精神科病房暴发流行性感冒疫情的原因分析及护理对策

目的：探讨精神科病房暴发流行性感冒疫情的原因及对策。方法选取本院一精神科病房流行性感冒疫情暴发的32例住院精神病患者,将其按年龄分为〈40岁组和≥40岁组,按住院时间分为〈90 d组和≥90 d组,按病程分为〈3年组和≥3年组,按疾病类型分为精神分裂症组和其他精神障碍组。结果年龄〈40岁和≥40岁组、住院时间〈90 d和住院时间≥90 d组、病程〈3年和病程≥3年组、精神分裂症与其他精神障碍组暴发流行性感冒的感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论患者年龄越大、住院时间越长、病程越长,精神分裂症患者更易被感染,应当根据专科易感因素制订合理的护理措施,加强住院患者的生活护理,积极引导患者进行适当的体育锻炼,增强机体抵抗力,改善病房管理,做好各项护理措施,积极控制感染和宣传防病意识,降低医院感染风险。     

住院精神分裂症腹部B超的异常情况及临床相关研究

目的 探讨住院精神分裂症患者腹部B超检查结果的异常情况及其相关因素.方法 采用自编的调查量表对我院住院的499例精神分裂症患者进行腹部B超检查和一般情况调查,并对腹部B超检查的阳性结果及其临床相关因素进行分析.结果 腹部B超检查阳性194例（38.9％）,其中肝胆异常176例（35.3％）,占总阳性率的90.7％,脂肪肝111例（22.2％）,占总阳性率的57.2％,肝胆结石57例（11.4％）,占总阳性率的29.4％.腹部B超阳性结果的患者中精神分裂症Ⅰ型、年龄大、高体重、服药时间和住院时间长的比例高于腹部B超结果阴性的患者（P＜0.05）.相关分析显示：腹部B超的阳性率与精神分裂症Ⅰ型、年龄、体重、服药时间和住院时间呈正相关（r=0.111,0.121,0.274,0.099,0.134;P＜ 0.05）.进一步Logistic回归分析显示：年龄每增加1岁,腹部B超阳性的发生率增加3.6％（OR：1.036; 95％CI：1.014-1.058;P=0.001）;体重每增加1 kg,腹部B超阳性的发生率增加6.0％（OR：1.060,95％CI：1.040-1.080;P＜0.001）.结论 年老、肥胖是住院精神分裂症患者腹部B超阳性率高的相关危险因素,值得临床重视.     

B超在精神病患者隐性腹部疾病诊断中的应用分析

目的探讨B超在精神病患者隐性腹部疾病诊断中的应用。方法选取2011年3月至2014年6月于我院进行精神病治疗的178例患者为研究对象,对患者进行腹部B超检查,以诊断患者腹部疾病情况,统计分析B超检查结果。结果腹部B超结果显示,阳性患者54例,占总患者的30.3%;主要包括酒精性肝损害、肝囊肿、脂肪肝、肾囊肿、肾结石、输尿管结石、胆囊结石、肝肿大、肝内胆管结石以及胆囊息肉等。结论腹部B超在精神病患者隐性腹部疾病中的临床诊断价值显著,在临床诊断中值得推广应用。     

氯丙嗪和氯氮平临床副作用200例分析

氯丙嗪及氯氮平是精神科常用的广谱抗精神病药物，并以其疗效稳定，作用迅速而乐于被大多数患者接受。本文研究200例服用氯丙嗪及氯氮平的患者在心电图、脑电图、血象及肝脏超的检查结果，分析如下。1研究对象病例随机选自1994年1月至1996年12月在我院的住院患者200例，其中以氯丙嗪或氯氮平治疗各100例（以下称氯丙嗪组及氯氮平组）。氯丙嗪及氯氮平均采用上海黄河制药厂生产的同一批号产品，氯丙嗪每片50mg，氯氮平每片25mg。全部患者均符合CCMD－2—R诊断为精神分裂症，年龄最小17岁，最大53岁，平均26.95±80岁。病程最短5d，最长20Y…     

ICU脑出血患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨ICU脑出血患者肺部感染危险因素。方法选择135例ICU脑出血患者,统计年龄、既往吸烟史、住院时间、呼吸机使用时间以及开放气道方法与肺部感染的关系。结果年龄≥60岁、既往吸烟史、住院时间≥14d、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）及昏迷患者出现肺部感染的比率显著升高（P〈0．05）。呼吸机使用时间≥3d以及通过气管插管或气管切开方式开放气道的患者发生肺部感染的比率显著升高（P〈0．05）;多因素分析发现,年龄≥60岁、有吸烟史、住院时间≥14d、合并COPD、昏迷、使用呼吸机时间≥3d及气管插管或气管切开均与肺部感染有关。结论患者年龄超过60岁,既往有吸烟史以及住院时间超过14d,住院期间通过有创方式开放气道并使用呼吸机超过3d是发生肺部感染的高危因素。     

长期服用抗精神病药的精神分裂症260例肝脏超声检查结果分析

目的：探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者肝脏超声检查结果。方法选择2005年1月至2012年9月我院行肝脏超声检查的260例精神分裂症患者作为观察对象,对比不同年龄、性别和服药时间的患者肝脏超声检查结果。结果本文结果显示,肝脏异常主要集中在脂肪肝、胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、肝硬化等;长期组患者的肝脏超声异常率及脂肪肝发生率均明显高于短期组,差异有统计学意义;年龄≥55岁组患者肝脏超声异常率、脂肪肝发生率均显著高于＜55岁组,差异有统计学意义;不同性别肝脏超声异常率比较差异无统计学意义。结论服用抗精神病药的精神分裂症患者肝脏会发生改变,尤其是长期及年龄偏大患者,抗精神病药对肝脏损伤程度更重,临床需引起重视。     

2型糖尿病合并败血症危险因素Logistic回归分析

目的探讨2型糖尿病合并败血症危险因素,为其预防提供理论依据。方法采用1:2病例对照研究对合并败血症的50例2型糖尿病和100例未合并败血症的2型糖尿病患者的临床资料进行对比研究,其中单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果经过单因素和多因素分析显示年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间≥2周、有侵袭性操作、糖化血红蛋白≥7%为危险因素,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间≥2周、有侵袭性操作、糖化血红蛋白≥7%是2型糖尿病合并败血症的危险因素。     

阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对照

目的探讨阴道B超与腹部B超在对异位妊娠患者进行诊断的准确率。方法研究组异住妊娠患者采用阴道B超检查方法对其病情进行诊断对照组异位妊娠患者采用腹部B超检查方法对其病情进行诊断，之后对所有患者进行手术确诊，观察并记录两组患者检查结果，给予统计学分析，得出结论。结果研究组异位妊娠患者应用阴道B超检查方法对患者病情进行诊断，其诊断正确率明显高于对照组使用腹部B超进行诊断的异位妊娠患者，且P〈0．05。结论对异住据娠患者使用阴道B超检查，能够有效提高患者临床诊断正确率，缩短检查至出结果时间，为临床医生节约宝贵的急诊抢救治疗时间，从而提高患者治疗效果，保证患者生命安全，值得临床推广应用。     

危重症患者胃肠功能障碍发生危险因素的前瞻性研究

目的通过胃肠功能评分来评价危重症患者胃肠功能障碍,并研究原发疾病及腹腔感染与危重症患者胃肠功能障碍发生的相关性。方法对收治入外科ICU的≥18岁成年人危重症患者胃肠道功能进行前瞻性观察研究。患者入科后即进行性别、年龄、原发病等信息采集,根据原发病分为两组：非腹部外科疾病组（A组）和腹部外科疾病组（B组）。两组患者均进行腹部体征的连续观察,人科24h内记录影响胃肠道功能的危险因素,记录APACHEII评分,ICU治疗时间和住院时间。结果B组胃肠功能评分比A组高[（6．8±3．8）分与（2．6±2．6）分,t=9．1,P〈0．01];腹部外科疾病是发生胃肠功能障碍的独立危险因素（95％CI：1．999—15．509,P〈0．01）。在B组中,合并腹腔感染患者胃肠功能评分显著高于其他患者[（9．6±3．0）分与（5．4±5．4）分,t=6．5,P〈0．01],ICU滞留率也明显升高（70．6％与8．1％,x。=45．6,P〈0．01）。腹腔感染是导致严重胃肠功能障碍的独立危险因素（95％CI：2．259—1336．797,P=0．014）。两组之间ICU病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性腹部外科疾病是胃肠功能障碍的诱发因素。     

糖尿病与胆囊炎、胆结石、脂肪肝和脂代谢的关系

目的了解糖尿病与胆囊炎、胆结石、脂肪肝和脂代谢的关系。方法收集上腹部B超检查的住院糖尿病(DM)患者161例,就其伴胆囊炎、胆结石、脂肪肝情况与脂代谢异常以及DM病程、年龄等相关因素进行分析,抽样同期住院的42例非DM患者进行对比。组间用χ2检验。结果DM患者上腹部B超检查阳性率明显高于非DM组,DM患者中B超阳性组的血脂异常高于B超阴性组,亦明显高于非DM组。结论DM患者往往伴有胆囊炎、胆结石和脂肪肝,其发生与脂代谢异常关系密切。     

住院精神病患者滥用镇静催眠药物倾向

目的:调查我院住院精神病患者镇静催眠药物使用情况.并对相关因素进行分析.方法:通过对591例住院精神病患者的病历进行回顾性调查,获取相关资料并进行分析.结果:住院精神病患者应用镇静催眠药物主要集中在40～49岁,住院时间≤5年,且女性相对用药率明显高于男性.结论:镇静催眠药物在住院精神病患者中的滥用倾向与患者的性别、年龄、住院时间及医师的工作情况有关.     

818例慢性精神病患者腹部超声检查结果分析

目的：了解慢性精神病患者的腹部疾病状况，分析腹部超声在精神疾病临床上应用的意义，以便对治疗中出现的腹部疾病早发现、早治疗。方法：对我院818例住院慢性精神病患者进行常规腹部检查并将检查结果进行统计分析。结果：818例精神病患者腹部检查异常声像图289例，检出率35.3%，脂肪肝检出率最高，男女之间比较无显著性差异；胆囊炎及胆囊结石位居第二。结论：腹部超声检查对发现或落实精神病人的部分疾病和特殊情况有一定价值。     

B超引导下自动肾活检临床总结

肾组织活检在明确肾脏疾病诊断、修改治疗方案、估计肾脏疾病预后等方面具有不可替代的作用。本文总结我院50例肾穿刺活检患者,探讨肾穿刺的安全性和在肾脏疾病诊疗中的应用价值。1资料和方法参阅资料随机抽查B超引导下行肾穿刺50例,男19例,女31例,年龄18～70岁,平均36岁,病程1     

62例异位妊娠保守治疗的临床观察

资料与方法2003年6月本院妇产科住院患者同意药物保守治疗异位妊娠62例，随机分成A组32例，B组30例，全部病例均系统病史、妇检、彩超和血B—HCG测定确诊。患者年龄19～36岁，19～25岁28例。停经时间38～60d之间51例，大于60d以上11例。所有患者生命征平稳，无贫血貌及休克，妇检子宫无漂浮感。B超提示：附件包块〈6．2cm，盆腔积液≤3cm或无积液，血红蛋白100g／L以上，肝肾功能、心电图、胸片无异常，用药前B—HCG均为阳性。B超报告盆腔积液45例，均行后穹隆穿刺，抽出不凝血40例。     

社区2型糖尿病患者并发症的相关因素分析

目的：对社区2型糖尿病患者并发症发生的相关因素进行探讨分析。方法选取本社区近两年接收的56例发生并发症糖尿病患者作为观察组，选取同期未出现并发症糖尿病患者为参考组，对两组患者临床资料进行观察，对其并发症发生因素进行分析。结果观察组年龄≥60岁、病程≥5年、BMI、吸烟、家族疾病史患者明显多于参考组（P〈0.05）；观察组患者血压水平明显高于参考组（P〈0.05）。结论2型糖尿病并发症是多种因素共同作用导致，针对危险因素给予早期针对性预防控制有助于减少并发症发生，提高患者生命质量。     

精神科住院患者应用苯二氮类药物分析

为了了解苯二氮(BZD)类药物在精神科住院患者中的应用现状,作者对西安市精神卫生中心住院患者采用一日法进行调查.现报道如下:1对象与方法1.1对象以2004年1月16日为准,调查当日我院全部住院患者共281例。1.2方法采用自编的住院精神病患者调查表,内容包括:姓氏、性别、年龄、文化程度、病程、住院次数、住院天数、诊断以及用药情况(药名、剂量、用法、用药时间),逐项填写调查项目,并进行统计学分析。2结果2.1一般资料281例患者中,男性142例(50.53%);女性139例(49.47%);年龄14～81岁,平均35.6±13.9岁;病程7天～41年,中位病程2.6年;住院次数…     

不同部位的B超在异位妊娠的诊断分析

资料与方法 1.一般资料:选择在我院进行B超诊断的300例异位妊娠疑似病例作为研究对象,将患者平均分为2组,腹部B超组和阴道B超组,每组150人。腹部组患者年龄20~33岁,平均年龄27.2±5.9岁;阴道组患者年龄21~36岁,平均年龄29.2±6.3岁。所有患者都有不同程度的不规则阴道流血或者下腹部疼痛,且存在停经史,时间为39d~88d;通过对病史调查,有68     

老年性消化性溃疡的临床特点分析

目的探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法选择年龄≥60岁确诊为消化性溃疡的住院患者93例（≥60岁组）,另选同期住院年龄〈60岁确诊为消化性溃疡患者93例为〈60岁组。比较2组患者的临床特点。结果 2组临床症状、溃疡部位、病理改变、并发症、发病诱因比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。≥60岁组胃溃疡多为高位溃疡,且伴随疾病的发生率高,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年消化性溃疡临床表现多不典型且并发症多,病死率高,因此早期诊断,早期治疗具有重要意义。     

B超在诊断甲状腺疾病中的应用

近年来，随着超声医学的不断发展，影像技术的日趋完善，B超被越来越广泛地应用于临床疾病的诊断中，尤其是应用B超诊断甲状腺疾病，已逐渐被临床医生所共认，给临床诊断提供了一定的科学依据，笔者收集了自2004-2006年因患甲状腺疾病来我所做B超检查的200例患者，年龄15～72岁之间，其中男性75例，女性125例，平均年龄约44岁，现将B超检查结果统计如下。     

住院抑郁症患者抗抑郁药联合治疗的影响因素分析

目的：探讨住院抑郁症患者抗抑郁药联合治疗的影响因素，为临床安全用药提供参考。方法：回顾性分析374例住院抑郁症患者的社会人口学资料、临床疾病相关资料，比较抗抑郁药单一治疗（单用组）和联合治疗（联用组）的患者在出院日处方信息资料上的差异，并利用Logistic回归分析探讨抗抑郁药联合治疗的影响因素。结果：与单用组相比，联用组在年龄、居住地、婚姻状况、教育年限、起病年龄、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、合并躯体疾病、规律服药、联用抗精神病药等方面存在差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者的HAMD评分（OR=1.018，95% CI：1.003~1.034，P=0.022）、规律服药（OR=0.476，95% CI：0.306~0.740，P=0.001）、起病年龄（OR=2.260，95% CI：1.419~3.598，P=0.001）以及联用抗精神病药物（OR=0.411，95% CI：0.261~0.649，P<0.001）是住院抑郁症患者接受抗抑郁药物联合治疗的独立影响因素。另外，单用组和联用组不良反应发生率分别为27.0%和43.2%，两组相比差异具有统计学意义（χ²=10.860，P=0.001）。结论：HAMD评分高、起病年龄晚、不规律服药、未联用抗精神病药物是住院抑郁症患者抗抑郁药联合治疗的独立影响因素。抗抑郁药联合治疗增加不良反应发生风险，临床药师应加强对住院患者的用药监护及健康教育，有必要采取措施提升患者的用药依从性。