128例重型颅脑损伤合并胸腹部外伤的急诊救护

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹部外伤的急救护理.方法对128例重型颅脑损伤合并胸腹部外伤患者的急救护理方法进行经验总结.结果128例患者均通过快速分诊送入抢救室,其中6例在急诊内死亡,35例入住急诊ICU保守治疗,其余77例均急诊手术治疗.最终存活95例,总计死亡23例.结论急诊护士快速预检,绿色通道快速开启以及娴熟的抢救技能、预见性的配合都是患者成功抢救的基础.     

重型颅脑复合伤院前救护及绿色通道护理配合

目的:探讨重型颅脑损伤合并多发伤患者院前救护及绿色通道的护理配合方法。方法:对168例重型颅脑损伤合并多发伤患者的急救护理进行回顾分析,包括迅速评估伤情、观察病情变化、保持呼吸道通畅、止血、维持有效循环、降颅压及做好术前准备、快速经绿色通道行手术治疗等。结果:本组患者168例中存活126例,死亡42例(25%),死亡组GCS评分低于存活组(P<0.05),合并器官损伤的数量多于存活组(P<0.05),受伤到院前急救时间、急诊室停留时间及受伤到手术时间均长于存活组(P<0.05)。结论:尽早实施有效的院前救护,快速经绿色通道行手术治疗,是抢救重型颅脑损伤成功的关键,对提高患者生命质量,降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤51例救治体会

目的:总结重型颅脑损伤患者的治疗经验,不断提高救治水平。方法:对51例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果:手术治疗组按GOS分级:死亡6例(死亡率为14.6%),重度残疾(包扩植物状态存活)15例,中度残疾10例,痊愈16例。非手术治疗组10例,死亡4例(死亡率为40%),重度残疾(包括植物状态存活)3例,中度残疾1例,痊愈2例。结论:早期手术开颅清除血肿,充分减压,彻底止血,控制感染,维持内环境稳定,亚低温治疗,处理合并伤,早期行高压氧治疗,防治并发症等措施,可明显改善患者的预后,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤89例伴合并伤急诊救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴合并伤的急诊救治方法.方法 回顾分析89例重型颅脑损伤伴合并伤患者的临床资料.结果 本组治愈50例,占56.2%,残疾17例,占19.1%,死亡22例,占24.7%.结论 认真抓紧救治的"黄金时间",早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的综合治疗是抢救成功的关键.     

重型颅脑损伤后合并脑积水20例治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤后脑积水进行手术治疗的临床疗效.方法 结合20例颅脑损伤后形成脑积水患者的临床表现、影像学资料及治疗方法,进行回顾性分析.结果 术后明显好转13例,好转4例,显效2例,无效1例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后脑积水应早期发现,早期确诊,掌握手术适应症,积极进行脑室-腹腔分流术,术后积极进行综合治疗,是保证患者疗效及改善预后的关键.     

开放性颅脑损伤的临床诊治分析

目的:研究临床上开放性颅脑损伤的特点及诊治体会。方法:对收治的36例开放性颅脑损伤患者资料进行回顾性分析研究。结果:治疗效果评定标准采取GOS进行评定。恢复良好27例,轻微残疾4例,严重残疾3例,植物人4例,2例因治疗无效死亡。随访时间半年到4年不等。结论:开放性颅脑损伤患者入院后,多数需要马上进行手术抢救治疗,迅速、适当的制定抢救治疗方案,对患者的预后有着重要的影响。     

94例重型颅脑损伤院前急救体会

目的 总结94例重型颅脑损伤院前急救体会,探讨重型颅脑损伤的急救与预后,以提高院前急救水平.方法 分析94例重型颅脑损伤患者的院前急救和疗效.结果 转运途中死亡3例,院内急诊科死亡4例,主要死于晚期脑疝所致呼吸心跳停止;87例先行CT检查明确颅内伤情后送神经外科,其中30例行急诊开颅手术,恢复良好47例,20例遗留有不同程度残疾,2例植物生存,死亡18例.结论 对于重型颅脑损伤患者加强院前急救是成功救治的关键之一,良好的专科治疗是救治的根本,不但可以挽救部分患者的生命,而且可以改善预后,提高生存质量.     

脑室内颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的应用分析

目的：探讨脑室内颅内压监测应用于急性重型颅脑损伤中的临床效果。方法随机选择2013年5月—2014年9月该院收治的100例急性重型颅脑损伤患者,对100例患者采用脑内检测仪置入手术进行治疗,在治疗的过程中,采用颅内压监测方法严密观察患者的颅内压情况,持续观察4~15 d,是否获取一定的临床疗效。结果采用GOS对患者病情改善情况进行评分,发现100例急性重型颅脑损伤患者中,有50例患者恢复良好,25例患者为中度残疾,以及15例患者为严重残疾,并有4例患者死亡,植物生存的患者有6例。结论脑室内颅内压监测应用于急性重型颅脑损伤中,对改善患者病情具有积极意义。     

重型颅脑损伤113例急诊救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的急诊救治方法.方法:回顾分析重型颅脑损伤113例的临床资料.结果:本组治愈64例,占56.6%;残疾22例,占19.6%;死亡27例,占23.8%.结论:认为抓紧救治的"黄金时间",早期诊断,及早手术,正确处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键.     

重型颅脑减速性损伤的救治体会

目的探讨重型颅脑减速性损伤的救治方案。方法对86例重型颅脑减速性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例施行手术,术后随访良好42例,中度残疾10例,重度残疾4例,植物生存6例。死亡24例。结论尽早明确诊断,及时把握手术时机及手术方案,积极预防及治疗并发症是治疗重型颅脑减速性损伤的关键。     

标准大骨瓣开颅治疗额颞部对冲性重型颅脑损伤32例

目的:总结应用标准大骨瓣开颅治疗额颞对冲性重型颅脑损伤的治疗经验。方法:回顾性分析32例额颞对冲性重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术及综合治疗效果。结果:按GOS分级评估疗效:死亡6例、植物生存1例,重残3例,轻度残疾5例,良好17例。结论:对于额颞对冲性重型颅脑损伤应早期手术,结合术后综合治疗,可提高疗效。     

重型颅脑损伤的护理要点

目的 总结重型颅脑损伤患者的护理经验，提高治疗效果，以减少并发症和病死率。方法 对48例重型颅脑损伤的患者实施细心、全面、周到的护理。结果 治疗结果良好29例，中等残疾6例，重度残疾3例，植物生存状态2例，死亡8例。结论 对48例重型颅脑损伤的患者严格按照计划进行治疗和护理，可有效控制并发症的发生，降低病死率及致残率。     

重型颅脑损伤79例急诊手术的麻醉处理

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治措施。方法对79倒重型颅脑损伤急诊手术患者的相关资料进行回顾性分析。结果麻醉方式均采用静吸复合全麻，大部分患者术中生命体征维持相对平稳，麻醉效果满意，术中死亡1例（1．3％）。术后经治疗治愈好转43例（54．4％），轻、中残8例（10．1％），重残5例（6．3％），植物生存3例（3．8％），死于术后并发症19例（24．1％）。结论开通“绿色通道”，争分夺秒做好术前准备；选择合适的麻醉方法及药物；术中妥善脑保护。维持有效的脑灌注压；加强术后监护和防治并发症，是提高重型颅脑损伤患者手术成功率和改善其生存质量的重要手段。     

糖尿病对重型颅脑损伤预后影响的临床分析

目的:分析糖尿病对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:回顾分析54例重型颅脑损伤合并糖尿病患者治疗中出现的并发症以及对治疗的影响;对照75例重型颅脑损伤不合并糖尿病患者治疗结果进行分析。结果:无糖尿病组痊愈36例,好转23例,死亡16例;糖尿病组痊愈17例,好转12例,死亡25例。结论:重型颅脑损伤合并糖尿病患者可能出现多脏器并发症并加重病情,死亡率明显增高,对患者治疗效果有明显影响,并提出发生的主要并发症以及应该在治疗中观察的重点以及治疗注意事项。     

重型颅脑损伤38例患者护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者护理方法及经验,使患者得到良好的治疗和护理。方法:收集38例重型颅脑损伤患者的临床资料并进行回顾分析,总结分析病情观察,护理措施等经验、体会。结果:依据GCS≤8分预后分级,良好26例,中等残疾8例,重度残疾2例,死亡2例。结论:护士掌握高水平的护理知识,及时实施救治,加强重型颅脑损伤患者的护理和治疗,有效的提高了治疗率,降低死亡率的重要措施,减少并发症及死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤急诊手术的并发症与治疗

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的并发症发生情况与治疗措施。方法回顾性分析52例重型颅脑损伤手术治疗患者的临床资料。结果本组52例重型颅脑损伤急诊手术患者有16倒发生相关并发症,发生率为30．8％,其中死亡率为13．9％。其中发生肺部感染8例,脑梗死4例,急性肺水肿3例,高钠血症1例。结论临床上只要对重型颅脑损伤急诊手术发生的并发症给予重视、诊断正确,治疗及时,患者预后一般良好。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术麻醉要点及临床意义。方法:对我院2007年12月至2011年6月期间接受气管插管静脉复合麻醉下急诊手术的116例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果:116例重型颅脑损伤患者中,有7例死亡,19例致残。并发症共15例,其中术后继发性出血致脑疝7例,中枢性呼吸衰竭4例,并发上消化道出血2例,腹泻2例,并发症发生率为12.93%。结论:针对不同患者术前正确评估病情,积极做好术前准备,采取麻醉诱导和维持期平稳、掌握精准的麻醉剂量和综合治疗能极大的提高重型颅脑损伤手术的成功性。     

绿色通道抢救270例重型颅脑损伤体会

目的 论证绿色通道在抢救重型颅脑损伤,降低死亡率的作用。方法 对270例通过绿色通道抢救的重型颅脑损伤临床资料的回顾性分析,结合有关文献对死亡率与时间关系,早期诊断及早期治疗,以合并伤并发症问题来讨论。结果 270例,死亡87例,病死率32．2％,低于一般病死率。结论 绿色通道在抢救重型颅脑损伤的患者,缩短诊断治疗时间,对降低病死率,减少并发症有重要作用。     

重型颅脑损伤术后脑积水51例诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤术后脑积水的治疗方法.方法 选取收治的重型颅脑损伤后外伤性脑积水患者51例,给予脑室腹腔分流术.结果 50例接受手术的患者中无手术直接死亡,无术后并发症死亡,随诊半年均未出现术后分流管堵塞、感染及颅内出血情况.结论 脑室腹腔分流是治疗重型颅脑损伤术后脑积水的有效治疗方法,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后.