浅谈外来医疗器械在消毒供应中心规范化管理体会

外来医疗器械是指医疗器械的生产企业提供给医院可以重复使用的医疗器械,外来医疗器械的清洗和消毒管理如果不到位,会增加患者手术感染的风险,从而引发医疗事故。因此,在医院工作中,应该对外来医疗器械的规范化管理提出更高的重视。本文主要阐述了外来医疗器械在去污区、包装区、灭菌区和物品存放区的管理,旨在提高外来医疗器械在消毒供应中心的规范化管理。     

外来医疗器械及植入物管理的难点和对策分析

当前,医院使用的各种外来医疗器械种类较多、应用范围较广,并且在很多不同的医院之间流动使用,导致感染控制难度较大。本文就外来医疗器械及植入物管理的难点进行分析,提出外来医疗器械及植入物管理的对策,以更有效地进行外来医疗器械的管理。     

外来医疗器械的规范化管理

目的外来医疗器械管理是当前医院管理的重点和难点之一,也是CSSD专业面临着的新挑战。针对外来医疗器械在医院使用中存在的问题,必须建立一套高效、安全、规范的管理制度,确保外来医疗器械使用安全。方法对外来医疗器械实行准入管理,规范了外来器械的接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、发放及与手术室的交接、器械追溯流程管理,并对全科工作人员进行了统一培训。结果规范外来医疗器械接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、监测、发放流程管理,保证了器械供应质量,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求,多年来我院没有发生因外来医疗器械质量问题而造成的医院感染。结论只有对外来医疗器械进行规范化管理,才能保障医疗安全,降低手术风险和感染率。     

外来医疗器械与植入物管理的现状调查

通过对5省市106所医疗机构在外来医疗器械与植入物管理的现况分析,阐述了调研医疗机构在外来医疗器械与植入物管理工作中存在的问题和建议,为完善和细化外来医疗器械与植入物管理,规范医院消毒供应信息追溯系统的基本功能提供依据。     

RFID在消毒供应中心外来医疗器械处理流程中的应用思考

目的研究射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)在消毒供应中心外来公司器械处理流程中的具体应用及效果。方法分析消毒供应中心外来医疗器械使用现状,提出基于RFID控制系统的全流程监控系统,依据各流程操作实现外来医疗器械追溯和状态跟踪,实现对外来医疗器械的有效管理。结果在消毒供应中心外来公司器械处理流程中应用RFID后,外来医疗械的回收符合率,分发符合率均有所提高,回收记录错误率降低21.5%,发放错误率降低21.2%。同时在科室使用中,该系统使用后显著降低了输入时间及查询时间。结论通过构建RFID全流程控制系统,完成了外来公司医疗器械系统流程管理、消毒器械溯源管理和质量评价等功能,规范了手术器械消毒供应业务流程,也提高了效率。     

外来医疗器械管理过程中存在的问题及对策

外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。如各类骨科植入物、内固定手术使用的操作器械等,由于这些器械在不同医院频繁流动,给医院感染控制工作带来很大的困难。卫生部2009年4月颁布的《医院消毒供应中心管理规范》要求外来医疗器械由医院消毒供应中心统一管理,现就在管理过程中存在的问题及对策报告如下。     

医院内外来医疗器械及植入物管理的难点和对策探讨

随着社会经济的发展,医院手术器械种类不断增加,但是,有些医疗器械价格昂贵、结构复杂、个性化强,因此,在使用植入物时要立足于病情,选择适宜的物品。本文通过分析医院内外来医疗器械及植入物管理的难点,探析改进医疗内外来医疗器械及植入管理的对策,以期保证外来医疗器械及植入物的灭菌质量,保证医疗安全。     

外来器械在消毒供应中心的管理

外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.本着以节约成本、资源共享,减少卫生资源浪费的理念,各种类的外来医疗器械越来越被临床医生认同并广泛使用.外来器械品种繁多,在不同医院来回传递,流动性大,通常器械在一家医院使用完毕后,不做任何处理,就直接将器械送到另一家医院,其潜在的院感隐患不容忽视,同时在管理上也存在一定难度.随着<消毒供应中心管理规范>的出台,对外来器械的管理提出了更高的要求.我院2009年5月开始实行外来器械集中管理,由消毒供应中心进行全程管理,初步取得良好的效果.现将管理体会报告如下:     

外来医疗器械的规范化管理

[目的]探讨消毒供应中心(CSSD)对外来医疗器械管理的有效方法。[方法]实行集中管理模式,建立完善的管理制度与标准化工作流程,外来医疗器械的交接、清洗、包装、灭菌与监测、发放均实施规范化处理。[结果]840包次外来医疗器械的灭菌质量均合格,有效保障了相关手术的顺利进行与患者安全。[结论]集中在CSSD清洗、包装、灭菌、监测与发放,并实施全程质量控制,是提高外来医疗器械安全性的关键。     

外来器械质量控制在追溯管理过程中的持续改进

目的探讨可追溯管理对外来器械在消毒灭菌监测过程的应用。方法由医疗器械公司按时将外来医疗器械及时规范送至消毒供应中心,消毒供应中心对外来器械清洗、消毒、灭菌过程和监测过程各环节进行细化管理,建立可追溯记录,减少使用过程中的安全隐患。结果规范了外来器械在消毒供应中心的管理,为信息查询提供了有力依据。结论外来器械的持续改进,优化了质量控制的流程管理,减少了差错事故的发生,有效保证了医疗安全质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。