不带腓动脉的小腿后外侧筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损

自2004年1月至2006年8月，我们采用小腿外侧皮瓣对外伤性胫前皮肤缺损20例进行了修复，临床效果较好。现总结报告如下。     

股前外侧皮瓣交腿移植修复胫前皮肤缺损

目的探讨逆行股前外侧皮瓣交腿移植的方法修复胫前皮肤缺损的临床效果。方法采取逆行股前外侧皮瓣交腿移植方法,治疗难以覆盖的小腿皮肤软组织缺损3例,其中右小腿广泛开放伤、胫腓骨骨折、骨缺损骨外露2例,右小腿开放伤致胫骨缺损、胫前贴骨瘢痕1例。结果3例皮瓣均成活,供区伤口直接缝合。手术后3 d内有轻度的静脉危象。伤口Ⅰ期愈合2例,Ⅱ期愈合1例。断蒂后皮瓣血供正常,质软,色泽无改变。患者对体位舒适程度基本满意,无体位痛苦感。结论股前外侧皮瓣交腿移植是治疗小腿远端及踝关节部皮肤软组织缺损的可行方法。     

股前外侧穿支皮瓣修复术和胸腹带蒂皮瓣修复术手外伤软组织缺损的效果对比

目的:探讨股前外侧穿支皮瓣修复术和胸腹带蒂皮瓣修复术手外伤软组织缺损的效果。方法:根据掷硬币方法将我院2015年4月至2019年10月收治84例手外伤软组织缺损患者分为对照组(n=42例,行胸腹带蒂皮瓣修复术)和观察组(n=42例,行股前外侧穿支皮瓣修复术)。对比两组患者临床效果、缺损部位血运情况及术后并发症发生率。结果:观察组优良率(92.86%)较对照组(76.19%)高(P<0.05);观察组术后缺损处周围血流灌注量相对值 (BPR) 及血流速度 (BFV)水平较对照组高(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.76%)较对照组(19.04%)低(P<0.05)。结论:与胸腹带蒂皮瓣修复术相比,股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者可提高治疗效果、改善缺损部位血运情况及降低术后并发症发生率。     

异体骨移植复合皮瓣修复胫骨和皮肤缺损

小腿严重压榨伤造成骨和皮肤缺损和感染是临床常见损伤 ,如何修复骨和皮肤的缺损 ,恢复下肢的功能 ,一直是显微外科领域内的一个难题。我们从 1997年 2月～ 2 0 0 3年 2月采用异体骨移植应用 9种皮瓣类型的复合组织瓣修复胫骨和皮肤缺损 4 2例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 4～ 4 5岁 ,平均 2 7.4岁。足部创伤 16例 ,小腿创伤 2 6例。均为外伤后皮肤和骨坏死造成骨和皮肤缺损 ,其中 34例伴有感染 ,由外院转入我院 ,经扩创抗炎治疗 ,感染控制后行异体骨移植、皮瓣修复术。本组骨缺损长度…     

双蒂筋膜皮瓣治疗胫前软组织缺损

胫骨骨折特别是开放型骨折多伴有软组织严重损伤,若清创不彻底、内固定物选择不当,易发生创面感染或皮肤坏死,出现胫前软组织缺损.作者自1996年采用双蒂筋膜皮瓣治疗胫前软组织缺损11例,取得满意效果.现总结报告如下.     

带蒂的岛状皮瓣修复软组织缺损手术的护理

带蒂皮瓣是利用身体带有知名血管或皮神经、浅静脉营养血管的皮下组织及皮肤一起切取的组织瓣移植.用于修复皮肤缺损,骨、肌腱外露,最大限度的改善恢复伤肢功能.     

带旋髂浅血管蒂的髂骨皮瓣修复前臂骨皮缺损

四肢长骨大段骨块缺损的修复与功能重建是骨科一大难题,也是近年的研究热点之一〔１〕。我院１９９４～１９９５年间应用带旋髂浅血管蒂的髂骨皮瓣修复前臂骨皮肤缺损４例,收到较好疗效,介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组４例中男３例,女１例,年龄１６～４４岁...     

腹部带蒂皮瓣移植修复手部创面的护理体会

我院自2002—2005年，应用腹部带蒂皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损182例，取得满意疗效。现浅谈护理体会如下。     

腹部带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的观察腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损修复中的应用效果。方法对58例手外伤伴软组织缺损患者应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果皮瓣全部成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效且简单的方法,适合于基层医院开展。     

腹部带蒂皮瓣移植修复手皮肤缺损护理体会

手部外伤皮肤缺损的修复，临床上最常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术。腹股沟皮瓣区皮肤具有完整、独立的动一静脉系统，由旋髂浅支脉和腹壁浅动脉供血，由于腹股沟皮瓣切取面积较大，且供区较隐蔽，无论在美观上还是在功能上，影响均不大，病人易于接受。现将80例腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会介绍如下：     

胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤 软组织缺损的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效与应用。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月南方医科大学南海医院收治的手外伤软组织缺损患者 92 例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组 46 例,对照组 行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行穿支皮瓣修复术治疗。比较两组不同手术术式患者的治疗效果及术后并发症情况。 结果：观察组术后合格率为 95.65 %,明显高于对照组的 78.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后愈合时 间早于对照组,疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、白细 胞介素 –8（IL–8）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的应用效果较好,具有合格率高,愈合快,并发 症少的特点。     

手外伤带蒂皮瓣修复临床实践探讨

目的:探究带蒂皮瓣修复手外伤的技术及效果。方法:对我院2008年2月—2009年4月治疗的80例手部缺损带蒂皮瓣修复患者进行临床实践结果总结,并对这些患者进行术后随访。结果:随访结果显示这些修复手术总体优良率为87.50%(70/80),指固有神经血管岛状皮瓣修复手术的优良率为91.67%(55/60),而远位皮瓣移植手术的修复优良率为75.00%(15/20)。结论:带蒂皮瓣修复术操作简单并且成活率很高;手指缺损修复应该选择在食指的侧方以及第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣部位;手背缺损及虎口处缺损选择腹股沟或者腹部S型皮瓣最佳;此外手损部位和不同供区的带蒂皮瓣的对应及匹配是决定术后功能及效果的重要原因之一。     

中西医结合修复胫前软组织缺损24例报告

自１９９０年来,作者应用皮瓣修复胫前软组织缺损２４例,效果良好,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２４例中,男１８例,女６例。年龄１４～５８岁,平均３７岁。左侧１６例,右侧８例。病程～１０年１６例,～２０年６例,２０年以上２例,最长３６年。病因外伤１４例,慢性骨髓炎致皮肤溃疡８例,皮肤软组织恶性肿瘤切除２例。胫腓骨骨折骨外露６例,慢性骨髓炎死骨形成６例,外伤后贴骨瘢痕１０例,皮肤癌变２例,其中１６例为感染创面。皮肤缺损面积最大１８ｃｍ×１２ｃｍ,最小５ｃｍ×６ｃｍ。１．２　应用皮瓣　局…     

带蒂筋膜皮瓣在甲床缺损中的应用

目的：探讨带蒂筋膜皮瓣在甲床缺损的手外伤患者中的应用。方法：采用回顾性调查方法对2008年5月-2010年4月收住手外科科的甲床缺损合并末节指骨外露病人10例11指,其中拇指2例,示指5例,中指2例,环小指各一例,7例为削割伤所致并指骨缺损,4例为冲压伤所致,同时合并末节指骨骨折,根据甲床缺损的面积采用不同供区带蒂筋膜皮辩进行移植修复。结果：u块皮瓣11块成活,该手术保留了患指长度,为患指获得良好的外形和功能奠定了基础。结论：甲床缺损并指骨外露患者,根据伤情采用带蒂筋膜皮瓣进行移植修复,经临床应用证实是可行的。     

带蒂皮瓣转移修复软组织缺损的围手术期护理

带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效的治疗手段，防止其并发症，是手术成功达到理想效果的关键。2005年1月～2005年6月，我们通过对35例软组织缺损手术的患者进行有效的护理及健康教育，使其积极配合治疗和护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

带蒂皮瓣修复严重手烧伤32例疗效分析

<正> 在日常生活中,手因暴露在外接触广泛,而易被烧伤。手的解剖结构复杂,功能精巧,手的深度烧伤创面愈合后,常因瘢痕形成畸形,容易造成功能障碍。我院近年采用带蒂皮瓣修复严重手烧伤患者32例,疗效满意,现报道如下。     

小型皮瓣修复手指皮肤缺损应用体会

手指损伤并皮肤软组织缺损是手外科的常见创伤 ,除采用传统方法外 ,可选用显微外科的方法修复 ,以获得满意疗效。作者自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 32 6例手指皮肤缺损采用不同类型的小皮瓣进行修复 ,收到了满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 196例 ,女 130例。年龄 2～ 6 2岁。压砸挤压伤 118例 ,电刨电锯伤 15 3例 ,撕脱伤 19例。伤后感染骨肌腱外露 36例。皮肤缺损面积最大 5cm× 7cm ,最小 1.5cm×2 .5cm。修复部位指腹 192例 ,手指侧方 5 2例 ,指背 70例 ,手指皮肤套状撕脱 12例。小型皮瓣种类指腹推进皮…     

皮肤缺损带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术的护理

小腿下段、足、踝部外伤易造成局部皮缺损，且不易愈合，临床治疗较困难，往往需行皮瓣移植或转移修复。皮瓣移植技术要求较高，做好术前、术后护理，特别是术后皮瓣观察与护理，对保证手术效果非常重要。我院自2002年8月～2005年6月收治35例小腿下段及足踝部皮缺损患者行带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复创面，病人住院时间短、痛苦轻、费用低。通过术前准备、术后护理及早期功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。     

前外侧入路治疗桡骨中上段骨折

桡骨骨折在我国发病率较高,且往往合并尺骨骨折,既往老年人占多数,但近些年由于户外运动增多及交通事故等意外情况时有发生,青少年病人明显增加,尺桡骨骨折约占全身骨折6%[1],由于其解剖结构的复杂性,桡骨骨折尤其是合并尺骨骨折后易发生侧方、重叠、成角及旋转移位,治疗不当将严重影响上肢功能,出现骨折部位外观异常,肿胀及异常活动[2],前臂旋转功能障碍,前臂筋膜间隙综合征,骨折不愈合、畸形愈合、