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1病案摘要患者男,68岁。因左胸壁肿块伴疼痛3月于2004年11月18日入院。查体:左腋中线第9、10肋区域可及5.0cm×6.0cm质硬肿块,边界清,移动度差,表面皮肤正常。2004年11月23日行“左胸壁肿块及第9肋骨部分切除术”。术中见肿块6.0cm×5.0cm×2.0cm大小,境界清、无包膜,位于胸膜外,肿块所在第9肋骨破坏。术后病理示:分化差的浆细胞骨髓瘤;免疫组化(S-ABC法):Κ(-),λ( )。随后行血清免疫学检查无异常,尿Bence Jones蛋白阴性。全身骨骼ECT扫描:双侧髂骨、右肩胛骨、胸骨、第9、10左后肋、第11右后肋及第11胸椎等处放射性浓聚。盆腔CT检查… 相似文献
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原发性输卵管肉瘤极其罕见，文献中仅有散发的病例报道。且多为平滑肌肉瘤。我科收治1例报道如下。患者65岁。腹部胀满，全身乏力3个月，入院前1天突然腹部剧痛，并发现腹内有一肿物，于1993年2月11日入院．3年来曾有两次类似腹痛发作，均经对症治疗缓解，阴道无排液及出血史。查体：一般情况良好，下腹可及一肿物，边界欠清，约15cm×15cm大小，表面光滑，无压痛，活动度差。化验室检查及胸腹部X残片未见异常．B超提示下腹部肿物20cm×20cm其内回声不均匀。2月15日剖腹检查术中见右输卵管中段有一肿物，约20cm×20cm，表面光滑色暗，呈羹… 相似文献
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患女,41岁,因双侧腋部隆起16年,并左腋部肿物2个月于1997年3月入院.患者于16年前妊娠期间发现双侧腋窝前下部逐渐隆起,哺乳期肿大至鹅蛋大小,中央有米粒大小的开口溢乳汁样液,哺乳期结束后隆起缩小到荷包蛋大小,溢液消失.迄入院前2个月,左侧隆起再次增大,内有一花生米大小肿物,生长较快,现约蛋黄大,无疼痛及其它不适.查:两侧腋窝前下部明显隆起,其左、右侧分别为9cm×9cm×8cm,8cm×8cm×1.5cm,均无色素沉着,无乳头,而左侧隆起内可们及一直径约2.5cm圆形肿物,质较硬、边界清、表面光滑、活动度可、无压痛.双侧乳腺未见异常.B超提示:左侧乳腺纤维腺瘤可能性大.入院后初诊为双侧腋部副 相似文献
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患儿,女,13岁.以“胸背部肿物7年余伴胸闷、气喘逐渐加重2年”为主诉,诊断“右胸腔巨大神经纤维瘤”于1990年9月8日入院.患儿6岁时因出现下肢截瘫,曾按“硬膜外肿瘤“手术摘除,病理诊断为“神经纤维瘤”.术后两下肢功能恢复正常.8岁时又因背部肿瘤,脊柱侧弯,在某医院行“脊柱侧弯矫正术”,同时切除背部肿瘤.但因肿瘤伸入胸腔,仅行部分切除术.术后肿瘤复发,脊柱侧弯加重,且伴心悸、气喘、憋气不能平卧而来我院求治.查体 T、P、R正常.体重:33.5kg慢性病容,贫血貌,发育营养差,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤有散在的褐色素斑,其中胸背部面积最大,约20Cm×24cm,皮下松软,右胸背部有两条纵形切口疤痕,分别长约12cm、20cm.下方有软组织肿物,约20cm×18cm×16cm.瘤体质硬、固定、边界较清,无压痛. 相似文献
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患者女,16岁,以右胸痛1个月为主诉,于1998年8月24日入我院。 入院查体：T37℃,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,右胸前第4、5肋骨局限隆起,范围4cm×4cm。触痛明显,周围无水肿。心肺（－）,胸部X线：右第4、5肋骨局部破坏。B超示：右胸壁占位。CT示：右胸壁肿瘤。临床诊断：胸壁软组织肿瘤。 9月2日在静脉复合麻醉下行右胸外侧切口开胸探查术。术中见右胸壁第5肋软组织肿物14cm×9．0cm,切面灰白,鱼肉状,病变累及第6肋。侵犯膈肌,范围5cm×5cm,心旁脂肪变性。切除第5肋16cm,第6肋12cm,切除肿物。手术顺利,切口I期愈合… 相似文献
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1 病例资料
患者,女,42岁,因“体检发现右侧第5肋骨占位9d”于2014年11月28日入院,无胸闷、胸痛、乏力等症状.查体:胸廓无畸形,双侧对称,双侧呼吸活动度一致,未触及肿物,胸壁无红肿、压痛.CT平扫示右侧第5后肋可见片状骨质破坏,边缘骨质密度增高,内缘骨皮质不连续,内见大小20 mm×15 mm×10 mm软组织密度影突破骨皮质向胸腔内突出,诊断右侧第5肋骨肿瘤(图1).PET-CT示:右侧第5后肋局部骨质破坏,代谢未见异常,SUVmax约1.5,考虑良性病变(图2).2014年12月9日全麻下行肋骨肿瘤切除术,患者左侧卧位,全麻后双肺通气,于右侧第5肋间作长约10 cm后外侧手术切口,依次切开皮肤、皮下、及肌肉组织,见肋骨病变大小约2cm×1.5cm×1 cm,突人胸腔,质脆,边界清,与周围组织无明显粘连.应用电刀、肋骨钳、肋骨剪、骨膜剥离子等钝锐性结合游离肋骨肿物,完整切除肿物并部分正常第5肋骨,长约6 cm,可见长约2 cm骨质缺损区.切开肿瘤,质脆,切面红褐色,可见蜂窝状骨小梁.镜下见:大片状小血管增生,排列散乱,外形不规则,管壁厚薄不均,腔内富含血液;病理诊断:肋骨海绵状血管瘤(图3).术中未刺破壁层胸膜,创面止血后切口置入切口引流管接负压引流瓶,未放置胸腔引流管,给予加压包扎,术后5d出院,随访1 a,未见复发. 相似文献
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患者女性，54岁。因左乳腺肿块术后9个月，左腋下肿物2个月于1996年8月20日入院。病人于入院前9个月因左乳房肿块在山东医科大学附院行乳癌根治术。术后病理报告：左乳腺浸润性导管瘤，腋窝淋巴结4／6转移。ER（＋＋），PR（－）。术后用CMF方案化疗2周期。未行放疗及内分泌治疗。人院查体：左胸部呈乳癌根治术外观，左腋下触及一直径2cm的淋巴结，左腋后线第7、8肋水平分别触及直径2cm、1．2cm的淋巴结各1枚。3枚淋巴结均质硬，活动度差，触痛。心肺听诊无异常，腹部检查未发现异常。ECT：静注一To－MDP7eq3小时后检查，第4、11胸椎… 相似文献
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患者女性,25岁,2011年6月体检B超发现左侧肾上腺区肿物入院.患者无不适症状.既往无高血压病史.内分泌指标检验正常,CT增强扫描检查提示:左侧肾上腺区两个类圆形肿块影,边缘清楚,大小分别约为5.8 cm×6.8 cm×6.1 cm和6.4 cm×6.6 cm×6.7 cm,病变密度不均匀,增强早期前方病灶强化明显,延迟后两个病灶强化程度减低,病变内密度不均.初步诊断:左肾上腺区肿物性质待查.行开腹探查术,术中见肿物表面血供丰富,前方肿物与肾脏间有明显界限,基底与肾上腺关系密切,游离至后方肿物处,两处肿物间有纤维结蒂组织连接,完整切除肿瘤.肉眼标本肿物包膜完整,剖面呈鱼肉状.病理示:腹膜后嗜酸性肾上腺皮质腺瘤.大小分别为8 cm×5.5 cm×5.5 cm及5.5 cm×4.5 cm×4.5 cm. 相似文献
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患者女性,42岁。因胸痛、活动后气短、咳嗽1年于1991年7月15日入院。查体:表浅淋巴结不肿大,气管左移,右侧胸廓隆起,右锁骨中线第二肋间以下,腋中、后线第四肋间以下叩诊呈浊音,呼吸音减弱。心浊音界左移,达腋前线。胸部X线片:右侧第二前肋以下有均匀致密影,上、后缘界限清楚,占据前、中纵隔,呈椭圆形块影。CT片:右侧胸腔内12cm×15cm×16cm巨大混杂密度肿块,包膜完整,纵隔内脏器左移。诊断:巨大纵隔畸胎瘤。于7月26日经右后外侧切口第六肋床进胸,术中见肿瘤与胸壁紧密粘连,以肋面和膈面粘连最紧密,约13cm×15cm×17cm大小,肿瘤呈分隔多房样,内含大量 相似文献
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患者,女,68岁.因咽腔不适,咽右侧肿物1年入院.查体:心肺听诊未发现异常,肝脾肋下未触及.咽腔狭窄,咽右侧壁丰满,可触及一约5cm×7cm大小之肿块,表面光滑,基底部宽.血常规、肝功、心电图、胸透均在正常范围.CT:咽右侧有一约5cm×7cm大小之肿物.软组织密度,上至鼻咽顶,下至会厌缘,周围所有包膜,其内密度基本均匀,周围骨质未见破坏,鼻咽气道狭窄.MRI右侧鼻咽腔可见一团块状异常信号影,大小约为7.7cm ×6.6cm×33cm,边界清,T_1WI略低信号,T_2WI为明显高信号,右侧咽隐窝受压消失,鼻咽、口咽气道受压、变形并向左推移位.CT及MRI诊断为:鼻咽部良性占位性病变.1999年1月21日在全麻行咽侧壁肿物摘除术.术中所见:咽腔右侧壁有肿物,粘膜光滑.肿物有包膜与周围组织无粘连,肿物为实质性,约5cm×6cm×4cm大小,上至颅底,下至会厌根部.钝性分离后,摘除肿物并送病检. 相似文献
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右主支气管内脂肪瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者，女性，42岁。因咳嗽、憋气30年，加重并发热半月入院。检查：右肺呼吸音消失。胸片示：右肺不张并胸腔积液。纤维支气管镜检查见隆突下0．8cm右主支气管腔内一圆形肿物塞满管腔，表面光滑，触之活动，纤维支气管镜不能通过。行病理检查示：炎症表现。于1998年10月在全麻下行剖胸探查术，取右后外侧切口，术中见右肺不张，缩于肺门，胸腔内大量淡黄色积液。吸净积液，显露右主支气管并纵行切开，见一表面光滑的肿物塞满管腔，其基底部附着于管腔右前壁，肿物下极呈分叉状，分别插入叶支气管内。手术切除肿瘤及其基底部附着的右主支气管… 相似文献
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患者,男,31岁。全身皮肤黄染3个月,尿黄、大便灰白、纳差、无腹痛、发热及体重下降,1997年4月入院。 既往史：1996年8月行右髋部肿物切除,病理报告：神经纤维瘤。1996年10月行右项部肿物切除。病理报告：神经鞘瘤。 查体：全身皮肤黄染,上腹剑突下可触及7cm×7cm肿物,质中等硬,光滑,边界清,无压痛,肝肋下4cm,胆囊、脾未触及,无移动性浊音。化验：ALT：2 472U／L、TBIL：105．7μmol／L、DBIL：81．5μmol／L、AKP 874U／L、γ－GT 498U／L。 B超检查：肝左叶后方显示10．0cm×7．2cm×7．9cm混合性肿物。肝内胆管扩… 相似文献
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临床资料 患者，女性，42岁。因右上腹隐痛，向右肩部放射3周，于2002年12月24日入院。查体：肝脏右上界位于第四肋，下界位于右肋下10cm，质韧，压痛。查血AFP及肝功能均正常。CT检查提示：肝脏右上叶可见14cm×13．5cm的不均匀病灶。考虑为：1）囊腺瘤？2）肝脓肿？2002年12月30日行姑息性切除术。术中可见肝脏明显肿大，与肝包膜广泛纤维化黏连，包块位于肝脏右上方，局部有波动感，于囊壁和正常肝组织分界处切开，其内有暗红色血性液体1500毫升，腔内探查可见实性肿物约9cm×9cm，质软，易碎，呈灰白色鱼肉样。术后病理检查及免疫组化示：肝未分化肉瘤。 相似文献
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胃窦恶性血管外皮细胞瘤极为罕见，现报告1例如下。患者男，66岁。发现右上腹肿块10多天，于1996年6月6日入院。查体：腹稍隆起，右上腹可们及10cm×8cm肿块，质硬，活动度差，表面凹凸不平，无触痛。B超提示：中上腹部肿块，疑消化道肿物。胃镜诊断：1）十二指肠巨大溃疡．恶变？2）胃角溃疡（活动期）；3）胃窦隆起性病变，疑胃窦癌。于1996年6月10日在全麻下剖腹探查。发现胃窦部大弯侧一巨大肿块，约30cm×20cm×20cm，中间部分坏死，向下侵及横结肠，向上侵及后腹膜、胰头部；行胃大部及十二指肠，胰腺头部、横结肠部分切除、加局部淋… 相似文献
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原发性纵隔肿瘤临床并不少见,但位于胸腔内巨大纵隔肿瘤却较少见。现将我院1986年4月以来所遇到2例报告如下: 例1,女,16岁,因咳嗽、胸痛2年入院,有时咳脓痰。检查见右中、上胸背部广泛性浊音,呼吸音消失。X线片见右上胸部巨大圆形块影约17×16cm,密度均匀、边缘清楚,右第3—6后肋骨质吸收。经皮胸腔穿刺细胞学检查报告为神经细胞瘤,术中发现肿块位于右中、上胸腔内,约20×18×16cm呈灰白色、质硬,与上后胸壁粘连,肿块 相似文献
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胸腺类癌1例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者，男性，27岁，因剧烈干咳，胸痛2月余，胸片发现纵隔肿物2周，于1985年9月30日在我院外科行手术切除术，术中见肿物2cm×3cm×1cm大。术后病理为：胸腺类癌。1988年9月，患者出现胸背部、颈部疼痛，左颈淋巴结肿大1cm×1cm，2．5cm×1．5cm大、质中、活动、无痛。HP：120次／1min，偶发房早、心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ°SM，吹风样、局限。心脏B超示：少量心包租液。胸片示：类癌双肺内各-1cm×1cm大之转移灶。胸腰椎片示：T12椎体及附件转移。左锁骨上淋巴结活俭病理示：大量中等大小、圆形、分化良好的癌细胞，胞浆含嗜红颗粒，性质同原胸… 相似文献
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