标准化病人在全科住院医师接诊技能培训中的应用

目的评价标准化病人（standardized patients,SP）在全科住院医师接诊技能培训中的作用。方法采用sP对2008年5月至7月上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师的接诊技能进行评价,其中SP评估内容为临床技能（包括病史采集、体格检查）;教师评估内容包括临床技能（病史采集和体格检查）、临床思维（诊断、鉴别诊断和治疗计划）、健康教育、门诊病史书写和接诊时间控制5个方面。随后SP对住院医师接诊技能反馈指导,教师针对住院医师在接诊中的问题进行授课、小组讨论等形式的培训。2个月后再次采用SP进行接诊技能的评价,比较2次接诊评分和合格率。结果培训后SP对住院医师接诊临床技能评分的合格率高于培训前（88．5％比46．2％,P〈0．01）。教师对其评分的合格率也高于培训前（86．5％比51．9％,P〈0．01）,其中培训后临床技能和健康教育合格率均高于培训前（分别为80．8％比46．2％,88．5％比67．3％,均P〈0．01）;临床思维、病史书写和接诊时间控制合格率培训前后差异无统计学意义（分别为71．2％比51．9％,100．0％比100．0％,100．0％比100．0％,均P〉0．05）。结论采用SP能较好地提高全科住院医师临床接诊技能能力,尤其是在病史采集、体检方面,但在临床思维方面尚有待提高。     

标准化病人用于留学生内分泌临床见习初探

目前留学生临床见习中存在很多困难。留学生作为标准化病人进行临床见习教学,SSP和学生均表示接受并欢迎,可以更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力,提高学生的学习热情。选择合适的留学生作为标准化病人,进行培训用于留学生见习教学,可以作为留学生内分泌临床见习教育的一种新尝试。     

医学留学生临床技能模拟教学的实践与探索

目的探索适合医学留学生临床技能培训的教学方法。方法2005级留学生84人、2006级63人分别于2010、2011年参加临床技能培训;2005级采用传统教学方法,2006级教学中增加了互动教学和表象训练。对两个年级学生进行问卷调查和考核,结果行t检验。结果2005级和2006级学生培训前后胸穿、腹穿、骨穿和导尿术成绩均明显提高,其中2006级留学生成绩高于2005级,P〈0．01,差异具有统计学意义;2005、2006级学生培训前成绩比较,P〉0．05,差异无统计学意义;2005、2006级留学生培训后成绩比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论多元化教学方法综合运用有助于提高医学留学生临床技能水平。     

开展标准化病人培训与应用提高临床教学质量

使用标准化病人可以为学生提供标准化的查体和病史采集的训练、补充临床病历不足、提高学生临床工作及临床思维能力等。哈尔滨医科大学第二临床医学院于2005年5月着手标准化病人的培训，并应用于临床教学，取得一定的教学效果，文章介绍了标准化病人的具体培训方法和在教学中的应用，以供借鉴。     

以问题为中心结合标准化临床路径实习带教法对MBBS留学生的教学

目的 探讨“一带一路”背景下昆明医科大学外国留学生参加全科医学学士教育 (bachelor of medicine and bachelor of surgery, MBBS) 以问题为中心, 标准化临床路径实习带教法及标准化病人诊查模式.为昆明医科大学在云南省打造“一带一路”国外临床医学教育品牌奠定基础.方法 选取2016年5月月至2018年4月在昆明医科大学第一附属医院实习的全科医学学士留学生60人, 随机分为2组, 每组30人, 研究组开展标准化临床路径病史采集操作和以问题为中心的典型病案分析教学模式, 进行全英文标准化病人诊查;对照组进行传统跟随式教学查房.通过考试及问卷调查评价2组学生在临床实习中的教学效果.结果 以问题为中心, 采取标准化临床路径和标准化患者诊查教学方法的研究组考核成绩及教学满意度调查评分均高于传统跟随式教学查房对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 以临床问题为中心, 标准化临床路径操作结合全英文标准化患者诊查模式MBBS留学生实习带教方法改革, 对提高MBBS留学生实习兴趣, 自主学习能力和培养学生临床思维能力方面具有一定促进作用, 值得在临床教学中推广应用.     

上海市住院医师规范化培训对住院医师病史采集方式的影响

目的评估2010年在长海医院接受住院医师规范化培训（规培）的医师病史采集方式在不同学位间以及规培前后的分布差异,并以此评估未来规培住院医师接受规范化临床沟通技能培训的必要性。方法分别在规培前后,对2010年起在长海医院接受规培的81名临床医学专业毕业生进行病史采集方式分类,分为：无效沟通方式、传统方式、疾病一患病方式及卡尔加里一剑桥方式4类。以Fisher确切概率法计算规培前不同学位医师应用病史采集方式的差异（n=0．05）,以PearsonX2检验计算规培前后所有医师应用病史采集方式的差异（n=0．05）。结果规培前19．8％的医师应用无效沟通方式采集病史,53．O％应用传统方式采集病史,使用疾病一患病方式和卡尔加里一剑桥方式的分别为22．2％、4．9％。不同学位医师应用沟通方式的差异有统计学意义（P=0．008）。规培后医师病史采集方式发生显著的改变,差异有统计学意义（P=0．001）;仅有约1．2％的医师仍应用无效沟通方式,59．3％应用传统方式采集病史,34．6％应用疾病一患病方式,而应用卡尔加里一剑桥方式的医师没有增加。结论不同学位的规培医师间,病史采集方式存在显著差异。住院医师病史采集方式在规培前后有着显著差异,但部分住院医师的病史采集方式仍不适宜临床工作。住院医师在临床沟通技能方面有接受规范化培训及考核的必要。     

医学留学生急诊科实习教学思考

结合首都医科大学2007年以来进行的全英语留学生培训模式,探讨医学留学生急诊科实习教育方法.在教学过程中融合病例导入式教学与以问题为导向的教学方法,设立“一加一”的同伴教学模式,模拟高仿真教学,以及互联网辅助教学.医学留学生教学必须以学生主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学.同时,加强临床带教老师教学方法培训,提高带教医师队伍的英文带教能力,使更多的急诊医师能胜任留学生带教也是目前留学生急诊实习教学需要重视的一个问题.     

以问题为基础学习结合标准化病人教学方式在妇产科学临床见习中的应用

目的研究以问题为基础学习结合标准化病人教学方式在妇产科学临床见习教学中的应用效果。方法选择中山大学2004级临床医学专业144名本科生为实验组,在临床见习中实施以问题为基础学习教学,讨论病例时由带教教师模拟标准化病人,提出问题并进行分析,考试时采用社会招募的标准化病人,见习后对学生进行问卷调查;同时,随机选取接受传统教学模式的100名同级学生为对照组,比较见习结束时两组学生的考试成绩。结果实验组学生对妇产科常见疾病的临床诊疗技能及考试成绩明显高于对照组学生,其差异具有统计学意义。结论以问题为基础学习结合标准化病人的教学方式能够有效提高妇产科学临床见习的教学质量。     

以问题为基础学习教学方法在产科学临床技能培训中的应用

为了探讨以问题为基础学习教学方法在产科学临床技能培训中的应用效果,中山大学附属第三医院妇产科将2004级临床医学专业本科实习学生随机分为实验组和对照组,分别采用以问题为基础学习教学方法和传统教学方法进行产科技能培训,以学生的反馈意见及技能考核成绩作为评价依据来比较两种教学方法的效果.结果表明,以问题为基础学习教学方法调动了学生学习的主动性和积极性,提高了学生的产科学临床操作能力,值得推广.     

以问题为基础学习教学方法在产科学临床技能培训中的应用

为了探讨以问题为基础学习教学方法在产科学临床技能培训中的应用效果,中山大学附属第三医院妇产科将2004级临床医学专业本科实习学生随机分为实验组和对照组,分别采用以问题为基础学习教学方法和传统教学方法进行产科技能培训,以学生的反馈意见及技能考核成绩作为评价依据来比较两种教学方法的效果.结果表明,以问题为基础学习教学方法调动了学生学习的主动性和积极性,提高了学生的产科学临床操作能力,值得推广.     

微信辅助TBL与PBL在阑尾切除术带教中的实践

阑尾切除术涵盖手术学基础课程中的多个重要知识点,是考验学生灵活应用所学基础知识和基本技能的良好实例。第二军医大学附属长征医院在阑尾切除术课程中应用微信辅助实施以团队为基础的学习和以问题为基础的学习,将教学管理、专业基础知识、医学图片、视频等内容发送至微信群,实现教员与学生之间实时高效的信息发布与互动沟通,突破了传统课堂教学空间和时间的束缚;调动了学生自主学习的积极性,增强了学生沟通能力及团队协作意识,提高了学生综合分析和实践操作能力,取得较好的教学效果。     

复合教学方法在口腔修复学临床实习中的初步应用

目的 初步比较以团队为基础学习（team-based learning,TBL）、以案例为基础学习（case-based learning,CBL）、以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）复合教学方法和传统讲授式教学方法在口腔修复学临床实习教学中的应用效果.方法 选择北京大学口腔医学院2004级八年制口腔医学专业41名学生为本研究对象,将其随机分为4组（每组10名～11名）.其中,两组为实验组,采用TBL、CBL与PBL复合教学方法;两组为对照组,采用传统讲授式（lecture-basedlearning,LBL）教学方法.实习结束后,采用问卷调查方法和实习考核方法对不同教学方法的实施效果进行对比分析.结果 与传统讲授式教学方法相比,复合教学方法能够更好地调动学生学习的主动性和积极性,激发学生更高的学习兴趣,学生对于临床接诊更具信心;同时,复合教学方法更有利于提高学生的临床实习考核成绩（P＜0.05）.结论 在口腔修复学临床实习中应用TBL、CBL与PBL复合教学方法能够获得更佳的效果.     

标准化病人与PBL教学法相结合辅助儿童口腔医学临床实践教学的研究

目的探讨标准化病人(SP)与多媒体相结合的组合SP技术辅助儿童口腔医学临床教学的有效性及可行性。培训模拟患儿家长的SP,配套以相应患儿病例、多媒体患儿影像及PBL教学法用于对学生临床技能、临床思维及交流能力的培训。方法实验组以1名SP对5名学生的方式进行病例分析及PBL教学,其余内容与对照组相同。比较两组成绩,分析问卷。结果实验组平时、理论及总成绩高于对照组。问卷调查结果示学生对此教学法持肯定态度。结论SP自我评价认为规范培训及丰富的幼儿知识利于工作。故组合SP教学有利于提高学生成绩及综合素质,可加强教学薄弱环节,能有效辅助学生儿童口腔医学临床技能的培训。     

学生标准化病人在《传染病护理学》实践教学中的应用

目的 探讨学生标准化病人应用于《传染病护理学》实践教学的效果。方法 将147名学生随机分为两组,实验组学生采用学生标准化病人案例教学法,对照组学生采用传统教学法进行临床实践教学。对比两组学生期末考试理论成绩、操作技能及护患沟通技能,调查学生对学生标准化病人案例教学法的认可程度。结果 实验组学生的成绩明显高于对照组,理论成绩、操作技能及护患沟通技能比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。实验组70名学生对学生标准化病人案例教学法评价良好。结论 在《传染病护理学》实践教学中采用学生标准化病人案例教学法,有助于提高学生学习的兴趣,缓解教学资源不足,培养学生临床综合能力,提高教学质量。     

内科护理学以问题为基础学习教学模式研究

本文以"以问题为基础学习"教学理念为指导,以培养学生自主学习能力和临床思维能力为目的,在现有人才培养方案和课程教学时数不变的情况下,在五届本科生内科护理学教学中引入以问题为基础学习的基本方法,以系统为单元进行内科护理学课堂教学,构建了内科护理学以问题为基础学习教学模式.     

留学生外科学教学中以问题为基础学习模式的应用

为适应医学留学生教学需要,安徽医科大学外科学教研室采用“以问题为基础学习（problem-based learning, PBL）”教学模式,应用于留学生外科学教学中。实践中以临床病例和手术视频为基础设置问题情境,引导学生主动学习,教师加以点评总结,此外在师资力量、教案编写及评价体系等方面予以配套。PBL教学可以充分调动留学生的学习积极性和主动性,达到增长知识与技能并重的教学目标,取得了良好效果。     

丰富教学形式在口腔内科教学中的作用

口腔内科学是一门技术含量和实践要求非常高的技能操作型临床学科。传统教学中以教师为主体的教学方法强调理论灌输,不利于新型高素质人才综合能力的培养。在教学实践中通过应用学生主导型CBL教学、PBL教学、仿真头模教学、团队教学、一体化教学、建立文献资料库及临床实践操作等方法为实现学生主体地位以及增强学生临床综合能力等方面具有较好的促进作用。     

PBL教学法在普外科临床教学中的应用

目的探讨PBL教学法在普外科临床实习教学中的优越性。方法将120名7年制实习医生随机分为2组,分别进行PBL教学和传统教学,比较2种方法的教学效果。结果PBL教学组学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力明显优于传统教学组。结论PBL教学法是新形式下普外科临床教学的有效方法。     

PBL教学法在急诊临床实习教学中的实践与探索

目的探讨在急诊临床实习教学中应用PBL方法对教学质量的影响。方法对35名学生应用PBL教学法进行课堂授课,利用模拟示教室进行实践技能教学训练,通过答卷考试与技能操作考试及培训前后问卷调查对教学效果进行评估。结果培训前成绩65.50±6.82,PBL培训后91.87±5.53（P〈0.001）。应用PBL进行急诊实习教学,培训急诊常用临床技能后,100%的学生认为自己掌握了心肺复苏术,通过实际操作100%的学生通过考核。77.1%的学生认为对形成临床思维有帮助,85.7%的学生认为这种教学模式提高了学习兴趣,74.3%喜欢该教学方式,97.1%提高实际操作能力。结论 PBL的教学方法,有助于学生掌握基础理论和基本技能,提高临床思维能力,激发学习兴趣。