两种方法治疗帕金森病的效果比较

目的：比较两种方法治疗帕金森病的临床效果。方法选取帕金森病患者80例,采用数字表法对其进行随机分为美多巴单纯西药治疗（对照组）40例和美多巴联合中药治疗（观察组）40例;观察两组疗效及治疗前后帕金森病睡眠量表（ PDSS）、Epworth嗜睡量表（ ESS）、汉密尔顿抑郁评价量表（ HAMD）、视觉模拟评分法（saaagesae,VAS）评分及Barthel Index指数（BI）。结果对照组、观察组治疗前PDSS评分（122．5±16．5）分、（125．7±17．0）分,明显低于治疗后的（138．5±16．4）分、（135．0±15．0）分（ t＝3．45、4．01,均P＜0.05）;HAMD评分（13．0±7．0）分、（13．5±18．5）分,明显高于治疗后的（7．5±3．2）分、（7．4±5．0）分（ t＝2.41、2．31,均P＜0．05）;ESS评分（8．8±2．2）分、（9．0±2．5）分均高于治疗后的（7．2±2．3）分、（7．2±2．0）分（t＝2．22、2．25,均P＜0．05）;BI指数（25．44±9．11）、（25．99±9．55）,明显低于治疗后的（60．11±9.85）、（61．22±9．99）（t＝4．01、4．03,均P＜0．05）;观察组治疗后有效率87．5％,高于对照组的70．0％（χ^2=13．25,P＜0．05）;观察组不良反应5例（12．5％）,明显低于对照组的10例（25．0％）（χ^2=16．21,P＜0.05）。结论美多巴联合中药治疗帕金森病是一种安全、有效的治疗手段,其效果较单纯西医治疗更佳。     

NICE发布erlotinib用于NSCLC的治疗指南

NICE已发布erlotinib（Ⅰ）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗指南最终稿。 该指南推荐用（Ⅰ）替代多西他赛（docetaxel）（Ⅱ）（标准治疗）供经一个化疗方案治疗失败的患者使用。只有在生产商所提供的（Ⅰ）的总治疗费用与（Ⅱ）的总治疗费用一样时才应该使用（Ⅰ）。     

中西医结合保守治疗异位妊娠36例观察

目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的价值。方法：３６例患者给予化疗杀胚的同时口服传统中药（试验组）与同期单纯化疗的患者３２例（对照组）相比较，结果：试验组能明显缩短血绒毛膜促性腺激素（β－ｈｃＧ）降至正常的时间（Ｐ〈）．０５），缩短住院日数（Ｐ〈０．０１），促进包块吸收（Ｐ〈）．０１）。结论：中西医结合保守治疗异位妊娠疗效可靠，副作用少，适宜临床推广。     

急性大血管闭塞卒中发病至穿刺4.5 h～6 h内桥接治疗和直接取栓的疗效与安全性对比研究

目的 比较发病到穿刺4.5 h至6 h以内大血管闭塞（LVO）的急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）联合机械取栓（MT）与单纯机械取栓（MT）的疗效与安全性。方法 收集2019年1月至2020年12月在江西省人民医院行机械取栓的患者,筛选出发病到穿刺4.5 h至6 h以内的患者,分为桥接治疗组（IVT+MT）和直接取栓组（MT）,对比2组患者的90 d良好预后（m RS评分≤2分）、症状性脑出血（sICH）及90 d全因死亡率。结果 研究纳入71例患者,平均年龄（66.59±11.59）岁,男性45例（63.4%）,中位NIHSS评分为18分。IVT+MT组38例,MT组33例,IVT+MT组与MT组发病到穿刺术时间（OPT）两组分别为（313.92±6.59）min vs (330.03±6.51)min(P>0.05),入院到穿刺时间（DPT）两组分别为（109.47±10.64）min vs(89.52±14.00)min(P>0.05),90 d良好预后（mRS评分≤2）两组分别为39.5%vs 36.4%(P>0.05),sICH两组分别为21.1...     

加巴喷丁预防慢性偏头痛发作随机对比研究

目的评价加巴喷丁对慢性偏头痛发作预防的有效性和安全性。方法共入组顽固性偏头痛病例60例。其中加巴喷丁组、吲哚美辛组治疗各30例。治疗前2组的一般资料、临床评价和实验室指标无统计学差异。结果治疗第1周,加巴喷丁组和吲哚美辛组头痛消失率分别为（76±5）%和（42±6）%（P〈0.01）;加巴喷丁组头痛缓解率（13±3）%,吲哚美辛组头痛缓解率（8±2）%（P〉0.05）,治疗第三周加巴喷丁组和吲哚美辛组头痛消失率分别为（89±6）%和（50±7）%（P〈0.01）;加巴喷丁组头痛缓解率（10±2）%和（12±3）%（P〉0.05）,加巴喷丁治疗中,有2例患者出现头晕,失眠,无肝、肾功能等影响。结论加巴喷丁治疗慢性阵发性偏侧头痛安全性好,可以作为预防控制慢性偏侧头痛的有效药物。     

规范化、个体化治疗重症急性胰腺炎

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗方法。方法回顾性分析2001年12月至2009年6月期间收治的36例SAP的治疗效果。结果本组治愈率为88．9％（32／36）,其中非手术综合治疗为92．8％（26／28）,手术治疗组为75％（6／8）;并发症发生率非手术综合治疗组为7．14％（3／28）,手术组为25．0％（2／8）;总死亡率为11．1（4／36）,其中非手术治疗组为7．0％（2／28）,手术组为25．O％（2／8）。结论规范化、个体化治疗可有效提高SAP的治愈率。     

原发性乳腺癌的保乳治疗研究进展

随着对原发性乳腺癌（PBC）的认识不断深人,放疗（radiotherapy）、化疗（chemotherapy）和激素治疗（hormonotherapy）等新辅助治疗（Neoadjuvant treatments）的深人研究,前哨淋巴结活检（sentinel node biopsy,SNB）、肿瘤外科（oncoplastic surgery）和微创外科（minimal invasive surgery）等新技术问世,乳腺外科治疗发生了重大变革。     

中西药联合治疗尘肺患者的疗效观察

目的观察中西药联合治疗尘肺患者的临床疗效。方法入选180例已确诊为一期尘肺患者,随机分成中西药组（60例）;西药组（60例）、观察组（60例）,三组分别在治疗前和治疗后6个月进行（症状、体征、胸部正侧位片、肺功能、结核抗体、细胞免疫（CD4、CD8）、体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、C4）体检,观察三组患者在治疗前和治疗后6个月的胸片、肺功能、细胞免疫（CD4、CD8）各参考值变化,并作统计学分析。结果中西药组患者肺功能,体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、C4）,细胞免疫（CD4、CD8）各参考指标与治疗后6月西药组、观察组比较有明显差异性（P〈0.05）,并无明显不良反应,费用低。结论尘肺患者应用中西药组治疗6个月,临床症状改善比西药组、观察组明显好转,总有效率≥80.57%。疗效指标改善,总有效率87.93%     

中西医结合治疗高血压肾病效果观察

目的 观察中西医结合治疗高血压肾病的效果.方法 将135例高血压肾病患者随机分为结合组和对照组,两组均采用苯那普利治疗,结合组同时加服中药汤剂,疗程3个月,检测血脂谱、血清肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标.结果 （1）治疗前、后两组血压降低（P＜0.01）,但组间比较无统计学意义（P＞0.05）.（2）疗后结合组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（P＜0.05）.（3）疗后两组SCr和UAER均降低（P＜0.01）,但以结合组降低更明显（P＜0.01）.（4）结合组偏向有效的可能是对照组的2.06倍（P=0.025）.结论 联合应用中药和苯那普利,可以协同延缓高血压造成的肾脏损害,其机制可能与中药调节脂代谢有关.     

心房纤颤治疗进展

现对心房纤颤（AF）的治疗综述如下。AF治疗的目的：（1）恢复窦性心律和预防AF发作：（2）控制AF的心室率；（3）抗凝治疗,预防和减少脑卒中发生。     

B超在宫外孕早期诊断治疗中的应用价值

目的探讨B超在宫外孕早期诊断的应用价值，为临床寻求一种安全高效的治疗方案。方法回顾性分析我临床怀疑宫外孕的67例住院患者的超声检查资料。结果共确诊67例为宫外孕．其中未破裂型21例（占31．3％），早期流产型26例（占38．9％），破裂型17例（占25．4％），陈旧型3例（占4．4％）。开腹手术51例（占76．1％）．保守治疗16例（占23．9％）。其中保守治疗成功13例（占保守治疗的81％）．自动出院1例（占保守治疗的6％），2例保守治疗3d后，家属要求改为手术治疗（占保守治疗的12％）。结论B超检查对宫外孕能早期做出诊断，并可依据超声表现分型．为临床选择治疗方案提供依据。     

程序化中西医结合方法治疗强直性脊柱炎

为探索强直性脊柱炎的系统治疗方法，依据病情和脊柱后凸角度确定的治疗方案。对1526例病人分别采用口服药物和物理治疗、口服药物和手术治疗、单纯手术治疗的不同方式进行治疗，非手术治疗1064例效果：显效841例（79．14％）；好转204例（19．17％）；无效19例（1．69％）。手术治疗529例（包括用药物治疗的67例）效果：优良492例（93．00％）；可35例（6．61％）；差2例（0．39％），经随访1－10年，疗效满意，结论：程序化治疗是治疗强直性脊性炎较为规范化的治疗方法。     

单向式胸腔镜肺叶切除与传统手术治疗肺癌的疗效对比

目的 比较单向式胸腔镜肺叶切除与开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将2007年3月至2013年2月来我院就诊的60例肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用单向式胸腔镜治疗,对照组采用开胸切除治疗.评价指标为两组患者的临床疗效、手术对身体的负荷和术中并发症发生率.结果 观察组23例（76.7％）达到五年内无再发、5例（16.7％）达到三年内无再发、2例（6.7％）无效、切口长度（4.2±1.8） cm,失血量（92±6.7） ml、术中并发症发生率1.7％;对照组20例（66.7％）达到五年内无再发、6例（20.0％）达到三年内无再发、4例（13.3％）无效、切口长度（19.1±5.3） cm、失血量（168.3±9.4） ml、术中并发症发生率13.3％.结论 单向式胸腔镜治疗肺癌临床疗效好,对病人的身体负荷小,术中并发症少,值得在临床上推广.     

高压氧治疗急性脑梗死45例临床分析

目的观察高压氧治疗急性脑梗死患者的疗效。方法88例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（43例）,比较两组的临床疗效。结果治疗结束后,高压氧组临床治愈14例（31.1%）,显效12例（26.6%）,有效16例（35.5%）,无效3例（6.6%）,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论应用高压氧治疗急性脑梗死患者效果显著。     

急性胰腺炎的治疗分析：附60例报告

我院1988年元月到1990年11月共收治急性胰腺炎60例，现分析报道如下：临床资料一般情况：年龄18—75岁，平均37岁。男性22例，女性38例。病因：胆道疾病16例（26．7％），饮食因素24例（40％），无诱因18例（30％），上呼吸道感染2例（3．3％）。临床表现：腹胀、腹痛60例（10％），呕吐60例（100％），发热12例（20％），腹膜炎30例（50％）实验室资料：（入院后48小时内）：白细胞10×10’／L，血淀粉酶＞64“39冽（65％）原淀粉酶）64‘50例（83．3％），酸中毒9例（15％）．血糖＞6．sin。l／L7例（11．6％）。住院期间并发症：中毒性…     

分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果

目的分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果。方法选取了60例呼吸系统反复感染的患儿,根据治疗方法的不同分为试验组（30例）和对照组（30例）。对照组患者被给予吸氧雾化联合抗感染治疗,在对照组的基础上,试验组患者被给予口服匹多莫德颗粒剂治疗。记录两组患者治疗后的平均感染次数、平均感染时间、治疗有效率及患者满意度,以总结治疗儿科呼吸系统反复感染的有效方法。结果护理组的总有效率（100.00%）显著优于对照组（80.00%）;护理组的平均感染次数（1.98±0.33）次显著优于对照组（4.65±1.21）次;护理组的平均感染时间（3.65±1.01）d显著优于对照组（7.98±0.93）d;护理组的患者满意度（100.00%）显著优于对照组（90.00%）;两组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论吸氧＋雾化＋抗感染治疗联合口服匹多莫德颗粒剂在儿科呼吸系统的反复感染的治疗中疗效显著,降低再感染次数和程度,患者满意度高,值得临床的推广与应用。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌效果分析

目的评价3种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒性反应。方法对解放军264医院2011年3月-2013年3月收治的采用3种治疗模式[同步放化疗组（n=36）、序贯放化疗组（n=43）、单纯放疗组（n=39）]治疗的中晚期食管癌118例的临床资料进行回顾性分析。结果①近期疗效：近期有效率同步放化疗组（91．7％）、序贯放化疗组（65．1％）显著高于单纯放疗组（46．2％）（P〈0．05）,同步放化疗组显著高于序贯放化疗组（P〈0．05）。②远期疗效：3组1年生存率分别为83．3％、74．4％、69．2％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2年生存率同步放化疗组（50．0％）与序贯放化疗组（41．9％）显著高于单纯放疗组（20．5％）（P〈0．05）,前两组差异无统计学意义（P〉0．05）。③毒性反应：同步放化疗组、序贯放化疗组骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐发生率均显著高于单纯放疗组（P〈0．05）,而同步放化疗组、序贯放化疗组上述毒性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌效果优于序贯放化疗及单纯放疗,虽不良反应增多,但多数患者可耐受。     

浆细胞性乳腺炎治疗时机选择的临床分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎治疗时机的选择、效果和可行性。方法浆细胞性乳腺炎患者95例,根据不同阶段选用药物治疗和手术治疗。结果急性肿块期治愈率92．2％（47／51）,缓解率7．8％（4／51）,总有效率100％,复发率9．8％（5／51）.慢性肿块期治愈率81．3％（13／16）,复发率18．7％（3／16）。脓肿期治愈率：71．4％（15／21）,瘘管期治愈率71．4％（5／7）,结论浆细胞性乳腺炎急性炎症期是药物治疗的最佳时机,肿块静止期是手术治疗的最佳切入点。彩色多普勒超声引导下脓肿穿刺和脓腔置管冲洗引流可有效的保持乳房的外形。     

护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性和疗效的影响

目的探讨护理干预在反流性食管炎患者中的临床应用意义。方法选择2012年1～12月该院收治的反流性食管炎患者96例,随机分为干预组和对照组各48例。两组患者均给予常规基础护理,干预组在此基础上加用系统性护理干预方案,分别对两组患者治疗依从性和临床疗效进行比较和分析。结果干预组患者完全依从率为66.67%（32/48）,明显高于对照组（45.83,22/48）;不能依从率为2.08%（1/48）,明显低于对照组（25.00%,12/48）,差异均有统计学意义（χ2=4.23、10.77,P〈0.05）。干预组显效率和总有效率分别为72.92%（35/48）、91.67%（44/48）,显著高于对照组[分别为50.00%（24/48）、66.67%（32/48）];无效率为8.33%（4/48）,显著低于对照组（33.33%,16/48）,差异均有统计学意义（χ2=5.32、9.09、9.09,P〈0.05）。结论系统性护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性的改善和临床疗效的提升均具有积极的促进作用。     

260例弱视治疗体会

目的总结儿童弱视治疗经验。方法对我院260弱视病例临床资料进行回顾性分析,采取遮盖法、仪器训练法、特殊治疗法治疗,比较3种治疗方式的疗效。结果轻度弱视治愈91眼（80.99%）,中度弱视治愈211眼（75.09%）,重度弱视治愈22眼（36.07%）;屈光不正性弱视治愈277眼（81.30%）,斜视性弱视治愈24眼（42.11%）,屈光参差性弱视治愈19眼（50.00%）,形觉剥夺性弱视治愈0眼;中心注视治愈261眼（80.06%）,旁中心注视治愈27眼（21.77%）。弱视年龄与疗效：3-6岁治愈319眼（76.95%）;7-12岁治愈234眼（69.03%）。结论弱视的早期诊断、早期治疗非常重要。