手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩

目的：观察手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射在耳垂瘢痕疙瘩矫正中的临床应用。方法：对12例耳垂瘢痕疙瘩手术切除患者从术后10天开始以磁铁片加压。持续至少3个月;结合瘢痕内注射曲安奈德4次,术后第3、40、80、120天各一次。结果：随访6月～2.5年,12例耳垂瘢痕疙瘩获得不同程度矫正,效果满意。结论：手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射联合应用是矫正耳垂瘢痕疙瘩的有效方法。     

瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

目的:探讨手术切除,术中曲安奈德局部注射,术后放疗联合治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法:将病例分为三组:第一组:12例,24个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术中注射醋酸曲安奈德,注射剂量依切缘大小而异,每次注射量不大于40mg,术后每周1次,连续4～8次,术后24h内行局部浅层放疗3天;第二组:11例,22个瘢痕疙瘩(手术+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术后24h内行放疗3天;第三组:17例,23个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射),手术切除瘢痕疙瘩,术中即刻注射曲安奈德,术后每周1次,连续4～8次。结果:第一组、第二组、第三组有效率分别为95.83%、77.27%、52.17%。第一组与第二组、第三组比较有显著差异(P<0.05)。结论:手术切除,术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩副作用小、复发率低,值得临床应用。     

曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一，具有明显的个体差异，可由轻微外伤所引发。目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法，但疗效报道不一。笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的效果，现报道如下。     

曲安奈德局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

瘢痕疙瘩是临床上常见的创伤和炎症反应后伤口过度愈合所致的一种增生性疾病,严重影响患者的生理和心理健康。自2013年1—12月,我们对28例瘢痕疙瘩患者,采用手术治疗及术后放疗联合曲安奈德局部注射的方法,效果良好。现总结如下。     

耳垂瘢痕瓣结合磁铁片加压疗法的临床疗效观察

目的 探讨耳垂瘢痕瓣结合磁铁片加压疗法的临床治疗效果.方法 采用梭形切口,完整切除瘢痕疙瘩硬质核心后对位缝合.拆线2周后,耳垂前后佩戴磁铁片,每天佩戴8h以上,并保持加压(1.33～3.30kPa)状态半年以上.结果 本组患者切口Ⅰ期愈合者85例,2例出现血肿.所有患者随访12个月,治愈80例(87侧),显效5例(5侧),无一例复发.结论 耳垂瘢痕瓣结合磁铁片加压疗法治疗耳后瘢痕疙瘩,方法简便安全,可有效预防耳部瘢痕疙瘩术后复发.     

手术联合平阳霉素和曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩

目的:探讨能否通过手术切除联合使用平阳霉素和曲安奈德局部注射的方法达到增加手术治疗胸部瘢痕疙瘩的有效率以及显著降低胸部瘢痕疙瘩手术后复发率的目的。方法:37例患者,共计52个胸部瘢痕疙瘩,其中35个瘢痕疙瘩位于胸骨柄处,17个瘢痕疙瘩位于胸骨柄上下方及左右。病史0.5～10年。34例患者有明确胸部抓挠史。术前先于手术切口注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,然后手术切除胸部瘢痕疙瘩,恢复胸部皮肤平整的外观。手术后3～4周开始于手术切口愈合处再次注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,每4周复查及必要时注射一次,如果瘢痕稳定无复发,可以每2月复查及必要时注射一次。如果不需药物治疗半年以上无复发视为治愈,如果上次注射半年内需要再次注射者为有效。结果:2009年5月～2012年5月,采用上述手术方法共治疗胸部瘢痕疙瘩患者37例,手术后注射治疗时间为2～5个月(平均3个月),不需药物治疗随访期3～24个月(平均10个月)。治愈32例(86.5%),有效5例(13.5%),总有效率100%。结论:手术切除联合局部注射平阳霉素和曲安奈德混合液是治疗胸部瘢痕疙瘩的有效方法。     

手术切除联合曲安奈德局部注射治疗耳部瘢痕疙瘩

目的:探讨耳廓瘢痕疙瘩的分型、手术方案及联合曲安奈德局部注射治疗的临床疗效.方法:根据瘢痕疙瘩与耳洞的关系将其分为单侧型和双侧型,根据分型及瘢痕大小设计切口线及局部皮瓣,尽量切除瘢痕疙瘩,并摘除内核,必要时保留部分瘢痕边缘,修薄后以6-0线全层无张力缝合,拆线后先以拉力胶固定切口1个月,之后行曲安奈德局部皮下注射,浓度...     

手术切除联合注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：评估手术切除联合术中注射曲安奈德加术后早期放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：110例患者随机分为对照组和治疗组,对149处瘢痕疙瘩全部行手术切除,治疗组术中在切缘处皮肤真皮内注射曲安奈德,术后24h内对手术部位行放射治疗。结果：术后切口均为I期愈合,术后随访12～24个月,治疗组治愈率为83．6％,与对照组58．2％相比较,P〈0．05。结论：手术切除瘢痕疙瘩,术中注射曲安奈德加早期术后放疗能够有效提高瘢痕疙瘩的治愈率。     

曲安奈德局部注射联合外用5%咪喹莫特治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的：观察曲安奈德局部注射联合外用5%咪喹莫特乳膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：将患者随机分为两组,治疗组给予曲安奈德局部注射治疗,每10～15天注射1次,2～3次为1个疗程,最多不超过3个疗程。同时外用5%咪喹莫特每周3次,连续外用3个月;对照组单纯给予曲安奈德注射液局部注射治疗。治疗结束后随访1年,判断疗效并观察复发情况。结果：治疗组有效率96.4%,明显优于对照组（P〈0.05）,差异有显著性意义。治疗组复发率低于对照组。结论：曲安奈德局部注射联合外用5%咪喹莫特乳膏治疗瘢痕疙瘩治愈率高,疗效确切。     

低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的:研究低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的美学效果.方法:选取2016年2月-2018年2月于笔者医院接受治疗的100例瘢痕疙瘩患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例.对照组用曲安奈德注射液治疗,联合组用低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射液治疗,1周1次,持续治疗4周后,观察比较...     

手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的:评价采取手术个体化切除与术后压力综合治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果。方法:2006年1月～2007年12月收治92例(117侧)耳部瘢痕疙瘩患者。男8例,女84例;年龄16～43岁,平均26.2岁,病程1～24年。瘢痕疙瘩范围0.3cm×0.3cm×0.3cm～6.0cm×4.5cm×2.2cm,形状各异。根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同术式切除瘢痕疙瘩并行缺损修复。术后7天拆线后开始采用耳夹局部压力治疗,保持加压状态持续1年时间。结果:术后患者切口Ⅰ期愈合87例(112侧),5例出现皮瓣下血肿,换药后伤口愈合,皮瓣均成活。92例(117侧)获随访1年,单纯手术组患者23例(27侧),治愈2例(2侧),显效6例(9侧),复发15例(16侧);手术加术后压力治疗组患者69例(90侧),治愈42例(56侧),显效21例(25侧),复发6例(9侧)。两组结果进行Ridit分析:R=0.1513±0.0695,P0.05,有显著性差异。结论:耳部瘢痕疙瘩可以采用个体化手术方式切除,结合术后加压治疗,可取得满意效果,是治疗的选择方案之一。     

耳部瘢痕疙瘩综合治疗的临床分析

目的评价耳部瘢痕疙瘩手术后联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物治疗的临床效果。方法采用手术切除直接缝合或转移皮瓣修复术，术后1周内行放射治疗，每日1次，连续照射3次，每次剂量5Gy，总剂量15Gy。对有复发倾向者行局部注射激素类抗瘢痕药物，以曲安奈德40mg加2％利多卡因稀释一倍后瘢痕内注射，每周1次，视瘢痕消退情况逐渐撤药。结果本组10例患者，术后随访1．5～5．0年，治愈6例（6096），显效4例（4096），有效率10096。结论手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物是治疗耳部瘢痕疙瘩的有效方法。     

Aspiration and triamcinolone acetonide injection of wrist synovial cysts in children

Purpose

The aim of this case series report is to assess the effectiveness of aspiration and injection of triamcinolone acetonide for treatment of wrist synovial cysts in children.

Methods

Twenty-one records of pediatric patients with synovial cyst on the wrist treated with aspiration and triamcinolone acetonide injection were selected for analysis of their outcomes. All cases were aspirated and injected at the operating room under mask induction anesthesia. Three categories were used to classify the patients' outcomes: (1) successful treatment with no recurrence, (2) successful treatment with residual sclerotic lump, and (3) recurrence of cyst.

Results

Fourteen females and 7 males with an average age of 7.2 years had a mean time with the cyst of 1 year. All children were asymptomatic. After aspiration, 13 (62%) of 21 patients experienced successful treatment of the synovial cyst with no recurrence after a single intervention. Five patients had a residual lump at the site of the cyst (24%), which disappeared after an average of 6 months. Three patients experienced true recurrence of the synovial cyst (14%). Average follow-up was 2.5 years.

Conclusions

Aspiration and injection of triamcinolone accounted for a considerable reduction in recurrence. Aspiration and triamcinolone acetonide injection of wrist synovial cysts is an effective and safe treatment that may be considered as first-line treatment in the pediatric population if there is no resolution after 1 year of observation.     

曲安奈德注射液联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

目的观察曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法对入选的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用曲安奈德局部注射同时口服活血止痛胶囊,对照组口服活血止痛胶囊,在疗程结束后评价疗效。结果治疗组治愈率69.57%,对照组治愈率44.18%,与对照组相比,6个月内复发率也明显优于对照组。结论曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎,疗效确切、简单实用、患者满意度高。     

曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线放射治疗多发性瘢痕疙瘩的有效性研究

目的探讨曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线放疗,在治疗多发性瘢痕疙瘩中的临床应用价值。方法回顾性分析南方医科大学皮肤病医院门诊2018年3月至2019年10月治疗的144例多发性瘢痕疙瘩患者资料,男性89例,女性55例,年龄16~68岁,平均28岁;病程1~20年,平均6年。根据治疗方法分为A组65例,采用曲安奈德联合玻璃酸酶局部注射辅助浅层X线放疗;B组79例,采用曲安奈德联合玻璃酸酶局部注射治疗。治疗后随访6~18个月,对2组患者进行温哥华瘢痕量表(VSS)评估和有效性评价。采用两独立样本t检验及卡方检验进行统计分析。结果 A组治疗前VSS评分为(11.9±0.9)分,治疗后为(6.5±1.1)分,51例好转、14例显效,显效率为21.54%(14/65),不良反应主要表现为一过性色素沉着。B组治疗前VSS评分为(12.1±1.0)分,治疗后为(8.3±1.0)分,74例好转、2例显效、3例无效,显效率为2.63%(2/76),不良反应主要包括毛细血管扩张、皮肤萎缩等,有部分女性患者出现月经周期异常(3例),毛发增多(2例)。2组患者治疗前VSS评分比较差异无统计学意义(t=-1.114,P=0.267),治疗后VSS评分比较差异有统计学意义(t=-10.208,P<0.001)。2组显效率比较差异有统计学意义(χ2=12.450,P<0.001)。结论曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线治疗多发性瘢痕疙瘩效果理想,不良反应发生率低,是具有临床应用前景的干预方法。     

穿支桨状皮瓣移植术后早期联合放射疗法治疗胸壁瘢痕疙瘩

目的探讨胸廓内动脉穿支桨状皮瓣术后早期联合放射疗法治疗胸壁瘢痕疙瘩的手术要点及疗效。方法应用多普勒定位胸廓内动脉穿支位置及血管走行,根据胸壁瘢痕疙瘩大小设计螺旋桨状皮瓣,Ⅰ期修复创面,于术后24h及术后7d分别进行术区放射治疗。结果15例胸壁瘢痕疙瘩的患者中,1例出现静脉回流障碍,术后第3天清除部分皮瓣;其余皮瓣成活良好。术后随访所有患者8～24个月（平均12个月）。1例患者术后12个月皮瓣周围出现增生性瘢痕,其余无复发。结论我们的初步经验表明,胸廓内动脉穿支桨状皮瓣术后早期联合放射疗法治疗胸壁瘢痕疙瘩,手术的供区损伤小,复发率低,为较好的治疗方法。     

Long-term outcome of intralesional injection of triamcinolone acetonide for the treatment of keloid scars in Asian patients

We studied the long-term outcome of injection of triamcinolone acetonide into keloid scars in Asian patients. Between 1985 and 2003, we treated 109 keloid scars in 94 patients by injecting 1 to 10?mg of triamcinolone acetonide depending on the size of the lesion at four week intervals. There was little morbidity. Thirty-one patients gave up treatment within 10 injections because of pain and lack of immediate improvement. Improvement in subjective symptoms was seen in 52 of the remaining 63 patients (82%). In objective symptoms, fair or better results were seen in 40 of 63 (63%), and good or better results in 25 of 63 (39%). The treatment method required 20–30 injections over three to five years. Although we did not achieve as good results as other authors, we think it was safer because we used a smaller dose of a steroid.     

穿刺抽脓引流联合局部应用糖皮质激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎46例

目的探讨超声引导下穿刺抽脓引流联合局部应用糖皮质激素曲安奈德治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM)的临床效果。 方法选取2015年2月至2017年2月期间武汉市红十字会医院收治的46例难治性GLM患者,23例在B超引导下反复穿刺抽脓引流及冲洗治疗（对照组）,另23例在常规穿刺抽吸冲洗治疗后以曲氨奈德注射液40 mg,从穿刺的针眼或引流管少量注入脓腔,加压包扎,每周２次（观察组）,比较两组患者的有效率、起效时间、住院天数及治疗后患者满意度。记录观察组患者激素并发症的发生情况。 结果观察组中无一例失访,治愈1例,有效17例,其治疗的有效率为78.26%（18/23）。对照组中失访病例1例,无治愈病例,有效10例,治疗的有效率为45.45%（10/22）。两组治疗有效率比较差异有统计学意义（χ²=5.15,P=0.023）,观察组优于对照组。观察组起效时间（6.00±2.09）d,对照组（10.05±2.57）d,观察组较对照组治疗起效时间快,差异有统计学意义（t=5.81,P<0.01）;住院天数观察组（15.61±4.15）d,对照组（21.91±3.02）d,两组比较差异有统计学意义（t=5.80,P<0.01）,观察组住院天数少;患者满意度观察组为78.26%,对照组为36.36%,两组比较差异有统计学意义（χ²=8.09,P=0.004）,观察组患者满意度高。观察组患者无明显的激素相关不良反应,对照组6例患者出现不适症状,在治疗停止后症状均逐渐消失。 结论超声引导下穿刺抽脓引流联合局部应用曲安奈德是一种可供临床选择的治疗难治性GLM的方法。