32例高血压脑室内出血的治疗体会

目的：总结32例高血压牺室内出血治疗体会。方法：分析32例高血压脑室内出血的临床治疗方法。结果：存活者3个月后ADL分级，Ⅰ级8例，Ⅱ级15例，Ⅲ级3例，Ⅳ2例，2例全脑室出血铸型死亡。其中1例死于中枢性高热，1例死于脑梗死后再出血、脑弥漫性肿胀。结论：经立体定向血肿排空术及侧脑室引流术治疗高血压脑室内出血效果满意。     

高血压脑室出血46例治疗体会

目的：分析高血压脑室出血手术治疗效果。方法：对收治的脑室出血46例患者行手术治疗，单纯侧脑室钻孔引流26例，侧脑室引流辅助终池引流20例。结果：46例中存活43例，3例死于多器官衰竭。结论：脑室出血经侧脑室引流7—10天仍不能完全清除侧脑室内积血者可行终池引流。     

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例

目的:总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法:对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果:54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论:手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。     

高血压脑室内出血146例治疗体会

目的：探讨高血压脑室内出血的有效治疗办法。方法：单侧或双侧侧脑室穿刺置管引流，尿激酶脑室内灌洗，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果：146例采用本法治疗，存活108例（74％），死亡38例（26％）。结论：应用此疗法，能明显降低死亡率，提高生存率，     

高血压脑出血破入脑室两种治疗方法的对照研究

高血压脑出血破入脑室死亡率高，预后差。为此，从1996年始，我们采取了双侧侧脑室冲洗引流，次日同时腰穿，意欲尽快疏通脑脊液循环通路。为了解该方法能否降低死亡率，改善治疗效果，故与常规的单侧侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室作对照研究。1资料及右法1．1病例的选择选择1996年入院治疗的全部高血压脑出血破入全脑室系统的病人19例，全部经CT检查证实有双侧侧脑室、第三、四脑室积血，其它类型高血压脑出血（包括破入和未破人脑室者），其它脑出血破入脑室的病例均不包括在本研究范围内。1．2病例的分组A组：常规高血压脑出血…     

高血压脑出血破入脑室行侧脑室引流的护理

目的探讨高血压脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流的护理方法。方法对30例高血压脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术,术后加强护理,观察患者恢复情况。结果生活能力恢复正常8例,自理11例,需帮助5例,死亡6例。结论高血压脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流术后加强护理可减少并发症,降低死亡率,提高患者生存质量。     

锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血和脑室出血98例临床分析

目的探讨锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血的临床疗效、适应症、禁忌症及其独特优点。方法共收集经此方法治疗的98例病人,应用自制锥颅穿刺工具穿刺血肿和侧脑室,抽吸、引流、尿激酶溶解血肿和脑室出血。结果生存87例,死亡11例,生存率88.8%,死亡率11.2%。结论锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血快速、简便、创伤小、恢复快、具有良好的临床疗效。     

原发性脑室出血手术治疗

目的：提出有效手术治疗原发性脑室出血的方法。方法：对7例原发性脑室出血的临床资料进行回顾性分析研究。所有病例都采用侧脑室穿 组链激酶血肿纤溶引流术。结果：6例恢复良好（84％），1例死于多器官衰竭（14％），引流管放置在血肿瘤容易堵塞，放置在非血肿侧效果较好，结论：侧脑室穿刺＋重组链激酶血肿纤溶引流术治疗原发性脑室出血是一种有效的治疗方法。     

高血压脑出血全脑室铸型的治疗

目的：治疗高血压脑出血致全脑室铸型，降低死亡率，方法：该组２２例高血压出血破入全脑室的病人全部采用颅骨钻孔，双侧侧脑室穿刺，置管冲洗持续引流，次日同时腰穿，连续４～７ｄ，每天１～２次，直到脑室冲洗基本清亮。结果：２２例高血压脑出血破入全脑室系统病人，１２例存活，１０例死亡，死亡率４５．５％，结论：同时双侧脑室冲洗引流和腰穿是治疗高血压脑出血破入全脑室系统的有效方法。     

高血压脑室出血CT与临床特点（附53例分析）

目的：通过对高血压脑室出血的CT表现及临床特点进行分析，了解对治疗及预后的影响。方法：选择1997-02－2002-01间高血压脑室内出血53例，男36例，女17例。年龄29－84岁。24例行脑室穿刺外引流，所有病人入院时均行头颅CT扫描，根据CT的影像学特征将病人分为3组进行分析比较。结果：双侧脑室和（或）第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变9例，死亡率100％；脑室无扩大，局限或全脑室内出血30例，死亡1例，死亡率3．33％。有脑室扩大14例，死亡1例，死亡率7．14％。结论：双侧脑室和（或）第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变预后最差，不主张手术；对脑室扩大但有液平或血肿中有充盈缺损，应尽量超早期行脑室穿刺外引流，预后较好；对脑室无扩大可在保守治疗下动态观察意识变化，如有脑室扩大则行侧脑室穿刺外引流，预后最好。     

高血压脑出血破入脑室92例临床分析

目的：报告92例高血压脑出血破入脑室病人，对其临床表现及头颅CT进行综合分析，并对其早期诊断、治疗抉择和预后进行探讨。方法：92例高血压出血破入脑室患者，单纯采取内科治疗18例，腰大池持续外引流13例，锥颅双侧脑室外引流24例，采取开颅血肿清除及对侧脑室外引流37例。结果：单纯内科治疗18例患者，治愈率44％，好转率22％，死亡率33％；腰大池持续外引流及锥颅双侧脑室外引流37例，其治愈59％，好转率27％，死亡率13％；采取开颅血肿清除及对侧脑室外引流37例，其中治愈率43％，好转率40％，死亡率16％。结论：经综合分析，发现影响本病预后因素是多方面的，及早采取有效的治疗措施并加强并发症的防治，对挽救病人的生命是至关重要的。     

应用尿激酶引流术治疗高血压性脑室出血疗效观察

目的：探讨应用尿激酶（UK）引流术治疗高血压性脑室出血的临床疗效。方法：回顾性分析30例高血压性脑室出血应用UK引流术治疗的临床经验。结果：随访6个月以上，生存26例，死亡4例，ADL16例，ADL23例，ADL313例，ADL43例，ADL51例。结论：在超早期及早期内对高血压性脑室出血进行UK引流术．能明显降低死亡率，提高生存质量。     

高血压性脑室出血150例外科治疗临床体会

目的：对高血压性脑室出血的原因和治疗进行分析。方法：对我院自1995年以来外科手术治疗脑室出血150例进行回顾分析。结果：死亡32例，占21．3％，致残78例，占52％，其后果相当不乐观。结论：脑室出血积极实施外科手术治疗是提高病人生存质量，减少死亡率及致残率的一种有效手段。     

侧脑室引流在脑室出血患者66例中的应用及护理

目的：探讨侧脑室引流在脑室出血患者中的应用及护理方法。方法：对66例脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术。术后加强护理,观察患者恢复情况。结果：生活能力恢复正常21例,自理16例。需帮助17例,植物生存3例,死亡9例。结论：脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流术后加强护理可减少并发症,降低死亡率,提高患者生存质量。     

侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室临床分析

目的探讨侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床疗效及预后。方法采用单或双侧脑室前角引流治疗34例高血压丘脑出血破入脑室，术后CT动态观察血肿量，第1、7、14、30天进行NIHSS评分，第3个月采用改良Rankin量表（mRS）评价预后。结果术后第7天NIHSS评分及第14天血肿量与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01），3个月mRS分级：0～3级22例，4．5级6例，死亡6例。结论侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室疗效确切，可明显改善患者的日常生活能力，提高生存质量，降低病死率和致残率。     

CT引导定位、微创碎吸治疗急性高血压性基底节区脑出血37例疗效观察

目的总结微创碎吸治疗急性高血压性基底节区脑出血的疗效。方法在CT引导下定位,30例行血肿穿刺反复冲洗、持续引流;7例行血肿穿刺加一侧侧脑室穿刺,反复冲洗、持续引流。结果37例患者中34例生存,生存率91.89%;死亡3例,死亡率8.11%。结论微创碎吸治疗急性高血压性基底节区脑出血提高了患者的生存率,降低了患者的死亡率。     

老年性颅脑损伤诊治体会

目的：通过对120例老年性颅脑损伤患者诊治,了解其发病特点,提高生存率及治愈率。方法：对住院120例老年颅脑损伤患者,根据病情不同采用手术或保守治疗。结果：本组病例手术治疗28例,死亡12例;死亡率42.86%。保守治疗92例,死亡18例,死亡率19.57%。共死亡30例,其中17例死于并发症。结论：老年性颅脑损伤死亡率高,并发症多,严格掌握手术指征,防治并发症,是提高病人生存率及治愈率,降低死亡率的关键。     

侧脑室外引流联合脑脊液置换治疗脑室出血34例临床分析

目的：评价侧脑室外引流联合脑脊液置换疗法治疗脑室出血的临床疗效。方法：治疗组34例采用侧脑室外引流联合脑脊液置换,对照组34例采用保守治疗。结果：治疗组存活率85.3%（29/34）,死亡率14.7%（5/34）;对照组存活率58.8%（20/34）,死亡率41.2%（14/34）,两组存活率和死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：侧脑室外引流联合脑脊液置换是治疗脑室出血有效治疗措施,可提高存活率,降低死亡率。     

高血压脑出血手术疗效分析

目的：探讨高血压脑出血患的手术疗效。方法：回顾性分析26例高血压脑出血患的治疗经过及预后。结果：本组病人均采取了手术治疗，死亡8人，死亡率30．9％，其中Ⅰ-Ⅱ级共5例，死亡1例，死亡率25％，Ⅲ级14例，死亡2例，死亡率14．3％，Ⅳ级4例，死亡2例，死亡率50％，Ⅴ级3例，均死亡；高血压脑内出血病人分级越高，其死亡率越高。结论：对高血压脑内出血的病人，需及时进行手术治疗，以提高其生存率，降低死亡率。     

YL-1型针侧脑室穿刺及腰椎穿刺术持续外引流系统治疗脑室铸型出血的疗效观察

目的:观察应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰椎穿刺术持续外引流系统治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法:将40例确诊为脑室铸型出血的患者随机分为对照组(A组)、治疗组(B组)两组,每组各20例,A组予单纯的微创YL-1型针侧脑室穿刺引流术,术后给予尿激酶液化血肿,脑脊液置换治疗等治疗,B组予对照组治疗的基础上增加腰穿持续外引流系统治疗。比较两组患者清除脑室内积血的时间快慢,探讨YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统治疗脑室铸型出血的作用机制。结果:3 d内脑室积血清除率对照组(A组)为0例(0.0%),治疗组(B组)为6例(30%);7 d后脑室积血清除率对照组(A组)14例(70%),治疗组(B组)1例(5.0%)。死亡率A组为7例(35%),B组为3例(15%)。术后6个月GOS比较,对照组(A组)及治疗组(B组)(疗效良好)分别为6例(30%)、12例(60%)。结论:该方法可以明显降低中重型脑室铸型出血患者的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液循环正常化,提高生存患者的生活质量,该方法有推广价值。