肝脓肿误诊为肝癌11例分析

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影…     

肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析

对肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。因进行性肝区疼痛伴高热32d入院。无慢性肝炎及慢性腹泻病史。外院上腹部CT示：肝肿大，肝右叶一10cm×8cm实质性占位，中央见直径5cm边缘不规则的液化区，内可见网状分隔，脾脏大小正常，     

结核性肝脓肿误诊肝癌1例

1病历摘要 男,63岁。2007-09-15因反复发热、肝区疼痛3个月,加重1d入院。3个月来,以不明原因的低热、进行性消瘦、纳差、乏力及偶有肝区疼痛,无盗汗、黄疸为特点,曾在当地医院就诊。检查：血常规：WBC 11.4×10^9/L,NE%81%;B超提示：肝脏肿大,肝门部可见2.5 cm×1.8 cm稍弱回声结节,肝区有一占位性病变,考虑肝癌？CT考虑：（1）肝细胞肝癌伴转移？（2）肝脓肿。住院按肝癌治疗9 d,症状仍无缓解,且有加重趋势,自动出院。近1个月来,精神、食欲渐差,大小便正常体重下降15 kg。     

肝脓肿误诊为肝癌七例辨析

细菌性肝脓肿多数病例有典型的临床表现,结合相应医技检查结果不难确诊[1].若炎症表现不明显,则不易与肝癌鉴别,易误诊.我院2005年3月～2007年3月共收治慢性肝脓肿26例,其中7例发生误诊,误诊率为26.9%.现就其误诊原因及防范误诊对策报告如下,以期减少临床误诊.     

原发性肝癌误诊为肝脓肿21例

原发性肝癌(下称肝癌)误诊为肝脓肿少有文献提及,现报告21例,并对其误诊原因做一分析。 临床资料 21例病人系我们两院1978～1989年住院,并符合肝癌临床诊断标准者。男13例,女8例,最大年龄68岁,最小9岁,平均年龄41.7岁。7例做了剖腹,其中2例切开引流;6例做了肝穿抽脓;1例做了腹腔镜下肝活检。16例做了AFP,其中9例阳性或高于正常值;7例有病理诊断。误诊最长者8月,最短15天。     

肝癌并感染误诊为肝脓肿五例分析

肝癌与肝脓肿均是较常见的肝脏病变,但二者性质及预后完全不同,故尽早明确诊断尤为重要。我院2005年1月～2010年12月收治肝癌并感染25例,其中5例诊断为肝脓肿,漏诊肝癌,占20%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄33～78岁,     

胆管细胞型肝癌误诊为肝脓肿

1 病例资料 女,47岁.因反复右上腹胀痛伴发热3个月入院.患者7年前因胆囊炎、胆总管结石在我院行开腹胆囊切除、胆总管切开取石并T管引流术.4年后因胆总管结石复发,再次在我院行胆总管切开取石并T管引流术.     

肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析

对肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。因发热39．5℃,乏力,肝区轻度疼痛3d而就诊。询问病史,患者既往无肝炎病史,于2a前因左乳腺癌行左乳切除术。查体：肝肋缘下未触及,右上腹肝区轻度压痛、叩击痛。     

寄生虫性肝脓肿误诊1例

1病历摘要 男,43岁。因反复上腹部疼痛不适2 a余入院。疼痛常在劳累后诱发,发作时感疲倦、乏力,无畏寒、发热。既往有十二指肠球部溃疡病史。查体：消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹部无压痛,未触及包块,肝脾未触及。辅助检查：B超示：左肝内叶见一约4.8 cm×3.3 cm、左外叶见一约1.2 cm×1.1 cm低回声团,形态规则,性质待查。CT示：左肝多发低密度结节状影,不除外肝癌。胃镜、肠镜、肝功能、肿瘤指标及肝炎相关检查未见异常。大便未检出虫卵。临床诊断：左肝多发占位（不除外肝癌可能）。     

特殊表现的肝脓肿误诊19例分析

目的：探讨不典型肝脓肿的诊断。方法：对我院近10 a来收治的40例肝脓肿中,初诊误诊的19例临床资料进行分析。结果：误诊率为47.5%,分别被误诊为胆管疾病、消化性溃疡穿孔、肺炎、肝癌、肝炎、结核性胸膜炎、急性白血病。结论：不典型表现的肝脓肿易被误诊。全面采集病史,鉴别诊断时克服片面性和先入为主,及时选做B超、CT或试验性治疗,可协助早期诊断。     

蛔虫性肝脓肿误诊为肝癌一例

蛔虫一条。异位蛔虫多无典型症状，因此误诊率较高，此例蛔虫性肝脓肿，误诊长达７年，如及早诊断及治疗可能预后会更好。参考文献１俞同福，王德杭肝癌ＣＴ误诊原因分析临床误诊误治杂志１９９７，１０（２）：１０２２江绍基主编临床肝胆疾病第一版上海...     

肝脓肿11例CT误诊分析

肝脓肿是临床较常见的疾病,ＣＴ检查是诊断肝脓肿最敏感和最准确的方法之一［１～５］。本文对１１例肝脓肿ＣＴ误诊病例的误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１１例中男８例,女３例;年龄１７～６４岁,平均４５岁。主要临床表现为发热、畏寒、右上腹疼痛、肝...     

肝包虫超声误诊为肝脓肿1例分析

对肝包虫超声误诊肝脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男,40岁。缘于1a前无明显诱因出现上腹部疼痛,为钝痛,较轻,可忍受,伴发热。自测体温高度38．8C。无恶心、呕吐,无嗳气、返酸,皮肤、巩膜无黄染。否认畜牧区生活史。曾在某社区诊所诊治无缓解,遂来我院进一步诊治,以“急性腹膜炎”收住。体查：T38．1C,上腹部腹肌紧张,右上腹及剑突下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音弱。     

肝平滑肌肉瘤误诊为原发性肝癌1例

女，44岁。因腹胀腹痛伴消瘦2个月，发现腹部包块半个月入院。院外腹部CT示：肝内多发占位病变，肝癌可能性大。既往否认肝炎，血吸虫等病史。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，各浅表淋巴节未触及，心肺正常，腹平软，无压痛，左上腹可触及10cm×15cm包快，质硬，边界清楚，辅检结果：肝功能：ALT48IU／L↑，AST39IU／L，r—GT164IU／L↑，碱性磷酸酶150Iu／L↑，余正常。乙肝三系：HBcAb（＋），余正常。[第一段]     

巨大肝血管瘤误诊为肝癌2例分析

我院最近收治巨大肝血管瘤误诊为肝癌2例，分析如下。 1病历摘要例 1：男，47岁。2a前因右半身活动不能诊断为脑血栓形成住院。发病来。无头痛、昏迷、呕吐等．二便正常。既往有高血压病史20a余，否认有糖尿病及肿瘤病史。查体：生命体征稳定，心肺未见异常，腹部平坦。肝右肋下10cm，质中，表面光滑，无压痛。脾未及。无腹水征。右足巴氏反射阳性．左足正常；右下肢肌力Ⅳ级，左侧正常。辅助检查：三大常规及肝功能正常；     

精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1例分析

对精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1分析如下。 1病历摘要 男,72岁。主因右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛15d来院。患者自述15d前发现右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛,曾在当地医院就诊,未明确诊断,给予抗炎治疗10d,无明显好转而来院。     

细菌性肝脓肿误诊3例

1病例报告 例1：男，56岁。持续高热1周，伴有头昏、乏力、全身酸痛、口干、尿黄、厌食等症状，于乡村卫生院就诊为感冒，给予氨苄青霉素等抗生素治疗无效；后考虑为伤寒，给予氯霉素、氧氟沙星，治疗无效，后转诊于我院。查体：t39．0℃，P120次／min。肝区叩击痛，B超示肝脓肿，并作肝脏穿刺确诊后手术治疗。术后诊断：细菌性肝脓肿。     

膈下寒性脓肿误诊为肝囊肿1例

1病历摘要 女,34岁。10 a前患有肺结核,现痊愈。3 a前因患子宫颈癌行子宫全切术。2 a前左侧腹股沟结核性寒性脓肿切除术。1个月前因右上腹部摔伤导致肝区不适并疼痛加重1周。入院后血清离子检验正常;肝功血糖肾功正常;尿常规及凝血时间均无明显异常。甲胎蛋白（AFP）值3.03 ng/ml,癌胚抗原（CEA）值0.8 ng/ml,均正常。胸透结果示：左肺上野外带多个大小不等点状高密度影,边清楚锐利。侧位在尖后段。     

阿米巴肝脓肿26例误诊分析

阿米巴肝脓肿的临床表现复杂多样,临床上常易误诊。我们20年来收治阿米巴肝脓肿88例,其中右叶肝脓肿82例,左叶肝脓肿6例;男69例,女19例;年龄14～73岁,平均年龄37.8岁。入院时误诊26例,误诊率为29.55％,严重影响了病人的病情和预后。为减少误诊,提高诊断符合率,现就其误诊原因加以探讨,以从中吸取教益。