老年冠心病患者普伐他汀强化调脂的疗效及安全性观察

目的 观察老年冠心病患者持续应用他汀类药物普伐他汀钠(普拉固)治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的患者80例,均经过普伐他汀钠每天10 mg治疗后随机分为2组,其中治疗组40例.男性22例,女性18例;年龄(70.3±4.6)岁.继续服用普伐他汀钠每天10 mg;对照组40例.男性23例,女性17例;年龄(70.7±4.1)岁.停用普伐他汀钠,改用中药,山楂降脂汤煎服,所有患者治疗期间均低盐饮食,分别于3个月、12个月复查血脂水平、肝肾功能,每月记录心力衰竭、心绞痛发作、药物不良反应等情况.结果 治疗组治疗3个月后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)均有明显下降(P＜0.001),其中TC下降7.18%,TG下降12.74%,LDL-C下降12.00%,治疗组治疗12个月后,TC、LDL-C仍有明显下降(p＜0.001),TG稍下降(P＞0.05),而BUN、GPT和Cr均无明显变化(P＞0.05);对照组观察3个月、12个月后TC、TG、LDL-C均有明显升高(P＜0.001),对照组心力衰竭加重,心绞痛发作例数较治疗组增多,治疗12个月时尤其明显(P＜0.05).所有患者未出现并发症.结论 应用普伐他汀钠(普拉固)治疗老年冠心病高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解副作用.     

普伐他汀钠治疗老年冠心病患者高脂血症临床观察

目的观察老年冠心病患者持续应用他汀类药物普伐他汀钠（福他宁）治疗高脂血症的疗效及安全性。方法选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的患者60例,均经过普伐他汀钠20mg/d治疗血脂达标后,随机分为2组,其中治疗组30例,继续服用普伐他汀钠10mg/d维持治疗,男性12例,女性18例,年龄（68.3±3.6）岁;对照组30例,停用普伐他汀钠治疗,男性13例,女性17例,年龄（69.7±4.2）岁;所有患者治疗前两周及期间均饮食治疗,其他常规治疗;观察3个月、6个月后,复查血脂水平、肝肾功能;每月记录心力衰竭、心绞痛、心律失常发作等情况,以观察调脂效果及肝肾功能。结果治疗组治疗3个月、6个月后,TC、TG、LDL-C均有明显下降（P〈0.001）;而BUN、GPT、Cr均无明显变化（P〉0.05）。对照组观察3个月、6个月后TC、TG、LDL-C均有明显升高（P〈0.001）。对照组中心力衰竭加重、心绞痛、心律失常发作例数均较治疗组增多,治疗6个月时尤其明显（P〈0.05）。所有患者未出现并发症。结论普伐他汀钠（福他宁）治疗老年冠心病高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害。     

小剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者强化降脂治疗的疗效及安全性观察

目的:观察老年冠心病患者持续应用小剂量他汀类药物阿托伐他汀钙(立普妥)治疗高脂血症的疗效及安全性。方法:选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的老年患者60例,均经过阿托伐他汀钙每天10 mg治疗后血脂已达标。随机分为两组,其中治疗组30例,继续服用阿托伐他汀钙每天10 mg治疗,男性22例,女性8例,年龄(71.3±4.6)岁;对照组30例,停用阿托伐他汀钙治疗,男性23例,女性7例,年龄(70.7±4.3)岁,所有患者治疗前及期间均饮食治疗,其他按常规治疗;观察3、12个月后,抽血复查血脂水平,肝、肾功能;每月记录心力衰竭、心绞痛发作等情况,观察调脂效果、肝肾功能、肌溶解等不良反应。结果:治疗组治疗3个月后,TC、TG、LDL-C均有明显下降(P<0.001),其中TC下降7.19%,TG下降12.74%,LDL-C下降12.02%;治疗12个月后治疗组TC、LDL-C仍有明显下降(P<0.001),TG稍下降(P>0.05);而BUN、Cr、GPT均无明显变化(P>0.05)。对照组观察3、12个月后TC、TG LDL-C均有明显升高(P<0.001),对照组中心力衰竭加重、心绞痛发作例数均较治疗组增多,治疗12个月时尤其明显(P<0.05)。所有患者未出现并发症。结论:应用小剂量阿托伐他汀钙(立普妥)治疗老年冠心病的高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解副作用。     

老年冠心病患者氟伐他汀强化降脂的疗效及安全性观察

目的：探讨氟伐他汀钠（来适可）强化治疗冠心病（CHD）伴高脂血症老年患者的疗效及安全性。方法：所有60例冠心病伴高脂血症的老年患者,均经过氟伐他汀钠40 mg/d治疗后血脂已达标。随机分为两组,各30例。治疗组继续予以氟伐他汀钠20 mg/d;对照组停用氟伐他汀钠。所有患者治疗期间均按常规治疗。分别观察3、6个月后血脂、C反应蛋白水平变化;记录心力衰竭、心绞痛发作情况;观察肝、肾功能损害等不良反应发生情况。结果：治疗组治疗3个月和6个月后,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）均有明显下降,高密度脂蛋白（HDL-C）显著上升（P〈0.05）。对照组观察3个月和6个月后,TC、TG、LDL-C及hs-CRP均较前明显升高,HDL-C明显下降（P〈0.05）。治疗6个月后,对照组心衰加重、心绞痛发作例数与治疗组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：应用氟伐他汀强化治疗老年冠心病伴高脂血症,疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

不同剂量普伐他汀治疗冠心病并发高脂血症的疗效和安全性观察

目的观察不同剂量普伐他汀对冠心病并发高脂血症病人治疗效果及副作用的发生。方法96例冠心病并发高脂血症病人随机分成A、B、C3组,每组32例。A组普伐他汀20mg/d,B组普伐他汀40mg/d,C组普伐他汀80mg/d。3组均监测治疗前、治疗后4周及治疗后12周的TC、LDL-C、TG及HDL-C的变化,同时监测ALT、BUN、血Cr及CK的变化。结果3组治疗前后TC及LDL-C的降低均较明显,但C组降低的效果明显优于A、B两组;TG的降低尚无统计学意义;3组治疗12周后HDL-C升高有统计学意义;3组不良反应的发生率无统计学意义。结论普伐他汀治疗冠心病并发高脂血症时,剂量与疗效相关,而剂量与不良反应的发生无明显相关。大剂量普伐他汀治疗的安全性良好。     

普伐他汀钠对冠心病高脂血症患者心肌缺血的影响

血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平增高是致冠心病的危险因素之一［１］，新一类降脂药普伐他汀钠（Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ）是３－羟基－３－甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧ－ＣｏＡ）还原酶抑制剂，能够降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白的水平，并减少冠心病发生率［２］。我们...     

阿伐他汀剂量变化对老年冠心病患者降脂疗效及安全性研究

目的 观察老年冠心病患者应用不同剂量阿伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 选择60岁以上冠心病同时符合高脂血症诊断的老年患者78例,经过阿伐他汀每天20mg治疗后,使血脂已达到标准.将所有患者随机分为3组.A组29例继续服用阿伐他汀每天20mg;B组26例,阿伐他汀剂量为每天10mg;C组23例,停用阿伐他汀治疗.所有患者其他按常规治疗,用药后3个月和12 个月后,抽血复查血脂水平及肝肾功能.结果 A组治疗3个月和12个月后,TC,TG,LDL-C均有明显下降,而BUN,Cr,GPT均无明显变化.B组TC,TG,LDL-C同样有所下降,但不如A组显著.C组各数值下降不明显,差异无显著性.但心力衰竭加重和心绞痛发作例数均较前两组明显增多.所有患者未出现并发症.结论 应用适当剂量阿伐他汀持续治疗老年冠心病的高脂血症,能明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害和肌溶解副作用.     

老年冠心病患者介入治疗的疗效及安全性分析

目的探讨介入治疗老年冠心病患者的疗效及安全性。方法选择老年冠心病患者82例,采PCI介入治疗,对其临床安全性和有效性进行分析。结果冠状动脉介入治疗的临床结果82倒患者中,成功79例,总成功率为96．3％,3倒患者病变是慢性闭塞性或弥漫性改变,无法通过导丝,不能采取PCI治疗,其中1例术中心肺复苏抢救未成功死亡。靶病变为132处,成功治疗130处,成功率为98．5％。术后半年生存率100％。结论老年冠心病患者采取介八治疗提高了治疗成功率,具有满意的临床疗效。     

茶色素治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨茶色素对冠心病的疗效。方法将确诊的７４例老年冠心病心绞痛患者分为２组：治疗组（茶色素及常规治疗）４４例，对照组（常规治疗）３０例。观察茶色素降脂作用、１疗程后和６个月后的抗心绞痛疗效。结果１疗程后抗心绞痛疗效治疗组（８４１％）明显高于对照组（６０％，Ｐ＜００５）；１疗程后血脂改善幅度ＴＣ下降１５９％，ＴＧ下降２０５％，ＨＤＬ—Ｃ上升３０３％，和对照组比较均Ｐ＜００５；１疗程６个月后抗心绞痛治疗组（７７３％）仍明显高于对照组（３６４％，Ｐ＜００５）。４４例病人均无明显毒副作用。结论茶色素具有降脂、抗心绞痛、减缓动脉硬化过程等多种药理作用     

阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性研究

目的：分析阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性。方法：选择在本院接受住院治疗的老年冠心病患者116例作为研究对象,随机分为30mg/d阿托伐他汀治疗的观察组及10mg/d阿托伐他汀治疗的对照组,比较两组血脂水平、血小板活性及纤溶活性、治疗安全性等差异。结果：观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）明显低于对照组,血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;各项不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：大剂量阿托伐他汀治疗有助于改善老年冠心病患者的血脂水平、优化血小板及纤溶功能、提高治疗安全性,具有积极的临床意义。     

调脂治疗对老年冠心病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨老年冠心病（CHD）伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对胰岛素抵抗的影响。方法 对41例老年冠心病伴高脂血症患者服用血脂康调脂治疗前、后测定血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（IDL）、空腹血糖（FBC）、空腹胰岛素（FINS）,胰岛素敏感指数（ISI）。结果 调脂治疗前、后比较：治疗后TC、TC、LDL、FINS降低（P〈0．05～0．001）,HDL、ISI升高（P〈0．05～0．01）,FBC无显著性改变。TC、TC、LDL与FINS呈正相关（P〈0．01）,与ISI呈负相关（P〈0．01）;HDL与FINS呈负相关（P〈0．01）,与ISI呈正相关（P〈0．01）。结论 老年冠心病伴高脂血症患者存在胰岛素抵抗。血脂康在调脂治疗的同时,可降低FINS及提高ISI,改善胰岛索抵抗。     

阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察

目的：探讨阿托伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法选择75例冠心病合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗。观察两组患者治疗前和治疗后血脂及肝肾功能改变情况。结果观察组治疗后的三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组患者治疗后谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐分别与该组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症临床效果显著,优于辛伐他汀。     

步长脑心通佐治老年冠心病伴高血脂症的临床分析

目的:探讨步长脑心通辅助治疗老年冠心病伴高血脂症的临床应用价值。方法:将2008年1月～2010年12月在本社区卫生中心诊治的68例冠心病伴高血脂症患者随机分成2组:对照组34例,口服辛伐他汀片治疗;观察组34例,口服辛伐他汀片+步长脑心通胶囊治疗。观察比较两组的临床疗效、心功能和血脂水平。结果:观察组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的心排血量、心脏指数、左/右心室射血分数等心功能指标水平显著性高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的三酰甘油、高/低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等血脂指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:临床应用步长脑心通辅助治疗老年冠心病伴高血脂症有助于提高临床疗效、改善心功能、缓解高血脂症。     

同型半胱氨酸与老年冠心病患者内皮功能的关系

目的探讨血清同型半胱胺酸(HCY)与老年冠心病患者内皮细胞损伤的关系.方法对76例行冠状动脉造影的患者检测血清中HCY、一氧化氮(NO)、内皮素～1(ET-1)、循环内皮细胞(CEC)含量,以冠状动脉造影正常者做对照,进行t检验、线性相关分析.结果冠心病组HCY、ET-1、CEC水平均明显高于对照组(P＜0.01),NO水平显著低于对照组(P＜0.01);从相关分析看,HCY与ET-1、CEC呈正相关,与NO/ET-1呈负相关(P＜0.05).结论HCY与内皮细胞分泌NO、ET-1平衡失调有关.     

曲美他嗪对老年冠心病心绞痛合并高血脂患者的疗效

目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛合并高血脂患者的效果。方法选择我院从2014年8月～2016年11月间收治的老年冠心病心绞痛合并高血脂患者58例作为研究对象,按照患者入院日期单双号随机分组方案,将其分为两组,分别为对照组和实验组;对照组患者采用硝苯地平缓释片进行治疗,而实验组患者在对照组的用药基础上加入曲美他嗪对患者进行治疗;对比两组患者的冠心病心绞痛发作状况,评价其治疗有效性,同时记录患者的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)变化,对比两组患者的治疗结果。结果实验结果显示,实验组患者的冠心病治疗总有效率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。但两组患者治疗后血脂状况未获得明显改善,治疗前后和两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用曲美他嗪对冠心病心绞痛进行治疗,具有较好的治疗效果,但如果应用于老年冠心病心绞痛合并高血脂患者的治疗时,还需要应用相应的降血脂药物对患者进行治疗,才能保证患者的治疗效果,从而提高患者的恢复状况。     

普拉固对冠心病患者血清脂质成份的影响

为观察普拉固对冠心病血脂异常者的疗效。每晚服普拉团10mg,连续8周。36例患者的血脂异常均有显著改善。治疗前TC,TG、IDL—C和HDL—C分别为7.3±0.41,2.8±0.52,4.4±0.5和0.76±0.23mmol/L,经8周治疗后分别为5.3±0.4(P<0.01),1.86±0.12(P<0.05),3.32±0.15(P<0.01)和1.19±0.05mmol/L(P<0.01),其治疗的总有效率分别为100％、85.7％、93.6％和94.3％,除1例GPT轻度升高外,均无明显不良反应。普拉固治疗冠心病血脂异常近期疗效满意,使用安全方便。     

不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较

目的：对比不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取肇庆市高要区人民医院心血管内科2013年5月至2015年4月期间收治的123例老年冠心病合并高脂血症患者,以数字表法随机分为观察A组、观察B组和对照组各41例,观察A组给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,观察B组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,对照组给予辛伐他汀20 mg/d治疗,8周为一个疗程,三组均治疗3个疗程,比较三组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的TC分别为(3.94±0.49) mmol/L、(3.16±0.47) mmol/L、(4.04±0.48) mmol/L,TG分别为(1.54±0.39) mmol/L、(1.31±0.37) mmol/L、(1.55±0.40) mmol/L、LDL-C分别为(3.24±0.38) mmol/L、(2.93±0.39) mmol/L、(3.17±0.39) mmol/L,均显著低于治疗前的TC (5.93±0.54) mmol/L、(5.92±0.53) mmol/L、(5.95±0.52) mmol/L,TG (1.99±0.43)mmol/L、(1.97±0.41) mmol/L、(1.96±0.40) mmol/L,LDL-C (3.98±0.41) mmol/L、(3.95±0.42) mmol/L、(3.97±0.40) mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的HDL-C分别为(1.78±0.32) mmol/L、(1.75±0.34) mmol/L、(1.68±0.33) mmol/L,均显著高于治疗前的(1.06±0.34) mmol/L、(1.03±0.31) mmol/L、(1.04±0.33) mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后对照组HDL-C显著低于观察A、B两组,观察B组TC、TG、LDL-C均显著低于观察A组与对照组,HDL-C显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察B组患者的治疗有效率为95.1%(39/41),明显高于观察A组的78.0%(32/41)和对照组的65.8%(27/41),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);三组不良反应发生率分别为4.9%,7.3%,2.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与辛伐他汀均能够有效降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,但阿托伐他汀20 mg/d的临床疗效明显优于10 mg/d与辛伐他汀,安全有效,值得推广。