宁夏石嘴山市社区卫生服务筹资额测算及补偿政策研究

本文对宁夏石嘴山市社区卫生筹资额从不同角度进行了测量，对其补偿进行了探讨。初步确定石嘴山市政府对社区卫生服务的定额补偿额度目前为每万人3万元，约为政府财政支出的0．3％。尚需加入政府投入力度，增加对非医疗部分的补偿额度。     

云南省开远市社区卫生服务项目成本测算研究

目的 对云南省开远市M社区卫生服务中心的成本进行分析，测算出各服务项目的实际成本和标准成本参考值。方法 采用《社区卫生服务站／中心经济运行状况调查表》进行资料收集。结果 社区卫生服务项目成本测算平均每个项目的标准成本参考值只有实际成本的1／3左右；该机构医疗卫生服务成本约是非医疗卫生服务成本的4倍。结论 提示当地财政对社区卫生服务人员的补贴额度尚存一定的提升空间；开远市社区卫生服务还有较大潜力，应及时调整非医疗卫生服务成本所占比重过低的状况。     

银川市社区卫生服务项目成本测算研究

目的 测算银川市社区卫生服务站(中心)的项目实际成本和标准成本参考值,为制定社区卫生服务项目收费标准及完善社区卫生服务补偿机制提供基本依据.方法 采取典型抽样的方法调查银川市4所卫生服务机构在提供社区卫生服务过程中六大类成本的消耗情况,用项目成本测算方法计算各服务项目的 成本.结果 银川市各社区卫生服务机构开展的社区卫生服务项目内容不同且数量较少,劳务消耗在社区卫生服务成本中所占比例最大,平均为73.38%.各社区卫生服务站的项日成本都要低于社区卫牛服务中心;标准成本参考值下的项目成本都要明显低于实际成本,平均每个项目的 标准成本参考值只有实际成本的1/3～1/5.结论 劳务消耗是社区卫生服务成本的主要部分,标准成本参考值和实际成本的比较可作为衡量社区卫生服务机构资源配置和服务效率的指标,提高社区卫生服务效率是降低社区卫牛服务成本的有效途径.     

深圳市福田区社区卫生服务项目成本测算

目的 测算深圳市福田区社区卫生服务项目成本,为制定社区卫生服务收费标准,明确政府补偿额度提供量化依据.方法 调查深圳市福田区2004年正常运营的27个社区卫生服务中心医务人员,获得各项目医务人员实际耗费时间;通过咨询专家获得各项目次均社会劳动时间;最后采用时间分配系数法进行成本测算.结果 福田区社区卫生服务日工作成本344.10元,每人每分钟工作成本0.88元.深圳市福田区2004年开展的76个社区卫生服务项目中,57个标准成本高于实际成本,占服务项目总数的75%,19个实际成本高于标准成本.结论 大部分项目标准成本高于实际成本,与深圳市福田区社区卫生服务中心平均医务人员数量偏少、人均医疗卫生服务量大、卫生服务工作效率较高的情况相一致.建议加强社区卫生服务中心成本管理和效率监控,同时以成本测算结果作为制定社区卫生服务收费价格和政府定额补助的依据.     

宁夏石嘴山市社区卫生服务现况与模式分析

本文对宁夏石嘴山市社区卫生服务模式、功能和内容进行了介绍 ,同时针对石嘴山市发展社区卫生服务所面临的一些问题提出了相应的建议。     

保定市社区卫生服务筹资测算与补偿分析

本文对保定市社区卫生服务的筹资及可能的政府定额补助方案补偿额进行了测算与分析。按照当前实际成本测算所需筹资额为每人 5 5元 ,按标准成本参考值测算所需筹资额为每人 3 1 9元 ;若用标准成本参考值并按需要测算 ,筹资额为每人 7 78元。另外 ,社区卫生服务的补偿现状和可能的补偿途径、不同补偿内容以及补偿数额都进行了测算和分析 ,并提出了相应的政策建议     

保定市社区卫生服务项目成本测算与分析

目的　明确保定市社区卫生服务成本。方法　随机抽取了保定市北市区和新市区 6个社区卫生服务中心及 2个社区卫生服务站 ,回顾性调查了 2 0 0 0年度提供社区卫生服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类社区卫生服务项目的数量 ,以及对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查 ,应用医疗服务项目成本测算方法对社区卫生服务项目的成本进行测算。结果　社区卫生服务总成本中劳务成本占 80 1 5 % ,固定资产折旧和维修成本占 1 0 51 %。社区卫生服务中临床类服务的成本约占 50 0 0 %。结论　进一步满足居民的社区卫生服务需求 ,提高社区卫生服务效率 ,是降低社区卫生服务成本的有效途径。     

北京市月坛社区卫生服务中心服务项目的成本测算

目的测算北京市月坛社区卫生服务中心(中心)项目成本,为政府完善社区卫生服务补偿机制提供参考依据。方法调查中心2006年度社区卫生服务项目数据。对全科医生、社区护士、防保人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查。应用项目成本测算方法计算出各社区卫生服务项目成本。结果2006年度中心开展各类社区卫生服务项目60个(政府制定了收费标准的项目13个)。个体卫生服务项目11个,公共卫生、准公共卫生服务项目49个。单位服务实际成本较高的项目有慢性疾病普查、各类健康教育和健康指导、肠道门诊、传染病访视、应急接种与强化免疫、城市病媒监测与报告和计划免疫资料统计评价与管理。结论社区卫生服务机构提供的服务以公共卫生、准公共卫生服务项目为主,需要政府大力支持。缺乏符合社区卫生服务特色的收费价格体系。     

云南省开远市城市社区卫生服务筹资额测算研究

目的 对开远市城市社区卫生服务筹资额从不同角度进行测算与分析。方法 按照项目实际成本、标准成本参考值和标准人员配备分别进行推算。结果社区卫生服务非医疗服务部分所需筹资额为每万人4．21万元、1．47万元、4．26万元。结论 开远市筹集用于开展城市社区卫生服务的经费难度并不大，关键在于强化政府职能，落实政府对社区卫生服务的投入。     

宁夏石嘴山市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的 了解石嘴山城市居民卫生服务需求与利用情况。方法有要用两阶段抽样并进行入户调查的方法。对石嘴山3个社区1368户家庭进行了调查。结果 居民两周患病率23.38%，就诊率16.78%，住院率5.87%；自我医疗和病轻成为未就诊主要原因。居民就诊流向，社区和市级医院分别占45.78%和28.33%；住院分布，市级和区级医院各占68.95%和17.34%。结论 居民就诊流向趋于合理化，有利于资源合理配置；同时提出应加快发展针对老年人的社区卫生服务。完善医疗保健制度。更好地为居民提供公平，合理，有效的卫生服务。     

赣州市社区卫生服务机构职工民意调查

目的 了解社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的认识和看法。方法选择赣州市章贡区的赣江、解放、南外3个社区卫生服务中心，用偶遇法从10个方面调查社区卫生服务机构职工的看法，用百分数法及评分法评价调查结果，用logistic回归分析探索影响总评分的因素。结果职工对社区卫生服务的评价普遍较高，其中同事合作、进修态度、服务能力3项满意率分别为95．96％、90．91％、88．88％，而个人收入和职工收入2项满意率较低，分别为24．24％和43．43％。后勤人员对个人收入满意度差；后勤人员和高年龄组人员对培训进修积极性最低。结论社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的满意度较高。应引进各种激励机制、优化管理体制以提高职工的收入，以利于社区卫生服务可持续发展。     

社区居民就医意愿与社区卫生服务利用情况调查

采用分层随机抽样方法,对北京市方庄社区10000名居民进行问卷调查,调查居民就医去向、对社区卫生服务项目的利用情况、首诊选择社区的原因等。实际9497名受调查者中去社区卫生服务中心（站）就诊的主要目的是看病（2828例,29．8％）和开药（2677例,28．2％）;居民愿意到社区首诊的原因前三位依次为：就近方便、收费低、解释病情清晰,最后一个原因才是信任医生（3729例,39．3％）。说明居民对社区卫生服务机构的功能认识不足,对社区医生的信任度不高。     

哈尔滨市香坊红旗社区居民对现有社区卫生服务的利用及满意度研究

目的 了解需方对现有社区卫生服务的利用及满意度情况。方法 采用随机入户调查的方法，对哈尔滨市香坊红旗社区228户居民进行一般情况、社区卫生服务利用情况、社区卫生服务满意度情况进行调查。结果有72．4％的家庭接受过社区卫生服务；患病较轻时，选择就诊于社区卫生服务中心的为42．5％；52．6％-68．0％的家庭熟悉该中心提供的上门服务、预防接种、家庭访视、健康教育和慢性病管理；98．7％的家庭喜欢这样的社区卫生服务方式。结论该社区居民能够较好地接纳现有的社区卫生服务模式，对社区卫生服务有较高的满意度。建议将医疗保险指定门诊定位在社区卫生服务中心。     

南通市区社区卫生服务反应性调查与分析

目的:了解南通市区当前社区卫生服务机构反应性的现状,为进一步提高反应性提供政策参考。方法:参照WHO卫生系统反应性评价方法,自行设计问卷,随机抽取6所社区卫生服务站的300名患者进行现场拦截调查。结果:南通市区社区卫生服务机构反应性得分为67.03。结论:南通市区社区卫生服务机构反应性处于良好偏下水平,不同人群间具有一定的差异,在反应性的各因素中最需要改进的是:"及时关注"、"维护尊严"和"交流性"3个方面。     

深圳市社区卫生服务机构儿童医疗服务利用与分析

利用深圳市牛湖社区健康服务中心2011年社区卫生服务信息资料,对0～6岁儿童在社区卫生服务机构就诊情况进行分析.在社区卫生服务机构就诊的0～6岁儿童占整个服务人群的12.4％;影响0～6岁儿童健康前5位疾病名称依次是：急性上呼吸道感染（58.2％）、急性支气管炎（14.9％）、胃肠炎（5.6％）、外伤（3.3％）和皮炎（3.2％）;由内科、外科、中医专业背景转岗的全科医生提供的儿童基本医疗服务与儿科专业的全科医生提供的服务数量没有明显差别.社区卫生服务机构有能力对社区儿童常见病、多发病进行诊断与处理.     

用服务质量差距模型分析社区卫生服务质量

服务质量差距模型是一种简单有效的分析工具,能够明确最可能导致提供服务失败的5种差距。本文将其应用于社区卫生服务领域,提出通过弥合感知差距、规范差距、执行差距、服务差距以及沟通差距提高社区卫生服务质量。