去大骨瓣减压及术后亚冬眠低温等治疗效果好,而AGBS则应保守综合治疗,它的死亡率低,值得进一步探索及推广。     

外伤性弥漫性脑肿胀治疗体会

目的总结外伤性弥漫性脑肿胀的治疗体会。方法对我科1998年至2005年收治的45例外伤性弥漫性脑肿胀病人进行回顾性总结。结果45例病人中,手术19例,存活12例,死亡7例。保守治疗26例,死亡11例,存活15例。结论早期手术,减压充分(内外减压),过度换气,脱水,自由基清除剂及血管扩张剂的配合使用,可显著改善外伤性脑肿胀病人的预后。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀72例临床分析与治疗

外伤后急性弥漫性脑肿胀（brain swelling．BS），一般是指严重颅脑损伤后数小时，常为4h行CT检查，即有明显的一侧或双侧脑水肿、肿胀而未见明显颅内血肿的病症。患者常出现持续深度意识障碍．并常呈进行性恶性发展．病情难以控制，临床报道病死率超过80％。我院2001年10月-2005年10月共收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者72例．其中保守治疗46例，手术治疗26例；死亡55例，病死率76．4％。本文对72例外伤后急性弥漫性脑肿胀病例进行回顾性分析，以探讨提高患者生存率的方法。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀34例临床分析

外伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）是指外伤后数小时内（一般4～14小时）脑组织广泛性肿胀，是重度脑损伤后高死亡率的重要原因之一。我院自1999年6月至2005年3月共收治34例，其中手术治疗21例，保守治疗13例，死亡22例，死亡率为64．7％。分析报告如下：     

外伤性急性弥漫性脑肿胀63例

目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀这一新的病理概念、诊断及治疗。方法通过对本院近期收治的外伤性急性弥漫性脑肿胀病员的诊断治疗分析。结果外伤性急性弥漫性脑肿胀在脑外伤中的临床特点。     

外伤性弥漫性脑肿胀救治体会（附47例报告）

目的：通过回顾性分析外伤性弥漫性脑肿胀临床治疗结果,探讨其治疗方法。方法：将本院收治的47例符合外伤性弥漫性脑肿胀标准的患者,经院前急救及相关科室协作处理后,均行一侧或双侧大骨瓣开颅减压术,术后转重症监护室予以生命支持、亚低温及药物等综合治疗。统计学分析采用Kruskal-Wallis检验。结果：按GOS预后评分判断,死亡29例（61.7%）,重残及植物生存9例（19.1%）,恢复良好9例（19.1%）。入院时GCS评分3分双瞳孔散大的17例患者均于术后2-61d死亡,4-5分患者死亡6例,植物生存1例;6-8分死亡6例,重残8例,恢复良好4例;9-12分5例恢复良好。术中所见分组,组间差异性明显（P〈0.05）。结论：外伤性急性弥漫性脑肿胀一经诊断,应在最短时间内行开颅去骨瓣减压,必要时行额极或颞极切除内减压,术后于重症病房监护综合治疗。     

治疗急性弥漫性脑肿胀48例临床分析

目的:探讨治疗急性弥漫性脑肿胀的治疗方法。方法:回顾分析48例急性颅脑弥漫性脑肿胀治疗。结果:保守治疗23例,死亡12例。手术25例,单侧大骨瓣开颅10例,双侧大骨瓣开颅15例。死亡10例。结论:重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀救治中重点应选择有效的控制颅内压的手段,在病情稳定时尽早开始高压氧治疗有助于降低死亡率,提高生存预后。     

大剂量地塞米松治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

大剂量地塞米松治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀高金水１郑丰任２（广东省普宁市华侨医院脑外科１普宁市５１５３００广东汕头大学医学院附属第一医院脑外科２）关键词脑外伤；急性脑肿胀；地塞米松；治疗急性弥漫性脑肿胀是颅脑损伤后的严重继发症。预后较差，以往资料其病死...     

脑脊液外引流并药物治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

外伤后急性弥漫性脑肿胀死亡率很高,文献报道达80％[1]。本文采用侧脑室穿刺脑脊液外引流并静脉滴注七叶皂甙钠、甲基强的松龙治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀36例，其中恢复良好20例（55．6％），重残1例（2．7％），死亡15例（41．7％）。取得较好效果。