眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果

目的 探究眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果。方法 选择2020年8月-2022年8月于我院行上睑年轻化治疗的80例患者为研究对象,根据所用术式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组给予眉下切口提眉术治疗,研究组给予眉下切口提眉术联合重睑成形术,比较两组皮肤松弛改善效果、眉部高度、上睑皱纹Lemperle评分改善量、并发症发生情况及治疗满意度。结果 研究组术后3、6个月瞳孔中点处基线至上睑缘的距离（MRD）、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离（MCMFD）、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离（MPMFD）、外眦处睑缘与重睑褶皱距离（LCMFD）均高于对照组（P＜0.05）;研究组术后6个月角膜内侧眉高（MCBH）、瞳孔中点眉高（MPBH）及外眦处眉高（LCBH）均高于对照组（P＜0.05）;研究组术后3、6个月上睑皱纹Lemperle评分改善量均高于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗满意度为95.00%,高于对照组的77.50%（P＜0.05）。结论 眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果确切,可有效改善上睑皮肤松弛,稳定眉部高度,且不会增加术后并发症发生风险,患者满意度较高,值得临床应用。     

眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响

目的：探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响。方法：选取2015年1月-2022年1月行手术治疗的中重度上睑皮肤松弛整形就医者214例为研究对象,随机选取107例就医者作为观察组（采用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗）,54例就医者作为对照组1（采用眉下切口提眉术治疗）,53例就医者作为对照组2（采用重睑成形术治疗）。术后,比较三组就医者眼眶形态改善效果[包括睑缘-角膜映光点距离（Marginal reflex distance 1,MRD1）、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离（Medialcornealmargin-folddistance,MCMFD）、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离（Middle pupil margin-fold distance,MPMFD）、外眦处睑缘与重睑褶皱距离（Lateral canthus marginfolddistance,LCMFD）]以及皱纹改善效果和美学效果。结果：术后2个月,三组就医者眼眶形态改善情况存在显著差异（P<0.05）,且观察组就医者MRD1、MCMFD、MPMFD、LCMFD均长于对照组1(P...     

重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂，轻者遮盖自然的重睑线，重者形成老年性三角眼，不仅影响美观，严重者遮盖视野，影响视力。上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类：一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤，二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂。笔者根据患者的眉部具体情况，分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状，均获得了良好的效果。     

单开门微型钢板固定在颈椎管扩大成形术中的应用

目的评价单开门微型钢板固定颈椎管扩大成形术的临床效果。方法对20例需行颈后路单开门椎管扩大成形术的患者,术中将Centerpiece GP8-14 mm钢板两端分别固定于开门后的椎板和门轴侧侧块,通过影像学方法及JOA评分观察所有病例的临床效果。结果所有患者术后随访3～24个月,平均15个月,影像学评估显示内固定确实,未见神经、血管损伤、颈部轴性症状以及钢板、螺钉脱落移位、椎板塌陷再关门现象。根据JOA评分本组优12例,良4例,好转2例,无效2例,有效率90.0%,优良率80.0%。结论单开门微型钢板固定可防止颈椎管扩大成形术术后椎板再关门。     

内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折效果分析

目的分析内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果。方法随机将86例脊柱骨折患者分为2组,各43例。对照组采用内固定术,观察组采用内固定联合椎体成形术。比较2组疗效。结果术后随访12个月,观察组治疗优良率、Frankel功能分级及Cobb角、椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率改善效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折,符合生物力学特点,术后功能恢复好,安全性高,效果肯定。     

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折简

目的对比探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的可行性。方法收集2008年12月至2013年3月收治的66名胸腰椎骨折患者,男40例,女26例;年龄35～72岁,平均49．12岁。将66名胸腰椎骨折患者分为两组,对照组30例行单纯内固定,治疗组36例行内固定结合椎体成形术,对比两组的临床疗效（优良率）、临床指标、Frankel分级变化及CT扫描结果。结果治疗后所有患者的Frankel分级情况及生活质量均优于治疗前（P〈0．05）,而治疗组的临床疗效及指标、CT扫描均优于对照组（P〈0．05）。结论经内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折,符合生物力学特征,可有效改善患者的临床症状及体征。采用固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折可以有效提高疾病治疗的满意度和质量,在临床治疗过程当中可以广泛的推广。     

微型钛板固定在改良单开门颈椎管成形术中的应用

目的评价微型钛板固定法改良颈后路单开门颈椎管扩大成形术的临床效果。方法对35例需行颈后路单开门椎管扩大成形术的患者,术中将预弯成"Z"形的6孔微型钛板两端分别固定于开门后的椎板和门轴侧侧块,用以取代传统的小关节囊悬吊固定法。通过影像学方法观察所有病例的临床效果。结果本组患者未出现术中神经、血管损伤等并发症。所有患者术后随访6～24个月,平均13个月,影像学评估显示内固定确实,未见钛板及钛钉脱落移位、椎板塌陷或再关门现象。临床疗效按Odom评分标准:非常满意16例,满意9例,基本满意6例,不满意4例,总优良率为71.4%。结论微型钛板固定法改良颈后路单开门颈椎管扩大成形术操作简单,临床效果良好。     

内固定技术在脊柱结核治疗中的应用

目的探讨内固定在脊柱结核治疗中的作用。方法1997年5月至2004年10月共开展脊柱结核病灶清除后行内固定手术50例。使用Luque固定16例,Dick椎弓根螺钉系统固定18例,椎体钉棒系统固定16例。结果50例均得到随访,平均随访26个月。脊柱结核内固定手术均未引起炎症扩散,植骨全部骨性愈合,无复发和后凸畸形形成。结论在脊柱结核治疗中,内固定手术可以加强脊柱稳定,缩短卧床时间,预防或矫正畸形。     

上睑眶隔膜缝合固定在重睑成形术中的应用

目的:进一步探讨上睑眶隔膜缝合提升固定,在切开重睑成形术效果的新方法。方法:在重睑成形术中用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术。结果:临床应用200例400支眼获得令人满意的美容效果,满意率100%。结论:一种有良好美容效果,简便可靠,可广泛应用于临床美容外科手术中的缝合技巧及手术方式,可有效减少并杜绝术后并发症及提高重睑成形术后求美者满意度及减少医疗纠纷的新方法。     

三种方法矫正中重度上睑皮肤松弛效果的比较分析

目的比较分析3种不同的手术方法矫正中、重度上睑皮肤松弛的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2019年3月空军军医大学西京医院整形外科采用眉下切口提眉术(subbrow blepharoplasty,SBB),重睑成形术(double eyelid surgery,DES)和眉下切口提眉术联合重睑成形术(combination of subbrow blepharoplasty and double eyelid surgery,CSD)3种方法矫正中、重度上睑皮肤松弛的患者资料。根据手术方式的不同及纳入和排除标准将患者分为SBB组、DES组和CSD组。评价患者术后6个月上睑皮肤松弛改善效果,包括睑缘-角膜映光点距离(MRD1)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(LCMFD),以及上睑皱纹改善效果,并由患者和第三方医师进行视觉模拟评分(VAS)评价。计量资料用均值±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果90例女性患者被纳入研究,每组30例,患者年龄35~62岁,3组患者年龄及上睑皮肤松弛程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~24个月,所有患者术后上睑皮肤松弛和上睑皱纹均得到改善。CSD组2例患者出现呕吐,1例患者出现额部皮肤麻木。SBB组、DES组和CSD组MRD1改善量分别为(0.14±0.09)mm、(0.34±0.11)mm、(0.43±0.15)mm,3组组间比较差异有统计学意义(F=34.537,P<0.001),SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.418、2.824、9.236,P值分别为<0.001、0.008、<0.001);MCMFD改善量分别为(0.32±0.15)mm、(0.92±0.21)mm、(0.97±0.24)mm,3组组间比较差异有统计学意义(F=94.082,P<0.001),SBB组与DES组、SBB组与CSD组比较,差异均有统计学意义(t值分别为11.273、12.404,P值均<0.001),DES组与CSD组比较差异无统计学意义(t=1.132,P=0.261);MPMFD改善量分别为(0.34±0.13)mm、(1.07±0.24)mm、(1.37±0.23)mm,3组组间比较差异有统计学意义(F=193.935,P<0.001),SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较,差异均有统计学意义(t值分别为13.531、5.628、19.159,P值均<0.001);LCMFD改善量分别为(0.54±0.17)mm、(1.58±0.37)mm、(1.97±0.48)mm,3组组间比较差异有统计学意义(F=121.405,P<0.001),SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较,差异均有统计学意义(t值分别为10.971、4.097、15.068,P值均<0.001)。上睑皱纹评分改善量:SBB组、DES组、CSD组分别为(0.70±0.47)分、(0.50±0.51)分、(1.20±0.48)分,3组组间比较差异有统计学意义(F=16.471,P<0.001);SBB组与DES组比较,差异无统计学意义(t=1.592,P=0.115),DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.571、3.979,P值均<0.001)。SBB组、DES组和CSD组VAS患者评分分别为(2.77±0.57)分、(2.17±0.38)分、(3.90±0.31)分,3组组间比较差异有统计学意义(F=124.575,P<0.001),SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.379、15.541、10.161,P值均<0.001)。VAS医师评分分别为(2.80±0.61)分、(2.27±0.58)分、(4.07±0.45)分,3组组间比较差异有统计学意义(F=84.085,P<0.001),SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.740、12.624、8.883,P值均<0.001)。结论相较于眉下切口提眉术和重睑成形术,眉下切口提眉术联合重睑成形术能够充分切除上睑松弛皮肤,明显减少上睑皱纹,调整和重塑重睑形态,恢复良好的眉眼部美学关系,是矫正中、重度上睑皮肤松弛的更好方法。     

Characterizing the lateral slope of the aging female eyebrow

BACKGROUND:

Ideal eyebrow aesthetics give a framework for brow rejuvenation and surgical procedures do not always provide satisfying results. Previous studies have shown elevation of the medial brow with aging; however, they failed to characterize overall shape changes.

OBJECTIVE:

To characterize changes in eyebrow slope with increasing age to better direct brow rejuvenation.

METHODS:

From standardized anteroposterior facial photographs of 100 women 20 to 80 years of age, eyebrow height was measured at the medial limbus and arch apex from a mid-pupillary horizontal. The slope of the eyebrow was calculated. Using group analysis, mean height and slope were compared using the Mann-Whitney U test. Regression analysis was used to determine the relationship between slope and age.

RESULTS:

Mean slope significantly decreased from 20 to 29 years of age to 40 to 49 years of age (0.22 versus 0.12; P=0.03), and then increased between 40 and 49 years of age and ≥60 years of age (0.12 versus 0.21; P=0.05). Medial height did not change significantly, and arch apex significantly decreased between 20 and 29 years of age and 40 and 49 years of age. Regression analysis showed a quadratic relationship between age and slope, with the decrease in slope until the fifth decade of life being directly related to increasing age. After this, age was not a significant contributor to slope changes.

CONCLUSIONS:

With increasing age, the slope of the eyebrow decreases until the fifth decade dependent on age. After the fifth decade, age no longer plays a significant role. Therefore, choice of brow lift technique should be carefully selected.     

前额眉区解剖及在整形美容外科的意义

采用手术显微镜下解剖和光镜组织切片的方法，对成人尸头３具６侧（其中１具２侧为墨汁灌注），儿童尸头２具６侧的前额眉区结构进行解剖学观察研究。确认了国人眉区眉脂肪垫的存在，初步研究国人眉脂肪垫的位置、大小、结构特点、血运构筑、额肌纤维及其筋膜鞘在眉区的走行、结构特点，及上述组织结构与眶上神经血管、眼轮匝肌、眶隔等的解剖关系。讨论前额眉区解剖在整形美容外科中的意义。     

微创裂隙法行美容性眉再造

目的 探索应用微创裂隙技术自体单株毛囊移植治疗各种原因所致的眉稀疏的方法.方法 选取耳枕三角发际区域内含有完整毛囊的细小条形带发皮片,在2.5～4倍放大镜下,对其进行精细分割,制备成不同粗细的单株毛囊,然后将其按照眉毛的自然生长方向及走行,运用1mm蓝宝石裂隙刀按一定方向制备微小裂隙,运用Chio's植毛器植入稀疏区域.结果 300例451侧的眉毛稀疏的再造,大部分患者一期手术均取得满意的美容效果.经1年以上的临床随访,再造的眉毛生长良好,即使在细小疤痕区域内,成活率也可达到93%.再造的眉毛形态走向均较自然,但尚需一段时间的定型与修饰方可接近于正常的眉毛及外观.结论 毛囊单株移植技术再造眉毛与其他的方式相比,手术方法简单,但在选择毛源以及种植部位的排列上,须掌握较高的手术技巧,此项手术创伤小,形态自然,逼真,术后恢复迅速,是目前眉毛美容性再造较为理想的手段.     

应用钩钢板内固定技术治疗mallet骨折

目的 介绍应用钩钢板内固定技术治疗mallet骨折的手术方法 及疗效.方法 2006年8月-2008年2月,应用钩钢板内固定技术治疗25例mallet骨折患者,其中Ⅰ B型18例,ⅡB型7例.采用2.0 mm Medicon微型直钢板制备1孔钩钢板,切开复位内固定骨折,术后行限制性远指间关节早期功能锻炼.结果 所有患者术后获2～18个月(平均10个月)随访,骨折均顺利愈合,愈合时间平均5周.术后疼痛程度和关节屈伸活动度评价:优14例,良9例,可2例,差0例;优良率为92%.术后未发生严重并发症.结论 应用钩钢板切开复位内固定技术治疗mllet骨折,复位牢固可靠,内固定物不固定骨折块和关节,允许早期关节活动,有效降低术后关节疼痛和关节活动受限,是治疗撕脱骨折块大于末节指骨基底关节面1/3 mallet骨折的有效方法 .     

切眉术矫治不良文眉伴上睑松弛

目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路，同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者，均采用此手术方法。术后随访3个月至6年，全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良文眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛，而且还可以有效地改善鱼尾纹。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点。有广阔的临床应用前景。     

切眉术矫治不良文眉伴上睑松弛

目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路,同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者,均采用此手术方法,术后随访3个月至6年,全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良文眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,而且还可以有效地改善鱼尾纹。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点,有广阔的临床应用前景。     

Approach to eyebrow ptosis through the modified technique of Castan?res

One of the first signs of facial ageing appears in the forehead, with the descent of the lateral part of the brow. This is a troubling condition for all patients and elevation of the lateral part of the brow becomes a more and more frequent demand. The authors present their experience in 350 consecutive cases of direct eyebrow lift (“butterfly wing” incision) alone or in combination with rhytidectomy and/or blepharoplasty. The majority of the patients were female (90%). The age ranged from 43 to 85 years. Eighty per cent of the cases were performed simultaneously with rhytidectomy and blepharoplasty, 16% were performed in association with blepharoplasty and eyebrow lift alone represented 4%. The most common complication was epidermal cyst (3.4%) and suture dehiscence (2%). The “butterfly wing” incision provides a useful alternative to correction of eyebrow ptosis. Indication for surgery is dependent more on the ageing signs than on the patient''s chronological age. The final results are consistently very gratifying to the patient and to the plastic surgeon alike.     

Lower lid “tarsal fixation” blepharoplasty: A personal technique

The majority of patients seeking lower-lid blepharoplasty find that a muscle roll under their lowerlid ciliary margin is a desired postoperative feature. Very few prefer a flat postoperative lower lid. In addition to the cosmetic advantage obtained by more closely simulating a youthful lower eyelid, preservation of the pretarsal portion of the orbicularis oculi muscle also has a physiologic value in maintaining lower eyelid tone and support. A method to create this fold, which included placement of tarsal fixation sutures, has been previously described [1]. It was accompanied by prolonged postoperative swelling. In hands other than masterful surgeons, it often resulted in irregular shape and asymmetry. Perhaps this is why the technique never became very popular. The technique described here consists of overlapping two layers of orbicularis oculi muscle over the lower lid tarsal plate. The method is simple, quick, requires no additional sutures, and does not complicate or prolong the postoperative course. The result is that of a soft, even, and naturalappearing lower eyelid roll and lower eyelid.     

腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的:评价腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折的效果。方法:对23例采用腓骨内固定结合外固定治疗的Pilon骨折患者进行随访分析。结果:21例随访19～50个月,平均27.5个月,骨折均愈合。根据Baird-Jackson标准:优8例,良10例,可3例,优良率85.7％。结论:腓骨内固定结合外固定在Pilon骨折治疗中具有独特的价值和良好的结果。     

毛发单元移植行眉毛美容性修复再造

目的 探索应用毛发单元移植技术治疗各种原因所引起的眉毛永久性缺损。方法 切取后近发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织，在手术放大镜下，将其分割，制备成毛发单元（每单元含1-3根毛发）即显微毛发移植物。然后，将这些植物按眉的自然走向植入到眉毛脱失区内预制的洞穴中。结果 自1998年4月至2000年2月，共完成了32例48侧眉的美容性再造。所有患者一期手术均取得满意的美容效果。经1年以上的临床随访再造眉毛生长良好。即使在瘢痕区域内，成活率也可达到95%，再造的眉形态走向较自然，接近于正常的眉毛。结论 毛发单元移植技术再造的眉毛与其它方式相比，手术方法简便，创伤小，更加自然，是目前眉毛美容性再造的理想方法。