妊娠合并急性阑尾炎误诊2例

为提高妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和治疗,减小对母婴产生的危害。现对2008年3月、2010年10月分别收治的妊娠合并急性阑尾炎误诊2例进行分析。结果显示妊娠合并急性阑尾炎2例患者入院后均及时手术治疗并痊愈出院,继续妊娠率达100％。妊娠合并阑尾炎与非孕期阑尾炎具有不同的临床特征,重点在于早期诊治,减少误诊,及时手术治疗是提高继续妊娠率及母婴安全的关键。     

甲型副伤寒合并晚期妊娠子宫破裂1例

1临床资料患者,女,28岁,农民,苗族。怀孕8月余,因发热2天,腹阵痛1天,胎动消失8小时,于2005年4月21日18∶30入院。孕期未行产检。2年前,第二胎孕足月,因滞产而行剖宫产,婴儿未存活(外院手术,具体情况不详)。入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/分,呼吸24次/分,血压95/70mmHg,急性痛苦病容,步入病房,全腹压痛,反跳痛及肌紧张。子宫轮廓清     

妊娠晚期单角子宫破裂误诊为胎盘早剥1例

对于妊娠晚期的孕妇出现阴道出血、间歇性腰痛等症状,不仅要考虑到是否为：子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘等,临床医生要根据患者认真、耐心的询问患者的病史、观察患者的的临床症状及进行详细的体格检查,必要时可借助B超等检查鉴别诊断。本文就临床工作中出现的一例被误诊为：胎盘早剥的子宫破裂患者,且该患者为单角子宫畸形,诊治经过具体报道如下文。     

浅谈妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者26岁,结婚2年,平素月经正常。停经5个月,停经40d始有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应,故在当地医院就诊为＂宫内早期妊娠＂而行定期检查,每次孕检均属正常。近2d突然下腹右侧下腹疼痛（既往慢性阑尾炎病史2年）,故在当地医院就诊为＂第一胎,孕5个月合并阑尾炎＂而行抗炎（药物及剂量不详）治疗1d后症状有所缓解,但今日无明显诱因突然右侧上下腹剧痛,下腹加重,呈持续性,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,故今日来我院外科就诊。     

妊娠合并急性化脓性阑尾炎1例

患者,女,32岁,主因孕36+周第2胎呕吐伴腹痛10 h,于2009-4-10 3:00入院,患者平素月经规律,3～4/30 d,末次月经(LMP) 2008-7-30,预产期(EDC) 2009-5-7,患者停经40 d,B超发现宫内早孕,未行定期全面孕检,自诉孕期饮食不当时易发生呕吐,于入院1Oh前无明显诱因出现呕吐伴腹痛,呕吐物为胃内容物,疼痛为持续性,无牵拉无放射,右侧腹痛疼痛尤甚,既往体健,孕4产1,否认高血压病史.入院查体T 36.5℃.BP90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心、肺(-),全腹压痛,反跳痛,但肌紧张不明显,以右侧压痛更为明显,并向右侧卧位时疼痛加重(Bryman试验阳性)未触及宫缩,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,胎心150次/min,规律.妇科检查宫颈管未消失,宫口开大1 cm,先露头S-2,胎膜未破,未见阴道出血.辅助检查:血分析:WBC 17.5×109/L,中性88.5％,Hb 104 g/L;B超:BPD8.7 cm.AFV 6.0 cm,侧壁胎盘,厚4.2 cm,余回报均正常.     

妊娠合并左位阑尾炎1例

患者颜某,住院号67363,因停经36+5持续左下腹疼痛6 h于2008年4月12日入院.患者6 h前无诱因出现左下腹疼痛,疼痛呈持续性逐渐加重,呕吐2次,伴低热无阴道流血及排液,大便1次,便形正常.     

妊娠合并左位阑尾炎1例

患者颜某,住院号67363,因停经36^＋5持续左下腹疼痛6h于2008年4月12日入院。患者6h前无诱因出现左下腹疼痛,疼痛呈持续性逐渐加重,呕吐2次,伴低热无阴道流血及排液,大便1次,便形正常。患者既往月经规律无生育史,体检时曾发现自已为右位心,末次月经2007年8月10日,孕期经过正常。     

妊娠合并肺结核误诊1例

<正>1临床资料患者女性,27岁,初产妇,因"孕41+5周,阵发性下腹痛6h"入院。入院时体质量49kg。孕3+月时始出现咳嗽,干咳无痰,体温高时达39℃左右,去当地医院就诊查血常规正常,诊断为病毒性感冒给予柴胡及对症处理,体温降为正常后再次发烧,行退烧处理后     

输卵管妊娠流产误诊急性阑尾炎1例

输卵管妊娠流产误诊急性阑尾炎１例南平森工医院薛国宾患者女，１９岁，未婚。因脐周疼痛转至右下腹５天于１９９０年１０月２４日入院。未次月经１９９０年１０月８日。体检：ＢＰ１４／１０ｋＰａ，Ｐ８４次／分，Ｔ３７℃。腹平坦，软，剑突下轻压痛。右下腹压痛（＋）...     

自发性子宫破裂误诊1例

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡.自发性子宫破裂与多次妊娠、多次人工流产有密切关系.我院2012年收治妊娠晚期自发性子宫破裂误诊一例,现报道如下.     

子宫肌瘤合并早期妊娠并发先兆子宫破裂1例

1病例介绍 患者,36岁,已婚,孕2产1,停经14周.下腹阵发性胀痛4小时入院.检查:T36.5℃、P80次/min、BP13/9KPr,轻度贫血,被动体位,痛苦面容,心肺未见异常.腹部脐平可触及宫底,压痛明显,边清,表面凹凸不平,无移动性浊音,PL:后穹窿饱满,触痛明显.化验:Hb95g/L,WBC9.8×109/L,彩超:子宫肌瘤,双附件不清.     

妊娠合并阑尾炎患者药物性肝损伤1例

<正>1 病史摘要1.1 病例信息患者,女,26岁,孕24周。于2017年6月14日因"转移性右下腹疼痛5 d,加重1 d"入院,患者5 d前无明显诱因出现剑突下疼痛,呈持续性隐痛,无阵发加重,疼痛不向肩背部放射,伴恶心呕吐,当地医院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松抗感染治疗4 d,自觉症状无明显缓解,疼痛较前有所加重,为求进一步诊治入住我院。患者既往体健,无特殊病史及药物过敏史。1.2 治疗经过患者入院当天,体温38.7 ℃,     

残角子宫妊娠破裂误诊阑尾炎1例

患者，女性，30岁。因停经16^ 1周，转移性右下腹痛1d伴头晕0．5d于2004-03-28就诊。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2003-12-05。于停经30d查尿知孕“阳性”。至就诊前未感有明显胎动。曾于停经3个月行B超检查，自诉无异常。患者于就诊前一天午饭后，突感中下腹持续性隐痛，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，后逐渐出现全腹疼痛。     

液气胸合并化脓性阑尾炎误诊为慢性胆囊炎急性发作1例

1 病案摘要 患者女,73岁,原有慢性胆囊炎、胆结石病史10个月,于2001年8月19日进油腻食物之后感到右上腹疼痛,经抗感染治疗后疼痛缓解,21日在进食馒头、饮水发生严重呛咳、咳嗽之后,感到右上腹剧烈绞痛并向右肩及胸部放射,有胸闷感。查体:T38,腹平软,右上腹压痛及反跳痛明显,墨菲征(+),无     

足月妊娠外伤性子宫破裂1例

妊娠子宫破裂是妊娠分娩期严重的并发症之一,如处理不及时可危及母子生命,近年来随着实行孕产妇保健及计划生育的推广,在我地区近十几年来此类病例极少见。本例属外伤性,值得基层医务工作者注意的是,本例虽属子宫完全破裂并破裂时间久,但症状并不典型,易误诊延误诊治时间。现介绍如下:患者,女,25岁,住院号95065,妊娠39周第一胎,末次月经95年10月15日,妊娠全过程属正常。4天前因不慎从楼梯上摔下后引起腹部剧烈疼痛,无恶心呕吐,头晕等情况,此后胎动消失,在当地卫生所就诊予打针和口服药(药名不详)后疼痛减轻,阴道流出少量粘性分泌物,并腹胀,…     

3月妊娠致子宫破裂1例

患者26岁 ,农民 ,因“下腹痛4 +小时伴昏倒一次” ,于2002年2月16日急诊入院 ,否认停经史和早孕反应 ,自诉2 +年前剖宫产术后10个月月经恢复 ,每次月经明显少于产前 ,约为2/3 ,周期由原来30天延长至35～37天 ,经期由正常5天缩短至3天左右。末次月经2002 1 25GAP1 ,否认停经史 ,人流二次 ,剖宫产一次 ,末次孕系2 +年前足月孕在我科行剖宫产 ,一女健存。入院查 :T37℃ ,P140次/分 ,R26次/分 ,BP70/45mmHg。重度贫血貌 ,神清懒言 ,心肺无异常。腹略膨隆 ,腹膜刺激征阳性 ,叩浊 (+ ) ,肠鸣音消失。妇检 :阴道无流血 ,下腹压痛明显 ,后穹隆触…     

卵巢囊肿合并宫外孕误诊为急性阑尾炎1例

患者女,29岁。已顺产1胎,女婴,施用宫内节育器(T型节育环)避孕。1个月前突然出现右下腹痛,外院以急性阑尾炎予保守治疗,约10天后腹痛消失。后妇科及B超检查发现右侧卵巢囊肿,遂收住院,拟行卵巢囊肿和阑尾切除术。手术采用剖腹     

妊娠自发子宫破裂1例分析

正案例汇报:女,34岁,孕29周.现病史:无明显诱因出现左下腹持续性腹痛2天,伴腹胀。无腹泻,无阴道流血,无明显恶心呕吐,无明显发热畏寒,无外伤史。查体:T37℃,HR106次/分,BP131/85mmHg,神志清楚。胎心率:138bpm。血常规:WBC12.62×10*9/L,中性粒细胞80.8%,血红蛋白93g/L。生化常规:总胆固醇6.09mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,超敏C反应蛋白:12.8mg/L。凝血功能:纤维蛋白原4.72g/L,D-D二聚体定量:2.96ug/m。9.18日4:15     

慢性阑尾炎致长期发热误诊1例分析

患者女性,37岁,因发烧、咳嗽2个多月以浸润型肺结核收入院。入院时病人一般情况良好,轻咳、吐白色痰,多汗,无恶心、呕吐、腹痛等其他症状,体温波动在36.5℃～39℃,以午后及夜间较高,查体未发现阳性体征。化验检查:痰TB—PCR(+),血沉120mm/h,血常规:白细胞总数7400,中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.23。胸部正位片:右上二肺第1、2肋间可见密度较高,边缘较整齐的圆形阴影,周围散在斑点状阴影。入院后给予异烟肼0.3g复合利福平0.45g,各每日1次;吡嗪酰胺0.5g,每日3次;链霉素0.75g,肌肉注射,每日1次,四化联合抗结核治疗,考虑感染存在,同时给予静滴先锋霉素4g,每日一次,半月后,病人体温无明显好转,化验血常规正常,停用先锋霉素,考虑:(1)如发烧为肺结核所致,经正规抗痨半月后,体温一般会恢复正常,个别例外,故继续抗结核治疗,并加用强的松5mg,每日3次,(2)体内存在其他感染灶,如肺底积液,慢性胆囊