弥漫性轴索损伤56例诊治分析

重型颅脑损伤临床上较常见 ,而弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)在重型颅脑损伤中是引起死亡及伤残率较高的脑外伤类型之一。因此 ,充分认识ＤＡＩ的发病机制、临床表现及影像学特点有助于提高诊治水平。我院 1992—1998年收治的重型颅脑损伤者 410例 ,诊断ＤＡＩ 5 6例(13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 47例 ,女 9例 ,年龄最小 5岁 ,最大71岁 ,其中 2 0～ 45岁者 ,占 72 %左右。1.2受伤情况　汽车撞伤 35例 ,摩托车伤 11例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。1.3　临床表现和诊断　意识状态…     

弥漫性轴索损伤的诊治

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）患者伤后变化，探索DAI的发病机理及治疗方法。方法 对30例DAI患者的病因，症状，CT诊断，预后及治疗，根据临床资料及基础研究进行对比分析。结果 DAI患者伤后发生轴突多方面改变，如：轴突细胞骨架破坏，轴膜改变，膜性细胞器变化，髓鞘改变，轴突出现肿胀离断，呈球状改变，轴浆空泡形成，线粒体稀少，受损髓鞘内细小钙颗粒，根据病理将DAI三级分法。CT以DAI五条标准至少一条诊断。结论 DAI发生后不仅要及时的诊断，而且要尽早进行全方位治疗，除了 沿用传统综合治疗方式外，应用干预病变进展的药物，如Ca^2 阻滞剂，兴奋性氨基酸阻滞剂，自由基清除剂等，另外亚低温治疗DAI可提高患者生存率和质量，降低DAI死亡率。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤是闭合性颅脑损伤中最严重的原发性损伤、其临床病情严重死亡率及伤残率高。本文通过对６０例ＤＡ从的临床过程及ＣＴ分析，认为该病预后差，ＣＴ表现主要为弥漫怀脑肿胀及脑多发性攻在小出血灶，其治除一般闭合性颅脑损伤的综合治疗外，主要在于脑继发性损伤的及时发现和处理。     

脑弥漫性轴索损伤16例的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)在临床上并不少见 ,由于该类脑损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型 ,值得我们临床医生进一步分析和研究。现将我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月所收治的ＤＡＩ 16例 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ,全部病例均行头颅ＣＴ扫描。其中交通伤 15例 ,坠落伤 1例 ;单纯直接暴力致伤 13例 ,遭受双重性损伤 3例。均为闭合性损伤。1 2　症状体征 :入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 7例 ;一侧瞳…     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种严重的原发性脑损伤,其死亡率和致残率均较高.但经过采取早期、积极的治疗措施,仍能取得一定的疗效.     

弥漫性轴索损伤的诊断及治疗

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤诊断及治疗。方法：分析４２例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的临床资料。结果：弥漫性轴索损伤临床诊断：①头部受加速旋转损伤;②伤后即昏迷;③生命征紊乱;④瞳孔多变;⑤无神经定位征。ＣＴ诊断标准;①脑灰白质交界处、白质内不同范围低密度区;②灰白质交界处,白质内单个或多个小灶出血（直径≤２ｍｍ）;③脑室出血;④胼胝体出血（直径≤２ｍｍ）;三脑室周围出血（直径≤２ｍｍ）;⑤脑干出血（     

弥漫性轴索损伤21例治疗体会

为探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点及影像学特征,对21例DAI病人的临床资料进行分析。结果提示,DAI是伤后即发生的深昏迷,CT影像学特征为脑中轴神经元轴突聚集区病变或弥漫性脑肿胀,多采用非手术治疗。治疗措施以脱水降颅压,防止继发性损害等综合性措施为主,其预后与意识状况和年龄有关。     

脑弥漫性轴索损伤34例诊治体会

目的 研究脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的临床特征及诊断和治疗方法.方法分析2005年1月-2009年12月证实为DAI患者34例的临床资料以及MRI和CT检查资料.结果 对34例DAI患者行头颅CT检查和早期MRI检查,临床表现为池受压变小或者闭塞,弥漫性脑肿胀、脑实质出血灶25例;直径＜2.0cm,呈现斑点状,位于基底节区与皮髓质交界以及脑干、小脑等主要部位有18例;出现硬膜外出血并发症患者5例,出现颅骨骨折3例,硬膜下血肿4例.6个月后,良好15例(44.12%),中残11例(32.35%),重残5例(14.71%),植物生存2例(5.88%),死亡1例(2.94%).结论 CT诊断具有局限性,应用MRI进行准确、合理的诊断对DAI有非常重要的意义,利于临床治疗的定位,可提高DAI患者的生存率.     

脑弥漫性轴索损伤58例诊治体会

目的：总结脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断及治疗经验,以提高诊治水平。方法：对58例临床确诊DAI患者的诊治经过进行回顾性分析。结果：根据GOS评分,预后良好12例,中残14例,重残12例,植物生存2例,死亡18例。结论：受伤机制可能为旋转暴力致伤;伤后立即持续昏迷;CT扫描示：脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶（直径〈2cm）,蛛网膜下腔或脑室、脑池内出血,弥漫性脑肿胀等表现者,即可诊断为DAI。争取时间积极治疗可提高DAI的治疗效果,但伤残率、死亡率仍很高。     

弥漫性轴索损伤诊治探讨

弥漫性轴索损伤(DAI)是临床常见的一种特殊类型颅 脑损伤,目前尚无统一的临床诊断标准和特效治疗措施,其死亡率、致残率较镐.我们自1994年至2003年共收治DAI患者58例,现将其临床经过报告如下.     

脑弥漫性轴索损伤的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤的诊治体会石嘴山市第一医院脑外科张健，马东明，邱光东弥漫性轴索损伤（Ｄｉｆｆｕｍｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ）是病理学家在颅脑损伤病理解剖时发现的一种病理变化。由于ＣＴ及ＭＲ的广泛应用，使临床诊断已成为可能，故逐渐被临床医生所重视。现...     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

1982年，弥漫性轴索损伤(diffus axonal injury，DAI)的概念由Gennarelli等成功地制作了动物模型而得到肯定后，已越来越被人们所认识和关注。但由于DAI发病机制、病理生理变化的复杂性，使诊断和治疗困难，预后极差。我科近5年来收治的96例重型颅脑外伤中，有32例被确诊为DAI，占33．3％，现报道如下。     

脑弥漫性轴索损伤65例诊治体会

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊治方法.方法 回顾分析65例DAI病人的临床资料和影像学特点.结果 治疗结果死亡28例(43.1%),植物生存10例(15.4%),重度残疾17例(26.2%),轻度残疾5例(10.8%),恢复良好3例(4.6%),伴随挫裂伤者43例(66.2%),cr发现出血灶者42例(64.6%).结论 DAI的临床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗.     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(DAI)是在特殊的外力作用下脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,意识障碍是其典型临床表现,诊断和治疗困难,预后极差,本文对近年来DAI研究进展予以综述.     

脑弥漫性轴索损伤48例

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、影像学特点及其诊断标准和治疗措施。方法 回顾性分析48例DAI患者的临床资料和影像学特点及DAI的诊断。结果 本组48例DAI伤者中8％为车祸伤。昏迷时间≤6h者4例（8％）,＞24h者37例（77％）,CT／MRI发现蛛网膜下腔出血者40例（83．3）％,有8例（17％）伤后24h内CT未见但临床体征明显。结论 DAI的诊断临床判断和影像学表现同时并重,在两者表现不相符时,更应注重临床表现。