回盲部非何杰金氏—恶性淋巴瘤1例

患者女,48岁。因反复下腹痛3年加重伴右下腹包块1月,于1991年2月入院。病程中有不规律的腹泻及便秘,下腹部隐胀痛反复发作。无畏寒及发热,无结核病史及遗传病史。查体:慢性贫血貌,右下腹可扪及椭圆形包块,大小约12×10×7cm~3,质硬、压痛、边界较清楚,可左右活动。B超示外结肠包块;气钡灌肠:回盲部肿瘤浸及升结肠可能。术中见:肿块系盲肠升结肠包块、大网膜包,大小约20×15×15cm~3,表面不光滑,紫红灰白相间,与周围有广泛粘连,肠系膜淋巴结无明显肿大;行右半结肠切除,回一横结肠对端吻合术。术后化疗,痊     

后腹膜骨髓脂肪瘤一例

患者 男,55岁。右侧腰背部酸痛3个月。B超检查提示“右肝叶后方纤维脂肪瘤”。CT检查提示“右肝叶巨大脂肪瘤”。于1988年6月27日剖腹探查,术中见后腹膜肿块20cm×15cm×15cm,前邻肝右叶并有部分粘连,肿块后下方与右肾上腺及右肾相邻但无粘连。遂行后腹膜肿块切除。病理检查:切除肿块18cm×15cm×10cm,质软,部分表面光滑,     

硬化性肠系膜炎3例报告

病历摘要例1,女性,55岁。右下腹包块伴隐痛一月。检查:全身情况好,右下腹触及约4×3cm 质地硬韧、活动差、轻触痛的忡块。结肠镜检见升结肠内侧隆起,粘膜光滑软。病理检查为“肠粘膜慢性炎症“。术中见升结肠系膜处有一约12×8×7cm~3肿物,灰黄色,呈结节融合样增厚,压迫升结肠,与腹膜后脏器轻度粘连。疑为升结肠癌行右半结肠切除。术后随访2年,良好。     

右乳腺Spence尾腋窝区纤维腺瘤误诊1例

乳腺纤维腺瘤常见,但生长在腋窝内者却很少见,称为“乳腺Spence尾腋窝区纤维腺瘤”。现报道1例,考虑为转移癌的病例。 患者,女,53岁,因发现右腋窝有一小枣大小肿块10余天入院。体检:贫血貌,右腋窝中部有一2×2×2cm~3的肿块,光滑,活动度大,质韧,与周围组织无粘连,双乳腺无异常。初诊     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

右眉弓恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,30岁,因右眉弓无痛性肿块1月,进行性长大1周入院.一月前,患者无意中发现右眉弓一肿块约黄豆大、活动.近一周来,肿块增大明显.查体:右眉弓中份皮下扪及1.5×1.5×1.0cm之肿块,质中、活动,表面光滑、界清,与皮肤无粘连,无压痛.耳前及颈部淋巴结未扪及.于1993年8月4日在局麻下行右眉弓包块切除术.术中见肿块位于皮下,有包     

先天性左侧非融合型横过异位肾误诊一例

患者女,25岁。1年前因阑尾炎在门诊检查时,偶于右下腹发现一包块。阑尾治愈后钡餐胃肠检查,未见病理改变。自发现此肿块后,患者常感右下腹隐痛,无其它泌尿系症状。超声波检查见右下腹有一10.5×6×3cm 边界清楚的实质性肿块,诊断后腹膜肿瘤性质待查入院。患者平素健康,月经史婚育史无特殊。体检:右下腹近脐旁可触及一鹅蛋大光滑肿块,移动度不大,无压痛,实质感。腹无移动性浊音,肠     

回肠代输尿管治疗盲肠癌侵犯输尿管一例

患者女性,35岁.因右下腹肿块伴隐痛半年于1989年10月12日入院.查体:右下腹扪及约20×15cm大小肿块,质硬,不光滑,边界不清,无压痛,固定.B超:右下腹探及实质性肿块,右肾盂积水,同侧输尿管扩张.初诊:盲肠肿瘤侵犯输尿管. 手术治疗:患者在连硬麻醉下,取右下腹直肌外缘切口进入腹腔.探查证实为盲肠部巨大肿瘤,约18×15×10cm~3大小,已侵及腹膜后及右侧腹壁,输尿管近端及肾盂显著扩张,切开近端输尿管发现被肿     

原发于嚼肌的恶性淋巴瘤1例报告

患者男,66岁。1985年底发现右腮腺区有一局限性无痛性包块,1987年7月右颞部又出现一类似肿块,二者均呈进行性增大而无任何不适。3年中曾在当地医院多次就诊,均被诊断为“慢性腮腺炎”,“感染”,并经反复抗炎治疗无效。1988年12月来我所门诊,查体见右腮腺区肿块为8×6×4cm,右颞部肿块为6×6×4cm,质地中等,与皮肤无粘连,无红肿及压     

急性坏疽性右结肠憩室炎伴阑尾炎1例

患者,男,18岁,因转移性右下腹痛1天入院。入院前1天,患者感脐周隐痛不适。数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛。无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热。查体:T36.8℃,右下腹压痛,反跳痛,伴肌卫。实验室检查:血WBC13.5×10~9/L,N0.7,L0.3。术前诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见大网膜下移,阑尾明显充血水肿,阑尾与周围组织无粘连,切除阑尾。关腹前检查回盲部发现结肠距回盲瓣4cm处有一炎性包块,约4×4×5cm~3大小,与结肠壁粘连。表面有散在米粒大小脓     

阑尾嵌顿性股疝1例

患者,女,76岁。因右腹股沟部肿块不能回纳15小时入院。发病前2天搬物用力过猛后发现右腹股沟部鸽蛋大肿块,伴有隐痛。肿块不能消失,无发热、恶心、呕吐及腹痛。肛门有排气。检查:T37℃,P86次,R20次,BP17/11kPa。腹部平坦,无肠型。右下腹有轻压痛,肝脾未触及。肠鸣音正常。右腹股沟韧带内1/3下方扪及3×3cm 肿块,质软,光滑,有压痛并稍有移动。肿块不能回纳腹腔。诊断:右侧嵌顿性股疝。术中在卵圆窝处找到疝囊,剪开囊壁,见     

左腹股沟巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男,84岁。3个月前发现友腹股沟鸽蛋大小肿块,后快速增大,因影响行走而就诊。体检:左下腹至股前可扪及跨腹股沟实质性肿块约20cm×15cm,质中、偏硬,无触痛,边界清,但基底部固定,表面高低不平。B型超声检查提示:左腹股沟实质性、不均质肿块。于1994年4月9日行左腹股沟肿块切除术。术中见肿块部分位于左股前,部分位于左下腹,与左侧精索皮下环外端粘连,分界不清,决定改     

超声诊断阑尾粘液囊肿1例

1临床资料 患者男性,59岁,干部,因右下腹阵发性疼痛反复发作5年,再发7天于己于人19988年10月7日入院.查体:体温37℃,一般情况好,头部,心肺检查无异常,腹软,右下腹触及12*5cm长条形包块,压痛明县,活动稍差,肝脾未触及,无移动性浊音,神经系统,四肢检查正常,化验:血及大小便常规正常.B超显示右下腹探及一约12.7×6.45×5.0cm梭形包块,壁厚约0.3cm,内为液性暗区,其右后下部见宽约1.4cm索状回声带.多普勒检测无血流信号,超声提示:阑尾炎性肿块,外院CT见右中下腹(脊柱前)一长梭形包块,大约45×46×120mm,边缘光整,CT提示,右中下腹部长梭形液形包块(夹层动脉瘤待排).     

输卵管平滑肌瘤1例报告

患者女,34岁。因右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1日就医。入院后,外科以急性阑尾炎手术治疗。术中除见阑尾炎症外,同时见右输卵管有拳头大,灰红褐色实性肿块,包膜完整,切除病检。肿块体积8×5×4cm,质硬。切面呈灰白间暗红色,编织状结构。镜下见瘤组织由长梭形平滑肌细胞组成,瘤细胞分化良好,纵横交错,呈不规则编织样结构。瘤体与输卵管壁连接处平滑肌纤维无明显界限。病理诊断:右侧输卵管平滑肌瘤。     

巨大生结肠癌1例

1病史患者,女,58岁,1个月前无意中发现右下腹鸡蛋大包块,该肿物随着时间推移逐渐增大,病变区腹部时有隐痛半年来我院就诊。2体检右下腹可触及8cm×12cm肿块,质硬,表面光滑,活动尚可。实验室检查WBC:8.2×109/L,NE%:67.8%,RBC:3.84×1012/L,HGB:85g/L。3影像学检查3.1B超右下腹见实性占位3.2CT检查右下腹升结肠区见一大小为8.2cm×12.6cm     

直流电化学治疗晚期巨大乳腺癌一例

患者:女性,48岁。右乳腺肿块8年。 1982年患者发现右乳晕处有一无痛性肿块逐渐增大,1988年增至7×6×2cm~3。质硬,乳头内陷,表面桔皮样改变,并有1×1cm~2的破溃。先后按COF方案化疗二疗程,均为NC,肿块继续增大。1990年3月     

脾脏血管瘤1例报告

脾脏肿瘤极为罕见,现报告我院所见一例:男,13岁。因左上腹隐痛、左上腹包块而以腹膜后肿物性质待查、左肾Wilmes瘤可能收住院。查体:左肋下触及6×5×3cm~3无痛性包块,表面光滑,随呼吸而有活动度,无粘连,边界清楚,质较硬,无压痛及反跳痛。化验检查无异常。两次B超示:左上腹实质性占位性病变(多考虑脾肿瘤)。左肾及腹腔动脉造影,在第1腰椎上缘至第5腰椎上缘左中腹可见8.4×11.5cm~2包块,边界清楚;脾动脉于第12胸椎高度由腹腔动脉分出,直径4毫米,进入脾脏后,分成上、中、下三支,脾下极动脉分支受压呈水平弧形,环抱肿块外上缘。肿块内有较多不规则血管分布,形似蜘蛛网。左第1腰动脉受压、增粗、拉直,其近侧分支分别向上、内方推移环抱肿块。左2、3、4腰动脉受压向内移位,并环抱肿块内下份。左肾     

思考病例之八十一——腹块、发热

病历摘要患者男性,69岁,因右下腹肿块11月,发热1周于1984年7月23日住院。入院1年前右下腹有一拳大肿块,无其他不适。入院前1周肿块稍增大,伴隐痛及发热(38.5～39℃),无呕吐,大小便正常。24年前曾患胃穿孔作修补术。家族史无特殊。入院体检:体温37.4℃,脉搏80次,呼吸24次,血压180/90。慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结及甲状腺无肿大。心肺(-),腹软,肝脾未扪及,右下腹可扪及16×16cm大小肿块,质硬,表面结节状,     

少见的腹部肿块3例报告

我院先后收治3例较为罕见的慢性腹部肿块,术后始确诊,现报告如下。例1,女,36岁,因右下腹肿块已半年入院。除肿块外,一般无症状,有哮喘史。体检:发育营养较差。心(-),两肺散在于性罗音。腹软,于右下腹触及一乒乓球大肿块,质较硬,不活动,有轻压痛。术中发现肿块为大网膜团块与右下腹壁粘连。分离肿     

臀部非对称联体婴儿1例报告

患儿,女,7天。生后见臀部一肿物,其上有肛门及一条腿。于1983年10月4日入院。体检:体温37.7℃,呼吸40,体重3公斤。头颅及五官无异,胸廓无畸形。双肺呼吸音清晰。心率176,律齐,无杂音。腹饱满、软。肝肋缘下2cm,边锐,质软。脾未扪及。四肢无异常。外阴正常。左、右臀部见半圆形肿物,左12×7×5cm~3;右10×8×5cm~3。两肿物联为一体。左肿物中下部有一裂口,长3cm,宽1cm,深8.5cm,有粘液样分泌物附着,似肛门。右肿物中部有一条腿,全长10cm,大、小腿可辨清,末端为一(?)趾。肿物为发育不全之联体畸形儿,无躯干和头部。骨盆正侧位X片及钡灌肠:婴儿臀部下方另有一软组织影相连,内有骨骼,为发育不全之脊枉和骨盆;右侧见肢体样组织影,内有股