红唇双叶瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的:探索一种新的操作简单、实用性强的修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的手术方法.方法:设计红唇双叶瓣矫正单侧唇裂术后红唇畸形.结果:所有病例术后切口均甲级愈合,旋转固定的唇粘膜瓣色泽红润血运良好,左右侧红唇组织厚度一致,口哨样畸形消失,唇珠明显.结论:应用红唇双叶瓣法可以同时矫正两侧红唇厚薄不均、口哨样畸形及唇珠不明显等多种唇裂术后继发红唇畸形,方法简洁,术后效果确切,是可行的且较理想的手术方法,值得推广.     

应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的：探讨应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的临床效果。方法：切除红唇瘢痕畸形后,沿缺损两侧红白唇交界线切开并游离两侧正常红唇粘膜肌瓣,长度一般为1～2cm,向缺损区推进修复缺损。结果：术后患者唇弓形态完整良好,红唇丰满,手术瘢痕不明显。结论：在适应证选择适当的情况下,应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形,方法简便,效果良好。     

皮肤红唇复合瓣法修复单侧完全性唇裂的临床分析

目的 介绍应用皮肤红唇复合瓣法修复单侧完全性唇裂的手术方法,并对其临床效果进行分析.方法 在裂侧唇缘设计一皮肤红唇三角瓣,内旋推向健侧,再造唇珠;口轮匝肌、鼻小柱和鼻翼外侧角的松解、复位固定;鼻底构建与鼻堤形成等多种方法,于2008年4～12月,对45例单侧完全性唇裂患儿进行手术修复.结果 术后随访1～6个月,45例单侧完全性唇裂患儿术后双侧唇高、鼻翼和唇红对称,鼻堤和唇珠明显,无鼻底凹陷,效果满意.结论 皮肤红唇复合瓣法修复单侧完全性唇裂,具有设计简单易行,切除组织量较少,瘢痕小,唇珠外形佳等特点.     

鼻前庭矩形瓣法单侧唇裂修复术

目的：探讨鼻前庭矩形瓣法修复单侧唇裂的临床可行性，评价该方法的优越性。方法：应用遵循整形外科原则的鼻前庭矩形瓣法对80例单侧唇裂患者行立体三维修复。术后对外观及功能进行评价。结果：所有病例均Ⅰ期愈合。随访6个月～3年，除3例患儿红唇唇珠欠丰满，2例患侧鼻翼扁塌，2例切口有轻微瘢痕增长外，其余病例静态、动态效果良好。所有病例患侧唇峰均下降充分，两侧唇峰对称，人中形态好，人中嵴的形态接近正常。修复后的上唇更为丰满、松动，红唇丰满，唇珠明显。结论：应用鼻前庭矩形瓣法进行单侧唇裂的立体三维修复，符合整形外科原则，且不牺牲人中部位的组织及破坏了人中嵴、人中窝等重要美容结构。手术效果良好，值得推广应用。     

预设红唇瓣在单侧唇裂修复中的应用

单侧唇裂较为常见，其修复方法很多，但对红唇的修复多在手术末期才行修剪，因当时局部组织水肿较明显，如何去除红唇组织缺乏准确性，术后易导致继发畸形。我科自1996年以来对110例单侧唇裂的患者采用预设红唇瓣的方法修复红唇，收到满意的效果(图1)。 1　临床资料　 　　本组110例，男79例，女31例；左侧唇裂92例，右侧唇裂18例；Ⅲ度唇裂78例，Ⅱ度唇裂32例；年龄5个月至18岁。唇裂修复采用三角瓣法或旋转推进瓣法，均预设红唇瓣，手术效果良好，有较丰满的红唇。术后对30例患者随访6个月至1年，均见唇弓外形正常，唇红及唇珠恢复正常的外形。     

皮肤红唇复合三角瓣并口轮匝肌功能性修复在先天性唇裂红唇整复中的应用

目的 探讨更为理想的先天性唇裂红唇修复方法.方法 2010年3月至2013年1月,应用皮肤红唇复合三角瓣并口轮匝肌功能性修复的方法,对68例先天性唇裂患者行红唇整复及唇珠再造.结果 68例患者红唇部切口一期愈合,术后随访46例,时间为3个月至1年,其中8例有裂隙两侧红唇厚薄不均、唇珠偏歪的表现,其余病例唇弓线、唇吻线连续性良好,形态对称,唇珠外翘、饱满,位置适中.结论 口轮匝肌的精确复位是红唇整复及唇珠再造的关键,本方法设计简单、合理,可以很好地修复红唇.     

侧唇唇缘红唇肌瓣再造双侧唇裂患者唇珠及唇缘

目的:利用侧唇重要的解剖学指标,再造双侧唇裂人中部唇缘及唇珠,探求一种有效的功能性修复双侧唇裂唇缘及唇珠的方法。方法:2000年～2005年本院收治的唇裂患者中,双侧唇裂患者76例,男性54例,女性22例。年龄最大19岁,最小4/12岁。通过设计侧唇唇缘红唇肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓缘,该瓣末端红唇粘膜肌瓣再造唇珠的方法修复。结果:术后患者无1例裂开,无明显的口哨畸形,口轮匝肌连续完整,唇弓缘连续,唇弓自然生动,形态好。红唇丰满,红线连续,唇珠突翘明显。结论:唇缘红唇肌瓣可以较好地修复双侧唇裂下部重要解剖结构,唇缘红唇肌瓣的设计切取是手术成功的关键。     

单侧唇裂修复术中红唇保留与美容关系的探讨

目的：探讨在单侧唇裂修复术中红唇组织的保留方法与面部美容的关系。方法：通过322例单侧唇裂修复术中对红唇的处理方法进行总结分析。结果：红唇部形态自然、丰满,唇珠完整、微突。结论：在单侧唇裂修复术中,完全保留红唇是可行的,也是增进面部美容的关键所在。     

红唇粘膜瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的：探求一种新的矫正单侧唇裂术后继发畸形的手术方法。方法：应用红唇粘膜瓣技术矫正单侧唇裂术后继发畸形中的红唇畸形。结果：所有病例术后全部一期愈合,无粘膜瓣坏死,术后红唇形态满意。结论：红唇双叶瓣技术可以同时矫正口哨样畸形,加强唇珠形态,减薄裂隙外侧红唇粘膜厚度等多种红唇畸形,术后效果确切,值得推广。     

舌侧缘瓣修复红唇部缺损

目的采用舌侧缘瓣移植，修复红唇部缺损畸形。方法对11例红唇部完全或部分缺损患者，根据缺损范围大小制备取蒂在舌尖部的双侧或单侧舌侧缘瓣，转移至红唇部缺损区，2周后断蒂，恢复红唇外形，其中有4例为唇部复合缺损患者，先行红唇部以外复合组织的修复，再行红唇部的修复。有4例红唇缺损范围均超过唇全长1／2，采用了双侧舌瓣修复法，其余7例，红唇缺损范围均小于1／2，则采用单侧舌瓣修复法。结果所有病例，舌瓣全部成活；红唇部外形、色泽及功能恢复较好，无舌运动受限，无感觉及味觉减退等症状。结论采用舌侧缘瓣修复法，尤其是双侧舌瓣修复法，能即时修复红唇部大范围缺损，无需分两次转瓣修复。舌瓣能提供较好颜色和丰满度，在最大程度上保留了舌黏膜乳头，无损于术后舌部的味觉功能；舌部供区隐蔽，术后不留明显畸形，对舌功能影响不大。     

双侧推进肌蒂红唇肌瓣修复双侧唇裂术后口哨畸形

目的 探讨双侧推进肌蒂红唇肌瓣在双侧唇裂术后口哨畸形修复中的应用。方法 在双侧唇裂术后口哨畸形的两侧红唇上设计切口线，按切口线，先用11号尖刀片切除口哨畸形正中处黏膜，止血、分离。然后，切开两侧上唇前面约1／3厚的口轮匝肌，在唇动脉的后方切开口轮匝肌，以保持红唇肌瓣有良好的血供，解剖完成之后，形成以上方轮匝肌为蒂的两个楔形的红唇肌瓣相向推进移转，按“V-Y”原则相互在中线形成唇珠，口哨畸形消失。结果 已用该法修复11例，上唇高度和宽度适中，有明显的唇珠，整个上唇解剖结构近似正常。结论 用该法修复术后口哨畸形，不需要从身体其他部位转移组织，即可得到满意效果。     

缺损两侧的唇黏膜瓣在修复上唇中部红唇凹陷性缺损中的应用

目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。     

预设红唇瓣在单侧唇裂修复中的应用

单侧唇裂较为常见 ,其修复方法很多 ,但对红唇的修复多在手术末期才行修剪 ,因当时局部组织水肿较明显 ,如何去除红唇组织缺乏准确性 ,术后易导致继发畸形。我科自1996年以来对 110例单侧唇裂的患者采用预设红唇瓣的方法修复红唇 ,收到满意的效果 (图 1)。1　临床资料　本组 110例 ,男 79例 ,女 31例 ;左侧唇裂 92例 ,右侧唇裂 18例 ;Ⅲ度唇裂 78例 ,Ⅱ度唇裂 32例 ;年龄 5个月至 18术前术后图 1　预设红唇瓣修复单侧唇裂手术前后对比图 2　术前设计图 3　术中切开图 4　缝合后岁。唇裂修复采用三角瓣法或旋转推进瓣法 ,均预设红唇瓣 ,手术…     

唇红黏膜肌肉瓣修复单侧唇裂术后红唇缺损

单侧唇裂修复术后,随着生长发育,上唇的红唇有时会逐渐出现红唇过多畸形、过少畸形或二种畸形同时存在的情况,造成上唇红唇明显不对称畸形.2005初～2008年春,笔者采用唇红黏膜肌肉瓣V-Y推进术矫正单侧唇裂修复术后上唇红唇缺损26例,获得了比较满意的效果.     

唇裂术后红唇畸形的整复体会

唇裂的白唇修复方法以往资料讨论的很多，一般都能达到较完美的修复效果，但对红唇的整复报道甚少。本文作者在双侧白唇高度相等的条件下，根据患者的自然条件，以恢复丰满的红唇、突出唇珠、体现自然对称的唇弓和唇珠旁沟为目的，或恢复为薄线型或双峰型红唇，根据不同的畸形部位和特点选择不同的术式的原则，笔者对10年中所行唇裂或唇裂术后畸形Ⅱ期整复中的红唇整复情况总结分析如下。     

红唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发畸形

目的 探讨下唇红唇黏膜复合组织瓣游离移植矫正唇裂术后继发红唇组织缺损畸形的效果.方法 依据上唇红唇组织缺损量,切取下唇正中包括黏膜、黏膜下层及部分口轮匝肌的复合组织瓣,游离移植以矫治上唇红唇组织缺损.自2006年4月至2011年4月,共修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损患者37例.结果 本组37例患者,术后移植物成活良好,随访6～12个月,效果满意,供区瘢痕不明显.结论 下唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损,方法简单,可利用组织量充足,瘢痕轻微;但不适用于因白唇组织缺损较多,上唇过紧的患者.     

单侧唇裂整复术中红唇的修复

唇裂整复效果的评价,在很大程度上取决于红唇的修复效果,唇弓、唇峰、唇珠的良好形象,是唇裂整复术的最关键步骤,但红唇的修复较为灵活,从无定式,难以掌握。我科自１９８８年以来对２００例行单侧唇裂整复术患者采用两红唇瓣覆盖法修复,效果满意,现报道如下。一、...     

唇裂术后红唇畸形的修复

目的:总结不同方法修复唇裂术后红唇畸形的临床应用经验。方法:分析1998年1月至2004年12月期间在我科住院的96例红唇畸形患者的治疗效果,比较不同修复方法的优缺点和适应症。结果:直线缝合法11例,随访8例,自感满意者5例(62%);交叉三角瓣法24例,随访18例,自感满意者14例(77%);下唇瓣法10例,随访7例,自感满意者6例(86%);单侧红唇瓣法24例,随访19例,自感满意者17例(89%);双侧红唇瓣法27例,随访20例,自感满意者19例(95%).结论:本组采用的几种方法均可用于唇裂术后红唇畸形的修复,但实用范围有所不同并各有优缺点,而以双侧红唇瓣法的实用范围最广、优点最多、缺点较少。     

单侧唇裂的红唇修复的临床研究

目的:探讨单侧唇裂红唇修复的治疗方法,总结手术经验。方法:笔者对2009-2015年的334例单侧唇裂术中的红唇修复情况进行回顾性研究,对于三种红唇修复方法的手术效果进行对比总结。结果:术后临床效果满意率统计如下:1方法1:健侧干性红唇插入患侧,约为55.6%;2方法2:罗慧夫红唇修复方法,约为88%;3方法3:即将患侧的红唇干唇与湿唇共同形成一个大的三角瓣,约为65%。结论:罗慧夫红唇修复方法是临床处理红唇畸形的一种有效方法。     

瘢痕组织瓣旋转修复双侧唇裂继发红唇缺损

双侧唇裂一期手术后常常有红唇缺损或唇球缺失，以及两侧切口瘢痕明显。1999年以来．我们利用双侧唇裂术后的两侧瘢痕组织并将其表层去除。以前端为蒂．形成瘢痕组织瓣．旋转在唇前中央黏膜下交叉缝合．修复红唇缺损．同时达到去除瘢痕的目的。临床应用7例．效果满意。