Nd:YAP激光治疗甲状腺术后双声带麻痹的护理

目的 探讨Nd:YAP激光于支撑喉镜下行杓状软骨切除术治疗双声带外展麻痹的护理方法.方法 回顾2003年3-12月我科采用该手术方法治疗6例甲状腺术后双声带麻痹患者的护理过程.结果 6例手术后4周拔管,术后无误吸及肉芽产生,保留发音功能.结论 该手术护理关键在于加强患者心理护理、气管切开护理,防止感染、出血及误咽等并发症.     

Nd：YAP激光治疗双侧声带麻痹围手术期护理

[目的]探讨应用Nd：YAP激光改良术式治疗双侧声带外展麻痹（BVCP）病人的围手术期护理。[方法]应用Dd：YAP激光于全身麻醉支撑喉镜下行右侧杓状软骨切除术,围手术期加强心理护理、呼吸道管理、饮食指导、并发症的观察及护理。[结果]4周后喉纤维镜复查声门裂达4mm～5mm给予拔管,术后随访13个月～29个月,病人较好地保留了发音功能。[结论]Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。围手术期精心护理是保证手术质量的重要环节。     

Nd:YAP激光治疗双侧声带麻痹围手术期护理

[目的]探讨应用Nd:YAP激光改良术式治疗双侧声带外展麻痹(BVCP)病人的围手术期护理。[方法]应用Dd:YAP激光于全身麻醉支撑喉镜下行右侧杓状软骨切除术,围手术期加强心理护理、呼吸道管理、饮食指导、并发症的观察及护理。[结果]4周后喉纤维镜复查声门裂达4mm～5mm给予拔管,术后随访13个月～29个月,病人较好地保留了发音功能。[结论]Nd:YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。围手术期精心护理是保证手术质量的重要环节。     

CO2激光同期杓状软骨内侧切除治疗双侧声带麻痹

目的　探讨支撑喉镜下CO2 激光同期切除双侧杓状软骨内侧治疗双侧声带麻痹的疗效。方法　全部患者均行气管切开插管麻醉 ,以CO2 激光同期切除双侧杓状软骨的内侧。结果　无手术并发症。全部患者随访 6～ 14个月 ,呼吸平稳 ,喉内无瘢痕粘连 ,发音明显好转 ,声门呼吸部较术前扩大≥ 4mm。结论　以CO2 激光同期行双侧杓状软骨内侧切除治疗双侧声带麻痹是切实可行的。     

CO_2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效观察

目的观察CO_2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法以我院28例双侧声带麻痹患者为研究对象,均给予CO_2激光单侧杓状软骨切除术治疗。手术前后对所有患者声门裂大小和通气状况进行观察,对发音质量进行评估。结果术后进行8~30个月随访,22例患者不存在呼吸障碍,且发声功能未受影响;4例患者手术后1个月手术创面出现肉芽增生,观察3月后肉芽消失;2例患者术后手术创面可见瘢痕生成,无法堵管,给予二次手术后呼吸功能恢复。手术后行频闪喉镜检查,全部患者手术创面均良好愈合,患者深吸气状态下,声门裂后端缝隙均超过4mm。全部患者发音质量无明显影响。结论在双侧声带麻痹治疗中,CO_2激光单侧杓状软骨切除术可使声门后部裂隙明显扩大,有效改善呼吸困难,发音质量无明显影响。     

全麻术后杓状软骨脱位的临床观察及护理

气管插管致声嘶的发生率较高，Jones等发现气管插管全麻后声嘶的发生率为32％。孙安科等认为气管插管后持续性声嘶原因中杓状软骨脱位是首要原因，占91．03％。杓状软骨脱位的主要症状包括声音嘶哑或失音、说话费力、气短、胸闷、喉痛、吞咽疼痛，重者可出现吞咽困难、进食呛咳等。有效预防、及时发现并积极处理杓状软骨脱位显得尤为重要。现将我科从2006年1月至2006年12月行全麻气管插管术后发生7例杓状软骨脱位患者的观察与护理报告如下。[第一段]     

早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果分析

目的 探究早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果及对声门闭合程度、嗓音质量、最长发声时间的影响。方法 选取周口市第一人民医院普通外科109例甲状腺术后声带麻痹患者,根据随机数字表分组。对照组54例给予嗓音卫生宣教,观察组55例术后1周开始进行系统嗓音训练,对比两组患者嗓音主观、嗓音客观指标、空气动力学检查及频闪喉镜参数。结果 干预后观察组嗓音障碍指数(VHI)(25.67±3.02)分低于对照组(45.77±5.13)分,观察组听感知评分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门闭合程度低于对照组,观察组最长发声时间(MPT)(18.67±4.56)s高于对照组(13.22±2.68)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期系统嗓音训练对甲状腺术后声带麻痹患者干预,可有效延长发声时间,促进声门闭合,提高嗓音质量。     

全麻术后杓状软骨脱位的临床观察及护理

气管插管致声嘶的发生率较高,Jones等发现气管插管全麻后声嘶的发生率为32%。孙安科等认为气管插管后持续性声嘶原因中杓状软骨脱位是首要原因,占91.03%。杓状软骨脱位的主要症状包括声音嘶哑或失音、说话费力、气短、胸闷、喉痛、吞咽疼痛,重者可出现吞咽困难、进食呛咳等。有效预防、及时发现并积极处理杓状软骨脱位显得尤为重要。现将我科从2006年1月至2006年12     

早期系统发声训练对甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的影响

目的 探讨早期系统发声训练对甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的影响。方法 按照随机数字表将郑州大学第一附属医院2018年10月至2021年6月收治的105例甲状腺术后声带麻痹患者分组,分为对照组52例,给予常规康复,观察组53例在对照组的基础上联合早期系统发声训练,观察两组嗓音质量、空气动力学、动态喉镜指标情况。结果 干预12周后,观察组VHI-10评分(10.18±2.15)分、总嘶哑度(0.98±0.18)分、振幅微扰(1.42±0.23)%、基频微扰(0.48±0.11)%较对照组(11.34±2.43)分、(1.12±0.27)分、(1.74±0.31)%、(0.56±0.15)%低(P<0.05);观察组最大发音时间(MLPT)(9.54±1.24)s、最长发音时间(MPT)(11.24±1.25)s较对照组(8.97±1.12)s、(10.54±1.17)s长,观察组平均气流率(MFR)(118.38±9.68)mL/s低于对照组(124.02±10.28)mL/s(P <0.05);观察组声带闭合(2.21±0.28)分、声带黏膜波(1.51±0.28)分、声带...     

钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤术后的临床护理体会

【】 目的 总结钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤术后的护理经验。 方法 对我科自2010年1月 ~ 2011年10月收治的71例经钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的术后病人进行精心护理及积极预防并发症的发生。 结果 71例病人均手术顺利,术后恢复良好,治愈出院,平均住院7天。术后护理过程中发生膀胱痉挛3例,泌尿道感染1例。出院后全部患者坚持规律行吡柔比星、羟基喜树碱及丝裂霉素等化疗及定期随访,目前暂无复发。 结论 术后做好各项护理工作及膀胱灌注的健康教育可促进患者恢复,防止并发症发生、预防术后复发及提高患者生活质量。     

甲状腺疾病术后护理

我科自2004-2006年对收治甲状腺疾病患者进行术后健康教育315例，总结如下。     

不同术式甲状腺大部切除术病人术后不适的护理干预

[目的]探讨甲状腺大部切除术两种不同术式病人术后常见不适原因及护理对策.[方法]214例病人采用不横断颈前肌群,186例病人采用横断颈前肌群行甲状腺大部切除术后病人,对其术后常见不适原因进行分析,给予相应的护理对策.[结果]不横断颈前肌群组比横断颈前肌群组的损伤小,术后不适症状明显减少.经采取相应的治疗和护理措施,400例病人均治愈出院,术后1个月～3个月内进行随访,均情况良好.[结论]严密细致的术后观察和护理是保证治疗成功的重要环节.     

甲状腺术后呼吸困难的护理

现将我们近年抢救及护理2例甲状腺术后呼吸困难的体会报告如下. 1病例简介 例1,男,42岁.因甲亢2年,经系统治疗无效入院.查体:P 96次/min,BP 20/12.7kPa,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,听诊有杂音,T3 3.12nmol/L,T4193.5nmol/L.B超示双侧甲状腺弥漫性肿大.入院后每日3次口服芦戈氏碘液10滴,心得安10mg.     

严重颈髓损伤患者围手术期呼吸系统并发症的预防和护理

声带活动不良是近几年来喉科较常见病之一。因声带活动障碍，从而导致患者出现呼吸、发声、吞咽功能障碍，给患者在精神、生活、工作上带来烦恼。自从有研究于1966年在国内首次将杓状软骨拨动术应用于环杓关节运动系统的治疗以来，不同的研究对其疗效的报道不一。2000年8月-2006年1月，我科对56例声带活动不良患者在表面麻醉下行杓状软骨拨动术治疗，并对其进行临床分析，观察其发声特点、嗓音声学、形态学等变化，进行术前、术后护理，现报道如下。     

全身麻醉术后并发杓状软骨脱位的护理

环杓关节的主要功能是通过滑动和跨动完成对声门的开闭,由于关节面浅,关节囊松弛,在外力作用下容易引起脱位.全身麻醉气管插管是导致杓状软骨脱位的主要原因,除此之外,还和其他一些因素相关.本文结合本科近年发生的3例杓状软骨脱位病例,讨论其发生的相关原因及护理措施.     

全身麻醉术后并发杓状软骨脱位的护理

环杓关节的主要功能是通过滑动和跨动完成对声门的开闭,由于关节面浅,关节囊松弛,在外力作用下容易引起脱位。全身麻醉气管插管是导致杓状软骨脱位的主要原因,除此之外,还和其他一些因素相关。本文结合本科近年发生的3例杓状软骨脱位病例,讨论其发生的相关原因及护理措施。     

15例声带麻痹患儿先天性心脏病术后护理

目的:探讨声带麻痹患儿先天性心脏病术后的护理措施。方法:做好插管时期的护理、病情观察及呼吸道的护理,减少患儿在插管过程中的躁动行为,防止损伤喉返神经及预防肺动脉高压危象的发生。撤除呼吸机的配合及撤机后的护理,观察患儿的发音情况,有无声嘶、呼吸困难,掌握正确的喂养方法,防止误吸。结果:15例患儿均恢复良好,转至普通病房继续治疗,最后均顺利出院。结论:针对性的临床护理对改善声带麻痹患儿先天性心脏病术后的预后有着重要的作用。     

甲状腺术后出血的预防及护理

目的 探讨甲状腺患者术后出血的预防与最佳护理对策,运用护理措施将甲状腺术后出血的发生率降至最低.方法 对2005年1月一2009年1月19例甲状腺术后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经采取有效的护理手段,及时发现病情变化,及时给予相应的护理措施,19例患者均痊愈出院.结论 术中止血不彻底,术中憋气及引流物的放置不当是导致术后出血的关键,而术后的严密观察和精心护理可将危险降至最低.     

甲状腺术后出血的预防及护理

目的探讨甲状腺患者术后出血的预防与最佳护理对策,运用护理措施将甲状腺术后出血的发生率降至最低。方法对2005年1月-2009年1月19例甲状腺术后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经采取有效的护理手段,及时发现病情变化,及时给予相应的护理措施,19例患者均痊愈出院。结论术中止血不彻底,术中憋气及引流物的放置不当是导致术后出血的关键,而术后的严密观察和精心护理可将危险降至最低。     

甲状腺术后单侧声带麻痹病人早期嗓音训练的效果观察

目的:探讨甲状腺术后单侧声带麻痹病人实施早期嗓音训练的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—2022年6月医院收治的68例甲状腺切除术后单侧声带麻痹病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组各34例;对照组给予嗓音卫生宣教;试验组给予早期嗓音训练。两组干预阶段为甲状腺切除术后第3天至术后1个月,共4周。收集两组病人干预前后简化版嗓音障碍指数量表评分、声门闭合程度、最长发声时间、最大音量、洼田饮水试验评级等主客观指标。结果:干预后,试验组病人声门闭合程度、最长发声时间、最大音量及洼田饮水试验评级显著优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺术后单侧声带麻痹病人早期介入嗓音训练,可促进声门闭合、延长发声时间、提高音量、改善饮水呛咳,有效促进病人康复。