糖尿病患者的细胞移植治疗

目的:回顾近年细胞移植治疗糖尿病的现状,认识细胞移植治疗糖尿病的新进展及大规模应用尚需解决的难题。资料来源:应用计算机检索Pubmed1998-01/2006-09有关细胞移植治疗糖尿病的文献,检索词为“Cells transplantation,Stem cell,Diabetes”,并限定文章语言种类为English。同时检索中国全文期刊数据库2000-01/2006-10有关细胞移植治疗糖尿病的文献,检索词为“胰岛素细胞,干细胞,糖尿病”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括细胞移植与糖尿病的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①胰岛细胞移植在糖尿病中的应用。②干细胞移植与糖尿病。排除标准:综述文献、重复研究及Meta分析类文章。资料提炼:共收集到134篇关于细胞移植与糖尿病的英文文献,纳入33篇;另外收集到16篇中文文献,纳入3篇进行综合分析。资料综合:细胞移植治疗糖尿病的主要细胞来源有成人及胎儿胰岛细胞、异种胰岛细胞,潜在来源有肝干细胞、神经干细胞、骨髓干细胞等成体干细胞和胚胎干细胞。其临床应用前仍存在许多难题,如移植物的来源、免疫排斥、远期疗效、干细胞诱导分化等。随着这些基础研究和临床应用难题的解决,细胞移植必将成为治疗糖尿病最有希望的方法。结论:除胰岛细胞外,干细胞移植尤其是胚胎干细胞的应用,将为糖尿病的治疗提供新的途径。     

胚胎干细胞移植治疗糖尿病的实验研究

目的:回顾近年来利用胚胎干细胞治疗糖尿病的实验研究现状,认识诱导分化的胚胎干细胞移植治疗糖尿病的实验研究新进展及应用于临床前尚需解决的难题。资料来源:应用计算机检索Pubmed2000-01/2007-05胚胎干细胞治疗糖尿病的相关文章,检索词为“embryonic Stem cells,insulin-producing cells,diabetes”,并限定文献语言种类为English;以“胚胎干细胞,胰岛素分泌细胞,糖尿病”为检索词,检索中国全文期刊数据库2001-01/2007-01相关文章。资料选择:对资料进行初审,选取包括胚胎干细胞诱导分化与糖尿病的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞。②胚胎干细胞诱导分化与糖尿病治疗。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到44篇关于胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞治疗糖尿病的英文文献,纳入30篇符合标准的文献;8篇中文文献,纳入3篇进行探讨。资料综合:胚胎干细胞因具有独特的生物学特性有望成为糖尿病细胞移植最有前途的来源,体外可诱导胚胎干细胞分化为具备β细胞特征的功能性胰岛素分泌细胞,能使模型小鼠的高血糖恢复正常。但人类胚胎干细胞真正应用于临床前仍存在许多难题,如分化效率低、细胞不够成熟、免疫排斥、远期疗效等。随着基础研究的深入和临床应用难题的解决,胚胎干细胞将成为细胞移植治疗糖尿病最有希望的来源。结论:胚胎干细胞的应用将为细胞移植治疗糖尿病带来新的希望。     

细胞移植治疗帕金森病的理论研究与应用技术

目的:根据近年来国内外有关细胞移植治疗帕金森病的情况,探讨细胞替代性治疗的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2005-06相关细胞移植的文献,检索词“stemcell,braintransplantation”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM2000-01/2005-06相关细胞移植方面的文献,检索词为“移植,帕金森病”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,开始查找全文。纳入标准:选取包括细胞移植与帕金森病的文献。排除标准:综述文献、Meta分析、重复研究文章。资料提炼:将收集到的文章分为移植细胞的来源及脑内移植两部分进行评价分析。资料综合:目前临床上对帕金森病尚无有效的治疗办法,具有多分化能力的干细胞为帕金森病的替代性治疗带来了希望。细胞的来源较多,可以从胚胎干细胞诱导分化,可以直接提取神经干细胞,也可以利用骨髓基质干细胞等进行移植。移植的效果与移植技术关系密切,研究表明可以通过控制移植神经干细胞的数量、选择移植部位及利用支架材料等提高移植细胞的存活,提高治疗效果。结论:干细胞移植治疗帕金森病是可行的,经过深入的实验研究后可望从根本上治疗帕金森病。     

细胞移植治疗帕金森病的理论研究与应用技术

目的：根据近年来国内外有关细胞移植治疗帕金森病的情况，探讨细胞替代性治疗的研究进展。资料来源：应用计算机检索Medline 1994—01／2005—06相关细胞移植的文献，检索词“stem cell，brain transplantation”、并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM2000—01／2005—06相关细胞移植方面的文献，检索词为“移植，帕金森病”．并限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，开始查找全文、纳入标准：选取包括细胞移植与帕金森病的文献。排除标准：综述文献、Meta分析、重复研究文章。资料提炼：将收集到的文章分为移植细胞的来源及脑内移植两部分进行评价分析。资料综合：目前临床上对帕金森病尚无有效的治疗办法，具有多分化能力的干细胞为帕金森病的替代性治疗带来了希望。细胞的来源较多，可以从胚胎干细胞诱导分化，可以直接提取神经干细胞，也可以利用骨髓基质干细胞等进行移植。移植的效果与移植技术关系密切，研究表明可以通过控制移植神经干细胞的数量、选择移植部位及利用支架材料等提高移植细胞的存活，提高治疗效果。结论：干细胞移植治疗帕金森病是可行的，经过深入的实验研究后可望从根本上治疗帕金森病。     

细胞移植治疗帕金森病的相关因素

目的:用于治疗帕金森病的胚胎或干细胞移植方法尚未有标准化操作模式,分析与临床预后有关的因素为该方法的标准化提供预期依据。资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2005-01与帕金森病及移植治疗相关的文献,检索词为“Parkinson’sdisease,celltransplantation”,并限定文献语言种类English。同时,计算机检索CHKD2002-01/2005-01相关文献,检索词为“帕金森氏病,移植”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括帕金森病及组织移植的文献,开始查找全文。纳入标准:①与帕金森病相关。②与移植治疗相关。排除标准:重复研究、综述、Meta分析。资料提炼:共收集到37篇符合标准的文献。37篇文献包括临床实验22例,随机对照实验8例,其中动物6例,临床实验2例。纳入13篇,分别对其所用实验方法及临床预后进行讨论分析。资料综合:组织移植治疗帕金森病的方法多样,包括干细胞移植,胚胎组织移植等。而治疗效果也因所取标本位置及具体处理方法不同而有一定的差异。研究者通过结合取材、标本处理、移植部位、移植方式等多种方法和技术细节的探讨,试图分析移植结果与具体操作细节之间的关系。结论:细胞移植是帕金森病治疗的有效方法之一,但方法的标准化将使治疗预后更加安全有效。     

内源性神经干细胞的研究与进展

目的:了解国内外内源性神经干细胞的研究与进展情况,为内源性神经干细胞的深入研究提供回顾性文献研究资料。资料来源:应用计算机检索Medline、重庆维普数据库和清华期刊医药数据库、万方数据库,检索时间段为1983-01/2004-07,检索内容为关于内源性神经干细胞的文章,英文检索词“endogenous,neuralstemcell”,中文检索词“神经干细胞,内源性”。资料选择:对检索到的文献进行初审,排除题目含“胚胎、骨髓干细胞、间充质干细胞”等词文章。然后对剩余文献查找全文。资料提炼:共收集到中文253篇,排除题目含“胚胎、骨髓干细胞、间充质干细胞”文章后纳入25篇。收集到含“endogenous,neuralstemcell”英文文献158篇,与来源有关6篇,帕金森病有关5篇,脑缺血有关8篇,痴呆有关4篇,脑损伤有关14篇,与脊髓损伤有关8篇。共计45篇英文文献被纳入。资料综合:将25篇中文文献和45篇英文文献纳入后再按照来源、活化相关以及疾病相关进一步综合。结果提示,内源性神经干细胞的研究主要集中在来源、活化因素以及通过自体移植和原位诱导两种方案在帕金森病、脑缺血、老年痴呆、脑损伤、脊髓损伤等疾病中的治疗运用。结论:内源性神经干细胞无伦理学及发生免疫排斥的优点,应用前景乐观;内源性神经干细胞可通过外源信号分子和病     

细胞移植治疗帕金森病的相关因素

目的：用于治疗帕金森病的胚胎或干细胞移植方法尚未有标准化操作模式，分析与临床预后有关的因素为该方法的标准化提供预期依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1998—01／2005-01与帕金森病及移植治疗相关的文献，检索词为“Parkinson’s disease，cell transplantation”，并限定文献语言种类English。同时，计算机检索CHKD2002-01／2005-01相关文献，检索词为“帕金森氏病，移植”，并限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取包括帕金森病及组织移植的文献。开始查找全文。纳入标准：①与帕金森病相关。②与移植治疗相关。排除标准：重复研究、综述、Meta分析。资料提炼：共收集到37篇符合标准的文献。37篇文献包括临床实验22例，随机对照实验8例，其中动物6例，临床实验2例。纳入13篇，分别对其所用实验方法及l临床预后进行讨论分析。资料综合：组织移植治疗帕金森病的方法多样，包括干细胞移植，胚胎组织移植等。而治疗效果也因所取标本位置及具体处理方法不同而有一定的差异。研究者通过结合取材、标本处理、移植部位、移植方式等多种方法和技术细节的探讨，试图分析移植结果与具体操作细节之间的关系。结论：细胞移植是帕金森病治疗的有效方法之一，但方法的标准化将使治疗预后更加安全有效。     

干细胞移植治疗急性心肌梗死

目的:介绍干细胞移植治疗急性心肌梗死的基础研究及临床应用进展。资料来源:应用计算机检索PUBMED1996/2007与干细胞移植治疗急性心肌梗死相关的文章,检索词“acute myocardial infarction,stroke,stemcell”,限定文献语种为“English”;同时检索万方数据库2000/2007相关文章,检索词“干细胞,急性心肌梗死,移植”,限定文献语种为中文。资料选择:共检索到相关文献200余条,选择与干细胞移植治疗急性心肌梗死的移植细胞来源、移植方法、移植时间和剂量以及临床应用尚存在问题相关的文章,无论观察对象为人或动物、无论是否有对照组均纳入,排除综述和重复文献。资料提炼:经筛选文题后进一步查找全文,纳入33篇进行综述。其中24篇与移植细胞来源来源有关,7篇介绍移植方法,2篇介绍移植时间和剂量选择以及存在的问题。资料综合:①目前用于治疗心肌缺血的干细胞分为两类,一是肌肉类细胞,主要指胚胎心肌细胞、胚胎干细胞和骨骼肌干细胞;另一类是非肌肉类细胞,主要指骨髓干细胞和周围血干细胞。②干细胞移植治疗急性心肌梗死的方法主要有直接心外膜、心内膜注射、静脉输注和经冠状动脉导管注射4种形式,其中经冠状动脉注射较为直接,创伤小,可能是最有前途的移植途径。③已有的实验结果显示适宜干细胞移植的时机应是炎症反应过后,瘢痕扩展之前;移植骨髓单核细胞或间充质细胞的剂量为106或108,但确切的时间和剂量还有待探索。结论:干细胞移植在治疗急性心肌梗死方面已经表现出传统治疗方法无可比拟的优越性,可以在梗死的心肌中分化形成有功能活化的心肌、血管、内皮等组织,改善心脏的功能,但干细胞的移植是一个全新的领域,还有许多问题有待解决。     

干细胞移植在帕金森病治疗中的应用与进展

目的:综述干细胞移植治疗帕金森病的机制与进展。资料来源:应用计算机检索Medline 2000-01/2006-12与干细胞移植治疗帕金森病相关的文章,检索词为“stem cell,Parkinson disease,transplantation”,限定文献语种为“English”;万方数据库2004/2007期间与有关文章,检索词为“干细胞,帕金森病,移植”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。选择所述内容与干细胞移植治疗帕金森病的机制及应用进展相关的文章,无论观察对象是实验动物还是患者全部纳入,重复的研究以近3年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼:共收集到500余篇相关文献,52篇符合纳入标准,选用其中31篇作为本文参考文献。资料综合:干细胞能向特定神经细胞定向分化,并在动物模型身上取得明显的治疗效果,为干细胞移植治疗帕金森病带来了新的希望。另外,联合TH、胶质细胞源性神经营养因子基因治疗帕金森病,由于胶质细胞源性神经营养因子的神经营养作用和TH具有分泌多巴胺能神经递质的功能,既能提高脑内多巴胺水平,又能使多巴胺能神经元长期存活、阻止多巴胺能神经元变性,重建宿主神经通路。因此,把干细胞作为基因载体、进行干细胞移植联合多基因治疗,为帕金森病的治疗提供了新的思路。结论:目前大部分的干细胞治疗帕金森病的研究结论是基于动物实验的结果,它们能否在人类身上得到类似或更好的的结果,目前尚未可知,其分子机制、致瘤性及免疫排斥等问题还需进一步研究。     

胰岛素分泌细胞的干细胞来源及其移植后命运

目的:干细胞诱导分化成的胰岛素分泌细胞移植是治疗糖尿病的方法之一,但因其诱导方法尚未完善及植入体内后的存活分化命运不清等问题而未应用于临床。文章就胰岛素分泌细胞的干细胞来源及其植入体内的命运加以综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1998-01/2007-03期间的相关文章,检索词为“insulin producing cell,cell transplantation,survival”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-12期间的相关文章,检索词为“胰岛素分泌细胞,胚胎干细胞,成体干细胞”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与胰岛素分泌细胞的干细胞来源或其植入体内后的存活分化相关。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到264篇相关文献,30篇文献符合纳入标准,排除的234篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的30篇文献中,分别涉及诱导为胰岛素分泌细胞的干细胞来源、胰岛素分泌细胞移植后的有效性、安全性、解决方法等内容。资料综合:糖尿病是由于胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗造成糖代谢紊乱影响人类健康的主要疾病。不管是采用胰腺移植还是胰岛移植都因各种原因而限制了其在临床的应用,因此焦点放在了胰岛素分泌细胞上,包括其来源及移植后的命运。胰岛素分泌细胞来源于胚胎干细胞和成体干细胞,干细胞是一种具有自我更新,能够持续分裂而保持未分化状态,从而诱导分化为各种类型的细胞,因此有“种子细胞”之称。随着研究的深入,发现胰岛素分泌细胞的来源并不是问题,而问题的关键在于如何提高分化率及其移植后的命运,包括有效性、安全性以及解决方法。诱导产生的胰岛素分泌细胞表达活性低下、移植后其再生增殖能力差及容易被诱导凋亡等问题成为有效性最大的威胁,移植后的细胞易受免疫攻击和致瘤等问题也不容忽视。目前已开始着手以基因手段,从信号转导水平对其进行研究解决。结论:由胚胎干细胞和成体干细胞诱导分化的胰岛素分泌细胞,植入体内后有可能通过导入基因GLP-1,用表达B7-H4蛋白的质粒转染293T细胞和激活胰岛素/胰岛素样生长因子1等信号转导途径来解决有效性问题,但仍存在着安全性隐患,无法排除免疫抑制和致瘤的可能性。