多技术联合应用在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断应用

目的探讨高频超声、彩色多普勒、实时组织弹性成像技术及萤火虫技术等多技术联合应用对乳腺良恶性肿瘤的鉴别作用.资料与方法2011年12月—12年8月在我院超声科接受检查并经手术病理证实的女性乳腺疾病患者53例,发现116个乳腺病灶.采用TOSHIBA Aplio 790A XG彩色多普勒超声诊断仪,配备有彩色超声弹性成像技术、萤火虫技术,探头频率7.5—13.0MHz,对所有病灶均行常规超声(包括二维超声CDFI)检查,然后启动萤火虫技术,观察肿瘤内部及周围钙化的形态特点及分布情况,最后应用弹性成像技术,找到病灶内SR比值最高的部位.结果乳腺病灶的病理类型良性组:良性病灶79个,其中纤维腺瘤36个,乳腺腺病21个,乳腺腺病伴纤维瘤样变7个,导管内乳头状瘤3个,不典型增生3个,慢性炎症5个,脂肪瘤4个.恶性组:恶性病变37个,其中浸润性导管癌29个,导管内癌2个,腺癌3个,叶状囊肉瘤1个,黏液癌1个,髓样癌1个.结论多技术联合应用在乳腺良恶性肿瘤的具有重要价值.     

导丝定位联合腔镜在切除乳腺良性隐匿性病灶中的应用

目的探讨术前超声引导下导丝定位联合乳腔镜在切除乳腺良性隐匿性病灶中的价值.方法27例女性患者共41枚病灶,术前超声引导下行乳腺病灶导丝定位,术中通过乳腔镜寻找到导丝,然后沿着导丝切除病灶.结果41枚乳腺病灶超声引导下导丝定位成功率100%.术中通过乳腔镜均成功切除,其中2枚行局部扩大切除,无中转开放手术病例.最终病理证实纤维腺瘤34枚,乳腺囊性增生7枚.结论术前超声引导下导丝定位联合乳腔镜,使一些距离乳晕较远的良性隐匿性病灶经乳晕旁切口切除变得容易,而且手术时间短、腺体切除少、病理取材方便、无明显术后并发症,为一种新的技术选择.     

超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值

目前,在超声引导下穿刺活检是确诊乳腺包块性质的有效方法之一[1].2010年2月至2011年9月,我院对在乳腺超声检查中发现微小病灶的患者,均行超声引导下穿刺活检术.本文就超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值探讨如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 2010年2月至2011年9月在我院行乳腺超声检查中发现微小病灶的女性患者62例,年龄21～65岁、平均42岁,共检出病灶68个,其中右乳41个、左乳27个,病灶直径为9～15 mm,临床均未能触及;在超声图像上病灶均显示为实质低回声结节,CDFI内均未见明显血流信号.     

超声引导定位切除触诊阴性乳腺病灶的应用价值

目的 探讨超声导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶手术在基层医院乳腺癌二级预防中的临床应用价值.方法 对102例108个触诊阴性乳腺病灶在超声指引下明确病灶位置,应用金属导丝定位并手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 108个临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺非典型增生36例(33.33％),乳腺癌11例(10.19％),其中原位癌8例,Ⅰ期乳腺癌2例,Ⅱ期乳腺癌1例.乳腺癌前病变患者随访未出现复发,11例乳腺癌病例,最长随访时间为3年,均未出现复发转移.结论 谨慎处理临床触诊阴性但超声下异常的乳腺病灶,超声引导下导丝定位活检技术可发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变;该方法操作简单安全,经济实用,对提高乳腺癌的二级预防、降低死亡率具有临床应用价值,适合基层医院应用.     

超声联合弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断

目的探讨常规超声、超声弹性成像硬度评分法及面积比法对乳腺良恶性病灶的诊断价值,为超声鉴别乳腺良恶性病灶提供帮助。方法收集64例女性患者的67个乳腺病灶,采用飞利浦公司IU-22彩超诊断仪,探头频率5~12 MHz,配有弹性成像软件,分别行常规超声及超声弹性成像检查,判断病灶弹性硬度评分,计算病灶常规超声及超声弹性成像图的面积比。应用SPSS13.0软件包进行统计学分析,检查方法与病理结果之间比较用Kappa一致性检验,多种检查方法间两两比较用基于χ2分割法的多重比较。检验水准α=0.0045,以P≤0.05为差异有统计学意义。结果常规超声、弹性成像硬度评分法及面积比法、弹性成像硬度评分结合面积比法、常规超声联合弹性成像技术5种方法两两比较,联合诊断对乳腺恶性病灶诊断的准确性高于常规超声,评分法与面积比法比较差异有统计学意义(P≤0.05),UE硬度评分法+面积比法与常规超声+UE法间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1超声弹性成像硬度评分法和面积比法有助于乳腺病灶良恶性的鉴别,两者结合使诊断的准确性大大提高;2常规超声及弹性成像技术对乳腺病灶良恶性鉴别诊断有一定价值,但均存在一定的局限性,若两者联合应用,准确性明显提高,在临床应用中可以相互补充。     

超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用及临床意义

目的探究超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用及临床意义。方法选取我院收治的98例女性患者(102个乳腺病灶)作为观察对象,患者的入院时间在2016年。所有患者均通过超声引导下进行导丝定位,然后将病灶切除并活组织检查,观察患者的病灶情况和手术情况。结果本组98例女性患者(102个乳腺病灶)中,良性病灶75个,占73.5%;高风险病灶20个,占19.6%,癌7个,占6.9%;通过超声引导下来进行导丝定位的时间较短,并发症少,仅有1例患者出现1个较小的血肿。结论超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用效果较好,能够在较短时间内对病灶进行定位,并且患者无明显并发症,整个操作的可行性和安全性较高,可以在临床推广应用。     

超声引导技术在麦默通乳腺微创手术中的应用（附85例报告）

目的总结应用麦默通微创旋切系统进行乳腺病灶切除或活检中超声引导技术的经验。方法对85例171个乳腺病灶进行麦默通乳腺微创旋切术,所有病灶均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被切除。结果171个乳腺病灶被切除,超声引导成功率100％。其中病理诊断为乳腺癌2个,术后1周内行根治术,未见残留;良性病灶169个。结论超声能准确定位并引导旋切刀进行切割,术者超声技术应用的熟练程度对于减少穿刺次数和完整切除病灶至关重要。     

乳腺超声弹性成像结合二维及彩色多普勒诊断良恶性病灶的应用研究

目的:探讨乳腺超声弹性成像结合二维及彩色多普勒超声诊良恶性病灶的价值.方法:回顾分析我院2016年6月至2017年6月的门诊住院乳腺疾病患者416例临床资料,患者术前均接受二维超声检查、彩色多普勒检查及乳腺超声弹性成像,比较二维+彩色多普勒超声检查与二维+彩色多普勒+超声弹性成像联合对乳腺疾病良恶性病灶诊断的应用价值.结果:乳腺超声弹性成像结合二维及彩色多普勒对乳腺疾病良恶性病灶诊断的敏感性、特异性、准确性均高于二维超声及彩色多普勒超声结合诊断.结论:超声弹性成像结合二维超声及彩色多普勒诊断乳腺疾病病灶良恶性,诊断准确率高,具有极高的临床应用价值.     

超声剪切波弹性成像技术在乳腺肿瘤定性诊断中的应用研究

目的 探讨超声剪切波弹性成像技术(SWE)在乳腺肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月我院收治的80例乳腺肿瘤患者临床资料,入选者均进行常规超声、SWE检查,统计实性病灶弹性值.比较不同性质乳腺肿瘤患者实性病灶弹性值;以病理检查结果作为金标准,分析常规超声、SWE诊断价值.结果 恶性...     

不同年资超声医师应用弹性成像技术诊断乳腺病灶价值对比

目的:对比分析不同年资的超声诊断医师应用弹性成像技术(ultrasonic elastography,UE)鉴别乳腺良恶性病灶的应用价值。方法:由两组不同年资超声诊断医师对220例女性乳腺病灶分别进行UE评分,以病理结果为金标准,计算诊断准确率。结果:低年资组超声诊断医师诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性60.00%,特异性98.33%,准确性91.36%;高年资组超声诊断医师诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性77.50%,特异性98.33%,准确性94.55%。Cohen’s Kappa(K)一致性检验,K=0.69,两组医师诊断结果有较高的一致性。结论:UE作为一种超声检查新技术,在鉴别乳腺良恶性病灶方面有较高的诊断价值,并且受检查者主观经验影响较小,不同年资诊断医师均能提供较为客观的诊断结果。     

乳腺癌超声诊断新进展

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,超声检查是诊断乳腺癌的主要影像学检查方法之一。常规的二维超声和多普勒超声是乳腺癌超声诊断的基础,但它存在一些局限性,这使其诊断的敏感性、特异性及准确性不高。随着超声诊断技术的不断发展,出现了超声弹性成像、超声造影及三维成像等新技术,这些新技术作为常规超声的补充,各具优缺点,现就这些技术应用于乳腺癌的诊断予以概述。     

85例乳腺占位性病变的超声诊断与病理对照分析

目的探讨超声诊断乳腺占位性病变的临床价值,并与病理诊断作对照。方法选择2009年1月～2012年1月于我院手术后经病理检查确诊的85例乳腺占位性病变患者进行观察,并对良恶性乳腺占位性病变的超声声像图及腋窝淋巴结转移、血流分级情况进行比较。结果85例经手术确诊的乳腺占位性病变患者．术前经超声诊断80例,超声诊断符合率94．1％,其中超声诊断良性乳腺占位性病变70例,恶性乳腺占位性病变10例。良恶性占位性病变的超声声像图特征及腋窝淋巴结转移、血流分级情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的常用手段之一,值得广泛推广和应用。     

钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能研究

目的 研究钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能,为提高临床诊断率提供参考。方法 选取2018年5月—2021年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的150例乳腺病变患者,均经手术病理证实,其中恶性病变53例,良性病变97例;所有患者术前均行钼靶结合超声检查,分析并比较钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变诊断的准确率,以手术病理结果为准,评价钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变的诊断效能。结果 钼靶结合超声检查的准确率为95.33%,高于钼靶检查(78.00%)与超声检查(81.33%,均P<0.05);钼靶检查对乳腺病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、73.20%、63.89%、91.03%,超声检查分别为90.57%、76.29%、67.61%、93.67%,钼靶结合超声检查分别为98.11%、94.85%、91.23%、98.92%,钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于钼靶检查(均P<0.05),钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值均高于超声检查(均P<0.05)。结论 钼靶结合超声检...     

全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

目的:探讨全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究。方法:对2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的乳腺癌患者66例及乳腺良性肿瘤患者34例进行回顾分析,患者均使用全数字化X线摄影法与彩色多普勒超声诊断法进行检查。将患者术后的病理情况与检查结果进行对比,对两种方法的确诊率进行判定,并对两组方法联合后的准确率进行研究。结果:100例患者中,单发病灶81例,多发病灶19例。经全数字化X线摄影诊断后,诊断符合率为76.0%,经彩色多普勒超声诊断后,诊断符合率77.0%。两者联用诊断符合率为91.0%。结论:全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断上均有较高诊断率,相比之下,彩色多普勒超声诊断的诊断率稍大于全数字化X线摄影,若将两者联用,可明显增大诊断符合率,为医护人员对乳腺癌患者的治疗奠定基础。     

自动乳腺全容积成像联合超声弹性成像与传统手持二维超声对乳腺占位性疾病诊断价值的比较

目的 比较自动乳腺全容积成像(ABVS)联合超声弹性成像(UE)与传统手持二维超声对乳腺占位性疾病的诊断价值.方法 回顾性分析90例乳腺占位性疾病患者(共93个病灶)的传统手持二维超声、ABVS、UE检查结果,并以病理结果为金标准,比较传统手持二维超声与ABVS联合UE对恶性乳腺病灶的诊断效能.结果 93个乳腺病灶中,41个病灶为恶性病变.ABVS联合UE诊断恶性乳腺病灶的准确性、敏感度、特异度分别为91.4%、92.7%、90.3%,分别高于传统手持二维超声的70.9%、70.7%、71.1%(P<0.05).结论 与传统手持二维超声比较,ABVS联合UE诊断乳腺占位性疾病可为临床提供更多信息及更精准的结果.     

超声弹性应变率比值法对乳腺肿块诊断价值的探讨

目的 探讨超声弹性应变率比值法(UESR)对良性、恶性乳腺肿块鉴别诊断的价值.方法 对95例乳腺肿块患者共122个病灶(良性72个,恶性50个)进行二维超声(2D-US)及超声弹性成像(UE)检查,同时做出2D-US及UE评分,获得UE成像图后,测量病灶与周围组织的UESR,并与术后病理进行对照.结果 UESR、UE评...     

超声、MRI及其联合在乳腺癌患者诊断效能比较

目的分析和比较超声、MRI及其联合在乳腺癌中的诊断效能。方法选取我院2012年9月至2016年12月期间收治的80例乳腺癌患者为研究对象,均行多普勒超声检查、MRI平扫和增强扫描,以病理确诊为依据,比较超声、MRI及其超声联合MRI三种方式诊断准确率,并分析乳腺癌的超声、MRI特征。结果 80例乳腺癌患者病理确诊为浸润性导管癌53例、浸润性小叶癌13例、导管内癌5例、黏液腺癌5例、髓样癌4例,超声与MRI联合诊断准确率97.50%显著高于超声诊断准确率85.00%和MRI诊断准确率87.50%(P0.05),超声、MRI诊断准确率比较无较无统计学意义(P0.05)。超声特征为病灶直径多1cm,肿块形态不规则,边缘模糊,见毛刺,回声低而不均匀,有砂粒样钙化,腋窝淋巴结紊乱,血流信号Ⅱ级-Ⅲ级,血流丰富。MRI特征为乳腺组织分界不清,边缘不规则,见分叶状、毛刺征及点状钙化,平扫T1WI呈较低信号,T2WI高信号或稍高信号,内部信号不均匀,增强扫描不均匀或分隔强化。结论超声、MRI均可较好的显示乳腺癌的内部结构和特征,二者各有优缺点,联合应用诊断乳腺癌准确率高,具有较高的应用价值。     

超声弹性成像在肝脏病变中的应用

超声弹性成像是近些年发展起来的一种新型超声诊断技术,目前在乳腺、甲状腺、前列腺等小器官中应用较广泛,但在肝脏病变方面应用不多。医学研究者们一直在为如何做到无创、准确地检查肝脏病变而努力,而超声弹性成像使之成为可能,以下主要复习超声弹性成像在肝脏方面的文献报道,提高对超声弹性成像在肝脏疾病应用中的认识。     

彩色多普勒超声联合乳腺钼靶X线诊断乳腺癌患者的临床应用及其诊断效能分析

目的:分析彩色多普勒超声联合乳腺钼靶X线诊断乳腺癌患者的临床应用及其诊断效能分析。方法:本次研究选取2017年3月至2018年4月我院就诊的患者71例,其中乳腺癌39例,良性乳腺病变32例。分析彩色多普勒超声诊断仪的超声声像图特征,同时联合乳腺钼靶X线检查,以此为依据进行诊断。结果:彩色多普勒超声、乳腺钼靶X线检查病理诊断符和率均低于联合检查,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳头肿块利用彩色多普勒超声以及乳腺钼靶X线检查可提高乳腺癌等疾病的检出率,同时还可降低单一诊断的漏诊率,值得临床推广与广泛应用。     

自动全乳腺容积扫描与常规二维超声对诊断乳腺肿块良恶性价值的对比研究

目的：探讨超声自动全乳腺容积扫描（ ABVS）与常规二维超声在乳腺肿块良恶性对比诊断中的应用价值。方法收集2012年5月～2013年8月行超声检查的乳腺肿块71例,分别用ABVS及常规二维超声的良恶性标准判断肿块的良恶性,并与手术病理结果进行对比统计分析。结果应用ABVS技术诊断乳腺肿块性质的特异性95％,敏感性85％,准确性90％．应用常规二维超声诊断乳腺肿块性质的特异性81％,敏感性82％,准确性81％．两者比较,差异有显著性（P＜0．05）。结论 ABVS与常规二维超声对乳腺肿块性质的诊断特意性、准确性具有统计学意义,敏感性无统计学意义。