听小骨的测量

听小骨是听器的传导装置,也是人体206块骨的组成部分。听小骨的重量和长度的正常值是听骨链重建术所需要的数据,也是国人体质调查的资料。关于这方面的工作,国外Anson、Hough、Dass、佐藤、以及国内田钟瑞、王沛英、周其炽和栾铭箴等均有报导。本文报告588只听小骨25项测量统计的结果,调查例数和测量项目均较上述作者为多。我们采用新生儿尸体的听小骨进行测量,因为听小骨于胚胎第5个月     

数字解剖学在中、内耳微观形态研究中的应用

1 数字解剖学在中耳的基础研究与临床应用 中耳鼓室内有3对听小骨、7对细小韧带肌肉,其主要功能是通过听骨链的杠杆作用有效的将声波传递进入内耳.在听骨链运动过程中,上方的锤骨上韧带及砧骨上韧带悬吊听骨,抵抗重力;前方的锤骨前韧带与后方的砧骨后韧带平衡,起到合理约束作用.锤骨前韧带与砧骨后韧带之间构成了听骨链的转轴、支点.     

锤骨的测量及临床意义

患慢性中耳炎或耳硬化症,所引起的传导性耳聋,在施行鼓室成形术或锤骨切除术后,进行听骨链的重建术,需要听小骨的形态数据作参考。有关成人与胎儿听小骨正常值的测量,国内、外均有报道。但在某些方面的意见     

正常中耳64排螺旋CT仿真内窥镜和听骨链三维重建

目的:探讨64排螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)和听骨链表面遮盖法(SSD)成像对正常中耳结构的显示情况及其技术方法。方法:无临床症状、临床检查未见异常、CT显示正常者35耳,行中耳CTVE及听骨链SSD成像,重建图与正常图谱、二维CT图对照。结果:CTVE100%(35/35)清晰显示大部分听骨链的结构及鼓室各壁结构;CTVE对镫骨前后脚的显示率分别为68.6%(24/35)和74.3%(26/35),CTVE尤其清晰显示后鼓室重要结构;听骨链SSD成像100%(35/35)清晰显示听小骨各结构,尤其是完全显示了镫骨前后脚及脚板。结论:64排螺旋CT的CTVE及听骨链SSD成像,能够建立正常中耳立体解剖结构模式,立体、清晰地显示正常中耳腔内部及各壁重要的解剖结构,为临床对中耳三维结构的观察提供更直接的影像学资料,该技术方法简单、快速,值得推广。     

听小骨包埋技术

听小骨体积细小,传统包埋法对其结构细节显示欠佳。作者对该法进行改良,达到较好观察效果。1　听小骨的取材与处理　在固定过的颅底处,打开鼓室盖,小心取出三块完整听小骨,仔细剥除其表面的软组织,经乙醇梯度脱脂,脱水,风干备用。2　听骨链的粘接　采用O-SECOND胶水,先涂一小滴胶水于砧骨的砧锤关节面处,将锤骨按解剖位置与砧骨粘接,固定约5分钟,可使砧锤二骨基本粘牢,再将粘好的砧锤二骨于砧镫关节面上薄薄涂上一层胶水,把镫骨按解剖位置与砧骨粘接,固定约5分钟,即将听骨链完全粘好。注意胶水不可涂太多,太多胶水反而使凝固时间延长,增…     

国人气管支气管树主要部分的测量与分析

近年来,由于气管与支气管的创伤或结核需要采用气管支气管切除、修补及吻合术进行治疗者并不少见。此外,有关肺的生理学与麻醉学方面的研究亦需了解气管支气管树方面的测量资料。有关气管支气管树主要部分的测量,一般教科书中均有不同程度的记载,但多数纯系笼统的统计数字而缺乏系统的分析。最近,国外Jesseph、Merendino等氏对气管支气管树主要部分进行了比较详细的测量与分析;但国内至今尚无这方面的资料报导。为此,本文针对国人气管支气管树的主要部分进行了测量与分析,以便为祖国解剖学、实验形态研究及临床应用提供参考资料。     

膝关节腓侧副韧带的解剖学观察及其临床意义

目的 对国人膝关节腓侧副韧带进行解剖观察,以积累国人体质资料和为临床腓侧副韧带修复与重建提供解剖学依据.方法 对61侧成人膝关节标本进行解剖,观察与测量腓侧副韧带形态及与周围结构关系.结果 腓侧副韧带恒定出现,长(61.41±6.21)mm,中点宽(4.14±0.74)mm,厚(1.96±0.37)mm.腓侧副韧带与腘...     

听骨链完好者面神经膝节神经节扩大减压术

面神经减压术在面瘫治疗中的价值多持肯定态度。但对听力基本正常，由于面神经连路段远端，膝状神经节及水平段被听骨链遮挡，中耳进路难以彻底显露减压，经颅手术又有颅内并发症的可能。本在应用解剖学研究的基础上，采取经上鼓室前隐窝进路，解决了不损伤听骨链而进行膝状神经节及迷路段远端的减压问题。2例患经该入路手术后，面瘫恢复或好转，听力无改变。     

鼓膜-听骨链精细三维重建及谐响应有限元分析

目的　建立精细化的鼓膜-听骨链三维模型,并通过有限元方法进行生物力学分析,验证模型的合理性,为后续实验提供理论基础及依据。 方法　通过Micro-CT获取精细断层数据（螺距0.24 mm,断层图像共464张）,利用多软件综合处理,数字化重建鼓膜-听骨链,使用有限元进行谐响应振动力学分析,与激光多普勒在颞骨标本上获取的相应数据进行对比分析。 结果　数字化重建的鼓膜-听骨链模型,于100Hz、800Hz、8000Hz处,鼓膜数据采集点振幅分别为0.022μm、0.031μm、0.0041μm,镫骨足板数据采集点振幅分别为0.011μm、0.015μm、0.000069μm,各频率对应振幅与激光多普勒所得结果区间相符,趋势一致。 结论　利用该方法建立的模型,可以有效的数字化还原鼓膜-听骨链,后续可通过该模型,进一步实验分析听骨链生理及病理模型。     

鼓膜-听骨链精细三维重建及谐响应有限元分析

目的　建立精细化的鼓膜-听骨链三维模型,并通过有限元方法进行生物力学分析,验证模型的合理性,为后续实验提供理论基础及依据。 方法　通过Micro-CT获取精细断层数据（螺距0.24 mm,断层图像共464张）,利用多软件综合处理,数字化重建鼓膜-听骨链,使用有限元进行谐响应振动力学分析,与激光多普勒在颞骨标本上获取的相应数据进行对比分析。 结果　数字化重建的鼓膜-听骨链模型,于100Hz、800Hz、8000Hz处,鼓膜数据采集点振幅分别为0.022μm、0.031μm、0.0041μm,镫骨足板数据采集点振幅分别为0.011μm、0.015μm、0.000069μm,各频率对应振幅与激光多普勒所得结果区间相符,趋势一致。 结论　利用该方法建立的模型,可以有效的数字化还原鼓膜-听骨链,后续可通过该模型,进一步实验分析听骨链生理及病理模型。     

心包内肺静脉及Marshall皱襞的观察

随着胸腔外科手术的发展,某些肺部疾病尤其是肺癌疾患,在行全肺或肺叶切除术时,往往采用心包内肺血管结扎,以便得到较为安全和根治的手术。有关心包内肺血管的解剖学资料,在国外虽有过发表,但在国内尚未见有报导。本文作者对国人心包内肺静脉及Marshall皱襞进行了详细的观察,并为临床外科提供这方面的形态学资料。     

腹腔动脉的观察和測量

<正> 中国人的腹腔动脉资料已有不少报导,但多数是分枝分型的资料,很少测量的应用数据。就在分型统计中,各家采用的标准颇不一致,也影响到资料的充分作用。为进一步积累国人体质资料,特别是提供测量应用数据,我们观察测量了110例国人腹腔动脉,分析统计时,采用了河北新医大编写的《人体解剖学》中有关腹腔动脉的分型标准。我们所用的材料中,32例为成年尸体,78例系身高65—100厘米的童尸,在学生局     

肠系膜上静脉外科干的观察

1955年Reynolds和Clatworthy首创肠——腔端侧吻合术,随后,有关肠系膜上静脉外科干的解剖学研究的报导,屡见于国内、外文献。为积累国人资料,本文共观察53例成人尸体(男38,女15),又鉴于外科干口径上、下端悬殊较大,特对外科干分为三段测量。     

国人成年男子髂内、外动脉分支的观察

在髂动脉系中,髂内动脉分支的变异很大,因此有不少国外学者曾做过研究,然而对于髂外动脉却注意较少。在国内,最近陶之理曾对国人髂内动脉的分支类型作了观察,傅志良等也对国人异常闭孔动脉进行了调查,但对髂外动脉的分支情况,还未见有报导。作者今就60具成年男子尸体将髂内、外动脉分支的观测所见作一报导,冀能对我国体质解剖学补充提供一些资料。     

中耳炎病变对圆窗激振听力补偿影响的数值分析

为了研究中耳炎引起的鼓膜病变和听小骨腐蚀对圆窗激振式人工中耳听力补偿的影响,利用计算机断层扫描(CT)技术和逆向成型技术建立了包含耳蜗不对称结构的人耳有限元模型,并与相关实验数据对比,验证模型的可靠性。基于该模型,通过改变相应的组织结构,分别模拟中耳炎引起的鼓膜病变和听小骨腐蚀,并对比相应的基底膜特征频率处的位移响应,来研究中耳炎病变对圆窗激振听力补偿效果的影响。结果表明:鼓膜增厚和鼓膜硬化主要恶化圆窗激振低频段的听力补偿效果;鼓膜穿孔和未导致听骨链脱离的听小骨腐蚀,对圆窗激振的影响较小;不同于前述病变类型的影响,听小骨腐蚀导致听骨链脱离时,将提高圆窗激振低频段的听力补偿性能。因此,设计圆窗激振作动器时,应综合考虑中耳炎病变对其听力补偿性能的影响,特别是鼓膜增厚及硬化对其低频段性能的恶化,适当增大其低频段的输出增益,确保其术后的实际听力补偿性能。     

跟骨的测量

国内对跟骨的研究多注重其关节面的观察,而全面测量的资料尚不多见,仅查到任光金(沂水医专学报.1983.5:45)对跟骨进行过研究.为积累国人资料,并为体质人类学、解剖学和法医学提供参考数据,本文对跟骨进行了调查.1材料和方法 所用材料为通辽和长春地区出土的     

15例成年国人颞骨内部结构CT解剖学

目的:研究成年国人颞骨内部解剖结构的CT重建图像,为临床耳显微外科及神经外科手术提供解剖学依据。方法:15名健康志愿者应用Picker5000螺旋CT机,平行于听眦线扫描,应用VoxelQ工作站进行多层面重建(multi planar reconstruction,MPR),表面遮盖重建(surface shaded display,SSD)及仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE),多角度旋转观察颞骨内部解剖结构。结果:MPR能在不同切面显示耳蜗、半规管、内耳道及面神经管垂直段等结构,显示率为100%;SSD能清晰显示颞骨重要的骨性结构,如内耳门、颈静脉孔等,冠状位切割后的SSD图像能生动地显示锤骨、砧骨的立体形态及空间关系;CTVE可模仿内窥镜从外耳向中耳移动,清晰显示骨性外耳道、鼓室内侧壁及听骨链等结构。结论:MPR可行多方位重建,有助于耳颞部病变的全面了解,是轴位CT良好的补充;SSD、CTVE可准确、立体的观察颞骨内部解剖结构,对临床诊断、手术方案的设计、医学教学等具有指导意义。     

胎儿肝的解剖测量

胎儿肝是主要的造血器官，它的造血功能大约持续到第7个月。有关胎儿的测量报道不多，尤其是胎儿肝的外测量报道更少。依照1963年中国解剖学会国人脏器调查研究表的要求，对河南4～9个月胎儿肝进行解剖学测量，为国人体质调查积累资料。     

同种异体软骨听骨赝复物与羟基磷灰石听骨赝复物修复听骨链损伤的比较

背景:以往多采用同种异体软骨听骨赝复物作为听骨链重建的材料,近年来羟基磷灰石听骨赝复物已广泛地应用于鼓室成形术的临床工作中。而目前有关两种听骨赝复物在鼓室成形术、听骨链重建中的临床疗效比较尚无相关报道。目的:比较两种听骨赝复物的临床疗效,旨在探求更适宜临床推广应用的听骨赝复物。方法:将进行鼓室成形、听骨链重建术的慢性中耳炎患者60例分为同种异体软骨听骨赝复物组和羟基磷灰石听骨赝复物组,两组在术前、术后进行纯音听力测试,以语言频率区(0.5,1.0,2.0kHz)听阈气导平均值及气骨导差平均值统计,取最后一次(至少6个月以后)复查听力结果作为组间对比指标之一。同时记录两组病例移植鼓膜愈合情况,即移植鼓膜良好上皮化的时间,两组听骨赝复物的脱出率。结果与结论:在相同病变类型、相同术式患者中,同种异体软骨听骨赝复物与羟基磷灰石听骨赝复物植入后听力恢复水平方面差异不显著(P0.05),术后移植鼓膜愈合情况方面差异不显著(P0.05)。在相同病变类型、相同术式的术后赝复物脱出率均为0。提示同种异体软骨听骨赝复物与羟基磷灰石听骨赝复物在慢性中耳炎患者行鼓室成形、听骨链重建术中的临床疗效相似。     

400例颅骨鼻部和鼻骨的观察和测量

有关骨性鼻部的形态和鼻骨各径线的测量资料,目前国内所见报导不多,为了积累国人体质的有关资料,本文对400例颅骨的鼻部形态作了进一步的观察,对颅骨鼻部和鼻骨各径线进行了测量。