消化道出血患者大便隐血检测

目的采用人血红蛋白(Hb)及转铁蛋白(Tf)联合免疫法和改良匹拉米洞法进行大便隐血检测探讨其临床应用价值。方法用联合免疫法和改良匹拉米洞法对65例消化道出血患者和200例健康者大便标本进行检测;并对两种方法的特异性进行比较。结果联合免疫法特异性高,上消化道出血患者标本中,Hb阳性率83%,Tf阳性率86%,联合检测是阳性率89%;改良匹拉米洞法阳性率75%。下消化道出血患者标本中,Hb阳性率88%,Tf阳性率93%,联合检测时阳性率97%;改良匹拉米洞法阳性率86%。结论联合免疫法师诊断消化道出血疾病的有效方法。     

粪便中血红蛋白转铁蛋白联合检测的临床价值研究

目的评价同时检测血红蛋白（Hb）与转铁蛋白（Tf）在粪便隐血试验中的临床价值。方法对180例消化道出血的患者及50例健康人的粪便标本分别用化学法（匹拉米洞半定量检测法）、单克隆抗体胶体金法进行隐血检测。化学法检测Hb、单克隆抗体胶体金法检测Hb和Tf。结果血红蛋白化学法（以下简称化学法）检测上消化道出血的阳性率为44.8%,检测下消化道出血的阳性率为57.5%,检测健康组阳性率为16.0%;血红蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称血红蛋白单克隆法）检测上消化道出血的阳性率为47.8%,检测下化道出血的阳性率66.3%,检测健康组阳性率为2.0%;转铁蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称转铁蛋白单克隆法）检测上消化道出血的阳性率为41.8%,检测下消化道出血的阳性率64.6%,检测健康组阳性率为2.0%;联合检测法（血红蛋白与转铁蛋白两次同时检测,有一项阳性即为阳性）检测上消化道出血的阳性率为53.7%,下消化道出血的阳性率为70.8%,健康组阳性率为2.0%。结论粪便中的Hb与Tf联合检测可显著提高消化道出血性疾病（包括胃、肠的溃疡、钩虫病、恶性肿瘤、息肉等）的阳性检出率。     

临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估

目的：对匹拉米洞法、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)进行性能评估。方法通过300例临床样本和不同的动物血红蛋白(Hb)、维生素C(VitC)进行检测,从灵敏度、干扰性实验、反应时间等检测指标来反映三种方法的检验效能。结果匹拉米洞法、单克隆抗体法和联合免疫法检测Hb最低浓度分别为2.5μg/ml、0.1μg/ml、0.1μg/ml,联合免疫法检测Tf的最低浓度为0.05μg/ml。匹拉米洞法可以和人以及不同动物的血红蛋白反应,单克隆抗体法和联合免疫法只对人的血红蛋白反应;Vit C不会对单克隆抗体法和联合免疫法产生影响,一定的Vit C会使匹拉米洞法产生假阴性结果。三种方法的反应时间分别为17 s、26 s、24 s。匹拉米洞法检测上消化道隐血组、下消化道隐血组和对照组的阳性率分别为95.1%、73.7%、10.8%;单克隆抗体法分别为74.4%、94.7%、2.5%;联合免疫法分别为90.2%、100%、6.7%。结论匹拉米洞法、单克隆抗体法、联合免疫法对不同部位的消化道隐血的检测相辅相成,各具特点。三种方法联合检测对消化道疾病的辅助诊断具有重要的意义。     

三种隐血检测法的方法学评价及结果分析

目的：对血红蛋白单克隆抗体免疫胶体金法、血红蛋白与转铁蛋白联合免疫法、匹拉米洞化学法3种隐血检测法进行方法学评价,找出高临床符合度的隐血检测方法。方法：配制不同浓度的血红蛋白液,测出以上3种方法的最低检出限与最高检测浓度;利用5种常见动物的抗凝血评价隐血检测方法的特异性;收集住院患者粪便和胃液标本同时进行3种方法的隐血检测,内镜检查为金标准,计算临床灵敏度、临床特异性、阴性似然比、阳性似然比、尤登指数、临床符合率。结果：凯创试剂卡胶体金的检测范围为200 ng/mL至10 mg/mL,沃文特试剂卡胶体金的检测范围为300 ng/mL至2.5 mg/mL,匹拉米洞化学法的最低检测限为2 500 ng/mL,联合免疫法的最低检测限为10 ng/mL;凯创试剂卡胶体金、沃文特试剂卡胶体金、匹拉米洞化学法、联合免疫法检测粪便与胃液隐血临床符合率分别为96.0%、95.8%、79.5%、97.5%;92.9%、92.9%、94.6%、90.2%。粪便隐血检测的结果,4组间有明显的差异（P=0.000）,但胃液隐血检测结果组间无差异（P=0.083）。结论：粪便标本的隐血检测,联合免疫法的临床符合度优于血红蛋白免疫法,血红蛋白免疫法优于化学法;胃液标本的隐血检测,3种方法之间无明显差异。     

三种粪便隐血试验的临床应用评价

目的探讨三种免疫法检测粪便隐血试验并给予恰如其分的评价。方法取材于近两年(2015年1月至2017年5月)我院门诊及住院病人的随机标本,数量为121例,其中40例为确诊上消化道出血病人的黑色柏油样标本。对所有标本使用匹拉米酮化学法、血红蛋白免疫法以及转铁蛋白免疫法进行粪便隐血试验。结果其中匹拉米酮化学法检测结果为阳性的标本数量为45例,所占比例为37.19%,其余标本的检测结果为阴性;血红蛋白免疫法检测结果为阳性的标本数量为12例,所占比例为9.92%,其余标本的检测结果为阴性;转铁蛋白免疫法的检测结果为阳性的标本数量为25例,所占比例为20.66%,其余标本的检测结果为阴性。40例上消化道出血病人的黑色柏油样标本的匹拉米酮化学法检测结果为阳性的标本数量为40例,血红蛋白免疫法的检测结果为阳性的标本数量为35例,转铁蛋白免疫法的检查检测为阳性的标本数量为38例。结论免疫法与化学法进行比较,具有更高的灵敏性以及特异性,用于粪便隐血试验具有较高的准确性。     

胶体金法与匹拉米洞法测定大便隐血的比较

目的:了解胶体金法与匹拉米洞法检测大便隐血的灵敏度和特异性。方法:分析不同浓度血红蛋白液和572份大便标本。结果:金标法检测下限为0.2μg/ml,匹拉米洞法为2.0μg/ml,但两者相符率存在一定的差异,各有优缺点。结论:两者结合应用可以降低假阳性/阴性,提高检测的准确性,又能降低检测成本。     

化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床比较

目的：对比化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床效果。方法选取大便标本90例,采用化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种试验方法,对其进行便隐血检测。结果化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种方式检测出血红蛋白的最低检出率分别为2、0.2、0.2 mg/L;化学法对人和动物的血红蛋白可发生反应,联合免疫法和单克隆抗体仅和人的血红蛋白发生反应;维生素C浓度超过10 g/L可引起化学法的阴性结果,而对联合免疫法和单克隆抗体的检测无影响。化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种不同的检测方法检测上消化道出血组的阳性率分别为95.2%、72.1%、91.2%,检测下消化道出血组的阳性率分别为75.6%、96.8%、100%;检测正常组的阳性率分别为10.5%、3.2%、6.8%。结论化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种检测方法相互结合、相互补充,有助于提高消化道出血性疾病的检出率,为临床提供更加精确的结果。     

胶体金法检测粪便隐血假阴性结果分析

<正>粪便隐血试验是测定消化道出血的一种方法,主要用于检验肉眼不可见的少量出血,是临床诊断和检查消化道出血性疾病的一项重要常规检查,也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段。临床应用的试验方法主要分为化学方法和免疫学方法两大类,在过去很长一段时间人们一直使用化学法检测粪便潜血,常用的化学法有联苯胺法、邻甲苯胺法、无色孔雀绿法、愈创木脂法、匹拉米洞法等,其中的邻甲苯胺法还是中华医学会全国临床检验方法学术讨论会于1983年推荐的方     

粪便隐血试验两种不同方法应用评价

目的　探讨大便隐血试验不同方法检测的影响因素及应用局限性。方法　采用过氧化物酶试纸法和人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法对 72份粪便标本进行对照实验 ,并行统计分析。结果　两法检测结果存在着明显的差异 (P <0 0 5 ) ,过氧化物酶试纸法作粪便隐血试验 ,特异性较差 ,受众多食物因素的影响 ,人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法作粪便隐血试验 ,特异性高 ,但不适于上消化道出血的检验 ,且目前的商品试剂不提供肉眼判读的半定量的标准色板 ,不能满足临床诊断的要求。结论　做粪便隐血实验 ,如采用过氧化物酶活性进行检测必须排除食物因素的影响 ,否则将出现假阳性。而采用人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金法进行检测 ,上消化道出血的假阴性结果应引起重视和注意 ,并应根据每批试剂制作肉眼判读的半定量标准色板。     

自动大便仪免疫胶体金法与匹拉米洞法大便隐血结果的对比分析

<正>粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标,对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。本研究对匹拉米洞法和免疫学方法中的免疫胶体金法(双联法)自动加样进行了比较,匹拉米洞化学方法由于受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰,易形成假阳性或假阴性结果。免疫胶体金法(双联法)有较高的特异性。1资料与方法1.1试剂:1免疫胶体金大便潜血检验试剂(双联法)津食药     

3种便潜血检查方法的比较

1　材料与方法11　试剂和方法酶联反应试剂盒(单克隆抗体法)由美国万华普曼生物公司提供。匹拉米洞试剂(5%匹拉米洞溶液、3%Ｈ2Ｏ2、浓冰醋酸溶液)、无色孔雀绿试剂(1%无色孔雀绿溶液、3%Ｈ2Ｏ2、浓冰醋酸溶液)及硫酸亚铁溶液、维生素Ｃ溶液均自配。单克隆抗体法:取适量粪便用蒸馏水混合后,用加入单克隆抗体的便潜血试纸条进行测定,于5ｍｉｎ内观察结果。匹拉米洞法:取适量粪便于玻片上,依次加入浓冰醋酸溶液、5%匹拉米洞溶液、3%Ｈ2Ｏ2溶液各2滴,出现紫色者为阳性,无紫色出现即为阴性。无色孔雀绿法:取适量粪便于玻片上,依次加入浓醋酸溶液…     

化学显色法和胶体金免疫法对粪便隐血检测准确性的比较

目的探讨化学显色法和胶体金免疫法对粪便隐血检测准确性的比较。方法选取2018年2月至2019年2月黄河中心医院325例粪便样本作为研究对象,经内镜检查上消化道出血108例(A组),下消化道出血77例(B组),无消化道疾病的常规粪便样本140例(C组)。比较三组粪便隐血试验检测结果,两种方法对粪便隐血的筛检效率,以及两种隐血试验检测人全血血红蛋白(Hb)灵敏度差异。结果化学显色法在A组和C组中的阳性检出率显著高于胶体金免疫法(P<0.05),在B组中阳性检出率显著低于胶体金免疫法(P<0.05);化学显色法及胶体金免疫法对粪便隐血检测的灵敏度分别为83.78%、82.16%,特异度为89.29%、97.86%,准确率为86.15%、88.92%,阳性预测值为91.18%、98.06%,阴性预测值为80.65%、80.59%,Kappa值为0.721、0.780;化学显色法的灵敏度为10μg/mL,胶体金免疫法的灵敏度为0.1μg/mL,Hb浓度>1 000μg/mL时胶体金免疫法灵敏度下降。结论化学显色法检测和胶体金免疫法对于消化道不同出血位置的检测具有各自优势,可结合两种检测方法对粪便隐血进行辅助诊断。     

联合免疫法检测消化道粪便隐血结果分析

目的运用免疫法分析粪便隐血在消化道出血中的临床应用价值。方法分别采用血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法对69例消化道出血病人及30例健康人的粪便进行隐血检测,其中上消化道出血23例,胃肿瘤病变14例,下消化道溃疡20例,大肠肿瘤病变12例。结果血红蛋白的免疫法检测阳性率分别为52．2％、71．4％、40．0％、66．7％;转铁蛋白免疫法检测阳性率分别为78．0％、85．7％、50．O％、83．3％;两种方法同时联合检测,其中任何一项阳性均判断为阳性,阳性率分别为87．0％、100％、65．0％、100％。结论粪便隐血检测仍是消化道出血疾病的筛检重要手段。血红蛋白与转铁蛋白的联合检测灵敏度高,特异性强,可有效地提高消化道出血及其恶性肿瘤病变的粪便隐血阳性检出率。     

粪转铁蛋白检测的临床应用

目的:评价免疫法测粪转铁蛋白和粪血红蛋白的临床应用价值,为临床正确诊断消化道出血提供较为便捷?准确的方法?方法:对148例本院消化科和胃肠外科经内窥镜确诊为消化道出血患者的粪便标本分别使用单克隆血红蛋白法和单克隆转铁蛋白法进行隐血试验,并对结果进行分析?结果:单克隆血红蛋白法的阳性率为60.8%,单克隆转铁蛋白法的阳性率为64.9%;在上消化道出血的患者中,单克隆血红蛋白法的阳性率低于单克隆转铁蛋白法,在下消化道出血的患者中,单克隆血红蛋白法的阳性率高于单克隆转铁蛋白法?结论:单克隆血红蛋白法和单克隆转铁蛋白法的特异性均较好,但均有一定的假阴性;且单克隆转铁蛋白法更有助于上消化道出血的诊断?二者联合使用更有助于协助临床诊断消化道出血?     

直肠镜下取肠液隐血检测和常规粪便隐血检测的差异分析

目的对比评价直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测,揭示直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测的差异所在。方法对本院1380例健康体检人群行粪便血红蛋白测定以及直肠镜检查和肠液血红蛋白测定,并对结果进行分析。结果体检人群中粪便血红蛋白的阳性率为13.77%,肠液血红蛋白的阳性率为3.12%,查出直肠息肉的有41例。结论粪便隐血检测是消化道出血筛查的重要方法,但是容易受到肛周出血性疾病如痔疮、肛裂的影响出现假阳性。同时因为粪便隐血检查的标本依靠受检者自主排便获得,标本在肠道中存留时间过长,容易受消化酶和肠道细菌作用,或者少量消化道出血与粪便混合不匀,取样不足的情况下容易检测出现假阴性。肠液血红蛋白的检测能避免这些因素的影响,得出不一样的结论。     

粪便转铁蛋白在提高消化道出血疾病检出率上的应用

目的研究粪便转铁蛋白(TFPT)和粪便隐血试验(FOBT)同时检测可提高消化道出血性疾病的检出率.方法收集我院2012年一月至2012年十二月消化科患者的粪便,其中上消化道出血疾病25例,上消化道非出血性疾病29例;下消化道出血性疾病28例,下消化道非出血性疾病20例.分别记录粪便转铁蛋白与粪便隐血试验做出的结果,再计算两者的检出率.结果粪便转铁蛋白敏感性高于隐血试验,若两者联合检测可使上消化道及下消化道出血性疾病检出率分别提高24%和35.7%.结论在消化道出血的检测中,转铁蛋白试验敏感性明显高于粪便隐血试验,但是粪便转铁蛋白依旧有假阴性存在,需要两者互补检测,可提高检出效率.     

单克隆胶体金法与化学法测定隐血比较

目的:比较单克隆胶体金法与化学法测定粪便和胃引流物隐血。方法:将38例临床确诊为上消化道出血患者的"柏油"样粪便和16份经镜检证实含红细胞的胃引流物标本分别用胶体金试纸、邻联甲苯胺和四甲基联苯胺尿隐血试纸测试其是否含有隐血。结果:测试38例"柏油"样粪便标本,胶体金试纸阳性率为60.5%,邻联甲苯胺和尿隐血试纸均为100%;测试16份含红细胞的胃引流物标本,胶体金试纸阳性率为68.8%,邻联甲苯胺为100%,尿隐血试为81.3%。结论:高浓度血红蛋白以及血红蛋白被酸、碱化的标本和痰液等含大分子蛋白标本使胶体金法测定隐血的灵敏度下降,不适宜的pH可使该法特异性降低,而化学法所受影响较小。     

胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法联合检测粪便隐血的临床意义

目的探讨胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法联合检测粪便隐血的临床意义。方法同时采用胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法检测33例下消化道出血患者血便、36例上消化道出血患者柏油样便、38例正常对照粪便,分析对比两种方法检测粪便隐血结果的差异。结果胶体金单克隆抗体法在33例血便中的阳性率为84.8%（28/33）,低于邻联甲苯胺法的阳性率[100%（33/33）];胶体金单克隆抗体法在36例柏油样便和38例正常对照粪便中的阳性率分别为61.1%（22/36）、0%（0/38）,均明显低于邻联甲苯胺法的阳性率[100%（36/36）、23.7%（9/38）]（P〈0.01）。结论邻联甲苯胺法检测粪便隐血敏感性高,但存在较高的假阳性;胶体金单克隆抗体法检测粪便隐血不受饮食限制,特异性高,但在敏感性上不如邻联甲苯胺法,两种方法联合使用,可有效保证临床粪便隐血检测结果的准确性和敏感性。     

邻甲联苯胺法及金标法联合应用检测消化道出血

过去通常用邻甲联苯胺法来检测消化道出血 ,由于该法影响因素较多 ,灵敏度差 ,后逐渐为免疫法所替代。但在日常工作中 ,发现该两种方法具有互补性 ,且两法的联用有着更高的临床价值 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　大便标本的来源　所有患者经直肠镜、内窥镜诊断有消化道出血 ,其中单纯性上消化道出血患者 2 5例 ,单纯性下消化道出血患者 32例 ,上消化道出血合并下消化道出血的混合型消化道出血患者 2 1例。收集大便标本前 3ｄ ,患者禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食物、铁剂、中药等。表 1　　不同类型消化道出血患者大便隐血检测结果…     

血红蛋白、转铁蛋白联合免疫法检测便潜血在临床中的应用

[目的]评价血红蛋白、转铁蛋白联合免疫法(联合免疫法)检测便潜血的，临床应用价值。[方法]①比较联合免疫法、单克隆抗体法与联苯胺法对5种质量浓度人血红蛋白液及500μg／mL的4种动物血红蛋白液检测的灵敏度差异。②用联合免疫法检测6种不同质量浓度的转铁蛋白液以确定检出最低限值。③比较联合免疫法、单克隆抗体法检测44例消化道疾病患者便潜血的阳性检出率；其中包括4例胃肿瘤性病变，25例上消化道出血，8例溃疡性结肠炎及7例大肠肿瘤性病变。[结果]①联合免疫法、单克隆抗体法及联苯胺法最低检出限量分别为0．2、0．2及100μg／mL；②联苯胺法对人和动物的血红蛋白均发生反应，单克隆抗体法只与人的血红蛋白反应，而联合免疫法只对人的血红蛋白、转铁蛋白发生抗原抗体反应，从而进一步提高了单克隆抗体法的阳性检出率。对于4例胃肿瘤性病变、25例上消化道出血、8例溃疡性结肠炎及7例大肠肿瘤性病变，单克隆抗体法分别检出3例、17例、8例、6例，联合免疫法分别检出4例、21例、8例、7例。[结论]联合免疫法灵敏度高、特异性强。因可同时测定血红蛋白和转铁蛋白，可提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。