锥颅引流对高血压脑出血疗效的影响评价

目的：探讨锥颅引流对高血压脑出血疗效的影响。方法：选取出血量为30～60ml高血压脑出血患者110例,随机分为两组,观察组采用锥颅血肿引流术治疗,对照组采用开颅血肿清除术。观察两组治疗高血压脑出血患者的临床效果。结果：两组患者的近期疗效与病死率方面无明显差异（p〉0．05）,但在远期并发症发生率方面观察组优于对照组。两组早期的手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期的手术者。结论：临床治疗高血压脑出血量30～60ml的患者,特别是对于局限性的血肿,锥颅血肿引流术一个理想的选择。     

锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响分析

目的：探讨锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响。方法：选取出血量为30～60ml高血压脑出血患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用锥颅血肿引流术治疗,对照组采用开颅血肿清除术。观察两组治疗高血压脑出血患者的临床效果。结果：两组患者的近期疗效与病死率方面无明显差异（p〉0．05）,但在远期并发症发生率方面观察组优于对照组。两组早期的手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期的手术者。结论：临床治疗高血压脑出血量30-60ml的患者,特别是对于局限性的血肿,锥颅血肿引流术一个理想的选择。     

重症高血压脑出血的外科干预治疗

目的探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果。方法根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期或超早期（出血后7h内）小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨瓣减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗了154例重症高血压脑出血病人,平均随访2年,观察术后病人恢复情况和日常生活能力。结果按日常生活能力分级法（ADL）,Ⅰ级16例（10.4%）,Ⅱ级36例（23.4%）,Ⅲ级38例（24.7%）,Ⅳ级22例（14.3%）,Ⅴ级4例（2.6%）,死亡38例（24.7%）。结论对条件适合的重症高血压脑出血病人应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低病死率。     

高血压脑出血早期手术治疗探讨

目的探讨小骨窗开颅治疗早期高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅治疗早期高血压脑出血患者的临床资料,对其手术指征、术后疗效及术后并发症等情况进行总结。结果本组病例完全清除血肿74例,大部分清除血肿18例;术后再出血4例,死亡7例。结论小骨窗开颅治疗早期高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方法,能尽早彻底清除血肿,减少继发性脑组织损害,有利于术后神经功能的恢复,降低患者致残率及病死率。     

两种手术方法治疗重症脑出血预后效果的对比观察

目的比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗重症高血压脑出血的两种不同手术方法的治疗效果。方法对比分析五年内采用小骨窗开颅手术和钻孔引流术治疗的出血量50mL以上的重症高血压脑出血228例,在病死率、重残率、恢复率等方面的差异。结果小骨窗开颅术组在血肿清除率、恢复率、术后并发症及死残率均优于钻孔引流术组。结论小骨窗开颅术治疗重症高血压脑出血较钻孔引流术具有血肿清除彻底、恢复率高、并发症少而轻、死残率低等优点。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的:探讨高血压脑出血(幕上)外科治疗方法及疗效。方法:43例采用开颅血肿清除术,48例微创钻孔血肿碎吸术,对手术治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗结果按GOS评分评价。其中恢复良好33例,中残23例,重残12例,植物生存3例,死亡20例。结论:血肿量在30ml以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。     

中风防治灵丸治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将60例高血压脑出血患者随机分为两组，均予西医常规处理，治疗组发病72h内予以中风防治灵丸治疗，观察治疗前后头颅CT血肿大小及周围水肿面积、神经功能缺损积分、综合疗效的变化，并与口服蛭龙血通胶囊的对照组进行比较。结果治疗组总有效率90．00％，明显高于对照组之73．33％。结论早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血可以改善高血压脑出血后缺血性脑损害，减轻脑水肿，促进血肿吸收，有利于神经功能恢复。     

高血压小脑出血30例诊治分析

目的探讨血肿量>10 mL的高血压小脑出血的诊断与治疗。方法回顾性分析30例血肿量>10 mL的高血压小脑出血患者的临床资料。结果1个月后功能恢复按ADL评级[1]:手术治疗25例中,Ⅰ~Ⅱ级6例,Ⅲ~Ⅳ级14例,Ⅴ级2例,死亡3例,病死率12%。内科治疗5例中,Ⅰ~Ⅱ级3例,Ⅲ~Ⅳ级1例,死亡1例,病死率20%。结论脑CT检查是诊断高血压小脑出血的重要手段。血肿量>10 mL者可根据脑干受压和脑积水程度、意识状态、病情发展及并发症等情况,选择内科保守治疗或不同方式的外科治疗。     

钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血69例

目的探讨钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对69例高血压脑出血患者采用头孔CT定位,用YL-1型脑穿刺针钻孔穿刺抽吸血肿。结果术后3~7 d血肿基本清除,4例3~10 d再发脑出血,其中2例再次行钻孔血肿抽吸术,血肿基本清除。1个月内45例偏瘫肢体明显恢复功能。6个月后随访,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级15例,死亡17例。结论钻孔穿刺血肿抽吸术操作简单,安全有效,是一种治疗高血压脑出血的有效方法。     

高血压性脑出血手术的护理

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，血肿造成周围脑组织受压、缺血、坏死，同时伴以严重脑水肿，易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝。高血压性脑出血患者大多数合并多脏器功能障碍，及时手术是挽救生命、减少后遗症的关键。现将围术期的护理体会介绍如下。     

高血压脑出血的中西医结合治疗疗效评价

高血压脑出血是一组多发病、常见病,中、大量脑出血(出血量大于或等于30 ml)患者具有高发病率、高致残率、高病死率等特点,病死率一般在30%～40%,其中近15～40%死于急性期,我们自2008-02～2011-03共收治68例出血量≥30 ml的高血压脑出血患者,其中36例常规治疗的基础上采用微创介入颅内血肿清除术,并配合中医治疗,取得较好的疗效。现报道如下。     

经侧裂-脑岛入路显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血的手术方法、治疗效果。方法回顾分析32例临床手术病例。结果32例高血压脑出血的手术说明经侧裂人路显微血肿清除术是一种良好的手术方法,创伤小,有利于保护脑组织,减少并发症。术后密切监测心肺肝肾功能,合理控制血压是预防术后再出血的重要环节,保持呼吸道通畅,促进胃肠功能恢复,可明显提高手术疗效。     

基底节区高血压脑出血98例治疗体会

目的探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血的疗效。方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组（28例）和微创组（70例）。微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果。结果血肿基本消失时间：保守组35.52d±10.28d,微创组4.28d±1.72d（F=76.673,P〈0.001）;治疗7d后意识状态：微创组优于保守组（χ2=7.650,P=0.023）;随访6个月,按日常生活活动能力（ADL）分级法评分,恢复较好（ADLⅠ级～Ⅱ级）：保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组（P=0.008）。结论微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血效果较好。     

手术治疗高血压基底节区脑出血的临床经验及术后康复期治疗体会

目的探讨高血乐基底节区脑出血的手术治疗方法、效果和愈后康复期治疗。方法对经侧裂——岛叶入路手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析及康复期治疗体会。结果术后第1天复查头颅CT示：血肿清除〉90％者53例,其余5例血肿清除〈80％。术后存活50例,死亡8例。在存活的50例中,术后6个月根据GOS评分：恢复良好13例,中残18例,重残16例,植物生存2例,死亡1例。结论经侧裂——岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复良好等优点,而术后及时康复治疗更有利于功能恢复。     

微侵袭神经内窥镜手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：评估微侵袭神经内窥镜手术与开颅血肿清除手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法：对15例高血压出血患者采用微侵袭神经内窥镜手术治疗，于术后1个月、6个月分别行CCS、COS、Barthd指数、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分，并与开颅血肿清除手术治疗的30例患者进行比较。结果：采用微侵袭神经内窥镜手术治疗的患者与对照组相比，神经功能恢复速度较快、恢复程度较高。结论：微侵袭神经内窥镜手术治疗高血压脑出血有利于提高患者的生存质量。     

微创术并中药治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创术结合中药内服治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将出血量≥30ml的高血压脑出血患者70例随机分为治疗组与对照组,两组均于西医常规治疗基础上进行早期微创术以清除颅内血肿,治疗组加用桃红四物汤加减内服,连续治疗30d;观察两组的临床疗效、患者死亡数、并发症发生数并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,患者死亡数和并发症发生数均少于对照组.结论微创术结合中药内服治疗高血压脑出血疗效满意.     

微创穿刺清除术联合药物治疗高血压性脑出血120例

[目的]探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床效果.[方法]回顾性分析2002年～2010年的120例(资料完整)出血量≥30 ml的幕上高血压性脑出血患者病历资料,患者均采用颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静注射液治疗,统计并分析疗效.[结果]120例高血压性脑出血患者死亡17例,占14.1...     

微创钻颅血肿碎吸治疗脑出血30例分析

高血压脑出血是高血压常见并发症，是神经内科的常见病人，也是急重症之一。我院自2000年9月-2001年10月共收治高血压脑出血病人40人，其中行微创钻颅脑内血肿碎吸术30例，取得了较好效果，现报导如下。     

微创开颅治疗急性高血压脑出血300例临床心得

脑出血发病率．病死率．致残率均较高，脑出血血肿量在30ml至150ml以上，一般病情较重，随时有生命危险，大多需要急诊手术治疗，针对患者出血量多少，采用相应手术方法．如何选用手术方法非常重要，我科自2000年以来，采用微创开颅引流术治疗高血压脑出血300余例，大多数取得满意的治疗效果．     

不同手术方式对高血压脑出血患者认知功能和肢体活动功能方面预后的对比观察

目的:探讨不同手术方式对高血压脑出血患者术后认知功能障碍和肢体活动功能的效果。方法:将49例高血压脑出血患者随机分为研究组(25例)和对照组(24例),对照组进行开颅手术治疗,研究组采用细孔引流手术,观察两组患者术后MMSE评分、Matta评分、颅内血肿+水肿的改善情况。结果:治疗后,研究组MMSE评分、Mana评分优良率均显著高于对照组(P0.05),颅内血肿+水肿体积显著小于对照组(P0.05)。结论:细孔引流手术对改善高血压脑出血患者的认知功能和肢体活动预后的效果良好,值得临床推广应用。