黄文政教授疏利少阳、通畅三焦学术思想总结探讨

黄文政教授在治疗肾脏病方面非常注重疏利少阳法,黄教授认为"少阳主枢",若少阳三焦枢机不利,则气化功能受阻,肺、脾、肾三脏功能失司,水液代谢障碍,脏腑升降功能失常,水液潴留,精微物质外泄,因此少阳三焦枢机不利为肾脏疾病的主要病机,通过疏利少阳,畅达三焦,则可使气机得以枢转,脏腑功能得以恢复,疾病得以好转。     

黄文政教授三焦学术思想论治肾病探讨

黄文政教授在治疗肾脏病方面非常注重疏利少阳。在中医"少阳主枢"、"三焦者决渎之官,水道出焉"等理论的基础上,提出少阳三焦枢机不利为肾脏疾病的关键病机。黄教授将少阳三焦这种整体疏导调节作用称之为"三焦网络调节机能":心之行血,肝之疏泄,肺之敷布,脾之运化,肾之蒸腾气化,正常水液代谢,血液运行无不依赖少阳三焦这种网络调节机能,若少阳三焦枢机不利,则气化功能受阻,肺、脾、肾三脏功能失司,脏腑升降功能失常,水液代谢障碍,导致输布、排泄不利,清浊不分,水液潴留,精微物质外泄,血运迟缓等一系列病理改变。在治疗中应重点发挥少阳三焦的整体疏导调节作用,通过疏利少阳三焦,使气机得以枢转,脏腑功能得以协调,从而恢复人体内环境动态平衡。     

“枢机不利”致IgA肾病机制探讨

IgA肾病无论从发病特点、病变脏腑还是临床表现都显示"少阳枢机不利"是其重要病机之一。少阳主枢,其气游行三焦,贯通全身上下,在下络属于肾。三焦总司气化的功能与肾阳气化、主司水液代谢不可分割。"枢机不利"则代谢失常,肾不藏精,精气下漏,发生蛋白尿血尿。又柴胡证病在三焦,波及阴阳、表里、上下、内外。故临床采用和解法治疗多获良效。然和解法疗效机制的现代机理如何?文章认为枢机不利导致IgAN与西医发病机制在病变脏腑上具有一致性,且"外周血B细胞与肠黏膜分泌异常糖基化IgA1生成增多,肝脏清除异常糖基化IgA1减少"是导致IgAN的关键。以上三者分别与肝、肠密切相关,又是少阳、三焦的功能范围。故而可以从以上角度进一步研究"枢机不利"导致IgAN及"和解法"治疗IgAN疗效机制。     

干燥综合征从三焦论治机制浅析

干燥综合征以口干、眼干等为主要临床特征。其病机为少阳三焦经、腑瘀阻,失于通畅,使气血津液、水谷精气不能上乘,失于濡养润泽致燥;三焦气化、相火功能失调,导致水湿内停,阻滞三焦,水津失布,或日久化热,煎灼真阴致燥,最终导致少阳三焦枢机不利。临床以和解少阳,疏利三焦为治则,辨病辨证相结合,疗效显著。     

浅谈杜雨茂教授运用小柴胡汤加减治疗肾病综合征经验

疏利少阳三焦是辨治肾病综合征的重要手段,杜雨茂教授传承并弘扬仲景学术思想,灵活运用仲景理法方药,以小柴胡汤为基础方,随证加减化裁,治疗肾病综合征之三焦不利、水道失疏证型,疗效显著。     

黄文政教授运用疏利少阳三焦法治疗IgA肾病经验管窥

IgA肾病是全球范围内最为常见的原发性肾小球疾病,其发病机制尚未完全阐明.黄文政教授认为IgA肾病主要病机为少阳三焦枢机不利,脾肾功能失调.外邪侵袭、伏邪久羁是诱发、加重该病的重要因素,治疗上以疏利少阳三焦为基础,同时注重透伏邪、祛诱因,临床疗效显著.     

汪德芬从“少阳”辨治消渴汗证经验总结

总结汪德芬老师从“少阳”辨治消渴汗证的经验。汪德芬老师认为,消渴汗证是因少阳枢机不利,而致三焦、阴阳、表里失调,腠理开阖失司所致,治疗上选用柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方加减,以和解少阳,通达三焦气机,平衡阴阳表里,在临床应用中取得较好疗效,可明显改善患者泌汗异常的症状。     

从水郁、火郁辨治少阳病变证

在少阳气郁向火郁、水郁转变的过程中,中气的盛衰发挥了重要的作用。中气盛则邪易化热,中气虚则邪易化湿,即中气实则病在少阳胆,中气虚则病在少阳三焦。阳旺之躯,少阳气郁多转为火郁;阴盛之体,少阳气郁多转为水郁。少阳枢机不利,经气郁滞,于少阳胆而言主要是少阳郁火,郁火内燔,兼有卫、气、营、血四个不同的层次,故临证应在和解少阳的基础上,根据卫气营血的浅深层次予以透表、清气、凉营、凉血散血等法;少阳枢机不利,三焦决渎失司,则表现为水郁三焦,水邪为流动之品,有蓄于上中下三焦之不同,治应在和解少阳的基础上,根据其部位之不同配合宣上、畅中、渗下等法;少阳胆经郁火与三焦离经之寒水互结,水火胶结,酿湿生热,易犯太阴、阳明,临证应根据湿热的侧重不同,在和解少阳的基础上酌情配合燥湿、清热等法。     

试论癫痫发病与少阳枢机的关系

少阳为表里、阴阳之枢机,少阳之腑——胆、三焦的功能失调可致少阳枢机不利,引起癫痫发病,而见"阴阳往来,休作有时"的特点。所以,少阳枢机不利是癫痫发病的病机基础。故可从少阳论治癫痫,临床以柴胡剂加减化裁常可取得不错的疗效。     

少阳主枢及其临床意义

本文通过对少阳枢的作用的进一步研究,认识到少阳胆经和三焦经共同维持人体气机的升降运行,为人体气血津液化生和输布的枢机,一旦少阳枢机失司,将导致人体气血津液的运化失常而发生疾病。并从杂症取少阳、调少阳宁心、、调少阳保肝三方面论述少阳主枢的临床应用。     

论慢性肾衰关乎少阳病变

少阳包括手、足少阳两大经系。少阳主枢 ,具通行元气、运行水谷、决渎水道之功。慢性肾衰 ,关乎少阳病变 ,少阳枢机不利 ,浊邪壅塞三焦 ,正气不得升降是慢性肾衰的重要病机之一。治须和解少阳 ,转运枢机 ,取小柴胡汤加减 ,和解方调畅少阳枢机 ,使浊毒泛发五脏的病理进程减慢 ,肾功能得以改善。     

从少阳论治呆病

本文从论述少阳生理入手,再从少阳枢机细剖少阳病变与呆病的关系,少阳枢机不利,肝胆气郁,三焦失运,气机升降失常,水液运行不畅,气血生化乏源,或气滞血瘀、髓空痰浊,或火热内生、胆气虚怯以致神机失养发为呆病。阐述根据不同证型特点,在和解少阳的基础上辨证选方用药,探讨从少阳论治呆病的理论依据。     

小柴胡去黄芩加茯苓汤治疗水液输布失衡案3则

少阳三焦具有输布水液的作用,故凡少阳枢机不利者,可有水液停蓄诸证。由于小柴胡汤可以和枢机,利水道,而茯苓亦可通利三焦水道,故小柴胡去黄芩加茯苓汤为其主治之方。精浊、泄泻、水肿3案皆为少阳三焦不利,水液停蓄典型案例,现探讨3则案例的治疗规律。     

小儿肾病综合征应着重从湿论治

肾病综合征是小儿常见肾系疾病,湿邪停聚为其重要病理机制,与肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利相关,中医辨证治疗强调以祛湿为主。     

小柴胡汤解郁临证体会

一般小柴胡汤用以调畅肝胆之气,而忽略少阳枢机不利所致三焦气机失畅引起的诸多证候。三焦乃人体气、血、水、火的通道,内及脏腑,外达皮毛,其气机失调,可致水火气机之乱。肝胆之气被郁治以小柴胡,三焦证见其病机在郁,亦可用小柴胡,使肝胆气运推动脏腑气机,而三焦气机自然通畅。     

宋军运用小柴胡汤治疗失眠经验撷要

失眠属于中医学"不寐"范畴,是指在合适的睡眠机会和睡眠环境条件下对睡眠时长、睡眠质量不满意,同时伴有日间功能障碍的一类病证。中医认为失眠的病机关键为邪客脏腑,"卫气出阳入阴障碍"。少阳为游部,外连太阳、内通阳明,调节阳气出入通达;少阳郁结,郁则化火、胆火上逆,结于胁下、胸胁痞满,日久会出现痰瘀等病理产物,所以少阳枢机不利,气机升降失常,卫气出阳入阴障碍,不能入于阴而独卫于外导致失眠。失眠以卫气出阳入阴障碍为因,卫气出阳入阴障碍以少阳枢机不利为因,故针对少阳枢机不利型失眠以和畅枢机为总法。小柴胡汤为和解少阳枢机之剂,具有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机的作用。宋军着眼于少阳枢机不利、卫气出阳入阴障碍之失眠病机,将小柴胡汤灵活化裁应用于失眠证多获良效,兹列举失眠验案数例,探讨小柴胡汤和畅枢机、解郁调达法在治疗失眠中的应用。     

柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。     

张怀亮肺系疾病治疗经验

张怀亮教授认为少阳生理功能为运转枢机,调节津液、气血代谢。少阳病理特点在于枢机不利,气郁化火的基础上,兼夹正虚、痰饮、瘀血。少阳病治法以运转枢机、畅达三焦为主。肺系疾病临床辨证分虚实两端,虚在于气阴不足,实在于气机郁滞、痰浊(饮)阻滞、血脉闭塞等。张怀亮教授治疗肺系疾病擅从少阳入手,自拟宣达饮,有宣畅气机,化痰活血功效,对肺系疾病疗效较好。     

黄文政教授治疗肾病临床验案举隅

黄文政,主任医师、教授、博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,天津市中医药学会肾病专业委员会顾问、国家自然基金委审评专家。2009年被天津市政府授予"天津市名中医"称号。黄老在治疗肾脏病方面有颇为丰富的临床经验,善于运用古方,又不拘于原方而根据患者情况灵活化裁,每获奇效。黄老临床治疗肾病遵"疏利少阳之机",认为少阳主枢,少阳三焦气机不利,则脾失升清,肾失封藏,故精微物质外泄而成蛋白尿,故治     

三焦气分湿热证与少阳病辨析

三焦气分湿热证与少阳病具有少阳枢机不利、气机升降失常的共同病机,在病变阶段上均处于正邪分争、相持不下的阶段,在病理上均会影响少阳气机升降出入,故协调少阳气机是治疗中的一个重点,三焦气分湿热证所用分消走泄法与少阳病所用和解之法,均属于"和法"范畴。但由于感邪的不同,两者的根本区别在于:三焦气分湿热证偏重于湿遏,而少阳病偏重于热郁,故临证鉴别时要注意分辨,治疗时前者以因势利导、分消湿邪为主,后者以攻补兼施、宣郁泄热为主。