独家药品品种议价模式及价格控制策略分析

公立医院药品集中采购工作已取得了积极有效的成绩,但独家药品品种的价格控制仍然比较乏力。在总结独家药品主要议价方式和相关政策及运行机制的基础上,从实践角度对完善独家药品的价格控制提出了相关政策建议。     

关于全面实施药品挂网公开议价采购的工作模式探讨

目的 全面分析实施药品挂网公开议价采购后的药库工作现状,优化药库议价采购工作,确保本院药品价格符合有关政府部门规定。方法 通过对比分析药品全面公开议价前后医院药库采购工作的模式,分析药品全面公开议价前后医院药品调价现状,探讨药品全面公开议价后医院药库采购工作的措施。结果 依据上海市下发的关于全面实施药品挂网公开议价采购通知等文件制定相关制度及标准操作规程,运用信息化系统筛选药品议价品种,同时组织药库相关人员学习制度并掌握操作规程。结论 通过规范药品议价流程,制定药品议价管理标准操作规程,确保药品议价管理规范,保障医院药品供应。     

美国药物政策改革:平衡可负担性与创新激励

正处方药品价格虚高是美国目前亟待解决的问题。联邦政府试图采取多种措施进行改革,如进行直接议价、取消具有欺骗行为的药品公司的市场独家经销权等。但这些措施会减少患者对新药品的可及性以及制药公司的创新积极性,此外,制药公司通过《可负担的医疗法案》(the Affordable Care Act)以提供经济支持,规避政府直接议价。2016年2月,《The New England Journal of Medicine》杂志发表了题为"Pharmaceutical Policy Reform—Balancing Affordability with Incentives for Inno-     

常用低价药品清单及其在天津市的使用情况分析

目的：掌握国家常用低价药清单基本情况及其在天津市的使用情况,为后续政策的进一步完善提供决策参考。方法：采用《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以及国家发展改革委发布的＂低价药清单＂、按照是否独家品种、治疗领域等分类原则,对常用低价药清单进行分析。利用天津市城镇职工基本医疗保险数据库,分析2008—2011年天津市低价药品使用情况。结果：低价药清单涵盖了西药19个治疗类别、中成药8个治疗类别。以通用名计,低价药清单与基本药物目录重合度为54.1%,全部来源于医保目录。低价药清单中独家品种41个,独家品种剂型149个。2008—2011年天津市低价西药费用占西药总费用平均比例为4.7%,低价中成药费用占中成药总费用比例为11.0%,并且均呈现逐年上涨的趋势。低价药清单中基本药物、独家品种剂型费用占比逐年增加,独家品种费用占比逐年下降。结论：低价药清单中独家品种和独家品种剂型较多,应密切关注这些品种的价格变化趋势。天津市三级医疗机构和零售药店低价药费用占比较低。建议：应尽快落实医疗机构常用短缺低价药品报告制度,推进医保总额预算制度,促进低价药品的使用,并不断提高零售药店销售低价药品积极性。     

湖北省第二类疫苗采购的组织和实施效果分析

目的分析湖北省第二类疫苗采购系统的建立和实施效果。方法建立全省第二类疫苗采购系统平台,采用描述流行病学方法对第二类疫苗网上采购、分发数据进行分析。结果 2017年1-10月全省县级疾病预防控制中心(CDC)通过搭建的采购系统向直接挂网的生产企业发出的第二类疫苗订购数为7 390 359支(瓶),企业实际发货数占订购数的87.71%,CDC收货数占企业发货数的93.25%。2017年10月省级通过系统同时组织完成了2017-2018年度第二类疫苗集中采购,企业申报疫苗品种129个,其中审核通过121个,全部谈判议价成功;在议价前交易的94个品种中,63.83%的品种议价后价格降低,从11月开始县级CDC根据省级采购价格在系统上进行第二类疫苗采购。结论湖北省第二类疫苗采取先县级网上采购后省级组织集中采购的方式是可行的、高效的。     

交易平台应兼顾效率和公平

12月6日，广东省第一批基本药物网上交易工作启动低价药品及临床必须且采购困难品种上线议价交易，此举标志该省第三方药品电子交易平台“在线交易”正式实施。     

药品集中采购制度下“二次议价”现象的探讨

药品集中招标采购制度实施以来,一直明令禁止医院与中标药企进行“二次议价”。然而,在实际操作中“二次议价”现象广泛存在。本文从采购体制、医疗机构、医药企业三方面分析“二次议价”形成的原因,探讨禁止“二次议价”产生的不良后果。提出取消购销加成制度,限定药品最高零售价;政府设立药品参考定价,调整“二次议价”利益分配;规范医疗保险制度的费用支付机制等方法规范“二次议价”。     

益尔宁

江苏兴化制药厂最近研制开发出国内独家产品益尔宁片,并经卫生部药政局批准投入批量生产,为我国治疗胃与十二指肠溃疡病的药物又增添了一个新的品种。     

二次议价该管不该禁

正二次议价在一定程度上遏制了药价虚高,但却同时引来了各种质疑,相关部门对此挥动禁令。如何认识和对待二次议价,政策设计正面临着重要抉择。二次议价为何脱颖而出药品价格虚高一直是社会关注的焦点,也是医药卫生体制改革的难点。在现行的政策框架内,药品价格管理有3项措施,分别是政府控制、招标采购、医保议价。由于诸多原因,这3项措施均未能遏制药价虚高。     

医·微博

@医学界网站／：【医改最需做的几件事】尽快取消单独定价政策;独家品种和独家规格不能进入医保目录和基药目录;建立医保部门牵头的医疗过程管理体系;整顿药品批准文号的不合理现象;下大功夫配置每一个公民都能对应的社区医生;彻底放开医生的多点执业……     

“二次议价”该管不该禁

正药品价格虚高是久治未愈的顽症,治理多年却效果不彰。"二次议价"在一定程度上遏制了药价虚高,却引来各种质疑,相关部门不时对此挥动禁令。如何认识和对待"二次议价",政策设计面临着重要抉择。一、"二次议价"在对药价治理乏力的背景下应运而生药价虚高一直是社会关注的     

应把“二次议价”权还给医院

不久前,《湖北省医疗机构药品集中采购管理办法（试行）》出台,允许二级以上医疗机构探索以带量采购方式与药品企业进行议价采购。这意味着二级以上医院可在省级集中招标采购基础上,直接参与和药企的谈判,实行量价挂钩,打破了＂集中招标采购,不得二次议价＂的常规。＂二次议价＂是指医疗机构在省级招标价格基础上,要求供应商对进入医院的中标药品再次降价。     

药价机制:重建≠放开

<正>过去的一年,围绕着药价的改革举措可谓前所未有,公立医院药品集中采购政策反复征求意见,临近年终主管部门宣布决定取消药品最高零售价政策。虽然正式文件尚未发布,但综合各方信息基本已成定局。我国药品价格形成机制大致包括了政府定价、集中采购、医院议价3个关键环节。前两个是公开合法的政策,医院议价又被称为"二次议价",始终被明令禁止但又一直广泛存     

医学院校设备协议供货与批量议价的实践与探讨

目的：探讨医学院校设备协议供货和批量议价的政府采购方式。方法：在当前设备采购实践的基础上,对协议供货和批量议价的采购方式进行分析和探讨,提出完善的采购措施。结果：通过优化协议供货产品价格管理、充实配套产品、完善供货商考评机制和扩充批量议价品目,促进协议供货的顺利运行。结论：协议供货将采购效益与效率有机结合,在政府采购中起着重要的作用。     

不同类别基本药物将有不同采购政策

12月15日,"巩固基本药物制度、促进合理用药"座谈会在广东省广州市召开。卫生部药政司相关负责人在会上表示,并非所有的基本药物都要通过"双信封"的市场竞价方式招标采购,诸如短缺品种、独家品种等还需要探索新的采购形式,以保证供应。     

不同类别基本药物将有不同采购政策

12月15日,"巩固基本药物制度、促进合理用药"座谈会在广东省广州市召开。卫生部药政司相关负责人在会上表示,并非所有的基本药物都要通过"双信封"的市场竞价方式招标采购,诸如短缺品种、独家品种等还需要探索新的采购形式,以保证供应。据介绍,相关部门将对基本药物进行分类,分别采用不     

我国药品集中采购实践的典型特征与启示

目的：分析我国药品集中采购实践的特征,提出相关发展路径建议。方法：检索全国31个省（区、市）药品集中采购实施最新方案、公告等文件进行文献回溯,并使用CiteSpace软件对CNKI数据库中药品集中采购相关文献进行可视化分析。结果：国家组织药品集中采购模式与省市级自主采购模式各有特点。对最终纳入的814篇文献进行可视化分析结果显示,带量采购、仿制药一致性评价、GPO等成为近年来药品集中采购领域的研究热点。结论：我国药品集中采购制度正逐步完善,应加强与群众的信息互通,打破独家中标制、采取措施防止“二次议价”,逐步规范集团化采购模式。     

基于波特五力模型的地级市医院科技成果转化战略探讨

医院科技成果转化已成为三级公立医院绩效考核的重要方面,地级市三级医院的地位决定了其成果转化将面临更加激烈的竞争。作者尝试运用波特五力模型从供应商议价能力、购买者议价能力、新进入者威胁、替代品的威胁和同行业竞争者的竞争程度这五个方面进行战略分析,为地级市三级医院成果转化提供策略支持。     

卫生院中药饮片以区为单位集中议价采购的探索

目的：建立以区为单位的基层卫生院中药饮片集中议价采购方案,规范采购渠道,统一质量及价格标准。方法：参照国家和省市政府对西药、成药招标采购方案及中国药典中药材部分质量标准制定中药饮片集中议价采购方案。结果：规范了中药饮片采购渠道,保证了中药饮片质量,同时降低了采购价格。结论：为政府将中药饮片纳入药品阳光招标采购范围,实行中药饮片集中采购提供借鉴。     

广誉远

龟龄集系中国最早的中药复方升炼剂,是中成药中历史悠久的宝贵遗产,为山西广誉远中药有限公司独家传统产品,距今已有四百余年的悠久历史,属国家级保密配方,也是国家中药保护品种,素有“补王龟龄集”之称。