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目的用Meta分析方法比较评价内镜微创保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及有效性。方法利用计算机MEDLINE(PubMed)、OVID、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库全面搜索内镜微创保胆取石与腹腔镜胆囊切除术的可行性及有效性的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献,利用Rev Man 5.1软件对2种治疗方法的可行性和有效性指标进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献共2 441例患者,其中随机对照研究4篇,回顾性分析9篇。内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比,内镜微创保胆取石的术中出血量减少,术后排气时间、术后住院时间缩短,术后并发症及消化道症状发生率降低;2种方法手术时间则无统计学意义。结论内镜微创保胆取石术的可行性和有效性均优于腹腔镜胆囊切除术。 相似文献
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目的探讨内镜与激光综合治疗胆囊及胆总管结石的疗效,明确并拓宽内镜的手术适应证。方法采用内镜(电子十二指肠镜乳头切开术及网篮取石,腹腔镜胆囊切除,经腹腔镜纤维胆管镜胆总管探查、取石、BD管引流术)与激光综合治疗胆囊及胆总管结石55例。结果ERCP及EST成功50例,并发症发生率为9.09%,经保守治疗后均痊愈;腹腔镜及胆管镜全部成功,术中术后无并发症发生。全组无中转开腹及死亡病例。结论内镜与激光综合治疗胆囊和胆总管结石,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等特点。 相似文献
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目的回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效。方法分析本院既往5年肝内外胆管结石患者。分为中药组及非中药组。比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日。对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法。对随访1年的病例,记录复发情况。观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访。结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%。946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的日均下降数值亦高于非中药组;未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石。中药组391例1年内复发9例(2.30%),非中药组283例1年内复发18例(6.36%),中药组复发率显著低于非中药组。结论内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发。对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率。 相似文献
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微创治疗胆囊结石合并胆总管结石41例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:讨论胆囊结石合并胆总管结石在腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石与腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石的疗效分析、住院费用及时间、术式的选择。方法:对41例腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石与腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石病例回顾性分析。结果:腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石在手术时间。结石残留率、住院费用、并发症等方面均优于腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石(P〈0.05)。结论:腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石优于腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石,在治疗胆囊结石合并胆总管结石时应列为首选。 相似文献
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我院普外科在省内率先引进微创内镜保胆取石术,并成功治疗上百例微创保胆取石患者,同时在中医理论的指导下,术后辨证运用验方保胆汤治疗术后胆囊炎疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究收集病例共60例,全部来源于湖南省 相似文献
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目的:回顾探讨腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的效果。方法:回顾对比分析132例行腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影手术和168例行开腹取石手术联合内镜逆行胰胆管造影手术的症状体征总分、手术时间、住院时间、创口长度、术中出血量、住院费用及并发症的发生率等指标。结果:腹腔镜取石术+ERCP组取石成功率为98.48%,开腹取石术+ERCP组取石成功率为100.00%(P>0.05);除手术时间外,腹腔镜取石术+ERCP组患者的症状体征总分、创口长度、住院时间、术中出血量及住院费用均明显低于开腹取石术+ERCP组(P<0.05);腹腔镜取石术+ERCP组并发症发生率2.27%;开腹取石术+ERCP组并发症发生率6.55%(P>0.05)。结论:腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆结石,疗效确切,安全性高,可缩短住院时间及医疗费用,可进行推广。 相似文献
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草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响。方法:以凝血酶时间(TT)为指标,用添加法比较不同浓度草酸铵对僵蚕提取液和凝胶分离液抗凝作用的影响。结果:添加草酸铵浓度在1.8~21.3mg/ml范围内,对固形物含量15.8~31.6mg/ml的提取液和14.6~29.1mg/ml的凝胶分离液的TT值增加成正相关。结论:草酸铵对僵蚕提取液、凝胶分离样品的抗凝作用均有增强作用,随提取液浓度降低影响增大,而随凝胶分离液浓度增大影响增大。 相似文献
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目的通过分析中药大黄素对大鼠急性胰腺炎治疗前后胰腺组织细胞转化因子β1(TGFβ1)的表达、DNA合成及总蛋白含量的影响,从胰腺再生角度探讨大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法以雨蛙肽(caerulein)腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型,并于大黄素治疗前后6、24、48、72及96h处死大鼠。同时应用RT-PCR技术检测治疗前后胰腺组织TGFβ1mRNA表达,同位素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成以及Lowry′s法测定胰腺组织总蛋白含量。结果大黄素治疗后血清淀粉酶显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后6h未见TGFβ1mRNA表达。TGFβ124h后出现表达,72h时达高峰。大黄素治疗后6h即可检测到TGFβ1mRNA表达,且24、48h时表达均较非治疗组显著增强,并于48h时达最大值。同时胰腺炎诱导后72h,胰腺组织DNA合成显著下降,大黄素治疗后96hDNA合成明显增加,胰腺炎诱导后48h胰腺组织总蛋白含量下降,大黄素治疗后96h显著增加。结论大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制可能是通过诱导细胞因子TGFβ1基因表达增强,调控细胞增殖和分化,刺激多种细胞外基质成分合成,增加胰组织DNA合成和蛋白含量,参与胰腺细胞修复、再塑过程。 相似文献
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《诸病源候论》对皮肤病学的贡献 总被引:1,自引:0,他引:1
对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。 相似文献
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目的:研究左归丸对先天肾虚仔鼠发育过程中皮肤内细胞自噬的影响及其机制,探索补肾填精法在生长发育异常中的应用价值.方法:36只雌雄比例为2∶1的大鼠进行配对,复合应激法刺激孕鼠构建先天肾虚仔鼠模型,根据将孕鼠处理方式不同,分为正常组,肾虚组,左归丸低、高剂量组(2,8 g·kg-1).正常组不造模给予生理盐水灌胃,肾虚组... 相似文献
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目的:研究缓冲盐对不同型号大孔吸附树脂分离脂质体及其游离药物能力的影响,并对阿魏酸脂质体进行质量评价。方法:采用缓冲盐(Na2HPO3-NaH2PO3)平衡的大孔吸附树脂分离脂质体与游离药物,用高效液相色谱检测药物含量,计算包封率。结果:该法在0.56~2.8 μg· mL-1线性关系良好(r=0.999 6),精密度小于1.1%。缓冲盐平衡后的大孔吸附树脂对脂质体的吸附作用均有所降低,且不影响大孔吸附树脂对阿魏酸的吸附能力。其中HPD450对空白脂质体的回收率在97.2%~100.8%,平均回收率为98.1%。结论:缓冲盐可提高大孔吸附树脂分离脂质体及游离药物的能力。 相似文献