老年高血压患者颈动脉硬化与血尿酸水平关系的探讨

目的：比较老年高血压患者血尿酸水平与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法：将102例老年高血压患者按血压值的不同分为三组,比较各组间血尿酸与血压的相关性,对各例患者分别检测血生化指标：空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、甘油三脂（TG）和总胆固醇（TC）,B超观察颈动脉变化,按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组间血压、血尿酸水平。结果：三组高血压患者血尿酸值分别为（318±35）、（366±37）、（426±52）μmol/L,各组间比较差异有显著性（P〈0.01）。颈动脉内膜正常组血尿酸值为（269±51）μmol/L,内膜异常组血尿酸值依次为（318±38）、（366±46）、（429±51）μmol/L,各组间比较血尿酸值的差异有显著性（P〈0.01）。结论：老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、血尿酸水平呈正相关。提示高尿酸血症是高血压病的危险因素之一,高尿酸血症与高血压是心血管疾病的重要易感因素。     

老年高血压患者脉压和早期肾损害的相关性

高血压易导致心脑肾等靶器官损害，近年的研究表明脉压在预测老年高血压患者临床终点事件方面比收缩压和舒张压更敏感^[1叫。本研究以24h尿微量白（24hm Alb）为判断早期肾功能受损的指标，探讨PP与早期肾损害的关系。     

老年高血压患者昼夜血压节律对左心室肥厚及颈动脉弹性功能的影响

目的:观察老年高血压患者昼夜血压节律对靶器官损害的影响。方法:将64例高血压病患者分为杓型组和非杓型组,观察并比较两组高血压患者的动态血压节律以及左心室结构和患者颈动脉血流受阻情况。结果:非杓型组24h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组,非杓型组较杓型组左心室厚度明显增加及颈动脉弹性功能显著下降。结论:非杓型血压节律的高龄高血压患者较杓型血压节律者的左心室肥厚发生率更高,颈动脉弹性功能显著下降。     

硝酸甘油对高血压82例大动脉弹性的影响分析

目的：探讨高血压患者含服硝酸甘油后大动脉弹性改变的机制及可能的临床应用。方法：选取我院高血压患者82例,测定含服硝酸甘油前后的血压及脉搏波速度（PWV）。结果：含服硝酸甘油后患者收缩压下降,同时PWV下降。结论：收缩压水平、血管内皮功能与大动脉弹性具有明显相关性,硝酸甘油可能为另一种可以逆转大动脉僵硬度的有效药物。     

血清Cys C对原发性高血压患者心、肾功能损害的评估价值

【目的】探讨血清胱抑素C（CysC）对原发性高血压患者心、肾功能损害的评估价值。【方法】选取2011年1月至2014年9月本院收治的186例原发性高血压患者,并分为合并心、肾功能损害组（A组,n=63）与不合并心、肾功能损害组（B组,n=123）,随机选择同期来本院体检的健康成人80例为对照组（C组）。比较三组的性别、年龄、血清CysC水平及其他临床指标。采用简单线性相关和多重线性回归探讨原发性高血压患者的血清CysC与各临床指标的关系,并采用受试者工作特征（ROc）曲线下面积评价血清CysC水平及其他指标对原发性高血压患者肾功能损害的诊断价值。【结果】三组在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、CysC、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白（mALB）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）等指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清CysC水平与SCr、mALB、LVMI等指标呈正相关（P〈0．05）,与GFR、LVEF等指标呈负相关（P〈0．05）。CysC、BUN、SCr、mALB的曲线下面积分别为0．752、0．673、0．688、0．620。【结论】原发性高血压合并心、肾功能损害患者的血清CysC水平明显升高,血清CysC水平可作为评估心、肾损害的相关指标之一。     

临界高血压患者的心血管变化特点

我们应用彩色多普勒技术(CDFI)对临界高血压86例左心功能的变化特点、室间隔厚度、左室及主动脉的内径进行了观察,以探讨高血压病左心功能、室间隔、左室及主动脉内径在彩色多普勒的早期表现,为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.     

血清尿酸水平与老年原发性高血压关系探讨

尿酸（Uric Acid, UA）是核酸代谢的终产物,高尿酸血症（Hyperuricemi,HUA）随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变而有所增多,但往往由于无明显临床症状而不被人们重视.近年来, 血高尿酸与高血压等心血管疾病的关系受到了国内外学者的普遍关注.本研究旨在探讨血清尿酸水平与老年原发性高血压关系.     

高血压对主动脉根部管径及主动脉瓣返流的影响

目的：确定主动脉根部管径及其与高血压、主动脉瓣返流的联系。方法：应用二维超声心动图对52例临床确诊为高血压患者和54例正常成人的主动脉根部管径于4个水平分别进行测量。利用彩色多普勒观察主动脉瓣口有无返流。结果：高血压患者主动脉上嵴及升主动脉近段管径显著增加,主动脉瓣返流率较正常血压组显著增高。结论：高血压可使主动脉根部远段部分增宽,并可能导致了主动脉瓣的返流,对早期诊断心衰、降低死亡率具有重要意义。     

不同分型高血压患者的血清脂质变化特征分析

我们选择沈阳地区初发性高血压患者为研究对象，观察了不同分型患者的血清脂质变化，并与正常人比较，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象2006—03／2007—06在我院常年体检人员中检出高血压患者149例。纳入标准：（1）符合1999年中国高血压防治指南中所规定的高血压病诊断标准；（2）初次确诊为高血压病；（3）居住在沈阳市区5a以上；     

肾性高血压大鼠血压升高与主动脉肥厚及牛磺酸的干预

目的:观察肾血管性高血压大鼠的血压变化、主动脉肥厚情况及牛磺酸干预后血压及血管重构的变化。方法:实验于2005-06/12在咸宁学院医学院生理教研室完成。①选用60只Wistar大鼠,采用抽签法随机分为3组(n=20),即假手术组、高血压模型组和牛磺酸治疗组。后两组制备两肾一夹肾血管性高血压大鼠模型;假手术组大鼠除左肾动脉不放置银夹外,余下操作与模型组相同。②假手术组分笼喂养至第12周末;牛磺酸治疗组分笼喂养至第4周末,于术后第5周开始给予牛磺酸50mg/(kg·d)灌胃,1次/d,连续给药8周;高血压模型组以相同容积的蒸馏水替代牛磺酸灌胃给药,余同牛磺酸治疗组。③给药8周后,测量各组大鼠体质量和血压后处死,分离其胸主动脉以用于检测主动脉质量/体质量比值、胸主动脉的血管紧张素Ⅱ含量,应用石蜡切片的彩色图像分析技术测量胸主动脉中膜厚度及中膜截面积。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①给药8周后,高血压模型组大鼠的血压、主动脉质量/体质量比值、胸主动脉的血管紧张素Ⅱ含量、胸主动脉中膜厚度及中膜截面积均显著高于假手术组(P<0.01)。②给药8周后,牛磺酸治疗组大鼠的血压、主动脉质量/体质量比值、胸主动脉的血管紧张素Ⅱ含量、胸主动脉中膜厚度及中膜截面积均显著低于高血压模型组(P<0.01)。结论:长疗程牛磺酸干预在抗高血压的同时具有抑制主动脉肥厚形成等血管重塑过程的作用。     

小主动脉瓣环在手术中的处理

主动脉小瓣环一直是主动脉瓣置换术(aorticvavle replacement,AVR)中一个十分棘手的问题,不适当地使用过小的人工瓣可以造成术后跨瓣压差过大,左室流出梗阻,影响患者的远期疗效[1,2]。无血流动力学意义的跨瓣压差是AVR术的目标之一,这就要求植入的瓣膜大小与患者体形的大小相适     

多普勒超声评价高血压患者主动脉顺应性的应用研究

目的　探讨多普勒超声评价高血压患者主动脉顺应性的应用价值。方法　选取高血压患者 4 0例及年龄、性别匹配的正常者 4 1例 ,用多普勒法测量主动脉脉搏波传导速度 (PWV)作为反映主动脉顺应性的指标。结果　高血压患者 PWV显著增快 [(9.0± 1.4 6 ) m/ s vs (7.15± 1.5 7) m/ s,P<0 .0 1];多元逐步回归分析表明年龄、收缩压是与 PWV关系最为密切的参数 (P<0 .0 1)。结论　多普勒超声能无创简便地评价高血压患者主动脉顺应性 ,随着年龄增加、收缩压增高 ,主动脉顺应性下降、PWV加快     

高血压病患者腹主动脉弹性的应变率评价

目的 探讨高血压病患者腹主动脉的位移(d)、应变(St)、应变率(SR)特征及其评价腹主动脉弹性的可行性.方法 正常对照组、高血压病组各100例,测量腹主动脉d、St、SR,计算腹主动脉测量位点脉搏波传导速度(PWV),并对高血压病组腹主动脉d、St、SR与PwV间进行相关性分析.结果 高血压病组腹主动脉d、St、SR均有所下降,PWV明显增大,与正常对照组均有显著差异(P<0.01),高血压病组SR与PWV有明显的相关性.结论 应变率可作为评价高血压病患者腹主动脉弹性的新方法.     

应用多普勒组织成像技术对高血压患者动脉弹性的研究

目的应用多普勒组织成像技术探讨高血压病患动脉弹性与年龄及脉压的关系。方法选择64例高血压病患，对所有入选病例进行血压及多普勒组织成像检测，得出频谱波形各峰值及脉搏波传递时间，分别按照年龄分组，脉压分组，大于60岁患重新按照脉压分组三种方法，将各参数值进行统计学分析。结果随着年龄增长，患脉压升高，波形峰值呈下降趋势，脉搏波传递加快，且各参考值在60岁以后变化明显。按照脉压分组，各参考值变化无规律性。大于60岁年龄组重新按照脉压分组，得出各峰值下降与脉压升高成正比。结论动脉僵硬度随年龄的增长呈逐渐增加趋势，60岁以后脉压呈加速升高趋势，成为大动脉僵硬度进展的主要原因。     

高血压患者颈部血管杂音起源的超声评价

对１５例有颈部血管杂音的高血压患者作血管超声检查，发现６例存在颈部动脉狭窄或阻塞，７例颈部动脉扭曲，２例无明显血管异常。结果表明：（１）高血压患者闻及颈部杂音时，大多数（８６．７％）存在着颈部动脉的解剖异常；（２）动脉扭曲是高血压患者产生颈部血管杂音的重要原因之一。     

Quantitative Analysis of Aortic Valve Stenosis and Aortic Root Dimensions by Three-Dimensional Echocardiography in Patients Scheduled for Transcutaneous Aortic Valve Implantation

Accurate assessment of the aortic valve area (AVA) and evaluation of the aortic root are important for clinical decision-making in patients being considered for transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography (RT3D-TEE) provides accurate and reliable quantitative assessment of aortic valve stenosis and the aortic root. We performed two-dimensional transthoracic echocardiography (2D-TTE), real-time 2D transesophageal echocardiography (RT2D-TEE) and RT3D-TEE in 71 consecutive patients referred for TAVI. RT3D-TEE multiplanar reconstruction was used to measure aortic root parameters, including left ventricular outflow tract (LVOT) diameter and area, aortic annulus diameter, aortic annulus area, and AVA. RT3D-TEE methods for planimetry and the LVOT-derived continuity equation for the estimation of AVA showed a good correlation. As iatrogenic coronary ostium occlusion is a potentially life-threatening complication, we evaluated the distances from the aortic annulus to the coronary ostia using RT3D-TEE. Based on our findings, we conclude that the geometry of the aortic root and aortic valve can be reliably and feasibly evaluated using RT3D-TEE, which is important for protecting against potential complications of TAVI, such as underestimation of the size of the aortic annulus that can result in aortic regurgitation and dislocation of the valve, or overestimation can lead to annulus rupture.     

多普勒组织显像对高血压患者腹主动脉壁运动的研究

目的评价多普勒组织显像(DTI)对高血压患者腹主动脉(AAo)前壁运动速度定量检测的应用价值.方法使用Acuson Sequoia 512 彩超仪,探头频率2.0～3.5 MHz,具有DTI-PW功能,对93例高血压患者的AAo前壁进行DTI-PW检查,结合同步心电图描记,对DTI-PW频谱各个波进行观察测量,并同时测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP)、脉搏波传递时间(PWT,PWT=EMT-PEP),并与健康对照组比较加以统计分析.结果高血压患者的AAo前壁的DTI-PW的频谱波形特点为:E、S1、S2、D峰值均有下降,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.001);有时可出现E峰消失、S1与S2峰融合、波峰后移,PWT间期缩短,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论运用DTI技术对高血压患者AAo前壁运动速度和PWT的测量,可作为评价高血压患者腹主动脉壁弹性和顺应性的一项新指标.