新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床评价

目的 评价新鲜人羊膜在眼表重建术手术中的临床价值。方法 用新鲜羊膜移植,治疗陈旧性睑球粘连、结膜囊缺失,复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、热烧伤后角膜和结膜溶解等眼表疾病的连续病例１９例（２１只眼）。结果 １９例患者的羊膜移植手术均为一次成功。平均随访１２．５个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后,患者的睑球粘连松解,结膜囊形成,蚕蚀性角膜溃疡和复发性翼状胬肉在随访期间未见复发,角膜和结     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼)，术后随访3～12月。结果 38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发，睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建，充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼),术后随访3~12月。结果38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发,睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

羊膜移植治疗眼表病的临床研究

目的：研究新鲜羊膜移植治疗眼表病的效果。方法：选择本院睑球粘连12例（12只眼），复发性翼状胬肉7例（7只眼），暴露性角膜溃疡2例（4只眼），神经麻痹性角膜炎2例（4只眼），共23例（27只眼）行新鲜羊膜移植术，术后随访4－11个月，平均7个月。结果：23例术后均未发生羊膜排斥反应，睑球粘连12例术后眼球活动良好，7例复发性胬肉未有复发，4例角膜溃疡病例溃疡面愈合。结论：新鲜羊膜移植可重建角结膜表面。     

保存人羊膜移植治疗眼表面疾患

目的：观察羊膜移植在治疗眼表面疾患中的应用价值,方法：采用保存人羊膜移植术,部分联合带角膜缘的板层角膜移植术治疗各类型眼表面疾患34例（34只眼）。结果：34只眼中,眼化学伤或热烧伤7只眼,术后6只眼重建眼表成功,1只眼羊膜部分融解脱落,蚕蚀性角膜溃疡10只眼,复发性翼状胬肉11只眼,角膜移植术后假性胬肉6只眼,术后均未见复发,34只眼中伴睑球连者18只眼,16只眼恢复了良好的眼球运动功能,2只眼术后1－3个月再次发生睑球粘连,结论：保存人羊膜无免疫原性,几首不发生排斥反应,其具有的抗炎,抗瘢痕,抗新生血管形成作用,可广泛应用于眼表面疾患的修复治疗。     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植治疗原发性翼状胬肉、复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连、霉菌性角膜炎、浅结膜囊共46例52眼，随访3～10个月。结果：所有52眼均未发生急性排斥反应。术后翼状胬肉、眼表肿瘤和睑球粘连均没有复发，睑球粘连者均恢复了眼球的运动功能。化学烧伤2眼再次接受了新鲜羊膜移植后痊愈；霉菌性角膜溃疡1眼羊膜溶解后穿孔。结论：新鲜羊膜是治疗眼表面疾病、重建眼表结构的一种有用的材料，但是必须选好适应证。     

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的 :评价羊膜移植重建眼表的临床疗效。方法 :对角膜溃疡等角结膜疾病 19眼施行羊膜移植术并随访 5～ 18月。其中角膜溃疡 8眼 ,睑球粘连 2眼 ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 1眼 ,眼化学伤 2眼 ,复发性翼状胬肉 6眼。术中根据病情清除病变组织 ,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术。结果 :19眼中 18眼获得稳定眼表面 ,1～ 3周角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ,睑球粘连解除。术后 15眼视力有不同程度的提高。其中提高 3行以上 9眼 ,视力不变 4眼。 5眼术后 9～ 13d羊膜变薄 ,数天后羊膜大部溶解 ,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合 ,术后 2 1d荧光素染色转阴 ;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落 ,术后 4个月新生血管长至角膜缘内 2mm ;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合 ,眼压升至正常 ,前房形成 ,视力从光感提高至指数 ,3月后行穿透性角膜移植手术成功。结论 :羊膜移植可有效的重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的：探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例（10例）,睑球粘连4例（4眼）,结膜肿瘤2例（2眼）,大泡性角膜病变2例（2眼）进行治疗,手术方法：清除眼表病变组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察术后疗效。结果：随访3－10个月,16例（18眼）羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例（10眼）无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发,结论：保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜,羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法。     

眼表重建手术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式的临床效果。方法:对59例59眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者,在切除翼状胬肉及睑球粘连瘢痕组织基础上,联合应用带角膜缘干细胞的自体结膜移植、板层角膜移植、口唇粘膜移植、羊膜移植等多种手术方式进行眼表重建。分别观察翼状胬肉及睑球粘连复发情况、移植片情况以及并发症。结果:经过6~38个月随访观察,翼状胬肉复发4例(4眼)(6.78%),睑球粘连术后评级为优者44例(44眼)(74.58%),良者13例(13眼)(22.03%),差者2例(2眼)(3.39%),总有效率96.61%。结论:根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式可取得较为满意的临床疗效。     

自体角膜缘上皮及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的：探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：对20例（24眼）复发性翼状胬肉患者一期实施自体角膜缘移植联合羊膜移植术，其中5眼伴有不同程度的睑球粘连。结果：术后平均随访8.3个月，羊膜植片无1例发生排斥反应，自体角膜缘一期愈合，角膜表面透明光滑，无新生血管长入，翼肉无复发，无新睑球粘连形成。结论：自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗复发性翼肉疗效显著，特别是有睑球粘连者。通过羊膜覆盖缺损睑结膜，手术后可避免新的睑球粘连，比传统的自体结膜或口腔粘膜更为方便、实用。     

翼状胬肉切除加羊膜移植术护理体会

随着结膜干细胞的发现 ,羊膜移植在眼表疾病重建中发挥了重要的作用。羊膜移植主要用于角膜缘及结膜严重受损 ,局部慢性炎症、睑球粘连、眼表肿瘤、复发性翼状胬肉及复发性蚕蚀性角膜溃疡等眼表疾病。羊膜本身无抗原性 ,不会引起免疫反应 ,同时羊膜能抑制炎症反应、阻止新生血管长入角膜 ,及变性结膜组织生长 ,防止胬肉复发 ,尤其是治疗复发性胬肉有其独特疗效。我院眼科 2 0 0 0年元月至今开展翼状胬肉切除加羊膜移植术 ,经 2 8例的临床观察 ,手术后反应轻 ,结膜充血时间短 ,刺激性小 ,不易复发 ,效果良好 ,现将临床护理体会报告如下。1　…     

保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连

目的：观察和探讨保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连的临床效果和价值。方法：采用保存羊膜联合自体球结膜移植，治疗复发性胬肉、化学烧伤等原因所致的睑球粘连患者38例共38只眼。观察6～36个月。结果：38例患者38只眼术后无一例感染，10d后移植的羊膜变透明，并在结膜表面爬行，3个月后的结膜蛋白印迹法显示，羊膜上结膜上皮生长良好。34只眼（89．5％）术后眼球运动功能恢复良好，4只眼（10．5％）再次复发部分睑球粘连。结论：保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连。是一种有效可行的方法。     

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的　探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植术对 12 2例 (12 8眼 )不同眼表疾病进行手术治疗 ,其中 87例 (91眼 )翼状胬肉 ,2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡 ,3例 (3眼 )睑球粘连 ,急性化学伤、热烧伤 6例 (8眼 ) ,大泡性角膜病变 2例 (2眼 )。结果　所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应。 87例 (91眼 )翼状胬肉中 6例 (6眼 )复发 ;2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ;3例 (3眼 )睑球粘连得到解除 ,恢复了眼球的运动 ;急性眼烧伤 6例 (8眼 )中 ,术后无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,视力有不同程度提高 ;2例 (2眼 )大泡性角膜病变 ,1眼症状消失 ,1眼早期羊膜溃烂。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性。     

羊膜手术治疗急性期眼表疾病的临床疗效

目的探讨羊膜手术治疗急性期眼表疾病的手术方式和临床疗效。方法对51例(60只眼)保守治疗无效的急性期眼表疾病患眼分别行单纯羊膜移植术(32只眼)、羊膜移植联合羊膜遮盖术(24只眼)和(或)羊膜填充术(4只眼)治疗。术后观察不同方式羊膜手术同原眼病的预后、植片转归、角膜上皮的愈合、新生血管和假性胬肉的侵入、睑球黏连等情况的关系。随访期为4~12个月,平均9.4个月。结果在39只急性角膜溃疡的患眼中,有30只眼给予1次手术治愈、有6只眼给予第2次羊膜手术后治愈、有3只眼(2只为真菌性角膜溃疡,1只为棘阿米巴角膜溃疡)在羊膜手术失败后给予深板层角膜移植手术治愈。在12只化学性烧伤的患眼中,所有患眼术后均未见角膜进行性融解或穿孔,随访期内角膜表面逐渐血管化,未见睑球黏连永久性形成。在蚕蚀性角膜溃疡的6只患眼中,5只眼给予单次羊膜手术于随访期内未见复发,1只眼最终复发以板层角膜移植治愈。结论在保守治疗无效的前提下,针对不同的眼表疾病应给予不同方式的羊膜手术治疗。     

新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

目的：研究新鲜羊膜移植在重建眼表中的作用。方法：角膜溃疡26例、26眼，复发性翼状胬肉18例，结膜肿物切除6例，化学伤及热灼伤10例、12眼，行新鲜羊膜移植术。结果：22眼角膜溃疡术后15d内溃疡愈合，4眼行再次移植术后溃疡愈合，余者术后羊膜未见溶解。结论：新鲜羊膜移植可用于重建角膜、结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管形成，抑制纤维组织增生，能用于重建眼表。     

新鲜羊膜移植重建结膜眼表后的印迹细胞学研究

 【目的】 确定静止期结膜眼表重建术后新鲜羊膜上皮在眼表的存活时间及其影响因素,以期探讨羊膜上皮在新鲜羊膜移植重建眼表的相关作用机制?【方法】 选择临床连续病例共29例?其中复发翼状胬肉8例8只眼,蚕蚀性角膜溃疡8例8只眼,轻中度睑球粘连13例13只眼?按常规方法行新鲜羊膜移植,移植后不同时间复诊时进行羊膜表面的印迹细胞学检查,手术前后进行泪液分泌量的测定? 【结果】 翼状胬肉和蚕蚀性角膜溃疡患者?3例陈旧性热烧伤患者泪液分泌试验正常,在这些病例的新鲜羊膜植片表面术后3个月印迹细胞学尚不能找到呈PAS阳性的杯状细胞,但术后4月可见?在陈旧性碱烧伤眼中,2/8眼泪液分泌功能正常,在术后2月时可见杯状细胞?另有6眼陈旧性碱烧伤和2眼Stevens-Jonhson综合征患者泪液分泌减少,在术后2周有6/8眼?1月时有2/8眼可在羊膜植片表面找到杯状细胞?同步的临床观察显示:新鲜羊膜植片术后荧光素染色一直呈阴性,但2周左右则部分少许染色,术后3周以后染色一直呈阴性?【结论】 新鲜羊膜上皮细胞在泪液分泌功能不同和移植床微环境不同的静止期结膜眼表存活的时间不同?在泪液分泌功能正常和移植床微环境良好者可存活3个月左右,在干眼症和化学伤患者中存活时间大大缩短?     

新鲜羊膜移植重建结膜眼表后的印迹细胞学研究

【目的】确定静止期结膜眼表重建术后新鲜羊膜上皮在眼表的存活时间及其影响因素,以期探讨羊膜上皮在新鲜羊膜移植重建眼表的相关作用机制。【方法】选择临床连续病例共29例。其中复发翼状胬肉8例8只眼,蚕蚀性角膜溃疡8例8只眼,轻中度睑球粘连13例13只眼。按常规方法行新鲜羊膜移植,移植后不同时间复诊时进行羊膜表面的印迹细胞学检查,手术前后进行泪液分泌量的测定。【结果】翼状胬肉和蚕蚀性角膜溃疡患者、3例陈旧性热烧伤患者泪液分泌试验正常,在这些病例的新鲜羊膜植片表面术后3个月印迹细胞学尚不能找到呈PAS阳性的杯状细胞,但术后4月可见。在陈旧性碱烧伤眼中,2/8眼泪液分泌功能正常,在术后2月时可见杯状细胞。另有6眼陈旧性碱烧伤和2眼Stevens-Jonhson综合征患者泪液分泌减少,在术后2周有6/8眼、1月时有2/8眼可在羊膜植片表面找到杯状细胞。同步的临床观察显示：新鲜羊膜植片术后荧光素染色一直呈阴性,但2周左右则部分少许染色,术后3周以后染色一直呈阴性。【结论】新鲜羊膜上皮细胞在泪液分泌功能不同和移植床微环境不同的静止期结膜眼表存活的时间不同。在泪液分泌功能正常和移植床微环境良好者可存活3个月左右,在干眼症和化学伤患者中存活时间大大缩短。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的 评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤7例（8眼），酸烧伤5例（6眼），热烧伤6例（6眼），睑球粘连3例（3眼）。复发性翼状胬肉50例（56只眼）。结果 71例患者的羊膜移植手术均为1次成功。平均随访12．5个月，羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后，患者的睑球粘连松解，复发性翼状胬内在随访期间未见复发。结论 人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植对翼状胬肉及严重睑球粘连临床疗效的影响。方法:采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例73只眼,其中翼状胬肉37例49只眼,各种原因导致的大面积睑球粘连19例24只眼。翼状胬肉患者中复发性翼状胬肉为11例,初发性翼状胬肉为38只眼。手术均在显微镜下完成。结果:术后随访6~18个月,平均为12个月,93.2%(5/73)羊膜移植手术均一次成功,临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。翼状胬肉患者除3只眼2月后复发外,其余全部均一次性治愈;严重睑球粘连24眼中,22只眼恢复了眼球的运动功能,2只眼术后3个月再次发生睑球粘连,但粘连面积较术前明显减小。结论:新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉及睑球粘连的有效方法。     

新鲜羊膜移植在眼表面重建中的临床应用

目的　探讨新鲜羊膜移植在眼表重建中的作用。方法　以新鲜羊膜移植或联合角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、热烧伤等顽固性眼表疾病 6 7例 78眼 ,术后随访 6～ 2 9个月。结果　随访期内植片存活 ,角膜上皮重建 ,角膜透明性增加 ,新生血管减退。正常结膜囊重建。仅 3眼翼状胬肉复发 ,1眼睑球粘连复发。结论　羊膜移植在眼表重建中疗效显著 ,联合角膜缘移植是一种较好的治疗顽固性眼表疾病的手术方法。