汕头特区糖尿病患病情况的调查分析

目的:调查了解汕头特区糖尿病的患病现状及其流行特点、危险因素,为汕头市制定糖尿病防治和控制规划提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取汕头特区“广厦街道”3个居委会、市郊区县各1个居委会510户自然人群共2041人,通过问卷调查收集资料和体质测量,根据美国糖尿病协会1997年对未诊断的糖尿病高危人群的筛选标准犤3犦中任何一项符合者检测空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和餐后随机血糖(postprandialplasmaglucose,PPG),按美国糖尿病协会1997年提出修改的糖尿病诊断标准,用SPSS10.0软件包建立数据库并进行统计学分析。结果:汕头特区居民糖尿病、空腹血糖受损(impairedfastingglucose,IFG)和糖耐量异常(impairedglucosetolerance,IGT)患病率分别为3.67%,2.16%和3.82%,均随年龄增长而上升,45岁以上女性明显高于男性,新诊断糖尿病占现患患者的69.23%,高血压患病率及超重+肥胖患病率与糖尿病患病率有明显的相关性。结论:汕头特区糖尿病及糖尿病前期患病率较高,患者较多,形势严峻,防治任务相当严重而迫切,不容轻视。     

葡萄糖调节异常的现代认识与干预治疗

葡萄糖调节异常 (impaired glucose regulation,IGR)是正常血糖调节状态发展成糖尿病的一种临床前的中间状态。在人群中 ,IGR 可表现为糖耐量异常 (impaired glucosetolerance,IGT)和空腹血糖受损 (im paired fasting glucose,IFG)或二者并存。 IGT是指口服 75 g葡萄糖耐量试验后 ,2小时测血浆葡萄糖为 7.8～ 11.0 mmol/ L。 1997年美国糖尿病协会在保留 IGT诊断标准的基础上 ,将糖尿病空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)诊断标准降低为≥ 7mmol/ L,并提出空腹血糖 6 .1mm ol/ L～ 7.0 m mol/ L为 IFG。随着糖尿病研究的深入 …     

川东北地区体检人群糖尿病和糖尿病前期的流行率分析

目的调查川东北地区健康体检人群中糖尿病和糖尿病前期(PDM)的流行情况。方法选取2013年于该院进行健康体检的8 053例18岁以上体检者,检测其空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)和血脂等项目。糖尿病和PDM诊断采用2013年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准。结果川东北地区18岁以上健康体检人群的空腹血糖和HbA1C水平随年龄的增加而升高,糖尿病患病率为8.5%,PDM的患病率为39.6%。男性人群糖尿病和PDM患病率分别为10.7%、41.5%,均明显高于女性(分别为5.7%、37.2%),差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病患病率随年龄的增加而逐渐增加,而PDM患病率呈先升后降趋势。结论川东北地区糖尿和PDM病流行程度较高。     

2003 ADA空腹血糖受损诊断标准在中老年患者中的评估

目的分析2003年美国糖尿病学会（ADA）空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖（FPG）诊断标准下调对中老年糖调节受45（IGR）人群检出率的影响，并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想切点。方法3219例50岁以上台州农村人群分层整群随机抽样调查，空腹测毛细血管血糖。若FPG5．6mmol/L做OGTF检查。结果IFG患病率按新诊断切点5．6mmol/L为10．15％，按原切点6．1mmol/L为1．24％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=83．55，P〈0．05）；空腹血糖受损合并糖耐量受损（IGT）患病率按新诊断切点5．6mmol／L为6．14％．按原切点6．1mmol／L为3．26％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=10．78，P〈0．05）。计算不同FPG切点诊断IGR的约登指数，最大值对应的FPG为5．7mmol／l。结论IFG诊断标准下调后，IFG、IFG＋IGT检出率明显增加：非DM中老年人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5．7mmol/L．     

ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊断新标准值得商榷

目的 探讨ADA（美国糖尿病学会1997年）糖尿病诊断新标准是否优于WHO（世界卫生组织1985年）诊断标准。方法 口服75g葡萄糖进行糖耐量试验（OGTT），测空腹血糖和糖负荷后2h血糖值。结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖（FPG）诊断标准，可提高敏感性10.1%；按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例（20％）按WHO标准诊断为糖耐量低减（IGT），而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例（32．4％）。ADA标准诊断，诊断空腹血糖异常（IFG）人群中按WHO标准有42例（37．8％）诊断为糖尿病，有60例（42．6％）诊断为IGT。结论 ADA诊断标准化WHO标准（FPG）虽可提高FPG诊断敏感性10．1％，但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2h血糖（2h PG)值的敏感性。因此，认为WHO标准OGTT试验2h PG值有高敏感性和特异性，作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留，临床医生要重视2h PG值。     

重庆市渝北区城乡居民糖尿病流行病学调查

目的了解该地区城市和农村人口糖尿病(DM)患病率及其危险因素，为制定防治措施提供科学依据。方法对该地区城乡居民2816例进行糖尿病流行病学调查。按1999年WHO、IDF公布、中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行的新的糖尿病标准来衡量。结果糖尿病(DM)患病率为3．48％，糖耐量损害(IGT)患病率为4．83％，空腹血糖损害(IFG)患病率为7．03％。DM、IGT、IFG患病率随年龄的增长呈明显上升趋势；城市患病率明显高于农村；体重指数(BMI)增加，患病率显著升高。结论年龄、肥胖、家族史、饮食结构、体力劳动等是糖尿病患病率升高的主要危险因素。     

老年人空腹血糖受损人群代谢特点及血清C反应蛋白水平的临床意义

2003年美国糖尿病协会(ADA)将空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调为5.6mmol/L,使IFG患病率明显增加,但这一人群代谢特点尚不明确.     

大庆市西城区糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查

目的：调查糖尿病人群中各种口腔疾病的患病率并研究相应对策。方法：研究人群为大庆市西城区中直企业健康体检人群32677例。用统一设计、统一表格和统一标准化的国际通行的调查方法。糖尿病按WHO诊断标准。结果：在32677例中，诊断糖尿病432例(患病率1．32％)。对432例又经口腔专科进一步发现其中龋齿患者17例(患病率3．90％)，牙周炎患者220例(50．93％)，牙龈炎患者140例(32．41％)，牙髓炎患者2例(0．46％)，根周炎患者3例(0．69％)，牙缺失者64例(14．80％)，以上牙病患者总数高达376例(患病率87．37％)。结论：调查表明糖尿病患者应列为中国口腔医疗保健的重点人群。     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病诊断中的探讨

目的：对口服葡萄糖耐量试验(0GTT)诊断糖尿病(DM)进行分析其意义．方法：对286例可疑糖尿病人行OGTF，分别以空腹血糖(FPG)≥7．0mmol／L和OGTT 2h血糖(PG 2h)≥11.1mmol／L作为DM诊断标准。结果：以FPG和PG2h为DM诊断标准，DM的患病率分别是31．81％、44．05％．符合率为60．31％。结论：仅凭FPG诊断DM是不是够的。PG2h是DM诊断的金标准。     

糖尿病诊治进展（一）：糖尿病的诊断标准及新建议

糖尿病的诊断以血糖水平为标准，根据微血管并发症迅速上升的血糖界值作为依据，美国糖尿病协会(ADA)和WHO专家委员会分别于1997年7月和1998年对糖尿病诊断和分类标准进行了修改，1999年10月我国糖尿病学会决定采用该标准。糖调节受损(IGR)指的是糖耐量降低(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)。2003年专家委员会又对IFG诊断标准进行了调整。本文综述这些进展。     

老年退伍军人1677例糖尿病患病率及危险因素分析

目的：调查分析老年退伍军人糖尿病患病率及相关的危险因素。方法：对成都地区1677例60岁以上军队离退休老干部进行病史询问及体格检查，分析空腹血糖、餐后血糖及血压、人体质量指数(body massindex，BMI)和腰围等危险因素。结果：①糖尿病和糖耐量低减(impaired glucose tolerance，IGT)的患病率分别为23．85％和2．50％。②糖尿病患病率随年龄增长而增加，组间差异有显著性意义(P&;lt;0．005)。而IGT在各年龄组间差异无显著性意义。③与非高血压患者比较，高血压患者的糖尿病患病率明显增加。差异显著。高血压组与非高血压组的糖尿病患病率分别为28．45％和17．54％(P&;lt;0．005)。④糖尿病的检出率随BMI及腰围的增大而逐渐上升，BMI分层和腰围分层与糖尿病患病率呈非常密切的正相关(r分别为0．944和0．901。P&;lt;0.0001)。结论：在具有相同生活条件的老年群体中糖尿病患病率随年龄上升的趋势依然存在。老年人空腹及餐后血糖升高与年龄有直接关系。老年群体中糖尿病患病率还与高血压、体质量超重、向心性肥胖等因素密切相关。     

沈阳市八经社区糖尿病患者病情知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查

目的：调查沈阳八经社区糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素，评估防治现状，完善防治对策。方法：于2002-04／2002-10采用逐级分层、随机抽取沈阳八经社区常住人口样1576人，实际调查1439人，应答率91．3％，调查项目包括测量血糖、餐后2h血糖、血压、身高、体质量及糖尿病相关情况问卷填写情况。结果：共检出糖尿病患者68例，患病率为4．73％，糖尿病患者中知晓率为51％，治疗率为43％，控制率为37％，糖尿病患者按每10岁为1个年龄组组合后显示，随着年龄的上升，糖尿病患病率也随之增加，其中55岁以上各年龄组患病率明显高于整体人群(x^2=43．27～426．20：P均&;lt;0．01)。在相关危险因素比较中糖尿病患者的平均年龄、体质量指数、吸烟指数均明显高于血糖正常者(x^2=86．63～257．67；t=2．238～2．445；P&;lt;0．05～0．01)，糖尿病患者中脑力劳动者例数和有糖尿病家族史例数也明显高于血糖正常者(P均&;lt;0．01)。结论：沈阳八经社区糖尿病患病率不高，有较好的防治水平。     

糖尿病的诊断标准及新建议

糖尿病的诊断以血糖水平为标准 ,根据微血管并发症迅速上升的血糖界值作为依据 ,美国糖尿病协会 (ADA)和WHO专家委员会分别于 1997年 7月和 1998年对糖尿病诊断和分类标准进行了修改 ,1999年 10月我国糖尿病学会决定采用该标准。糖调节受损 (IGR)指的是糖耐量降低 (IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)。2 0 0 3年专家委员会又对IFG诊断标准进行了调整[1] 。本文综述这些进展。1　诊断糖尿病的血浆葡萄糖水平的切点仍是空腹血糖 (FPG )≥ 12 6mg/dL (7 0mmol/L)或 2h血糖 (2h PG )≥ 2 0 0mg/dL(11 1mmol/L)　　确定糖尿病诊断标准的依据…     

空腹血糖切点下调对糖尿病、糖耐量受损检出率的影响

目的：探讨空腹血糖切点下调对糖尿病、糖耐量受损（IGT）检出率的影响。方法：对广州市石牌社区55岁以上无糖尿病、糖调节受损（IGR）史人群（共868人）进行调查,测定他们的空腹血糖,空腹血糖≥5．6mmol／L的人员参加复检,行OGTT（129人）,分析新诊断的糖尿病及IGT情况。结果：129人中新诊断糖尿病有51人,新诊断IGR共28人,其中IGT20人。复检空腹血糖5．6～6．1mmoL／L22人,其中达到糖尿病诊断标准的有7人（32％）,达到IGT诊断标准的有3人（14％）;复检空腹血糖6．1～7．0mmol/L37人,其中达到糖尿病诊断标准18人（49％）,达到IGT诊断标准11人（30％）。结论：空腹血糖切点的下调有利于减少糖尿病、IGT的漏诊率。     

徐州市居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查

目的了解徐州市糖尿病患病率、知晓率、治疗和控制状况。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,调查徐州市15岁及以上常住人口23742人,采用统一调查表进行一般情况、糖尿病患病情况、治疗情况调查及血糖测量。结果本组人群糖尿病患病率为5．35％,标准化患病率为4．04％;患病率与年龄呈正相关（r=0．36,P〈0．01）,随着年龄的增加而升高。城市、农村患病率分别为6．35％和4．58％,标准化患病率分别为4．27％和3．76％,城市高于农村（P〈0．01）。男女性别患病率分别为5．04％和5．62％,标准化患病率分别为3．92％和4．14％,女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。调查人群中16．67％为空腹血糖异常,农村高于城市,差异有统计学意义（P〈0．05）;男女差异无统计学意义（P〉0．05）;其中60～岁组空腹血糖异常率最高,为21．35％。在糖尿病患者中,45．20％知道自己患有糖尿病,32．36％的患者服用降糖药,45．30％的糖尿病患者得到控制。结论徐州市糖尿病患病率高于全国2002年平均水平,空腹血糖异常人群比例较高,高危人群年轻化;糖尿病知晓率、治疗率和控制率高于全国水平。徐州市急需开展及完善糖尿病社区综合防治工作。     

糖调节受损的病变特点和干预治疗

糖调节受损被认为是糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段，此时患者空腹血糖（FPG）或口服75克葡萄糖耐量试验2小时（OGTT2h）血糖水平已经超过正常，但尚未达到糖尿病诊断标准。在1999年WHO糖尿病诊断分型中糖调节受损共有3种表现形式即：①空腹血糖受损（impaired fasting glucose．     

新增空腹血糖受损人群体重指数与血压血脂水平的变化

许多资料显示，空腹血糖受损（IFB）与糖尿病发病危险及多项心血管危险因素的集聚密切相关。基于大量流行病学调查结果，美国糖尿病协会（ADA）在2003年底将空腹血糖受损的诊断标准下限值从6．1mmol／L下调至5．6mmol／L，以提高空腹血糖对糖尿病的预测能力，强化心血管危险因素的监测和干预。作者通过对体检资料分析，比较不同空腹血糖人群的体重指数、血压、血脂的变化。     

邯郸市某职业人群空腹血糖水平与糖尿病患病率调查分析

目的了解邯郸市某公司35-59岁在职职工空腹血糖水平及糖尿病（DM）患病率情况。方法2008年1～9月参加体检职工,按年龄分组,分别统计和计算。结果该职业人群空腹血糖平均水平（4．90±0．84）mmol／L,同年龄组男性高于女性。糖尿病患病率3．5％,随年龄增长,空腹血糖水平和DM患病率有增高趋势。结论该职业人群DM患病率略高于全国水平。空腹血糖水平及DM患病率与年龄因素密切相关,随年龄增长有增高趋势。     

柳州市事业单位3311例中老年人代谢综合征患病率调查

目的：调查柳州市事业单位中老年人代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的患病率，为其防治提供基础数据依据。方法：对柳州市事业单位3311例中老年人(男1998例，女1313例)进行身高、体质量、血压、空腹血脂、空腹血糖等指标检测；按中华医学会糖尿病学会提出的标准诊断代谢综合征，并进行统计分析。结果：柳州市事业单位中老年人MS总患病率为17．73％，男性患病率（19．87%)高于女性(14．47％)(x^2=15．836，P&;lt;0．001)。MS患者中高三酰甘油和高血压的检出率分别为82．96％和82．19％。男性低高密度脂蛋白胆固醇检出率(56．17％)高于女性(35．79％)(x^2=21．354，P&;lt;0．001)，而女性空腹血糖升高检出率(79．47％)高于男性(61．96%)(x^2=17．995，P&;lt;0．001)。结论：本组中老年人中MS患病率已达较高水平，高三酰甘油、高血压和高体质指数是影响代谢综合征的主要因素。     

国内外诊断标准在桂林、珠海部分社区居民代谢综合征临床实践中的差异

目的本研究旨在了解我国南方人群代谢综合征(MS)及其组成成分的患病率,分析胰岛素抵抗与MS及其组成成分的相互关系,同时对照比较国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准。方法对广西和广东的城市社区居民进行随机分层抽样队列分析,共筛查7669例,收集空腹血及晨尿进行血糖、血脂、肾功能、胰岛素、超敏C反应蛋白、尿常规及尿微量白蛋白等检测,同时进行问卷调查和体格检查。结果在所有居民中,依照中华医学会糖尿病学分会建议诊断标准,MS的患病率为8.7%;而依照IDF诊断标准,MS患病率为19.8%。依照《中国高血压防治指南》高血压患病率为22.1%;依照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》腹型肥胖患病率为39.2%;依照美国糖尿病协会标准糖尿病患病率为6.7%;依照HOMA胰岛素抵抗指数计算结果,胰岛素抵抗患病率为5.0%。二分类Logistic回归分析发现,空腹血糖受损、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、甘油三酯和超敏C反应蛋白增高是胰岛素抵抗的独立风险因素,而性别、高血压、低密度脂蛋白、胆固醇不是胰岛素抵抗的风险因素。结论采用国内诊断标准比国际诊断标准所统计的MS患病率要低,漏诊部分以腹型肥胖为主的MS;在MS组成成分中,高血压、腹型肥胖和高密度脂蛋白降低的发生率较高;胰岛素抵抗与MS的多数组分相关性良好,仍是主要发病因素之一。