贮存式自身输血在外科择期手术中的应用观察

目的　观察贮存式自身输血在外科择期手术中的应用效果。方法　对 5 0例外科择期手术的患者采用术前备血 ,在术后或术中回输并对结果进行分析 ,统计资料采用自身配对 t检验。结果　所有择期手术的患者采血时仅有 1人出现轻度头晕 ,脉率 1 0 0次 /m in,休息片刻缓解 ,而血液回输时无寒战、发热、过敏等任何输血副作用。血液回输 3d后 Hb、Hct、WBC、Plt等各项指标与采血后差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　贮存式自身输血对择期手术患者十分有益 ,且无严重并发症及不良预后 ,并有利于患者机体免疫力提高和术后恢复     

手术时自体输血的方法与意义

自体输血是指将病人血液或血液成分采集后再输回病人自身体内,主要适用于需输血的手术,或用于供血不配合、严重输血反应、稀有血型预防同种免疫抗体及避免因输血的疾病传播等,本文主要讨论前者。对择期手术患者进行术前贮血自身输血,可减少同种血应用的并发症,可以明显节省库血。为了尽可能避免输血传播疾病,临床与实验     

Rh(D)阴性手术患者的输血方案的临床价值分析

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的60例Rh(D)阴性手术患者,将其分为四组:①择期手术,术中出血可能性小,无需常规备血,仅备冷冻红细胞。②择期手术,术中出血可能性较大,符合自身输血标准,可以进行储存式自体输血。③择期手术,不符合自身输血标准,采集新鲜血液。④急诊手术,输注冷冻红细胞,对其临床资料进行回顾性分析。结果第一组20例均未输注冷冻红细胞;第二组17例均采用自体输血;第三组20例输注备用血,没有再进行输血治疗;第四组3例,全部输注冷冻红细胞。四组患者均顺利完成手术,没有出现浪费、延误使用等情况。结论术前针对Rh(D)阴性手术患者的具体情况,制定合理地输血方案,确保手术的顺利完成,同时,准备冷冻红细胞,以备急需。     

择期手术自体输血124例

<正> 择期手术自体输血又称自体血库,是自体输血的方法之一(以下简称自体输血)。术前数天,分次采一定量的自体血液置冰箱保存,手术中或手术结束时输回体内。是一种很实用的备血方法。近年来,我们应用自体输血124例,采血及输血后无不良反应,术后恢复顺利,效果好。临床资料本组男79例,女45例,年龄最大68岁,最小17岁。普外手术82例,骨科手木12例,泌尿外科手术16例,妇科手术14例。术前5天内采血2次者25     

硬膜外腔单次小剂量注射吗啡用于妇科病人术后镇痛的疗效观察

硬膜外腔注射吗啡用于各种手术后病人镇痛,在临床上已广泛应用。1997年元月起我们选择部分妇科术后病人使用上述方法镇痛取得良好效果,现报告如下。三资料和方法1．1对象与分组：选择既往无阿片类用药史的妇科择期手术病人为对象,按年龄、病种及术式等构成情况基本一致的病例随机分为观察组。对照组。观察组共30例,年龄30－60岁,其中子宫切除23例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术5例;对照组共29例,年龄27－60岁,子宫切除术20例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术7例。1．2术后镇痛与观察：两组病例均采用持续硬膜外麻醉完成手…     

择期手术自体血输血

自体血输血是近年来国内外输血术的一项重要进展。自体血输血一般有三种方式,即择期手术术前自抽备血、术前血稀释和术中回收血输还。据Milles和Iangston等近十年来,于择期手术术前自抽备血、术中或术后     

储存式自体输血在外科手术中的应用

目的探讨储存式自体输血在临床外科手术中的临床应用效果,寻求缓解血源紧张的途径。方法对本院2010年1至5月期间手术患者自体血应用情况进行回顾性分析。监测患者术前及输入自体血1、5d后的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）的变化情况,统计输血不良反应、节约血量及血费等。从多个方面对自体输血的临床应用效果进行分析讨论。结果患者Hb、Hct、输血1 d后Plt较输血前均明显降低（P〈0.05）,但均在中国人群相应指标正常范围左右,可维持机体正常需要,输血5 d后Plt恢复到输血前（术前）水平（P〉0.05）。结论对于择期手术且估计术中失血量不会太大（〈1 000 ml）的患者而言,储存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,有效减少输血不良反应,具有深远的社会意义和经济意义,有条件的医院应在择期手术患者中加快推广。     

1例D^u血型患者手术中自体输血和异体输血的体会

1病例报告 患，女性，42岁，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，拟于1996-06-13行二尖瓣替换术，需备血1200mL。为其进行血型检查时,发现为A型D^u血型。为确保临床输血安全，采用了保存式自身输血和异体输入Rho(D)弱性血相结合的方法。采用“蛙跳”法自体血采集，     

2例Rh阴性患者自体输血体会

我院自２０００年以来对８例Ｒｈ阴性择期手术患者进行了自体输血 ,采血量３０００ｍｌ,分别安全回输给患者 ,取得了满意的效果 ,现将其中２名Ｒｈ阴性患者自体输血情况报道如下。１临床资料１ １病例１ :患者男 ,５６岁 ,腹膜后肿瘤 ,欲行腹膜后肿瘤切除术 ,术前备血８００ｍｌ,血化验Ｂ型Ｒｈ阴性 ,因多方联系未找到同型血源 ,故推迟手术日期 ,该患者符合自体输血条件。１ ２病例２ :患者男 ,６５岁。血化验Ｏ型Ｒｈ阴性。欲在全麻下行肝囊肿开窗引流术 ,术前申请术中备用血４００ｍｌ。此患者为择期手术患者 ,也符合自体输血条件。２方法…     

急性血液稀释自体输血在骨科手术中的应用

目的 探讨术前急性血液稀释自体输血在骨抖择期手术中的临床应用。方法 选择19例骨科择期手术需要输血的患,手术开始前采集自体血液400-600ml,同对输入等量血浆代用品血定安(Gelofusine)和乳醢林格氏液,所采血液干手术结束前回输．同时观察采血前后及术后病人血液动力学、血液有形成分、凝血功能等方面的变化。结果 19例骨抖手术患均安全地完成手术．无不良反应。结论 术前急性血液稀释自体输血可以满足骨科择期手术患的输血需要,值得在临床上推广应用。     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

自身输血在临床上的应用越来越广泛,特别对R h阴性患者意义更大。R h阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,2003-01~2005-10我们院对32例R h阴性择期手术患者进行了自身输血,采血量平均为2000mL,取得     

自体输血与异体输血对择期手术患者免疫功能的影响

目的观察预存式自体输血和异体输血对择期手术患者免疫功能的影响。方法将2012年11月至2013年11月收治的128例择期手术患者作为研究对象,并随机分为研究组（64例）及对照组（64例）,研究组患者于术前3-5 d内进行自体血采集,每次采血200-400 ml,并在术中进行自体血回输,对照组患者术中进行异体红细胞悬液回输。2组患者分别于术前1 d、术后第1、7及14天采集末梢血,对患者血液中T淋巴细胞各细胞亚群含量、NK细胞、免疫球蛋白含量及细胞因子含量进行比较分析。结果术后第1天,对照组CD＋3、CD＋4、NK细胞数量、CD＋4/CD＋8和IgM、IgG较术前显著降低（P〈0.05）,且显著低于研究组（P〈0.05）;对照组CD＋8数量较术前及研究组均显著上升（P〈0.05）;研究组术后第7、14天补体C3和TNF-α含量较术前显著增高（P〈0.05）。结论对于择期手术患者,自体输血较异体输血对患者免疫功能无显著抑制作用,且可增强患者术后抗感染能力。     

贮存式自体输血和异体输血对血小板参数变化的初步探讨

目的研究心脏外科择期手术患者采用贮存式自体输血(PAT)和异体输血(HBT)者对血小板参数变化的影响及其机制进行初步探讨。方法空腹采集静脉血应用XE-5000血细胞分析仪测定PAT和HBT两组患者血小板数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)及血小板比率指标的变化差异。结果选取心脏外科择期手术中应用PAT者48名,比较其贮血前与术后一周所研究血小板参数变化;同时选取心脏外科择期手术中应用HBT者50名,比较其术前与术后1周以及与PAT组术后1周所研究血小板参数变化。结果采集输注自体血131U,平均2.73U。而同期未做贮存式自体输血者输异体血432.8U,平均8.65U;PAT组贮血前与术后7d所研究血小板参数变化无统计学意义(P>0.05),HBT组术前与术后7d所研究血小板参数变化有统计学意义(P<0.05),PAT与HBT二组比较,术前所研究血小板参数无统计学意义(P>0.05),术后7d二组所研究血小板参数变化有统计学意义(P<0.05)。结论贮存式自体输血具有操作方便,无需进行交叉配合试验等优点。同时贮存式自体输血可刺激骨髓造血功能,同时降低血液粘稠度,改善机体循环,且对血小板数量和功能还具有明显恢复和保护作用。自体输血不仅可以促进患者术后早日康复,而且安全、经济、有效,对稀有血型的患者意义尤大。     

彩色多普勒影像鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌症

子宫肌瘤及子宫腺肌症是妇科常见病及多发病 ,两者在临床症状及体征上均有很多相似之处 ,常需手术后病检才能鉴别 ,给临床诊治带来了很多困难。作者回顾本院子宫肌瘤及子宫腺肌症病人的彩色多普勒影像情况 ,发现用彩色多普勒影像鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症准确性较高。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月期间 ,在我院住院的子宫肌瘤及子宫腺肌症病人共 5 8例 ,其中子宫肌瘤 42例 ,子宫腺肌症 16例。 5 8例病人均经手术后病理检查确诊。病人年龄 2 8～ 5 6岁。 5 8例病人均有经量增多、经期延长等病史 ,妇查子…     

贮存式自体输血在择期手术的应用

目的观察贮存式自身输血在外科择期手术中的应用效果,为自体输血的可行性提供依据。方法对60例外科择期手术的患者采用术前采血,在术后或术中回输,检测患者采血前后及输血前后的血液指标并对结果进行分析。结果所有择期手术的患者采血时仅有2例出现轻度头晕,休息片刻缓解,而血液回输时无寒战、发热、过敏等任何输血不良反应。采血前后各项血液指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,输血前后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贮存式自身输血科学、安全、有效,有利于患者机体免疫力提高和术后恢复。     

对择期手术病人进行术前健康教育的体会

手术对病人是一种应激 ,因手术带来的心理康复问题对手术预后有直接影响。为此我们手术室开展了妇科择期手术病人的术前健康教育 ,提高了病人对手术的承受力 ,促进了术后康复 ,获得了较为满意的效果。现将对择期手术病人进行术前健康教育的实施方法及体会介绍如下。1　临床资料我院手术室 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月在我科实施妇科择期手术共 80例。年龄最小的 2 3岁 ,年龄最大的 72岁 ,平均年龄 47.5岁。平均受教育年限为 8年 ,受教育最长的为 16年 ,最短的为未受过教育。临床诊断 :子宫肌瘤 42例 ,卵巢囊肿 2 8例 ,其他妇科手术 10例…     

建立健全输血医疗文书在安全输血中的意义

随着我国在安全输血管理方面法律法规的不断完善和人们法制观念的增强 ,安全输血已引起人们的广泛关注。为保障医院、病人和供血单位的合法权益 ,按照有关规定医院建立健全输血医疗文书显得非常必要。1　输血医疗文书是安全输血管理的重要手段1 1　建立输血医疗文书的重要性　 1998年 10月 1日《献血法》的颁布实施 ,为加强我国采供血工作的监督管理提供了法律依据。卫生部按照《献血法》的要求 ,印发了《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等 ,制定了相应的临床输血管理规范 ,医院必须履行输血管理规定 ,保护病人输注血液安…     

储存式自体输血在骨科的应用

为保证患输血安全避免异体输血造成的传播疾病，我院骨科仅在2002年12月内在择期手术病人中采取了在术前采集患自身血液在术中输的方法，代替了或部分代替了异体输血，总采血22例，每次采血400mL，经过观察患无不良反应，达到了预想效果。现报告如下。     

血液稀释法自身输血的采血方法和护理探讨

目的探讨颅内肿瘤择期手术患者采取血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会。方法选取我市第一人民医院2013年~2014年收治的46例颅内肿瘤择期手术患者作为本次研究对象,由于医院条件限制,血液稀释法自身输血的采血于本血站进行,机采自体血,血站室内常规温度环境下储存,待术毕后予以患者回输。结果本组46例患者每例患者的采血量为(445±45)mL;患者围术期未见有败血症发生;MAP、HR、SpO_2各项指标均无显著变化。结论采取血液稀释法自身输血可实现减少使用异体血液,充分利用自身血液既安全可靠又经济有效,是解决血液资源紧缺问题的有效途径。     

在恶性肿瘤病患者中实施预存式自体输血的临床观察

目的观察恶性肿瘤病手术患者预存式自体输血的临床效果,并了解自体输血后肿瘤病患者术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。方法术前制定预存式自体输血方案,将恶性肿瘤病患者分为两组,第一组择期手术,接受预存式自体输血,作为观察组;第二组患者除术前未行预存自体血外,其它条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在手术中输异体血,作为对照组。对比分析两组术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。结果（1）第一组63例,有2例因术中出血量大,除采取预存式自体输血外,同时加输异体血各2单位浓缩红细胞,其余患者均采取预存式自体输血;第二组60例,患者手术中全部输异体血;（2）两组输血前后各项指标除白细胞（P值〈0．05）外,其它血液指标差异无显著性（P值〉0．05）,两组术后及术后第1天、第3天、第7天的白细胞无显著性差异（P值〉0．05）,观察组的术后并发症及伤口感染率要明显低于对照组（P值〈0．05）。（3）术后1年左右随访,两组生存率均为100％,观察组有1例复发,对照组有2例复发,两组肿瘤病复发率差异无显著性（P值〉0．05）。结论对恶性肿瘤病择期手术患者实施预存式自体输血是安全有效的。