碱化利多卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

用碳酸氢钠碱化利多卡因以提高硬膜外阻滞效果的实验国内已有许多报道〔１〕，但未见有用于小儿麻醉者。本文选择４０例患儿随机分为两组进行临床研究，对比观察两种利多卡因的麻醉作用完善时间及作用持续时间，现报告如下。１资料与方法急性单纯性阑尾炎患儿４０例，ＡＳ...     

盐酸罗哌卡因、碳酸利多卡因和盐酸利多卡因硬膜外腔阻滞在剖宫产术中的应用

本文通过分别应用盐酸罗哌卡因、碳酸利多卡因、盐酸利多卡因在硬膜外腔阻滞下行剖宫产术，观察其对产妇诱导期循环的影响、产时出血、阻滞完善情况和新生儿情况，现报道如下。资料与方法选择117例孕足月剖宫产的产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄24．1±5．7岁，体重62．8±8．9kg。随机分为盐酸利多卡因组（LD组）37例，盐酸罗哌卡因组（LP组）42例，碳酸利多卡因组（TL组）38例，     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的临床观察

目的：观察碳酸利多卡因用于剖宫产术的麻醉效果。方法：选择ASAI－Ⅱ级剖宫产病人100例,随机为两组,每组50例,A组（碳组组）用1．73％碳酸利多卡因,B组（盐酸组）用1．6％盐酸利多卡因,行硬膜外阻滞,记录两组麻醉时效,阻滞平面,SBP,DBP,HR,SPO2。结果：碳酸组起效快,阻滞完全时间短,感觉神经阻滞节段多,SBP,DBP,SPO2的改变无统计学意义。结论：碳酸利多卡因用于剖宫产手术安全可靠,麻醉效果优于盐酸利多卡因。     

舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞在子痫前期产妇剖宫产术中应用的可行性分析

目的观察舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞在子痫前期产妇剖宫产术中的应用效果。方法将子痫前期行剖宫产手术患者68例随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予利多卡因麻醉,观察组给予舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞。观察2组麻醉效果,并比较2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间的差异。结果 2组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞应用于子痫前期产妇剖宫产术中,可取得较满意的麻醉效果,值得临床推广应用。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于急诊剖宫产的临床观察

急诊剖宫产病情急,变化快,选择硬膜外阻滞麻醉时,往往因麻醉起效慢,手术医生切皮时麻醉不完善,需加局麻或全麻开始手术.近年我院选择碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞急诊剖宫产,现将其麻醉效果比较如下.     

硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组应用利多卡因＋芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉。观察2组患者疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较,观察组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程利多卡因用量少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心。新生儿娩出1min及5min Apgar评分均〉9分。结论利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,不良反应少,可在临床推广应用。     

碱化利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术时母体、新生儿血药浓度测定及药效学观察

选择剖宫产病人18例，随机平分成两组，硬膜外穿刺置管后分别注入碱化（pH7.30）与非碱化（pH4.97）的1.6%利多卡因，对比观察两组药效学及给药后血药浓度变化。结果显示，碱化组起效时间、阻滞完善时间均比对照组缩短，给药后2-22min血药浓度均高于对照组（P<0.05或<0.01）。碱化组Cmax（3.25±0.69mg/L）较对照组（2.58±0.73mg/L）高（P<0.05）；Tmax（17.56±3.00min）较对照组（27.00±6.12min）短（P<0.01）。碱化组新生儿及母体的血药浓度分别为1.42±0.34mg/L、3.00±0.84mg/L，均高于对照组（分别为0.93±0.21mg/L、2.19±0.57mg/L），差异分别有非常显性（P<0.01）或显性（P<0.05）。两组新生儿娩出后Apgar评分差异无显意义（P>0.05）。结论是碱化利多卡因比非碱化利多卡因血药浓度增高，从而可使其毒性增加，在产科手术中应慎用。     

碱化利多卡因的临床应用

为缩短局麻药起效时间,增强硬膜外麻醉效果,对50例硬膜外麻醉下行阑尾切除术病人观察,调整利多卡因 PH 值后对硬膜外麻醉作用的影响,发现碱化利多卡因确有起效快,阻滞完善,时间短的优点。     

芬太尼对硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产阻滞速度和质量的影响

目的 比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产时追加2％利多卡因-芬太尼100μg或2％利多卡因-生理盐水对阻滞速度和质量的影响.方法 罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产产妇62例,分为两组各31例.利多卡因-芬太尼组(L-F组)硬膜外追加2％利多卡因和2mL(100μg)芬太尼15mL,利多卡因-生理盐水组(L-S组)追加2％利多卡因和2mL生理盐水15mL.记录T4水平冷感和针刺感阻滞出现时间,阻滞最高平面,内脏痛及副作用等.结果 两组T4水平感觉(冷感和针刺感)阻滞出现时间无统计学差异.L-F组平均最高感觉阻滞水平比L-S组升高.L-F组在围手术期内脏疼痛较少,恶心发生率较低.结论 硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产时,2％利多卡因加入芬太尼不会加快感觉(冷感和针刺感)阻滞出现但会提高麻醉的质量并减少副作用.     

碳酸利多卡因用于急诊剖宫产术硬膜外阻滞30例

目的:比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:60例剖宫产手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,选择L2～3行硬膜外穿刺向上置管4 cm后,随机分为2%盐酸利多卡因组(L组)及1.73%碳酸利多卡因组(CL组) 各30例.两组药物用量均为14～16 mL.比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间、阻滞平面范围、手术开始至胎儿娩出的时间及麻醉对血压 、心率的影响.结果: CL组起效时间快,阻滞完善时间短,阻滞范围宽,手术开始至胎儿娩出的时间短,与L组比较均差异有显著性(P＜0.05).两组对血压 、心率的影响比较显示差异无显著性(P＞0.05).结论:1.73%碳酸利多卡因能明显缩短麻醉显效时间,麻醉效果确切、安全,肌松弛满意.在剖宫产术中明显缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间,对急诊剖宫产术更为适用.     

碱化的利多卡因硬膜外麻醉剖宫产术100例临床观察

剖它产手术的麻醉要求诱导期短，麻醉效果确切，肌松良好．临床应用2％利多卡因为酸性盐溶液制剂，浸润性较强，阻滞较完全，但用手硬膜外麻醉时，起效时间缓慢，麻醉潜伏期长．为此，我们试用碱化的利多卡因对硬膜外麻醉剖宫产手术进行观察，现报道如下．1资料与方法1．1病例选择200例剖宫孕妇，年龄22～34岁，体重55～90kg，身高140~178cm，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分成2组，每组100例．1．2麻纺配制对照组用2％利多卡因20ml中加生理盐水10ml配成1．33％利多卡因溶液，其pH值为6．28；观察组用2％P多卡因20ml加5％碳酸氢钠10ml配成1．33…     

硬膜外注射0.75%利多卡因防治剖宫产腹膜牵拉反应的体会

目的探讨剖宫产手术在腰硬联合阻滞麻醉下,硬膜外注射0.75%利多卡因对提高阻滞平面,预防剖宫产手术牵拉反应的影响。方法选择60例剖宫产手术患者随机分为对照组（A组,n=30）和观察组（B组,n=30）均采用腰硬联合阻滞麻醉,A组患者在单纯腰麻下完成手术,B组患者于翻身平卧后硬膜外注射0.75%利多卡因10 ml。结果 B组抑制牵拉痛的总有效率（优＋良）达96.7%,A组仅80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外注射0.75%利多卡因可以迅速提升麻醉阻滞平面,有效减轻甚至消除剖宫产手术的牵拉反应,手术后阻滞平面恢复较快,比较安全,而且费用低,经济有效。     

1％利多卡因复合0.25％丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的 观察1％利多卡因复合0.25％丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的有效性、安全性和不良反应.方法 选择我院分娩镇痛转剖宫产的产妇52例,观察组(26例)予1％利多卡因复合0.25％丁卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组(26例)予2％利多卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术.使用针刺法测定痛觉阻滞平面,记录硬膜外麻醉痛...     

利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果研究

目的：探讨硬膜外利多卡因复合芬太尼在剖宫产手术时的效果及安全性。方法：硬膜外注入试验剂量2％利多卡因首剂量5ml,每首剂量5ml隔3min硬膜外导管追加2％利多卡因5ml,达无痛效果。结果：局麻药和阿片类药物联合应用于硬膜外麻醉具有协同作用。结论：芬太尼硬膜外给药可以提供良好的剖宫产硬膜外阻滞效果,提高产妇剖宫产术中舒适度．减少利多卡因用量并缩短起效时间。     

碱化利多卡因在分娩镇痛紧急剖宫产术硬膜外麻醉中的应用

当分娩镇痛产程中出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等产科紧急情况,需立即进行剖宫产手术,此时需要尽量缩短麻醉准备、操作及麻醉药物起效时间.尽管连续硬膜外分娩镇痛中保留的硬膜外导管已经为硬膜外麻醉节约了建立麻醉给药通道的时间,但是一般常用局部麻醉药物仍然很难满足紧急手术对麻醉快速起效的要求.利多卡因盐酸盐水溶液理化性质稳定,具有麻醉阻滞效果确切、起效较快、中等时效、组织穿透力强、弥散广、心脏毒性低,以及无明显扩张血管作用等优点,是目前应用较为广泛的局麻药.文献报道碱化利多卡因硬膜外麻醉可缩短麻醉起效时间[1],但关于其在分娩镇痛紧急剖宫产术硬外膜麻醉中的应用报道较少.     

剖宫产手术的氯普鲁卡因硬膜外麻醉效果

国产氯普鲁卡因的临床应用日渐增多。笔者为观察氯普鲁卡因用于剖宫产手术硬膜外阻滞的麻醉效果，并与盐酸利多卡因进行了比较。     

碱化利多卡因在硬膜外阻滞中的应用

<正> 为加快局麻药起效时间和增强对神经的阻滞效果,我们根据Henderson—Hassebalh方程,将利多卡因的pH调节接近生理范围,用于硬膜外阻滞110例,获得满意效果,报告如下: 临床资料:本组110例,男43例,女67例,年龄最小13岁,最大77岁。手术时间最长6小时30分,最短25分。手术种类:剖腹产40例,子宫全摘7例,胆囊切除9例,胃大部切除7例,阑尾切除33例,膀胱及尿道手术7例,疝修补4例,肠梗阻肠切除2例,膝关节植换术1例。碱化利多卡因的配制:2％利多卡因10ml加     

罗哌卡因、布比卡因、利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术临床分析

目的比较剖宫产术连硬外阻滞注射罗哌卡因与布比卡因、利多卡因麻醉的效应及安全性。方法分析连硬外阻滞麻醉下行剖宫产术359例,采用序贯法进行分三组。对其临床疗效进行评价。结果罗哌卡因阻滞效果好于布组和利组。三种麻醉药不良反应：罗组〈布组〈利组;阻滞完善后血压下降明显（罗组〈布组〈利组）。新生儿Apgar评分罗组高于布组及利组,经统计学不等式处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因比布比卡因、利多卡因较少发生中枢神经系统及心血管的蓄积,对子宫和胎盘血流几乎无影响,故用于剖宫产麻醉对产妇及新生儿是安全的麻醉药。     

碱性利多卡因缩短臂丛阻滞诱导期的临床观察

碱性利多卡因缩短臂丛阻滞诱导期的临床观察０６４２００遵化市医院刘庆玲为缩短利多卡因臂丛阻滞诱导时间．增强臂丛效果，我院对２０例急症上肢手术行臂丛阻滞观察碱性利多卡因对臂丛诱导期的影响，效果满意，现报告如下：１资料与方法（１）一般资料：本组均为上肢急症...     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用

目的观察2．5％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用效果。方法30例剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为两组,分别用2．5％氯普鲁卡因和2％利多卡因行硬膜外阻滞。观察感觉和运动阻滞情况、血压变化、新生儿Apgar、NACS评分。结果氯普鲁卡因组比利多卡因组起效快。其阻滞程度及作用时间优于利多卡因组,但血压波动前组略大于利多卡因组。结论氯普鲁卡因用于产妇硬膜外阻滞及镇痛效果确切,对新生儿无不良影响,但要严密观察血压变化。