基底静脉的解剖学观察

为积累国人解剖学资料及供临床应用参考,本文在35例(70侧)成人颅脑标本上对基底静脉的合成、行径、注入部位、长度、外径和属支进行了观察与测量。     

基底静脉的显微外科解剖学

在手术显微镜下对１７例（３４侧）成人脑标本的基底静脉及其属支进行观察。基底静脉主要由大脑前静脉和大脑中深静脉形成；其长度和管径分别为３６．４３±６．６０ｍｍ和１．４３±０．３９ｍｍ；在环池内，基底静脉与大脑后动脉、小脑上动脉和滑车神经关系密切；基底静脉主要位于松果体外下方和外方。此外，还对其属支的起源、形成、管径、回流和支数进行了观察。     

精索静脉的应用解剖研究

目的观测人体精索静脉解剖,为精索静脉曲张的诊断提供解剖学依据。方法解剖25具正常成人男尸两侧精索静脉,自睾丸向上追踪蔓状静脉至内环上方,观察静脉的走行及属支,并测量其直径。结果腹股沟下段精索静脉属支较多,吻合支广泛,管径较细,至上段逐渐汇合为2～6支,直径亦有增粗,至内环上方5cm,汇合为2～4支,直径多小于3mm。结论3mm作为精索静脉曲张诊断的形态学界限较合适。     

大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及临床应用

目的探讨大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及其临床应用。方法15具（30侧）经血管内灌注染料的成人尸头经开颅取出整个大脑,在手术显微镜下观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态。结果Trolard静脉和Labbe静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉,它们都与大脑中浅静脉相联系。但并不是所有的大脑半球吻合静脉都发达。Trolard静脉左侧半球缺如4例,右侧半球缺如9例。Labbe静脉左侧半球缺如4例,右侧半球缺如3例。结论在神经外科手术中,熟练掌握吻合静脉的显微解剖对判断术中静脉损伤所引起的术后并发症非常重要,静脉能保留的应尽可能保留。     

全凭静脉复合麻醉用于显微颅脑手术82例体会

我院于2003年1月～2005年12月来,采用持续静脉输液泵,全凭静脉复合麻醉于颅脑显微外科手术82例,现总结报告如下:     

颞下锁孔入路至鞍上区的显微解剖研究

目的　研究颞下锁孔入路到达鞍上区的显微解剖特点及常用间隙 ,为经该区的显微手术提供依据。方法　在 2 0侧尸头标本上模拟颞下锁孔入路 ,测量术中标志点与鞍上区各重要结构间的距离。结果　颧弓根到动眼神经的距离为 (3 .830± 0 .2 0 1 )cm ,到大脑后动脉与后交通动脉交点的距离为 (4.638± 0 .2 89)cm ,到颈内动脉与后交通动脉交点的距离为 (4.2 4 9± 0 .2 68)cm。颞下锁孔入路进入鞍上区常用的侧方间隙主要有四个 ,通过不同间隙可以到达不同的鞍上结构。结论　颞下锁孔入路可以通过外侧各间隙到达鞍上区 ,无需过度牵拉脑组织。     

脑静脉流出调节基础的研究

目的研究脑桥静脉流出部位的解剖学、组织学特性及其残余应力。方法观察15条猪脑桥静脉及其与上矢状窦交界部的形态及纤维排列方式,并测量它们的展开角。结果脑桥静脉流出口狭部位于脑桥静脉和上矢状窦的交界处,流出,狭部的直径较脑桥静脉的直径小,管壁厚度较脑桥静脉厚(P＜0.01),其中环向胶原纤维较多。静脉流出口狭部和桥静脉的展开角分别是(115±4)°和(120±4)°(P＞0.05)。结论脑桥静脉流出,狭部在脑静脉流出中起限流阻力阀的作用,它可能在稳定脑静脉血流及调节颅内压中起着重要作用。     

新生儿大隐静脉及瓣膜的解剖观察

对陕北地区经福尔马林固定后的32例(男10例、女22例)64侧足月新生儿尸体大隐静脉的行程、注入类型、各处直径及瓣膜分布情况等进行了观察和测量。发现新生儿大隐静脉的膜数平均为25.36±1.47个,且单瓣多于双瓣,瓣膜在大隐静脉内的分布小腿较大腿多。其行程、上端注入类型与成人相似。     

胎儿脐静脉分支的解剖不观察

观察胎儿脐静脉的分支，探讨脐静脉血入肝及经静脉导管的流量。选择６２例经福尔马林固定的正常肥儿肝脏，解剖显露脐静脉各分支，测其压扁管径，并换算成各管腔的截面积；记录脐静脉各肝叶分支数及分支类型。胎儿脐静脉入肝分支的截面积和大于静脉导管的截面积，两者的差异有高度显著性。     

脑胶质瘤135例微创显微手术观察

<正>我院神经外科于2006年1月至2011年1月收治脑胶质瘤患者135例,对其施行微创手术,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组选择我院神经外科脑胶质瘤患者135例,诊断均依据头部MRI及CT确诊。其中男96例,女39例,年龄:6～83岁,平均47.3±11.5岁。原发118例,手术后复发17例。肿瘤病灶位于左侧半球者44例,右侧半球者79例,中     

头静脉末段用于脑积水分流术的解剖学研究

采用游标卡尺、量角仪等对成人尸体的头静脉末段进行了解剖和测量,观察其用于脑积水分流术的可行性。结果,头静脉具备位置恒定、管径适宜、瓣膜可防止血液返流等解剖学特点。认为,侧脑室一头静脉为一较理想的脑积水分流途径。     

小儿头静脉末段的应用解剖

为给小儿头静脉穿刺置管术提供应用资料,在56具儿童尸体上观测了头静脉末段的形态、行径、分型、管径、辦膜、汇入静脉的管径及汇入之间的夹角等,并讨沦了穿刺置管的有关问题。     

Labbe静脉的显微解剖及术中预离断后重建的可行性分析

目的探讨Labbe静脉的形态、走行及注入横窦的方式,评估术中预离断Labbe静脉后重建的可行性。方法对10具(20侧)经福尔马林溶液固定的不同性别的成人头颅湿性标本进行血管灌注染色,然后行颞下-乙状窦后-枕下联合开颅,对Labbe静脉进行显微解剖测量。结果Labbe静脉可分为单支型、双支型、多支型和烛台型。其中单支型和双支型占70%左右,其汇入横窦的方式可分为前方汇入型、后方汇入型、天幕型和硬膜型;在其管径的测量中,直径2.0～3.0mm的占30%,3.1～4.0mm的占50%,4.1～5.0mm者占15%,>5.0mm者仅占5%。结论对于单支型和双支型者,直径在3mm以上的,可以通过术中预离断后再行重建,以利于手术操作和减少术后并发症的发生。     

EXPERIMENTAL STUDY OF THE MORPHOLOGY OF CEREBRAL BRIDGING VEIN

INTRODUCTION The venous blood volume and its haemodynamics may play an important role in regulating the intracranial pressure (ICP). The veins of brain have no valves and smooth muscle in most species including human(1).How the ce- rebral venous system regulates ICP is still unknown. In the literature, less space is devoted to the study of the cerebral venous system than that of the cerebral arterial system in morphological properties and regulatory mechanisms of intracranial pressure. …     

颈外静脉瓣膜窦段及其临床应用

经研究表明颈外静脉的瓣膜、缩窄环、瓣膜窦及窦段静脉壁共同组成一个灵敏地、高强度地抗逆流装置。本文称之为瓣膜窦段并报道189段的尸体解剖和光镜观察结果;测定尸体、活体和手术中瓣膜窦段的抗逆流功能,表明颈外静脉适于用无瓣导管作脑积水等分流途径。初步探明颈外静脉怒张的原因和消除怒张的简便方法以及术前鉴定瓣膜窦段位置和功能的方法。对2例脑积水用无瓣导管作侧脑室颈外静脉分流取得初步疗效。     

脑损伤后基底静脉血流动力学与颅内压关系的研究

目的 探讨颅脑损伤患者的基底静脉血流动力学的改变与相应时间窗颅内压(intracranial pressure,ICP)变化之间的关系,更好地指导临床治疗.方法 临床收集80例颅脑损伤患者,应用导管法测定患者伤后24 h、3 d、7 d、14 d的ICP值,并且应用经颅多普勒技术(transcranial doppler,TCD)对其相应时间窗的基底静脉血流速度(velocity of basal vein rate,VBVR)进行检测,通过统计学分析得出二者之间的相互关系.结果 经SPSS 15.0统计软件分析结果显示,VBVR与相应时间窗ICP呈强负相关,即在同一时间窗ICP越高,VBVR越慢.结论 应用TCD对患者VBVR进行监测,可以即时反映患者颅内压的变化,为临床工作中治疗颅内高压提供指导.     

大隐静脉股段及其属支轴型静脉皮瓣解剖学

解剖40侧成人尸体大隐静脉,测量大隐静脉注入股静脉处和大隐静脉主要属支注入大隐静脉处的外径,及各处与髂前上棘间连线的垂直距离。大隐静脉入股静脉处直径4.9±0.7mm,其属支注入大隐静脉处直径分别是:旋髂浅静脉4.0±1.1mm,腹壁浅静脉3.6±1.0mm,阴部外静脉3.3±0.9mm,股外侧静脉4.6±1.2mm,股内侧静脉4.3±1.1mm;大隐静脉入股静脉点及各属支注入大隐静脉点位于股内侧,距髂前上棘8～15cm。同时讨论了以大隐静脉股段及其属支为蒂轴型静脉皮瓣的解剖学要点。     

经股肾上腺静脉插管术的应用解剖

35例成人尸体左肾上腺静脉均为一支,其中97.1％汇入左肾静静,外径为4.45±0.95mm;右肾上腺静脉一支者有34例,其中77.7％汇入下腔静脉,外径为3.45±0.85mm。经右股静脉至左、右肾上腺静脉的长度分别为284.60±16.58mm和310.82±30.57mm。左肾上腺静脉与左肾静脉的夹角为121°29′±18°50′,左肾静脉与下腔静脉之夹角为78°37′±15°51′。     

头静脉插管的应用解剖学观测

１２例成人尸体，经头静脉插管入右心室，观测头静脉回汉途中各段静脉的长度和静脉之间的夹角。将头静脉插管入右心室的总长度与进行了相关分析，并对临床应用的有关问题进行了讨论。