珍珠生肌散为主治疗下肢溃疡65例

下肢溃疡是发生于小腿下 １／３处内外侧的慢性溃疡,是一种较难速愈且反复发作的疾患,属中医学臁疮范畴。患者临床大多表现为下肢静脉功能不全。１９９４～１９９８年,我科采用自制珍珠生肌散为主的综合疗法治疗下肢溃疡６５例,取得满意疗效,现总结如下。１　一般资料１．１一般情况　本组６５例,其中男４９例,女１６例;住院３４例,门诊３１例;年龄３５～７７岁;病程≥２０年２例,１０～２０年９例,５～１０年１８例,＜５年３６例;溃疡面积 １． ５ ｃｍ × ２．０ ｃｍ～ ５．０ ｃｍ ×１５．０ ｃｍ。发病诱因;长期站立…     

茵陈嵩汤合乌梅丸加减治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）系临床危急重症,病死率高。近年来,笔者运用茵陈蒿汤合乌梅丸加减救治１例ＡＯＳＣ患者,收效满意,介绍如下。１资料患者女性,４９岁。因反复右上腹疼痛２＋年,加重伴发热、黄疽１ｄ,于１９９７年３月２９日入院。查体：Ｔ３９．ＳＴ,Ｐ１１５次／ｍｉｎ;Ｒ２２次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／８／ｋＰａ,发热貌,急性痛苦病容,全身皮肤及巩膜黄染,心肺（－）,右上腹及中上腹可见分别为１０ｃｍ×０．２ｃｍ、６ｃｍｘ０·２ｃｍ、３ｃｍｘ０．４ｃｍ３条手术疤痕,右腹肌轻度紧张,深压痛,无反跳痛…     

腭部梅毒1例

患者,女,２９岁,主因咽部肿痛１月余而就诊耳鼻喉科,发现腭部溃疡转口腔科。检查：面色潮红,痛苦面容,腭部大小不等数个散在溃疡,正中软硬腭交界处有一个稍大,约 ０． ５ｃｍ × ０． ５ｃｍ,咽部红肿,扁桃体 Ⅱ度,血常规ＷＢＣ１０．３ ×１０９／Ｌ。给予阿莫西林２ ５０ｍｇ,口服,每日３次;替硝唑１．０ｇ,口服,每日２次;同时给华素片合化,多贝尔氏液漱口。１周后复诊,咽部红肿消退,腭部溃疡已融合成一大溃疡,约 １． ５ｃｍ ×１． ５ｃｍ,表面覆盖一层灰白色假膜,中间有糜烂区,周围较红,稍突起,经患者同意,…     

尹常健治肝病验案四则

尹常健主任医师，致力于肝病临床研究２０余年，经验丰富，见解独到。现摘其验案，介绍于下。１感染性肝病 女，３３岁，１９９８年 １０月 １８日初诊。２个月前无明显原因出现肝区隐痛，伴寒战高热，体温 ３９．５℃。查肝功能：ＡＬＴ １０７ Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ ５７ Ｕ／Ｌ，ＡＫＰ １５９ Ｕ／Ｌ，ｒ－ＧＴ７７ Ｕ／Ｌ；血沉 ８８ ｍｍ／ｈ，ＷＢＣ ８．９Ｘ１０９／ＬＡＦＰ（－）；肝脏Ｂ超示肝右叶第六肋间锁骨中线外侧及第四肋间锁骨中线内侧分别可见 ５． ２ ｃｍ ×４．８ ｃｍ、５．０ｃｍ ×３．９ｃｍ大小低回声光团，分布不均匀…     

中药治疗广泛下壁心肌梗死1例

１病例报告 患者,男,６４岁,因反复胸骨后疼痛１９小时,加重伴大汗淋漓、恶心呕吐、无尿２小时,于１９９８年１２月７日入院。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：Ｔ３５．５℃, Ｐ ６２次／ｍｉｎ, Ｒ ２１次／ｍｉｎ, ＢＰ ８／５ｋＰａ,神志清楚,面色苍白,表情淡漠,四肢湿冷,两肺底可闻及细湿罗音,心率 ６２次／ｍｉｎ,心音低钝,心音遥远,频发期前收缩１０次／ｍｉｎ,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查：ＷＢＣ１６．７×１０９／ｍＬ, Ｎ ０．７９, Ｌ０．２１,ＲＢ…     

重用生黄芪治疗臁疮

临床资料治疗９６例,男８１例,女１５例。病程３个月～１年３８例,２～５年５８例。溃疡部位在小腿内下１／３处６３例,小腿前下１／３处３３例。溃疡小者１ｃｍ×２ｃｍ,大者６ｃｍ×７ｃｍ。治疗方法在辨证论治的基础上,加用生黄芪３０～６０ｇ。脾虚湿盛型和血瘀...     

清肝解毒治愈小儿肝脓疡1例

１资料患者,杨某,男,９岁。因发热伴右胁疼痛１０ｄ,于１９９９年９月２１日入院。入院时,患者发热,微咳,无痰,口干不欲食,右胸胁疼痛,大便２日未行,小便黄。既往无其他病史。查体：Ｔ３８．８℃,Ｐ１０２次／ｍｉｎ,Ｒ２７次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／１０ｋＰａ;神志清楚,发育正常,巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹软,右上腹压痛,肝右胁下２ｃｍ、质软、压痛,腹无移动性浊音;神经系统检查正常。查肝功能正常;ＷＢＣ２１．４×１０９／Ｌ,Ｌ０１９,Ｎ０．８１;肥达试验（－）;肝胆Ｂ超：肝内回声…     

肝硬化合并睾丸脓肿1例

１病例报告 患者,男,４３岁,有“乙肝史”５年,因肝功能异常,伴寒战高热１周急诊入院。入院前在当地医院接受消炎保肝治疗５天,因高热不退,黄疸加深疑“重症肝炎、肝癌”转入本所。查体： Ｔ ３９． ５℃, Ｐ １００次／ｍｉｎ, Ｒ ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ １６／ｇｋＰａ,体质量 ７５ｋｇ,神志清,精神萎糜,呈急性重症面容,扶入病房,面色黝黑,全身皮肤及巩膜呈显性黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,两肺呼吸音清晰,心率１００次／ｍｉｎ,律齐。腹部平坦,肝肋下未及,剑下３ｃｍ,质Ⅱ度,压痛（—）,脾肋下４ｃｍ,质Ⅱ度,压…     

白糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡24例临床观察

近两年笔者采用白绵糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡,观察了２４例病人,皮肤溃疡病程８ｄ至２月,创面大小１．０ｃｍ×１．２ｃｍ－５ｃｍ×９ｃｍ,其中最大的１例深度达２ｃｍ,在给予控制血糖及抗感染治疗的同时,局部清创换药,外敷白绵糖后包扎。结果：７例于７ｄ－１０ｄ愈合,１２例在１１ｄ－１４ｄ愈合,４例于１７ｄ－２０ｄ愈合。     

肝硬化乳糜性腹水1例

１病例报告 患者,女,６５岁,因消瘦、乏力、厌食、腹胀２０天于１９９８年１２月５日入院。有肝炎病史２０余年,无结核及肾脏病史。查体： Ｔ３６．６℃, Ｐ １００次／ｍｉｎ, Ｒ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ １８／１１ｋＰａ。神志清,消瘦,肝病面容,前胸见 ６个蜘蛛痣,巩膜无黄染,肝掌（＋）,心肺（－）,腹膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。化验检查： ＷＢＣ ８．３×１０９／Ｌ, ＲＢＣ３．２７×１０１２／Ｌ, Ｈｂ １１４ｇ／Ｌ,尿常规（－）,血清总蛋白５４ｇ／Ｌ,白蛋白３１…     

阔韧带妊娠破裂致陈旧性宫外孕1例

患者,女,３０岁,因不规则阴道流血伴下腹持续性疼痛半月,于１９９９年１０月２０日入院。患者既往月经规律,周期３０天,１５天前出现阴道流血,较正常月经量少,色紫红,下腹部持续性隐痛,阵发性疼痛难忍,恶心。查体：Ｔ３６．３℃, Ｐ８４次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１８／１０．７ｋＰａ。一般情况可,心肺正常,腹平软,左下腹深压痛,肝脾未及。妇科检查：外阴（－）,阴道（－）,宫颈平滑,宫体正常大,软,前位,右附件区正常,左附件区触及一１０ｃｍ ×８ｃｍ ×６ｃｍ大小包块,与周围组织粘连,查尿妊娠试验,弱阳性,…     

先天性膈疝误诊为急性心包炎1例

１病例报告 患儿,女,５个月,因咳喘５天入院。查体：Ｔ３７℃, Ｐ １１０次／ｍｉｎ, Ｒ ５０次／ｍｉｎ,神志清,反应差,呼吸急促,鼻翼扇幼,口周紫绀,双肺满布哮鸣音。心界无扩大,心音遥远、低钝。腹软,肝脾不大。余正常。 实验室检查： Ｈｂ １２９ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ２０１× １０~９／Ｌ, ＷＢＣ１８．９×１０~９／Ｌ, Ｎ ０．４５, Ｌ ０．５５。 Ｘ线胸片示：双肺纹理多,伴片状模糊阴影。心影明显扩大,各弧波消失,两侧缘呈宽度不等透亮度增高影。心电图：各导联ＱＲＳ波群低电压,ＴＶ３～Ｖ６低平、倒置。 入院诊断…     

急产致胎儿重度窒息合并羊水栓塞1例

１　病例报告患者,女,３１岁,主因妊娠３５＋６周第４胎发现血压高２天,于１９９８年１１月２８日就诊。患者无头痛、头晕,视物清楚。既往孕４产３,死胎２次,活产１次。既往产程均未超过５小时。查体：ＢＰ２０／１３ｋＰａ,心肺未见异常。宫高２６ｃｍ,腹围９４ｃｍ,胎心１４０次／ｍｉｎ。入院时查血、尿常规均正常。于１９９８年１１月２９日自然发动宫缩,总产程约１小时,顺产一女婴。评分１分钟２分,５分钟后２分,重约２９００ｇ。婴儿外观无畸形,新生儿经抢救无效死亡。产妇立即给予催产素２０Ｕ宫壁注射,２０Ｕ入壶,…     

少腹逐瘀汤加味治疗早期子宫肌瘤26例

临床资料：２６例中均为已婚妇女,其中２８～３０岁２例,３１～４０岁１１例,４１～５０岁１３例。病程最长３年半,最短１年。治疗前后均经市级以上医院检查确诊。肌瘤最大３．０ｃｍ × ４．０ｃｍ × ５．５ｃｍ,最小 １．２ ｃｍ×１．０ｃｍ×０．８ｃｍ。 治疗方法：基本方：当归、川芎、赤芍、蒲黄各１０ｇ,五灵脂、没药各９ｇ,小茴香、肉桂各３ｇ,干姜６ｇ。随症加减：气虚加党参、黄芪各２５ｇ;血虚加熟地、阿胶各２０ｇ;血瘀加三棱、莪术各９ｇ;月经量多加藕节、侧柏叶各１０ｇ;带下量多色黄加黄柏１５ｇ,金银花２０…     

阑尾腺癌2例

１９８６～１９９８年本院共手术治疗各类阑尾炎１９７２例,其中经病理证实为阑尾腺癌２例,现报道如下。１病例报告 例１：男,４７岁,右下腹隐痛３个月,持续性胀痛伴发热１天。查体： Ｔ３８℃, Ｐ８０次／ｍｉｎ,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验（＋）。实验室检查：ＷＢＣ１０．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２,以慢性阑尾炎急性发作行急症手术。术中见阑尾长８ｃｍ,质韧,中段呈球型增粗约 ４ｃｍ ×４ｃｍ,远端充血、水肿,与周围粘连并有少许脓性渗出,考虑“阑尾粘液囊肿”并感染,行阑尾切除术。术后病理诊为“阑尾腺…     

15例尿毒症患者应用rHuEpo的药代动力学研究

 报道了１５例尿毒症患者，ｉｖ和ｓｃｒＨｕＥｐｏ的药代动力学。用ＥＬＩＳＡ法测定血清ｒＨｕＥｐｏ浓度，用３Ｐ８７软件处理药浓度。时间数据。ｉｖ的药代动力学符合线性二室模型，其主要动力学参数Ｔ＿（１／２），Ｖ，Ｃｌ和ＡＵＣ＿（０～∞）分别为５．４５±１．４８ｈ，７９．７±５２．２ｍｌ／ｋｇ，０．３０５±０．２９８（ｍｌ·ｍｉｎ）／ｋｇ和５２９５．９±３６６１．２（ｍＵ·ｈ）／ｍｌ。ｓｃ的药代动力学符合线性一室模型，其主要的药代动力学参数Ｔ＿（ｍａｘ），Ｃ＿（ｍａｘ），Ｔ＿（１／２）和ＡＵＣ＿（０～∞）分别为１０．２±５．７ｈ，３７．２±１９．２ｍＵ／ｍｌ，１７．６±８．１ｈ和１６２０．３±８６０．７（ｍＵ·ｈ）／ｍｌ。单次ｓｃ后，血药浓度约为ｉｖ相同剂量时峰浓度的５％。占ｓｃ组５０％的患者，ｓｃ后约０．５ｈ才从血清中测到ｒＨｕＥｐｏ浓度。ｓｃ组较ｉｖ组浓度。时间曲线下总面积小。此外还比较了ｉｖ和ｓｃ的临床价值。     

阑尾腺癌1例

阑尾腺癌较为少见,大多数阑尾腺癌表现为感染或无症状,诊断较难,临床诊断的阑尾腺癌亦不多见,笔者收治了１例,报道如下。 患者,男,７５岁,农民。因右下腹包块伴隐痛４月,加重１月于１９９９年３月２２日入院。无低热、乏力、消瘦,无大便习惯改变及柏油样便。查体： Ｔ ３７．０℃, Ｐ２２／１０ｋＰａ,心肺未见异常。腹平软,右下腹可触及-５．０ｃｍ × ４． ０ｃｍ包块,质硬,界限清楚,表面光滑,轻度压痛,活动度差。实验室检查： Ｈｂ １２６ｇ／Ｌ, ＷＢＣ ４． ７ ×１０９／Ｌ。胸片：两肺间质改变。 Ｂ超：肝、胆、…     

从痰瘀论治尿路结石50例

自１９９５年２月～１９９９年１０月,笔者从痰瘀论治尿路结石５０例,取得较好疗效,报道如下。１ 临床资料 选择本院内科门诊及住院患者７５例,男４５例,女３０例;年龄最大５６岁,最小２５岁,平均４１岁;病程最长１０年,最短６个月,平均４．２年。其中左肾结石１２例,右肾结石８例,左输尿管结石２７例,右输尿管结石２０例,膀胱结石８例。合并泌尿系感染者２１例,有肾盂积水者 １５例。结石最大 １．２０ ｃｍ ×１．１０ ｃｍ,最小 ０．３０ ｃｍ × ０ ５０ ｃｍ。随机分为治疗组５０例,对照组２５例。两组间年龄、性别…     

排石冲剂治疗肾结石40例

１９９０年２月以来,我们应用自制排石冲剂治疗肾结石患者,效佳,报告如下。１临床资料 共８０例患者,均有不同程度的腰痛,部分患者有典型的肾绞痛和血尿,均经Ｂ超检查确诊。随机分为２组：治疗组４０例,男２７例,女１３例;年龄２０岁以下３例,２０～４０岁３１例,４０岁以上６例;病程 １ｄ～１年者 ２６例, １～２年者 １１例, ２年以上者 ３例;结石最大 ２．７ Ｃｍ ×１．１ｃｍ,最 小 ０．２Ｃｍ ×０．３ｃｍ;结石直径：小于 ０．３ｃｍ者 ８例, ０．３～０．６ ｃｍ者 １５例,０．６～１．０ ｃｍ者 １２例,大于 …     

针刺合拔罐治疗落枕

临床资料５６例中,男２０例,女３６例;年龄最大６８岁,最小１５岁;３７例有局部风寒史,其他患者无明显诱因。 治疗方法后溪穴常规消毒,用毫针疾速直刺０．５～０． ８寸,得气后采用泻法抢转２ ｍｉｎ,同时令患者做左右摇头摆动动作,留针１０ ｍｉｎ后,徐徐将针退出,不按针孔。针后溪留针的同时,在颈部压病最明显的部位常规消毒,疾刺一针约 １． ５～２． ０ ｃｍ,亦采用上述泻法捻转 １ｍｉｎ,徐徐出针,再于此处拔火罐５ ｍｉｎ。 治疗结果５６例患者经上述方法治疗,５０例１次治愈,６例２次治愈,总有效率１００％。 体…